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文檔簡介

1、關(guān)于影像ct征象第一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 胸部常見CT 十大征象的診斷及應(yīng)用 第二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 “同影異病、同病異影”在胸部十分常見“影像診斷”從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)步入循證醫(yī)學(xué)“基本征象”是構(gòu)成胸部疾病重要的元素第三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 CT征象一: 樹 芽 征由終末細(xì)支氣管和肺泡腔內(nèi)病變形成的小結(jié)節(jié)影與分支細(xì)線影構(gòu)成的酷似春天的樹枝發(fā)芽狀,稱“樹芽征”(tree-in-bud)CT表現(xiàn)多在肺外圍支氣管末梢呈2-4mm大小結(jié)節(jié)與 樹枝狀的高密度影。意義:多表明有小氣道病變?nèi)?/p>

2、:細(xì)支氣管炎癥、彌漫泛 發(fā)性細(xì)支氣管炎及肺結(jié)核病灶或播散等 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 CT征象一: 樹 芽 征末梢細(xì)支氣管擴(kuò)張形成粘液栓酷似“樹芽征” 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 CT征象一: 樹 芽 征末梢細(xì)支氣管與肺泡結(jié)核灶及播散酷似“樹芽征” 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 CT征象一: 樹 芽 征彌漫性肺小葉中心炎癥HE小葉間隔及小葉支氣管周圍浸潤 胸部常見CT征象認(rèn)讀

3、與臨床診斷實(shí)踐 第七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 CT征象一: 樹 芽 征末梢細(xì)支氣管感染HRCT與HE病理切片圖顯示“樹芽征” 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 CT征象一: 樹 芽 征“樹芽征”:活動性肺結(jié)核支氣管播散;泛細(xì)支氣管炎 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 CT征象二: 軌道征與印戒征1、“軌道征”:擴(kuò)張支氣管走行與CT掃描平面平行時2、“印戒征”:擴(kuò)張支氣管與CT掃描層面垂直時 (正常同級別的肺動脈直徑稍大于伴行

4、的支氣管內(nèi)徑)CT表現(xiàn)在肺野內(nèi)顯示為平行的線樣高密度影或環(huán)形低 密度影伴周圍點(diǎn)狀高密度影(直徑小于前者)意 義:表明有支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎伴發(fā)的細(xì)支氣管 擴(kuò)張等。 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 CT征象二: 軌道征與印戒征柱狀支氣管擴(kuò)張(可逆問題)“軌道征” 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 CT征象二: 軌道征與印戒征慢性支氣管炎繼發(fā)柱狀支氣管擴(kuò)張“軌道征” 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢

5、查方法與價值 CT征象二: 軌道征與印戒征柱狀支氣管擴(kuò)張與掃描層面垂直“印戒征” 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 背側(cè)第十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 CT征象二: 軌道征與印戒征柱狀支氣管擴(kuò)張與掃描層面垂直“印戒征” 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 附: 支氣管粘液嵌塞粘液支氣管征或支氣管粘液嵌塞:是由于擴(kuò)張的支氣管腔 內(nèi)分泌粘液無法排出或近端梗阻而郁積等原因所致。CT表現(xiàn)表現(xiàn)為分支狀或指狀致密影,呈指套征 或“V”、 “Y”形征。意 義:表明有支氣管擴(kuò)張分泌粘液,支氣管近端有梗阻

6、粘液不能排出而郁積以及支氣管閉索等。 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 附: 支氣管粘液嵌塞意 義:支氣管擴(kuò)張粘液分泌郁積,支氣管近端梗阻等 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 附: 支氣管粘液嵌塞 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查方法與價值 附: 支氣管粘液嵌塞分析考慮:擴(kuò)張的支氣管充滿粘液呈縱行束狀排列 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 檢查

7、方法與價值 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 scanscan 附: 支氣管粘液嵌塞第十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象三:磨玻璃密度影磨玻璃密度影(GGO) CT表現(xiàn)為肺野低密度背景上略高密度影,邊界可清晰也可不清晰,透過其中可顯示肺紋理影,有時可見空氣支氣管征;GGO即可發(fā)生在肺間質(zhì),也可發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)病變;預(yù)示可能為病變早期。 完全型GGO:惡性占71.4% (其他可能為腺瘤樣增生等) 混合型GGO:惡性占93.3% 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第二十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象三:磨玻璃密度影反映了肺氣腔不完全充盈或輕度肺間質(zhì)的

