1、醫(yī)學論文寫作實用兒科臨床雜志編輯部李建華2022/9/151第三部分 短篇報告的寫作 短篇報告的分類 短篇報告的內(nèi)容 短篇報告的寫作要求2022/9/1521 短篇報告的分類1.1 按體裁分類 研究簡報 臨床報告 經(jīng)驗交流1.2 按內(nèi)容分類 臨床病例分析 臨床療效觀察1.3 按研究設計分類 回顧性研究 前瞻性研究2022/9/153臨床病例分析 是對同類疾病患者進行全 面的臨床分析、歸納和總結(jié)而寫成的研究論文。2022/9/154臨床療效觀察 是對某種治療方法（藥物治療、手術治療、放療、理療等）治療某種疾病的療效總結(jié)。此類文章多數(shù)情況下是根據(jù)臨床選題和科研設計方案進行觀察而寫成的科研論文。寫作

2、時除按研究原著的一般特征和要求外，重點應突出新的治療方法和療效。2022/9/155回顧性研究 是指對已診治過的病例或現(xiàn)有資料進行分析、歸納和總結(jié)?；仡櫺匝芯砍杀镜汀㈦y度小、省時、省力，但科學性不強、可信度不大。2022/9/156前瞻性研究 指作者在觀察某種疾病前已事先制訂出研究方案，并按選題要求確定觀察對象、條件、方法和指標，并以此收集資料進行分析和總結(jié)。前瞻性研究的成本高、難度大、費時費力、但科學性強、可信度高。其關鍵是制訂好研究方案。2022/9/157病例選擇要有統(tǒng)一的標準；觀察條件、療效判斷標準要統(tǒng)一；嚴格把握隨機抽樣和對照原則；要有足夠的樣本數(shù)，一般不少于50例。前瞻性研究制訂研

3、究方案的具體要求是：2022/9/1582 短篇報告的內(nèi)容 短篇報告也是醫(yī)學論文，因此可以按醫(yī)學論文的IMRaD格式撰寫。但短篇報告在內(nèi)容和結(jié)構(gòu)安排上可能更靈活，把方法和結(jié)果統(tǒng)統(tǒng)列為臨床資料。這一結(jié)構(gòu)特點在臨床病例分析中表現(xiàn)尤為突出。所以，短篇報告可以只有3個內(nèi)容：引言、臨床資料和討論。臨床資料部分可能包括很多內(nèi)容，如一般資料、診斷標準、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、輔助檢查、治療方法、治療結(jié)果等。除此之外，還應根據(jù)文章所涉及的主題和內(nèi)容進行詳細的臨床分析，如增設病因、疾病分型、分期、病程、并發(fā)癥等內(nèi)容。舉例如下：2022/9/159 Bradford Hill首先提出IMRaD結(jié)構(gòu)（Introduc

4、tion，Methods，Results and Discussion，即引言、方法、結(jié)果和討論）。IMRaD結(jié)構(gòu)至今仍在應用，1976年國際醫(yī)學雜志編輯委員會在加拿大溫哥華開會，制定了溫哥華條例，1991年美國的New England Journal of Medicine和英國的British Medicine Journal，發(fā)表了溫哥華條例第四版。目前為止已有400多種國際性的醫(yī)學生物學雜志采納了溫哥華條例的規(guī)范化建議，我國國家技術監(jiān)督局參照國際標準于1992年頒布了科學技術期刊編排格式的推薦標準（GB7714-87），因此，國內(nèi)外統(tǒng)一的規(guī)范化建議也已被我國不少醫(yī)學生物學雜志所采納。2

5、022/9/1510（引言）1 臨床資料1.1 一般資料 Niemann-Pick病患者25例，男？例，女？例1.2 主要癥狀和體征 25例患者中，肝脾腫大20例（可以再分輕、中、重度腫大），皮膚紫癜、皮膚黃染、色素沉著、消化道出血、淋巴結(jié)腫大、營養(yǎng)不良、智力減退、肌無力、發(fā)熱等。1.3 實驗室及輔助檢查 血液檢查、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、心電圖、B超、骨髓查到Niemann-Pick細胞。1.4 治療及預后2 討論（參考文獻）Niemann-Pick病25例臨床分析2022/9/1511 NieMann- Pick ?。∟iemann Picksudisease） 是一種按單純孟德爾隱性遺傳

6、規(guī)律遺傳的疾病。主要有關酶缺乏引起神經(jīng)髓鞘磷脂、膽固醇及其他磷脂在肝、脾的內(nèi)皮細胞及腦部沉積引起。臨床表現(xiàn)有肝、脾腫大，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，聾、盲及智力低下。視網(wǎng)膜黃斑部有磷脂沉積者亦可見櫻紅斑。本病為進行性，多在發(fā)病數(shù)年后死亡。診斷可作骨髓或脾穿刺涂片，淋巴結(jié)活組織檢查尋找泡沫細胞。2022/9/1512（引言）1 資料與方法1.1 一般資料1.2 治療方法1.3 療效標準1.4 統(tǒng)計學處理方法2 治療結(jié)果2.1 近期療效2.2 遠期療效2.3 毒副反應3 討論（參考文獻）放療加化療綜合治療中晚期食管癌96例療效觀察2022/9/15133 短篇報告的寫作要求3.1 明確疾病的診斷標準。3.2 臨

