1、I think.護 理 科 研Nursing Research 護理研究是從實踐中發(fā)現(xiàn)需要研究的護理問題，通過科學方法系統(tǒng)地研究或評價該護理問題，并直接或間接地用以指導護理實踐的過程，通過研究改進護理工作，提高對病人的護理。概論：護理研究的概念研究概況 早期護理研究 護理教育、人力需求、護理功能、護理理念、護理概念、護理模式、護理程序、護理理論 70年代以后 臨床護理問題（各專科的護理技術，特護措施，護患關系，新技術、新儀器的應用等）概論：護理研究的發(fā)展趨勢 倫理原則 尊重人的尊嚴 免于內(nèi)在的危險及傷害 公正、公平 研究對象知情同意 概論：與研究有關的倫理問題科研的基本步驟確定科研方向 （選題

2、） 閱讀文獻假設形成（確立題目） 科研設計（變量、對象、方法） 科學實驗數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析論文撰寫成果鑒定推廣應用科研選題的基本過程 1. 問題的發(fā)現(xiàn)： 實踐中發(fā)現(xiàn) 學術交流（借鑒他人研究） 靈感 意外事件 2. 文獻的復習： 查閱文獻資料 3. 再評價： 可行性分析 4. 確定課題：創(chuàng)新、科學、實用、可行從文獻資料中尋找研究靈感例：雜志中刊登30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護理1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護理 高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的特點與護理 有一位作者護理了1例有特殊護理問題的系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者青海一位護士分析了高原地區(qū)因缺氧導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者臨床反應加重、護理難度加大的特

3、點科研選題 1747年5月20日，Lind醫(yī)生將12名病情相同似的患者帶到一艘船上。分為6組每組兩人，分別給予下列6種干預：A組：每天飲1夸脫蘋果汁；B組：服25滴硫酸丹劑，每天3次；C組：服2匙醋，每天3次；D組：每天飲約半品脫海水，服緩和的瀉藥；E組：每天食2個桔子，一個檸檬；F組：每天服由大蒜、芥子等成份組成的干藥。 Lind醫(yī)生將病情最重的2名患者分到D組，瀉藥是當時流行的治病方法。壞血癥的治療-醫(yī)學史上第一次有控制的干預實驗當6月16日，船返回英國Plymouth港時，所有患者的病情都有好轉(zhuǎn)。E 組恢復的最快、最好，其中一人到第6天就可以工作了。B 組也有一人比登船時健康。Lind醫(yī)

4、生的實驗并沒有得出明確的結(jié)論。壞血癥的治療 -醫(yī)學史上第一次有控制的干預實驗 用現(xiàn)代統(tǒng)計學的觀點看，Lind醫(yī)生的干預實驗有兩點符合統(tǒng)計學要求：一是設有對照組：6個干預相互比較；二是質(zhì)量控制：所有患者在同一條船上，便于監(jiān)督服藥和觀察病情。實驗的優(yōu)點：壞血癥的治療-醫(yī)學史上第一次有控制的干預實驗科研設計：3.確定研究變量 自變量（independent variables） 在研究中作為假設的引起某種現(xiàn)象的“原因”變量，他們不受結(jié)果的影響，卻會導致結(jié)果的產(chǎn)生或影響結(jié)果。自變量是研究要探討、描述、解釋的最主要的變量。 因變量（dependent variables） 是研究中假設的“后果”，受自變

5、量的影響而改變。 外變量（extraneous variables） 是研究中伴隨主要變量出現(xiàn)的可能 會影響研究結(jié)果的變量。這一類變量在研究中應盡量控制。例：要研究的問題：健康指導是否會影響 乳癌術后患側(cè)上肢功能科研設計：3.確定研究變量將研究問題轉(zhuǎn)換成變量本研究的自變量：護士提供健康指導的頻率和時間本研究的因變量：乳癌術后病人患側(cè)上肢功能科研設計：4.實驗設計方法研究對象隨機分組實驗組對照組前測量干預后測量實驗前后對照設計科研設計：4.實驗設計方法單純實驗后對照設計研究對象隨機分組實驗組對照組干預后測量研究問題研究因素觀察指標研究設計放松和音樂療法對急性心肌梗死患者焦慮程度的影響 放松療法

6、音樂療法焦慮程度： 焦慮量表 心率 血壓符合條件者隨機分 3 組 實驗組 實驗組 對照組康復訓練是否能促使先心病患兒手術后迅速康復 手術前后 康復訓練患兒術后康復 術后撤呼吸機時間 術后在監(jiān)護室停留時間 術后并發(fā)癥 術后平均住院天數(shù)選擇先心病患兒，隨機分為實驗組，對照組科研設計：4.實驗設計方法 觀察法 問卷法 測量法 科研設計：5.選擇資料收集的方法返回 數(shù)據(jù)處理：科研資料的統(tǒng)計學分析一、統(tǒng)計學的幾個概念（一）概率：描述隨機事件發(fā)生可能性大小的一個度量，統(tǒng)計學上用P表示。（必然事件P=1，不可能事件P=0，）統(tǒng)計學中根據(jù)概率的原理將P0.05和P0.01看做是事物差別有統(tǒng)計學意義和高度統(tǒng)計學

7、意義的界限 數(shù)據(jù)處理：科研資料的統(tǒng)計學分析（二）假設檢驗 步驟 （1）建立假設 有兩種：一是無效假設用H0表示； 一是備擇假設用H1表示。 （2）確定顯著性水平 常用表示，為判斷標準，通常取為0.05或0.01。 （3）計算統(tǒng)計量 根據(jù)資料類型或研究目的，選擇適當?shù)墓接嬎憬y(tǒng)計量，如計算t值或X值。 （4）確定P值 將計算出的統(tǒng)計量查相應的工具表，可得出P與大小的關系。 （5）做出推斷結(jié)論 如果P ，認為發(fā)生H0假設的可能性大， 差別無統(tǒng)計學意義。如果P ，則認為發(fā) 生H1假設的可能性大，差別有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)處理：科研資料的統(tǒng)計學分析X檢驗(四格表)組別有效人數(shù)無效人數(shù)合計實驗組aba+b對照組cdc+d合計a+cb+dn=a+b+c+d自由度=（行數(shù)-1）*(列數(shù)-1）（四格表的v=1）數(shù)據(jù)處理：科研資料的統(tǒng)計學分析衣服種類陽性例數(shù)陰性例數(shù)合計新11415舊101828合計113243穿新舊兩種防護服工人的皮炎患病率比較H0：兩組工人的皮炎患病率無差別H1：兩組工人的皮炎患病率有差