8、增厚等改變 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第二十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象三:磨玻璃密度影 完全型GGO 混合型GGO 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第二十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象三:磨玻璃密度影 完全型(pGGO)肺腺癌 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第二十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象三:磨玻璃密度影完全型(pGGO) 非典型腺瘤樣增生 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第二十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象三:磨玻璃密度影 GGO 炎癥; GGOSARS 胸

9、部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第二十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象三:磨玻璃密度影 GGO 外傷; GGO肺間質(zhì)纖維化 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第二十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象四:肺實(shí)變影肺實(shí)變(consolidation):是指肺泡腔內(nèi)的氣體被病理性液體或細(xì)胞替代的狀態(tài)。CT表現(xiàn)為:形態(tài)與大小不一的很高密度影,邊界多不清,累及大葉時葉間裂處清晰;透過其中不能見到肺紋理影;有時可見空氣支氣管征??梢娪冢浩胀ǚ窝仔约膊?、肺結(jié)核、肺創(chuàng)傷、肺不張、肺腫瘤等。 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第二十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)

10、作于2022年6月 CT征象四:肺實(shí)變影小葉性肺實(shí)變與節(jié)段性肺實(shí)變-均為肺結(jié)核 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第二十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象四:肺實(shí)變影大葉性肺實(shí)變與支氣管氣像大葉肺炎VS干酪肺炎 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第二十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象四:肺實(shí)變影大葉性肺實(shí)變:肺結(jié)核大葉干酪肺炎-蟲蝕空洞 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第三十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象四:肺實(shí)變影大葉性肺實(shí)變:大葉肺炎與干酪肺炎混合的鑒別 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第三十一張,PPT共三

11、百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象四:肺實(shí)變影支氣管肺泡癌-“肺炎型”肺癌 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第三十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象五:結(jié)節(jié)與腫塊肺孤立結(jié)節(jié)(SPN)是:肺實(shí)質(zhì)內(nèi)一個不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張或肺炎的圓形或卵圓形致密影,直徑2.0cm,有足以測量其直徑的、有一定銳利度的邊緣,病變內(nèi)可有鈣化或空洞。直徑2.0cm者稱為腫塊。 肺結(jié)節(jié)/腫塊單發(fā)或多發(fā);良性與惡性。 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第三十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象五:結(jié)節(jié)與腫塊 直徑5mm稱微結(jié)節(jié) (23mm粟粒結(jié)節(jié)) 直徑5

12、10mm稱小結(jié)節(jié) 10mm者統(tǒng)稱結(jié)節(jié) 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第三十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象五:結(jié)節(jié)與腫塊小結(jié)節(jié)良性可能性大,較大結(jié)節(jié)則傾向惡性直徑5mm結(jié)節(jié)僅1%為惡性(動態(tài)觀察) (有一項(xiàng)研究表明,沒有一例小于5mm的結(jié)節(jié)是惡性的) 直徑510mm者25%30%為惡性 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 肺CT發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)一定要測量大小,很有意義!第三十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月1、直徑5mm肺微結(jié)節(jié)隨訪間隔612個月2、直徑510mm肺小結(jié)節(jié)3個月、6個月分別進(jìn)行 CT復(fù)查(最好LDCT),若無生長,則每年 復(fù)查CT即可3、直

13、徑10mm肺結(jié)節(jié),應(yīng)行肺活檢或手術(shù)治療4、多發(fā)肺結(jié)節(jié)(26個)處理原則同孤立結(jié)節(jié)5、隨訪中若肺結(jié)節(jié)增長較塊,應(yīng)活檢或手術(shù)切除 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 CT掃描檢出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)處理建議原則第三十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 隨訪時關(guān)注肺結(jié)節(jié)生長速度很重要,但不能教條倍增時間:結(jié)節(jié)容積軟件;或結(jié)節(jié)直徑或半徑每增加26%(或直徑增加1.25倍),相當(dāng)體積增加一倍一般,倍增時間在20450天之間者常為惡性病變,而倍增時間少于20天或大于450天者常表明為良性 CT征象五:結(jié)節(jié)與腫塊1997年12月2001年5月2001年6月-腺癌 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第三十

14、七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象五:結(jié)節(jié)與腫塊注意:結(jié)節(jié)良、惡性的普遍規(guī)律與特殊情況 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第三十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象六:空洞與空腔空洞(cavity)是肺內(nèi)病變壞死液化,經(jīng)引流支氣管排除及氣體進(jìn)入而形成的透亮區(qū)??涨唬╝ir containing space)是肺內(nèi)正常生理腔隙的病理性擴(kuò)大。 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第三十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象六:空洞與空腔空洞(cavity)分型 蟲蝕樣空洞(無壁空洞) 薄壁空洞(3mm) 厚壁空洞(3mm) 胸部常見CT

