1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料藥品及醫(yī)用耗材集中采購工作匯報材料各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：我院是一所集醫(yī)療保健、預(yù)防康復(fù)、科研教學(xué)、健康宣教和急診搶救于一體的綜合性二級甲等優(yōu)秀醫(yī)院，是全縣醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和急診搶救中心，年門診量36 萬人次，收治住院病人萬例，做住院手術(shù) 600* 余臺。 2012 年被列入全國首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院?，F(xiàn)將藥品及醫(yī)用耗材集中采購工作作簡要匯報：一、醫(yī)院藥品及醫(yī)用耗材配備和銷售情況藥品配備銷售情況我院藥品配備總數(shù)為*種，其中化學(xué)藥品和中成藥707 種，中藥飲片 *種，基本藥物配備*種，占藥品品種的*.2% ；今年 1-11

2、月份藥品銷售總額*萬元， 基本藥物銷售*1.6 萬元， 占藥品銷售額的 40*% ，中藥飲片銷售12 萬元，僅占藥品銷售額的0.19% 。醫(yī)用耗材采購使用情況我院醫(yī)用耗材包括衛(wèi)生材料、低值易耗品、小型器械、試劑和高額耗材，一般性耗材有1*0 多個品種，試劑 *0 多種， 高額耗材主要是吻合器和內(nèi)固定材料。1-11 月份各類醫(yī)用耗材采購金額1*萬元， 其中高額耗材29*2 萬元。 醫(yī)用耗材費(fèi)用占醫(yī)療收入比例逐步增長，今年醫(yī)用耗材占比為*1% 。二、醫(yī)院藥品及醫(yī)用耗材集中采購情況近幾年來，我院高度重視藥品及醫(yī)用耗材采購管理工作，自 2005年起，就參加湖北省藥品集中招標(biāo)采購，按照省藥品集中招標(biāo)采購

3、相關(guān)政策和規(guī)定，制定醫(yī)院用藥目錄，選擇中標(biāo)品種，確定配送公司，執(zhí)行中標(biāo)價格。根據(jù)每輪招標(biāo)掛網(wǎng)價格調(diào)整，采取“就低不就高”原則，在招標(biāo)價的基礎(chǔ)上進(jìn)行二次議價，并順價銷售，有100 多個品種采購價低于中標(biāo)價，平均降幅在15% ， 降低部分直接讓利患者，每年讓利在500 800 萬元。2012 年我院啟動以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為核心的縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，同年7 月 1 日，在其他收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒有調(diào)整的情況下，率先對基本藥物實行零差價銷售，同年9 月 10 日，取消所有藥品加成，實行零差價銷售，同步提高診查費(fèi)，改革一年減少藥品加成收入 10* 萬元，切實減輕患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。今年7 月，我院在縣紀(jì)委、檢

4、察院、工商局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等部門的參與和協(xié)調(diào)下，推行藥品集中配送的采購制度改革，按“公開、公正、公平”的原則，通過競標(biāo)形式遴選信譽(yù)度高、質(zhì)量可靠、配送及時、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的大型醫(yī)藥公司進(jìn)行集中配送，醫(yī)院藥品供應(yīng)由原來25 家減少到現(xiàn)在的6 家，有效遏制了藥品銷售中無序競爭的不正之風(fēng)，規(guī)范了采購秩序，避免了銷售中的促銷行為。醫(yī)用耗材在省市沒有集中招標(biāo)情況下，為降低醫(yī)療成本，減輕病人負(fù)擔(dān)，我院分別對一般耗材、試劑和高額耗材進(jìn)行了自主招標(biāo)或競爭性談判，通過集中招標(biāo)確定配送公司、品種和價格，既保證了質(zhì)量，又降低了價格，一般耗材、試劑平均降幅15% ，高額耗材降幅 20% 。三、集中招標(biāo)采購存在的困難省藥品

5、集中招標(biāo)掛網(wǎng)平臺上存在少部分常規(guī)品種價格偏低或一個品種只有一家企業(yè)中標(biāo)，導(dǎo)致供應(yīng)不足，以致醫(yī)院缺藥，有的品種雖能供應(yīng)，但價格高于中標(biāo)價；而有些品種掛網(wǎng)價偏高，少數(shù)藥品還存在“虛高”現(xiàn)象，我院雖然對部分藥品采取二次議價，其采購價低于中標(biāo)價，并實行零差價銷售，但社會仍反映部分藥品價格比藥店貴。本次湖北省藥品集中招標(biāo)網(wǎng)確定中標(biāo)品種由指定醫(yī)藥公司配送（一般三家），很多品種我院確定的配送公司不能在網(wǎng)上勾選，導(dǎo)致在網(wǎng)上采購難以實施。本次集中招標(biāo)采購中，基本藥物指定生產(chǎn)廠家，同品種其他廠家為非基本藥物，那么縣級醫(yī)院在統(tǒng)計基本藥物銷售額是以國家和省確定基本目錄中品種銷售金額為標(biāo)準(zhǔn)，還是以掛網(wǎng)目錄招標(biāo)的基本藥物

6、為標(biāo)準(zhǔn)，界定不清。我院基本藥物銷售額是以國家和省確定基本藥物目錄品種使用金額進(jìn)行統(tǒng)計。省藥品掛網(wǎng)招標(biāo)周期過長，上一輪從2008 年底開始，直到今年 6 月才重新掛網(wǎng)，而藥品市場價格變化快，不利于藥品價格隨市場變化而調(diào)整，部分品種中標(biāo)價與市場價格有較大差異，從而引起藥品供應(yīng)不足和群眾反映藥價貴的問題。醫(yī)用耗材全省沒有集中招標(biāo)，其價格只能參照同省、市醫(yī)院采購價格，很多設(shè)備使用單獨(dú)廠家耗材，由廠家直接供應(yīng)，難以集中招標(biāo)采購配送。四、建議省藥品集中招標(biāo)采購掛網(wǎng)應(yīng)在1-2 年作一輪調(diào)整，適當(dāng)調(diào)高普藥價格，降低新特藥的價格，使藥品價格回歸自然價值。建議對醫(yī)用耗材以省或市為單位進(jìn)行集中招標(biāo)，對高額耗材、新型材料限定價格，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。