1、關(guān)節(jié)置換手術(shù)，能不能做年輕人可以做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)嗎？關(guān)節(jié)置換是否一定要等到七老八十才能做??？康復(fù)后的行走姿態(tài)會否與健康人不同？是不是與運(yùn)動從此完全絕緣了？這些疑問讓你面對關(guān)節(jié)置換時，畏懼不前了嗎？關(guān)節(jié)置換手術(shù)關(guān)節(jié)炎的治療大致可分為藥物治療、理療和手術(shù)治療。泰諾、奧斯康定、維柯丁等鎮(zhèn)痛劑能夠緩解疼痛，但是無法消除炎癥。布洛芬、萘普生等口服非甾體類消炎藥既能夠消除炎癥也能夠緩解疼痛，不過可能引起胃腸道不適和增加腦卒中和心臟病發(fā)生的風(fēng)險。非甾體類消炎藥也有乳膏和凝膠類的，用于涂抹在關(guān)節(jié)患處。強(qiáng)的松和可的松等糖皮質(zhì)激素類藥物可以消除炎癥和抑制免疫系統(tǒng)，這類藥物有口服和外用的兩種。運(yùn)動是關(guān)節(jié)炎患者理療的

2、主要內(nèi)容，目的是拓寬關(guān)節(jié)的活動范圍和增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉，此外，熱療、按摩和牽引也是有效的理療手段。謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用藥物和在理療師的幫助下進(jìn)行運(yùn)動，能夠幫助不少輕度或者中度關(guān)節(jié)炎患者緩解疼痛和延緩病情的發(fā)展。當(dāng)藥物和理療已經(jīng)不再起作用時，關(guān)節(jié)炎患者還可以考慮手術(shù)治療，也就是我們常說的關(guān)節(jié)置換。醫(yī)生會用人工關(guān)節(jié)替代患者自身受損的關(guān)節(jié)，其中最常見的是膝關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)置換。相比吃藥或者理療，患者對待手術(shù)肯定更加謹(jǐn)慎，有更多的猜疑和誤解。疑點(diǎn)1：置換的關(guān)節(jié)只能用十年？很多患者都認(rèn)為，髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，人工關(guān)節(jié)最多只能使用10年，并因此擔(dān)心會需要再次手術(shù)來替換人工關(guān)節(jié)。這不僅意味著再次忍受痛苦，還必

3、須要承擔(dān)發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。事實(shí)：現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)壽命不止10年曾經(jīng)，人工關(guān)節(jié)的使用壽命的確只有10年左右，但科技和醫(yī)療的發(fā)展延長了人工關(guān)節(jié)的使用壽命?，F(xiàn)在，人工膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)的使用壽命一般都在25年以上，大多數(shù)人都能夠一生使用同一個人工關(guān)節(jié)。因此，患者不必等到60歲了才來接受關(guān)節(jié)置換。疑點(diǎn)2：關(guān)節(jié)置換是最后的手段不到萬不得已，是否最好不要動刀？畢竟手術(shù)有風(fēng)險，萬一失敗或者發(fā)生并發(fā)癥，有可能比之前的情況還壞。事實(shí)：并不一定要等到最后保守治療，包括口服和外用藥物以及理療的確是關(guān)節(jié)炎患者首選的治療方式。如果病情已經(jīng)發(fā)展到影響你的正常生活和限制你的行動了，那么就可以詢問醫(yī)生自己能否接受關(guān)節(jié)置換，不用一

4、直忍受疼痛。要知道，長期處于疼痛之中是不利于健康的，再加上行動不便，你有可能體重增加，生活質(zhì)量急劇下降，患心血管疾病的風(fēng)險也將上升。不少患者在接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)后都后悔地想“為什么我不早點(diǎn)做手術(shù)呢？”不論年紀(jì)多大，只要疼痛和行動不便的程度已經(jīng)無法控制和影響生活，就可以考慮手術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況作出判斷并給予意見。疑點(diǎn)3：恢復(fù)時間長一旦換了關(guān)節(jié)，是否需要很長的時間來恢復(fù)呢？如果一年半載都需要臥床休息或者不能獨(dú)立活動，那生活和工作勢必受到影響。事實(shí)：不會長時間影響生活在接受膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，有的患者只需要住院1周，有的患者則需要住院2個月?？偟膩碚f，手術(shù)后的恢復(fù)是分階段的，并不是從頭

5、到尾都躺在床上?？斓脑挘械幕颊哂?6周時間就能痊愈（能夠在活動關(guān)節(jié)和行走的時候感到很自然），有的患者則需要6個月的時間，但一般在兩周左右，患者便能夠自己洗澡或者開車?；颊邔Υ祻?fù)的態(tài)度、參與術(shù)后理療的積極性以及有無并發(fā)癥等因素都會影響到患者康復(fù)時間，所以不能一概而論。疑點(diǎn)4：再也不能運(yùn)動了安裝了人工關(guān)節(jié)后，是否像安裝了義肢一樣，以后永遠(yuǎn)也無法進(jìn)行體育運(yùn)動了呢？事實(shí)：當(dāng)然可以運(yùn)動實(shí)際上，大多數(shù)醫(yī)生都期望患者在接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)后保持一定的活動量。步行、游泳和騎車等身體負(fù)擔(dān)不大的運(yùn)動方式都很適合接受了關(guān)節(jié)置換的患者。甚至有的患者在康復(fù)后還能夠進(jìn)行登山和鐵人三項(xiàng)等極限運(yùn)動，當(dāng)然這并不是常態(tài)。如果對運(yùn)

6、動強(qiáng)度和運(yùn)動量有所擔(dān)心，可以在運(yùn)動前先詢問自己的醫(yī)生。如果是在恢復(fù)階段，那么最好在理療師的監(jiān)督下運(yùn)動，掌握好運(yùn)動時間、休息間隔，明確知道在什么情況下應(yīng)該立即停止運(yùn)動。疑點(diǎn)5：可能會長短腳有很多患者都擔(dān)心，接受了髖關(guān)節(jié)置換后會變得一條腿長，一條腿短，走路的時候會顯得非常明顯。事實(shí)：長短腳的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？X光影像、走路時的姿態(tài)以及肉眼所觀察的長度都是判斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生會綜合考慮姿態(tài)對腿長的影響、患者脊椎的曲線以及植入的位置等因素，來調(diào)整自己的手術(shù)，從而避免長短腳。醫(yī)生除了依靠經(jīng)驗(yàn)做出判斷，在手術(shù)時使用X光實(shí)時成像等高科技手段也能夠幫助他們更好地選擇關(guān)節(jié)植入的位置。在手術(shù)后，患者可能有些不適應(yīng)自己的新髖關(guān)節(jié)，走路或站立時感覺奇怪。這其實(shí)是因?yàn)樵谥暗暮脦啄?，他們可能都因?yàn)樘弁椿蛘哧P(guān)節(jié)變形而無法挺直腰桿。這很常見，不需要擔(dān)心是手術(shù)失敗的結(jié)果。擴(kuò)展閱讀：關(guān)節(jié)融合術(shù)治療小關(guān)節(jié)除了膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等身體的主要大關(guān)節(jié)，手指、手腕和腳踝處的細(xì)小關(guān)節(jié)等也會患關(guān)節(jié)炎。對于這類細(xì)小關(guān)節(jié)，手