15、征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第四十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象六:空洞與空腔 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 疾?。捍笕~干酪性肺炎第四十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象六:空洞與空腔 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 疾?。豪^發(fā)型肺結(jié)核第四十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象六:空洞與空腔結(jié)核球厚壁空洞肺膿腫厚壁空洞肺鱗癌厚壁空洞 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第四十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象六:空洞與空腔空腔病變 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第四十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)

16、作于2022年6月 CT征象七:馬賽克灌注馬賽克灌注(Mosaic perfusion)在HRCT上,由于氣道疾病或肺血管性疾病引起相鄰的肺區(qū)血液灌注上的差別而出現(xiàn)的不均勻肺密度區(qū),稱馬賽克/鑲嵌性灌注。常見于造成局部氣體滯留或肺實(shí)質(zhì)通氣不良疾病中 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第四十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象七:馬賽克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度馬賽克灌注區(qū) 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第四十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象七:馬賽克灌注由于氣體儲留引起的馬賽克灌注 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 小氣道病

17、變引起兩側(cè)肺的馬賽克灌注第四十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象七:馬賽克灌注由于氣體儲留引起的馬賽克灌注 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 小氣道病變引起兩側(cè)肺的氣體潴留 Mosaic perfusion與air-trapping鑒別與意義第四十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象八: 碎石路征碎石路征(Crazy paving appearance) 在HRCT上,表現(xiàn)為地圖狀分布的、重疊有網(wǎng)狀的光滑細(xì)線影的磨玻璃影;最常見于肺泡蛋白沉著征。 細(xì)線影為小葉間隔水腫增厚,或蛋白樣物質(zhì)沉積于鄰近小葉間隔的氣腔內(nèi)所致。 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)

18、踐 第四十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月碎石路征(Crazy paving appearance) 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 CT征象八: 碎石路征第五十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月碎石路征:肺泡蛋白沉著癥(PAP) 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 CT征象八: 碎石路征第五十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月碎石路征:肺泡蛋白沉著癥(PAP) 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 CT征象八: 碎石路征第五十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象九: 空氣新月征肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi)的球形病灶與洞壁之間形成的新月形透亮影稱為

19、“空氣新月征”??諝庑略抡髟J(rèn)為是曲霉菌球的特異征象,特點(diǎn)是隨著體位的變動,空洞或空腔內(nèi)的霉菌球可移動,但始終位于近地位。也可見于其他疾?。ㄆ鋬?nèi)球形病灶可能不移動) 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第五十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象九: 空氣新月征 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第五十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象九: 空氣新月征仰臥與俯臥位CT掃描,霉菌球始終處于近地位,空氣新月征位于上方 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第五十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象九: 空氣新月征“空氣新月征”也可見于肺結(jié)

20、核病例,常伴有鈣化,多不隨體位而變動 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 同 影 異 ?。喊?例第五十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象附: 暈 輪 征暈輪征(halo sign):是指結(jié)節(jié)周圍環(huán)繞的類環(huán)形的磨玻璃樣密度影。通常代表肺出血與水腫。一般是侵襲性真菌病的早期征象;也可見于炎癥、腫瘤與結(jié)核病等疾病中。 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第五十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象附:暈 輪 征 霉菌球周圍暈征 肺泡癌周圍暈征 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第五十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象附:暈 輪 征 霉菌

21、球周圍暈征 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 侵襲性肺曲霉菌病第五十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象十: 肺間質(zhì)征與蜂窩肺胸膜下線表現(xiàn)為:在胸膜下1cm之內(nèi),與胸膜走行平行,厚約幾mm,長約數(shù)cm的弧形細(xì)線影,多見于肺間質(zhì)纖維化等病變中。 小葉間隔線蜂窩肺表現(xiàn)為:兩肺內(nèi)大小數(shù)mm數(shù)cm,壁菲薄的多發(fā)呈蜂窩狀的透亮影,多見于肺間質(zhì)纖維化病變的晚期。 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第六十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象十:肺間質(zhì)征與蜂窩肺肺間質(zhì)性病變常有肺小葉間隔增厚。 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第六十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于

