1、清解退熱合劑保存灌腸治療小兒外感發(fā)熱臨床觀察【摘要】目的觀察清解退熱合劑保存灌腸治療小兒外感發(fā)熱的臨床療效。方法將外感發(fā)熱患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，在進(jìn)展常規(guī)抗感染治療的同時(shí)，對(duì)照組予臣功再欣口服退熱，治療組予清解退熱合劑保存灌腸治療。觀察比擬兩組退熱效果。結(jié)果治療組單次退熱見效時(shí)間短，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，兩組有效率比擬，治療組高于對(duì)照組。結(jié)論清解退熱合劑治療小兒外感發(fā)熱療效好，見效快，退熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，無不良反響，有一定的推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】清解退熱合劑保存灌腸外感發(fā)熱臨床觀察外感發(fā)熱是指感受六淫之邪或者溫?zé)嵋叨局畾?，?dǎo)致營(yíng)衛(wèi)失和，臟腑陰陽失調(diào)，出現(xiàn)病理性體溫升高，并伴有一系列不同表現(xiàn)的

2、臨場(chǎng)病癥的外感病證。是兒科臨床常見病癥，如不及時(shí)退熱很容易引起患兒高熱驚厥、脫水等病癥，甚至危及患兒生命。因此，討論一種平安、有效、方便的治療小兒外感發(fā)熱的方法亟待可行。筆者自擬清解退熱合劑治療小兒外感發(fā)熱60例，療效明確，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部制定的?中藥新藥治療小兒外感發(fā)熱的臨床研究指導(dǎo)原那么?中的標(biāo)準(zhǔn)1。1.2一般資料選擇2022年8月2022年元月，在本院因發(fā)熱就診的患兒60例，要求治療前未使用任何解熱鎮(zhèn)痛藥物；整個(gè)病程中未使用糖皮質(zhì)激素。將60例患兒隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。其中治療組30例，男18例，女12例；年齡25歲；入院時(shí)病程在1224h之間；體溫38.

3、540。對(duì)照組30例，男17例，女13例；年齡25歲；入院時(shí)病程在1224h之間；體溫38.540。兩組患兒的性別、年齡、體溫、病程無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05),具有可比性。2治療方法2.1對(duì)照組予臣功再欣顆粒南京臣功制藥消費(fèi)，國(guó)藥準(zhǔn)字h3202646935歲兒童一次半包；三歲以下兒童一次三分之一包。2.2治療組予清解退熱合劑本院協(xié)定處方，藥物組成：石膏50g，知母10g，梔子10g，柴胡20g，羌活10g，黃芩12g。由本院制劑室配制成濃縮液，每瓶100l。灌腸前排空大小便，取側(cè)臥位，每次30l左右，高位保存灌腸。選擇較細(xì)肛管，插入深度1015。藥液溫度采用常溫。灌腸時(shí)藥液緩慢灌入，肛管拔去后用

4、紗布按住肛門片刻，以免使藥液流出。兩組均可酌情抗感染治療23d。2.3觀察方法兩組患兒分別于用藥后30in、1、3、6h測(cè)量體溫，并采用攝氏溫度單位記錄。觀察患兒精神、體溫、脈搏、呼吸等變化。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理記數(shù)資料用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x-s表示，治療前后用配對(duì)t檢驗(yàn)。全部統(tǒng)計(jì)過程在spss16.0軟件中進(jìn)展。3療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?2擬定：2428h體溫恢復(fù)正常為痊愈，4872h體溫恢復(fù)正常為有效，體溫未降低或升高為無效。3.2治療結(jié)果3.2.1兩組體溫變化情況比擬見表1表1兩組患者體溫變化情況比擬x-s，h組別n單次退熱持續(xù)時(shí)間h完全退熱取效時(shí)間h治療組309.

5、261.2623.8314.65對(duì)照組305.681.6834.2612.54p0.05兩組治療后比擬，單次退熱持續(xù)時(shí)間與完全退熱取效時(shí)間差異均有顯著性差異p0.05，說明治療組單次退熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，而且完全退熱取效時(shí)間短于對(duì)照組。3.2.2兩組臨床療效比擬見表2表2兩組臨床療效比擬例(%組別例數(shù)顯效有效無效總有效率%治療組302160.00)631.43)3(8.57)90.00對(duì)照組3015(51.408(28.60)720.0076.67注：秩和檢驗(yàn)，與治療組比擬，p0.05兩組比擬，有效率有顯著性差異，p0.05，說明治療組有效率高于對(duì)照組。4討論小兒外感發(fā)熱類同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急性

6、上呼吸道感染引起的發(fā)熱，多具有起病急、病程短、傳變迅速的特點(diǎn)，是嬰幼兒最常見的急癥。直腸給藥藥物有效成分可被迅速吸收，同時(shí)可防止或減少消化液對(duì)藥物的破壞及藥物對(duì)胃腸道粘膜的刺激，而且解決了小兒不易喂服藥物的困難。臣功再欣為復(fù)方制劑，目前廣泛應(yīng)用于臨床，其成分中起退熱作用的主要是布洛芬，具有胃腸道反響，轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反響，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用對(duì)外周血細(xì)胞有一定影響。小兒乃“純陽之體，外感風(fēng)熱，首犯肺衛(wèi)，肺衛(wèi)之邪不解，可迅速傳入氣分，正邪交爭(zhēng)，引起發(fā)熱，同時(shí)小兒脾常缺乏，多易飲食積滯，脾胃蘊(yùn)熱復(fù)感風(fēng)邪而致邪熱壅盛。方中大劑量生石膏、知母清瀉陽明邪熱壯火；黃芩清中上焦之熱毒；梔子瀉三焦之火從小便而出；柴胡疏解少陽之邪；羌活散太陽之風(fēng)，使邪有出路；甘草調(diào)合諸藥。合之共成瀉熱解毒為主，而兼疏風(fēng)散邪退熱為主要功能之劑。本次臨床觀察結(jié)果顯示清解退熱合劑單次退熱時(shí)間及藥效持續(xù)時(shí)間均明顯優(yōu)于臣功再欣，具有起效快，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，副作用小，療效高等優(yōu)勢(shì)，具有臨床推廣的價(jià)值。