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1、關(guān)于髖關(guān)節(jié)常用測(cè)量第一張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月一。股骨頸干角在髖關(guān)節(jié)正位片上,分別畫(huà)股骨干軸線和股骨頸軸線,兩線相交內(nèi)側(cè)的夾角,稱為股骨頸干角,正常值為110140。大于140為骨外翻,小于110為髖內(nèi)翻。第二張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二。股骨頸前傾角在髖關(guān)節(jié)側(cè)位片上,分別畫(huà)股骨干和股骨頸縱軸線,兩線的夾角稱股骨頸前傾角,新生兒正常為35,成人為1215,平均12.31。臨床上股骨頸骨折應(yīng)根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)復(fù)位。第四張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三。沈通氏線:正位片
2、,股骨頸內(nèi)緣延長(zhǎng)至恥骨下緣的弧線。正常為光滑、連續(xù)的弧線影。髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),此線不連續(xù)。第六張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月四。帕金(Perkin)方格骨盆正位片,經(jīng)過(guò)雙側(cè)髖臼Y形軟骨中心畫(huà)水平線AB,再通過(guò)兩側(cè)髖臼外上緣引垂線CD和EF,AB線與CD、EF線分別相交,兩側(cè)髖關(guān)節(jié)各分為四個(gè)區(qū)域稱帕金方格。正常時(shí),股骨頭骨骺中心位于內(nèi)下區(qū)域內(nèi),當(dāng)髖關(guān)節(jié)發(fā)育性脫位時(shí),股骨頭骨骺則位于外上區(qū)域。第八張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第九張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月五。新生兒髖關(guān)節(jié)間隙新生兒骨盆正位片,通過(guò)兩側(cè)髖臼Y形軟骨作連
3、線稱為Hilgenreiner線,簡(jiǎn)稱H線。股骨上端距H線之距離為上方間隙,股骨上端鳥(niǎo)嘴距坐骨支外緣之距離為內(nèi)側(cè)間隙,正常均值上方間隙為9.5mm,內(nèi)側(cè)間隙為4.3mm,若上方間隙小于8.5mm,內(nèi)側(cè)間隙大于5.1mm,應(yīng)懷疑髖關(guān)節(jié)脫位。若上方間隙小于7.5mm,內(nèi)側(cè)間隙大于6.1MM,可診斷髖關(guān)節(jié)脫位。第十張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月六。髂頸線:髂骨外下緣與同側(cè)股骨頸外緣弧形連續(xù)線影。為判斷髖關(guān)節(jié)脫位的參照線。第十二張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十三張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月七。司肯尼(Skinner
4、)線在成人髖關(guān)節(jié)正位片,從股骨大轉(zhuǎn)子頂端作股骨縱軸線AB的垂線CD,正常情況下,此線應(yīng)通過(guò)圓韌帶窩或其下方,圓韌帶窩至上述兩線交點(diǎn)的距離是45cm。若司肯尼線超過(guò)圓韌帶窩,提示股骨頸或大轉(zhuǎn)子錯(cuò)位骨折。第十四張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十五張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月八??颂m恩(Kline)線沿股骨頸上緣畫(huà)線,并向股骨頭方向延長(zhǎng),即為克蘭恩線。正常此線應(yīng)切割部分股骨頭骺部。股骨頭骨骺向內(nèi)下方滑脫時(shí),骨骺移至此線內(nèi)方。第十六張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月克蘭恩線第十七張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月九。髖臼角骨盆正位片,兩側(cè)Y形軟骨中心連線與髖臼
5、上下緣連線所形成的夾角,稱髖臼角。正常值新生兒為30,1歲以后不應(yīng)超過(guò)25,2歲為20,成人為10。先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)髖臼變淺,髖臼角增大。第十八張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十。髂骨角髂前下棘和髖臼外上緣間連線與Y形軟骨水平線的夾角,稱髂骨角,新生兒為55,正常值范圍在4367,角度減少即為異常(骨質(zhì)軟化癥)。第十九張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十一。骨骺指數(shù)與骨骺商在髖關(guān)節(jié)正位片上,分別測(cè)量股骨頭骨骺的高度和骨骺的寬度,將骨骺高度除以骨骺的寬度100即為骨骺指數(shù)。骨骺商是指患側(cè)骨骺指數(shù)除以健側(cè)骨骺指數(shù),此兩種指數(shù)表示股
6、骨頭骨骺變扁的程度,用于評(píng)價(jià)Pathe病及發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療效果。骨骺商計(jì)算則主要用與健側(cè)對(duì)比以判斷病變程度及治療效果。第二十一張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十二張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十二。骨骺角骨盆正位片,通過(guò)股骨上端骨骺線的直線,與通過(guò)Y形軟骨的連線的夾角,稱骨骺角。正常側(cè)為2035,髖內(nèi)翻時(shí)此角增大。第二十三張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十四張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十三。夏普(Sharp)角在骨盆正位片上,雙側(cè)淚滴下緣連線與淚滴下緣至髖臼上緣連線的夾角,正常值為3338,此角大于40,可診斷為髖臼發(fā)育不良。第二十五
7、張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十六張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十四。中心邊緣(CE)角骨盆正位片,股骨頭中心至髖臼外上緣的連線,與經(jīng)股骨頭中心的垂線所形成的夾角,稱中心邊緣角或CE角。正常為2歲22,4歲28,6歲30,15歲35。CE角表示髖臼與股骨頭的位置關(guān)系,當(dāng)髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭外移及股骨頭形狀改變時(shí),此角變小。第二十七張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十八張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十五。髖臼深度骨盆正位片,恥骨聯(lián)合上緣與髖臼外上緣連線至髖臼底的最大距離即為髖臼深度。正常成人:男13(718)mm,女12(918)m
8、m,臨床上常與CE角配合使用表示骨髖臼發(fā)育程度。第二十九張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三十張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十六。髖臼覆蓋率股骨頭受髖臼覆蓋部分的橫徑(A)除以股骨頭的橫徑(B),即為髖臼覆蓋率,其正常徝應(yīng)大于0.75。判斷股骨頭移位情況。第三十一張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三十二張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十七??评眨↘Ohler)線又稱髂坐線,自髂骨內(nèi)緣切線與坐骨體內(nèi)緣的連線,即為科勒線。髖臼陷入癥時(shí)髖臼突至此線內(nèi)側(cè)。第三十三張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三十四張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十八。波魏爾(Power)角在骨盆正位片上,通過(guò)兩側(cè)髂前上棘作一水平線,然后再畫(huà)股骨頸骨折線的延長(zhǎng)線,兩線相交所成的夾角,稱波魏爾角。此角小于30者,為外展型骨折,骨白易愈合;大至3090者,為內(nèi)收型骨折,需手術(shù)糾正。第三十五張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三十六張,PPT共三十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十九。林頓(Linton)角在髖關(guān)節(jié)正位片上,先畫(huà)與股骨干縱軸線垂線,再畫(huà)股骨頸骨折線的延長(zhǎng)線,
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