22、2022年6月 CT征象十:肺間質(zhì)征與蜂窩肺間質(zhì)性肺水腫肺小葉間隔增厚 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第六十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象十:肺間質(zhì)征與蜂窩肺 肺癌性淋巴管炎HRCT表現(xiàn)及鏡下病理所見 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第六十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象十:肺間質(zhì)征與蜂窩肺 肺間質(zhì)纖維化胸膜下弧線影 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第六十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 CT征象十:肺間質(zhì)征與蜂窩肺 肺間質(zhì)纖維化晚期兩肺蜂窩影 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第六十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作

23、于2022年6月 CT征象十:肺間質(zhì)征與蜂窩肺 兩肺彌漫蜂窩影-肺淋巴管肌瘤病,均為女性 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第六十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 胸部CT常見征象:小結(jié) 1、胸部疾病的CT征象較多、較復(fù)查(豐富多彩) 2、胸部疾病的基本征象CT發(fā)現(xiàn)容易,認(rèn)準(zhǔn)較難 3、準(zhǔn)確辨認(rèn)基本征象并合理解釋病理機(jī)制很關(guān)鍵 4、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的CT檢查技術(shù)也是正確認(rèn)征的基礎(chǔ) 5、多多實(shí)踐、堅(jiān)持隨訪是提高準(zhǔn)確率有效方法 6、祝大家循好證、看好病,診斷水平不斷上臺階 胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實(shí)踐 第六十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月第六十八張,PPT共三百零六頁,

24、創(chuàng)作于2022年6月影像異常征象:神經(jīng)科常見影像征象總結(jié)李國良教授第六十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月虎紋與豹紋征(A) 腦白質(zhì)放射狀低信號條紋構(gòu)成虎皮紋。(B)半卵圓區(qū)的低信號斑點(diǎn)構(gòu)成豹皮紋。 異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥第七十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月磨牙征 Joubert綜合征第七十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 三明治征第七十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月“車軌征”(增強(qiáng)的管狀高密度腫瘤與不增強(qiáng)的視神經(jīng)之間的密度差異 軌道征用于鑒別視神經(jīng)膠質(zhì)瘤與視神經(jīng)鞘腦膜瘤.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤無論何種生長類型,都與視神經(jīng)緊密相連,因而腫瘤與視神經(jīng)

25、之間沒有明確界限,表現(xiàn)為視神經(jīng)-鞘結(jié)構(gòu)均質(zhì)性增大,沒有可分辨的低密度視神經(jīng)結(jié)構(gòu). 視神經(jīng)鞘腦膜瘤起源于沿視神經(jīng)鞘的蛛網(wǎng)膜上皮細(xì)胞,早期于硬膜下生長,包繞視神經(jīng),而不侵犯視神經(jīng),沿視神經(jīng)生長,位于眶內(nèi)、視神經(jīng)管內(nèi)、顱內(nèi)視神經(jīng)管開口者都可具軌道征表現(xiàn) 第七十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月基底動脈包埋征是指:腦干腫瘤可向前突入腦橋前池并包埋基底動脈,后者在和橫軸位和矢狀位上呈圓形或條狀低密度或低信號影,為腦干腫瘤的特征性影像學(xué)表現(xiàn)。 第七十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月腦膜尾癥第七十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月束腰征垂體大腺瘤向鞍上生長,冠狀位上呈葫

26、蘆狀,是因鞍隔束縛腫瘤之故,影像學(xué)上稱為“束腰征”第七十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月“蜂窩狀”強(qiáng)化征:顱內(nèi)軟骨瘤 影象學(xué)鑒別要點(diǎn):如果出現(xiàn)下列征象,則可能提示“軟骨肉瘤”的診斷。1,高于腦膜瘤的T2信號;2, 有混雜與病灶內(nèi)的低信號的“軟骨島”3,軟腦膜屏障完好; 4,“蜂窩狀”強(qiáng)化5,乏血管(PWI或DSA);6,欠缺瘤周水腫;7,沒有血管流空。第七十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月彎曲條帶樣鈣化征彎曲條帶樣鈣化表現(xiàn)為平掃圖像內(nèi)可見腫瘤內(nèi)見彎曲條帶狀高密度鈣化影。鈣化從腫瘤小血管開始,沿腫瘤血管束及其周圍腫瘤組織沉積,形成彎曲條帶狀結(jié)構(gòu),為少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的特征