7、床資料的分析和總結(jié)必須完整、全面。3.3 必須有足夠的病例數(shù)。疾病種類不同，所需例 數(shù)也不同。3.4 論文寫作要規(guī)范，格式符合所投期刊的要求。3.5 篇幅要適中，最好控制在1500字左右。2022/9/1514第四部分 病例報告的寫作1 病例報告的概念 病例報告是對1例或幾例罕見或少見病例的病情診斷及治療中特殊情況或經(jīng)驗教訓的報道性短文。當然也可以是前所未有的疾病病例報告和研究。2022/9/1515 特殊病例的發(fā)現(xiàn)往往是臨床醫(yī)學新理論創(chuàng)立的起點。如George綜合征的報告，導致了近代免疫學的重大突破。因此，國內(nèi)外醫(yī)學期刊都十分重視病例報告，其目的是加深臨床醫(yī)生對罕見和少見病或尚未發(fā)現(xiàn)的新疾病

8、的認識，提高診治水平。2022/9/15162 病例報告的選題方向2.1 前所未有或罕見病例 無疼癥、白癡學者、半身腫 大。2.2 兩種或兩種以上少見?。ɑ虬Y候群）并存 如甲狀 腺疾病合并哮喘。2.3 對某種疾病新的診斷和治療方法 如硝苯吡啶治療 CFS，ATP治療頑固性哮喘等。2022/9/15172.4 疑難重癥及難治病例治療成功的經(jīng)驗 如心臟驟停25 分鐘搶救成功、心臟射釘槍傷搶救成功1例。2.5 常見病的特殊臨床表現(xiàn) 如癌相關性高鈣血癥。2.6 常見藥物的毒副作用 如消炎痛引起高血壓1例。2.7 誤診病例報告 如出血性輸卵管炎誤診為異位妊娠。2.8 不典型或復雜疾病臨床診治經(jīng)驗 如全身

9、多發(fā)性外傷。2022/9/1518第五部分 文獻綜述的寫作1 文獻綜述的概念 文獻綜述是作者在掌握有關專題的大量文獻后，進行分析綜合而寫成的專題文章，是科技文獻的重要組成部分。2022/9/1519 作者通過閱讀有關文獻，了解某時期某一專業(yè)領域的現(xiàn)狀、動態(tài)和發(fā)展前景，對制訂科研規(guī)劃、確定科研選題、掌握科研方法、組織科研資料和提高論文寫作能力都是十分重要的。文獻綜述能夠為讀者提供一份較全面的專題情報資料，使讀者用較少的時間掌握某一方面系統(tǒng)而全面的知識和信息。2022/9/15202 文獻綜述的分類成就型 新成就、新技術、新進展的介紹動態(tài)型 按時間的先后，介紹階段性成果簡介型 新進展的簡單介紹爭鳴

10、型 著重描述某一方面有爭議的學術觀點2022/9/15213 文獻綜述的特點和作用3.1 綜述的特點 新穎性 綜合性 再創(chuàng)造性3.2 綜述的作用 指導作用 參謀作用 檢索作用2022/9/15224 文獻綜述的指導思想以“綜”為基礎、以“述”為主題、以“評”為導向?！熬C”應重點介紹文獻中的精華部分，通過全面分析與 綜合，把討論的問題予以突出而集中?！笆觥睉獙λ占馁Y料進行深入討論，使其論點鮮、 論據(jù)可靠、論證充分、推理合乎邏輯?！霸u”是指綜述中應貫穿作者自己的學術觀點，寫出嚴 謹而又有分寸的評論性意見。2022/9/15235 文獻綜述寫作的總體要求資料新穎評價客觀敘述簡明2022/9/15

11、246 文獻綜述寫作的步驟6.1 確定選題 實用性、先進性、熱點問、熟悉專業(yè)、 大小適中6.2 檢索文獻 手工檢索和計算機檢索6.3 閱讀和提煉主題 粗讀和精讀相結(jié)合、國內(nèi)外文獻 并用6.4 構(gòu)思和寫作6.5 修改和定稿2022/9/15257 文獻綜述寫作應注意的幾個問題文獻綜述的格式文獻綜述的篇幅引用和著錄參考文獻2022/9/15268 文獻綜述內(nèi)容安排舉例1 冠心病介入治療的現(xiàn)狀 2 介入治療面臨的挑戰(zhàn) 術后再狹窄（RS）2.1 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術 后RS的發(fā)生率2.2 RS發(fā)生率與介入治療的方 法無關2.3 病變形態(tài)對RS至關重要2.4 采用RS判斷標準不同使RS 率差別極大3 RS的臨床觀察3.1 RS臨床相關因素3.2 RS的臨床診斷4 RS的發(fā)生機制研究5 RS的防治進展5.1 常規(guī)藥物5.2 基因治療5.3 機械方法5.4 其他方法冠心病介入治療及術后再狹窄的研究進展2022/9/1527祝同學們學習進步！2022/9/1528醫(yī)學論文寫作學復習題1簡述醫(yī)學論文寫