27、性表現(xiàn)。左側(cè)額顳葉少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,病變內(nèi)見多發(fā)彎曲條帶樣鈣化 第七十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月腦回狀或彎曲條帶狀鈣化 第七十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月結(jié)節(jié)硬化tuberous sclerosis,“燭淚征” 沿側(cè)腦室的鈣化灶第八十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月爆米花征、桑葚征第八十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月鐵環(huán)征 鐵環(huán)征在或磁敏感成像序列上,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)病灶周邊出現(xiàn)的低信號環(huán),謂之鐵環(huán)征,該低信號環(huán)隨著時間的增加而逐漸增寬。鐵環(huán)征是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)海綿狀血管瘤的表現(xiàn),病灶周邊低信號環(huán)為反復(fù)多次少量慢性出血病灶周圍出現(xiàn)含鐵血黃素沉積所

28、致。、顯示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)個高低混雜信號病灶,病灶周圍環(huán)繞低信號環(huán);、顯示個病灶均為高信號,病灶周圍鐵環(huán)征較明顯 第八十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月牛眼征 第八十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月動脈瘤陰陽八卦征第八十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月常春藤征第八十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月海蛇頭征、“水母頭”征海蛇頭征(“水母頭”征)腦靜脈畸形(腦發(fā)育性靜脈異常)異常擴(kuò)張的髓靜脈引流入12 條粗大的引流靜脈,形成“海蛇頭”征,不伴有供血動脈和直接的動靜脈短路。DSA診斷要點(diǎn):動脈相、毛細(xì)血管相正常,髓靜脈擴(kuò)張?jiān)煊皠?,典型者表現(xiàn)為海蛇頭

29、征/“水母頭”征。其實(shí)所謂“隱匿型血管畸形”中部分病例可能存在此種漏診。MR增強(qiáng)對于腦發(fā)育性靜脈異常診斷價值極大 第八十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月水母頭征The caput medusa sign本征象是腦發(fā)育性靜脈異常(DVA)在MR上的特征性表現(xiàn)擴(kuò)張的髓靜脈呈輻射狀引流向一支粗大的靜脈,呈“海蛇頭”樣。第八十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月鼠尾征第八十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月新月征、雙腔征、鉛筆頭征 第八十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月束帶征、繩索征一產(chǎn)婦,頭痛,反應(yīng)遲鈍,頭顱CT及MRI示大腦大靜脈及直竇血栓形成.伴

30、丘腦水腫 第九十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月空三角征(empty triangle sign或Delta征靜脈竇血栓形成,CT增強(qiáng)后血栓不強(qiáng)化,周邊強(qiáng)化,可見到空三角征。 下圖右側(cè)為空三角征,左側(cè)橫竇為代償性血流增加表現(xiàn)。 第九十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月斑馬紋征 Noncontrast axial head CT scan shows a subcortical hemorrhagic venous infarct in the right parietal region in a patient with a dense triangle or delt

31、a sign. 第九十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月分水嶺梗死的串珠樣改變第九十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月顱內(nèi)花瓣樣病變 第九十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月大腦中動脈高密度征的CT影像A hyperdense-appearing cerebral artery on CT scan is indicative of occlusion due to thrombus formation. The area it supplies is at risk for ischemia. Occlusion of the internal carot

32、id artery and middle cerebral artery has more adverse consequences due to the large cerebral mass that these arteries supply.第九十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月大腦后動脈高密度征的CT影像第九十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月豆?fàn)詈四:?Obscuration of the lentiform nucleus sign A 9-year-old child 5 hours after a traumatic bicycle acciden

33、t with deteriorating mental status. (A) Emergent CT reveals loss of normal left lentiform nuclear attenuation (solid arrows) consistent with cytotoxic edema, as compared with the normal-appearing right lentiform nuclei (open arrows). (B) Follow-up CT confirms a left basal ganglia infarction. 第九十七張,P

34、PT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月島帶征 Insular ribbon sign In a 70-year-old man with acute right-sided weakness, emergent CT reveals loss of the left insular ribbon (solid arrows), consistent with cytotoxic edema, as compared with the normal-appearing right insular ribbon (open arrows). Follow-up CT (not shown) sho

35、wed a large left middle cerebral artery infarction. 第九十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月彌散性腦白質(zhì)病變 +MR異常流空 第九十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月漩渦征-急性硬膜外血腫 第一百張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月靶征可以見于:1.轉(zhuǎn)移瘤2.寄生蟲3.結(jié)核瘤 第一百零一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月黑靶征白靶征腦豬囊尾蚴病平掃大多表現(xiàn)為小圓形囊性病灶,大小為,長、長信號,部分病灶在上黑色的低信號內(nèi)見到點(diǎn)狀高信號,即黑靶征;在上白色高信號內(nèi)見到點(diǎn)狀低信號,即白靶征。腦豬囊尾蚴病存活

36、期和退變死亡期,上豬囊尾蚴的頭節(jié)表現(xiàn)為點(diǎn)狀中高信號;上表現(xiàn)為比腦脊液信號低。、可見多個散在的小圓形囊性病灶,表現(xiàn)為低信號,部分病灶在上黑色的低信號內(nèi)可見到點(diǎn)狀高信號,即黑靶征;、局部放大圖,在上白色高信號內(nèi)見到點(diǎn)狀低信號,即白靶征。第一百零二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月隧道征-腦型肺吸蟲病的MRI表現(xiàn)肺吸蟲的成蟲與幼蟲均有竄擾的習(xí)性,侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)亦較常見。幼蟲可通過縱隔,沿頸內(nèi)動脈上行至顱內(nèi),侵犯附近腦組織,早期病變多位于枕、顳葉部,隨后幼蟲繼續(xù)向四周游走,侵入白質(zhì)、內(nèi)囊、底節(jié)、頂葉、額葉、腦室及對側(cè)大腦等處,在腦組織中移行造成隧道狀損傷。第一百零三張,PPT共三百零六頁,

37、創(chuàng)作于2022年6月CID影像花邊征第一百零四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月CID影像曲棍球第一百零五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月丘腦枕征pulvinar sign 33-year-old woman with variant Creutzfeldt-Jakob disease. Axial fluid-attenuated inversion recovery MR image shows high signal intensity bilaterally in pulvinar and medial aspects of thalamus (arrows).

38、第一百零六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月病毒性腦炎-刀切征CT平掃呈片狀不規(guī)則低密度,但在早期可以正常。MR可以發(fā)現(xiàn)很早期病變,MRI檢查呈T1低信號,T2高信號,豆?fàn)詈顺2皇芮址?,病變區(qū)豆?fàn)詈酥g界線清楚,凸面向外,如刀切樣,此點(diǎn)被許多學(xué)者認(rèn)為是本病最具特征性的表現(xiàn)第一百零七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月MRI of acute middle carotid artery (MCA) stroke on MRI at 12 hours postictus. T2-weighted image shows mild hyperintensity of the mid

39、dle carotid artery territory (arrows). Noncontrast T1-weighted image demonstrates early stroke changes with effacement of cortical sulci in the MCA territory associated with swelling and mild hypointensity of the cortical ribbon (arrows). After contrast (gadolinium) administration, intravascular enh

40、ancement is present, indicating sluggish flow in the ischemic zone (arrows).第一百零八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月openring sign 開環(huán)征對脫髓鞘假瘤具有高度特異性強(qiáng)化意味著活動病灶有BBB破壞,脫髓鞘一旦完成,強(qiáng)化消失。 openring sign 示亞急性期第一百零九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月Open RingClosed Ring Demyelinating Glioblastoma Multiforme Nocardia Abscess第一百一十張,PPT共三百零六頁

41、,創(chuàng)作于2022年6月黑洞征Axial T1WI (Fig. 1) demonstrates an abnormal signal intensity lesion in the right corona radiata with surrounding vasogenic edema. Corresponding axial T2WI (Fig. 2) suggests that the lesion is predominantly necrotic and is surrounded by a hypointense rim. Contrast-enhanced axial T1WI (

42、Fig. 3) demonstrates an incomplete ring of enhancement. Apparent diffusion coefficient (ADC) map (Fig. 4) demonstrates restricted diffusion along the enhancing region and likely reflects the advancing demyelinating front. Diagnosis: Tumefactive demyelinating lesion 第一百一十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月multip

43、le sclerosis 第一百一十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月Schilders disease 第一百一十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月蔥頭樣征、標(biāo)靶征Balo同心圓硬化臨床癥狀輕重程度并非為診斷關(guān)鍵,而MRI的典型改變大腦白質(zhì)可見急性期雙重構(gòu)造病變(friedegg-like,煎蛋樣)及亞急性期的同心圓層狀改變是診斷的重要指標(biāo)。 但同心層病變的形狀取決于受累的部位,若靠近腦皮層或皮層下,則可能呈花葉樣或玫瑰花樣,亦可呈平行線狀增強(qiáng)時若發(fā)現(xiàn)有同心層狀條帶強(qiáng)化就應(yīng)考慮此病第一百一十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月病例特點(diǎn):149歲,中年女性,急

44、性起病。2右下肢無力10天,反應(yīng)遲鈍3天。初為發(fā)作性癥狀,入院前三天始有認(rèn)知功能障礙。3查體:體溫血壓正常,神志清楚,計(jì)算力及理解力差,右側(cè)輕偏癱。右側(cè)病理征陽性。4輔助檢查:腦脊液正常。顱腦MRI :050404日T1略低信號,T2較均勻高信號,較T1像顯示病灶范圍大,F(xiàn)lair序列高信號。增強(qiáng)MRI病灶邊緣強(qiáng)化。5月27日MRI病灶增加,較原有病灶擴(kuò)大。信號無明顯變化。MRA看不出明顯異常 病檢結(jié)果是同心圓性硬化 第一百一十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月蝙蝠翼征第一百一十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月蝙蝠翼征第一百一十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022

45、年6月Alzheimer病的大象征:雙側(cè)顳葉萎縮,海馬溝明顯突出,貌似大象第一百一十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月“蝴蝶征” (butterflysign)與 “半蝴蝶征” (semibutterfly sign)“蝴蝶征” 是原發(fā)于胼胝體的膠質(zhì)瘤經(jīng)胼胝體輻射侵及兩側(cè)大腦半球,或一側(cè)大腦半球膠質(zhì)瘤經(jīng)胼胝體輻射侵及對側(cè)大腦半球的表現(xiàn)“半蝴蝶征” 是一側(cè)大腦半球的膠質(zhì)瘤經(jīng)胼胝體輻射侵及胼胝體,或胼胝體膠質(zhì)瘤經(jīng)胼胝體輻射侵及一側(cè)大腦半球的表現(xiàn)。第一百一十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月第一百二十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月虎眼征 Hallervorden

46、-Spatz病第一百二十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月eye of the tiger第一百二十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月貓眼征:一氧化碳中毒性遲發(fā)性腦病 第一百二十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動神經(jīng)元病的酒杯癥t2高信號為受損的錐體束,其走形酷似酒杯第一百二十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月corticospinal tract (CST) degenerationFigure 1: Axial DW image shows hyperintensities within the corticospinal tracts

47、of the posterior limb of the internal capsules (arrows). On the FLAIR sequence there is high signal within the precentral gyri of bilateral hemispheres (arrows). Figure 2. Coronal T2-weighted image shows hyperintensities along the corticospinal tracts (arrows). 第一百二十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月corticospi

48、nal tract (CST) degeneration Hyperintensity in the Cortical and subcortical precentral gyral at T2-weighted MR imaging is described in amyotrophic lateral sclerosis (ALS). 第一百二十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月corticospinal tract (CST) degeneration第一百二十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月corticospinal tract (CST) degenera

49、tionAxial and coronal FLAIR images of patient 4 show high signal intensity in the posterior limb of both internal capsules (white arrows, A) and along the corticospinal tracts (white arrowheads, B). 第一百二十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月corticospinal tract (CST) degenerationFig.1. 39-year-old man with bradyki

50、nesia and ataxia. Axial FLAIR image reveals symmetric abnormal signal in optic radiations (short arrow) and posterior limbs of internal capsule (long arrow). Anterior limb of internal capsule was spared in all patients. Fig. 2. 32-year-old man with dysarthria, ataxia, and bradykinesia after inhalati

51、on of heroin vapor. Axial T2-weighted MR image shows symmetric signal hyperintensity in posterior limbs of internal capsule and optic radiations. Fig. 3. Note abnormal signal in pons involving corticospinal tracts (white arrow), 第一百二十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月Wallerian degeneration degenerative changes

52、 which occur in the distal axonal segments and their myelin sheath secondary to proximal axonal injury or death of the cell body. This process is observed in the pyramidal tract following cerebral infarct, trauma to the motor cortex or in neurodegenerative diseases like amyotrophic lateral sclerosis

53、. Within 5 to 12 weeks after acute insult, the Wallerian degeneration of the pyramidal tract can be detected as a high signal intensity area on T2-weighted MR scans (Fig.1). Ipsilateral brain stem atrophy, well seen at the level of the cerebral peduncle, appears within 8 - 12 months after the ictus

54、第一百三十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月Wallerian degenerationa, b, c, d, e. MR, T2-weighted images. Hyperintensity of the left corticospinal tract extending from the internal capsule (c) to the pons (e) indicating Wallerian degeneration secondary to a focus of previous autoimmune encephalitis in the left corona

55、 radiata (b) 第一百三十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月橄欖體肥大性變性 第一百三十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月紅圈:原發(fā)病變(出血、梗死等)橙圈:繼發(fā)病變(變性)圖1:下橄欖核肥大變性,是一種跨突觸變性(transynaptic degeneration)。圖2:小腦中腳變性,是一種華勒變性(Wallerian Degeneration)。第一百三十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月鳥嘴癥:PSP: humming bird sign due to midbrain atrophy第一百三十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月

56、MSA:中腦萎縮征象,十字癥橋腦萎縮征象第一百三十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月MSA 橋腦交叉征(hot cross bun),尾狀核緣高信號 第一百三十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月PSP的蜂鳥征征和米老鼠征: (A) 矢狀位T1顯示中腦縮小,上界失去了正常的凸起外觀。 (軸位貌似米老鼠第一百三十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月牽牛花征 第一百三十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月第四腦室孔閉塞綜合征 第一百三十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月腦回聚攏征 腦回聚攏征表現(xiàn)為大腦凸面腦溝變窄或消失,腦回間距離變小并相互靠攏

57、。大腦凸面慢性硬膜下血腫壓迫其臨近的腦回,腦回間蛛網(wǎng)膜下隙變窄或消失,腦回相互靠攏。腦回聚攏征為大腦凸面慢性硬膜下血腫的重要間接征像之一。圖左側(cè)額顳部低密度慢性硬膜下血腫,腦實(shí)質(zhì)向內(nèi)側(cè)移位,受壓的腦溝變淺,腦溝間蛛網(wǎng)膜下隙變窄或消失,腦回相互靠攏圖和示右側(cè)額頂部顱板下新月形異常信號,呈短長信號,額頂葉腦溝變淺,蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)腦脊液信號區(qū)明顯變窄,腦回相互靠攏 第一百四十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月反轉(zhuǎn)征反轉(zhuǎn)征是指兒童缺血缺氧腦損傷的征像,表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)彌漫性密度降低而基底核、背側(cè)丘腦、腦干和小腦的相對高密度。大腦皮質(zhì)密度降低是由于缺血缺氧后神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死,軸索變性等所致?;?/p>

58、核、背側(cè)丘腦、腦干和小腦等高密度可能系多種因素共同作用所致,與該區(qū)域水腫較輕、瘀點(diǎn)狀出血及選擇性神經(jīng)壞死和含鈣神經(jīng)元的存在有關(guān)。圖、:女,出生后小時,重度缺血缺氧性腦病。大腦密度普遍降低,而基底核區(qū)呈相對高密度,形成反轉(zhuǎn)征 第一百四十一張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月富士山征又名火山征 顱腦掃描時,表現(xiàn)為導(dǎo)致額葉受壓剝離的兩側(cè)硬腦膜下低密度影,兩側(cè)的氣體張力作用使額葉后移,額葉塌陷和額頂葉空間擴(kuò)大,形成富士山的剪影。 第一百四十二張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月第一百四十三張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月望、聞、問、切CTMRIDSA 特征性異常 腦影像 薈

59、萃河南省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 馮周琴 編第一百四十四張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月女,53歲。以左側(cè)上下肢活動不靈3小時來診。CT顯示右側(cè)大腦中動脈“致密動脈征”等超急性期腦梗塞征象。大腦中動脈致密征早期腦梗塞大腦中動脈的密度明顯增高,高于對側(cè)大腦中動脈、基底動脈及相鄰腦組織,其CT值均大于60Hu,高 于 對 側(cè)15Hu。動脈致密征一般在發(fā)病30分鐘內(nèi)可顯示,是大腦中動脈(MCA)供血區(qū)大面積腦梗塞的早期表現(xiàn)。第一百四十五張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月表現(xiàn)為腦島灰質(zhì)、白質(zhì)界限模糊,呈均一的淡的低密度影。預(yù)示著大面積MCA梗死。腦島灰質(zhì)、白質(zhì)界限模糊,呈均一的淡的密度

60、影。為腦梗塞早期表現(xiàn)征象。 島帶征島葉皮質(zhì)缺血的特征性表現(xiàn)第一百四十六張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月豆?fàn)詈溯喞:芏扰c腦白質(zhì)一致或稍低。豆?fàn)詈苏髂X梗塞早期表現(xiàn)第一百四十七張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月大腦后動脈高密度征大腦后動脈閉塞 第一百四十八張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月串珠樣改變分水嶺梗死第一百四十九張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月線樣征頸動脈夾層動脈瘤第一百五十張,PPT共三百零六頁,創(chuàng)作于2022年6月 病史:21歲女性,產(chǎn)后10天出現(xiàn)頭痛和背痛。 影像改變 :平掃CT顯示上矢狀竇內(nèi)高密度影,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。高密度三角征上矢

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