1、關(guān)于骨折石膏外固定技術(shù)第一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月石膏的成分石膏的化學成分（CaSO4）2H2O2CaSO42H2O（生石膏） （ CaSO4）2H2O(熟石膏)3 H2O熟石膏遇水重新結(jié)晶硬化 第二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月石膏的特點石膏粉從浸潤到硬固定型需要10-20分鐘石膏中水分蒸發(fā)的速度，跟空氣的濕度、溫度和石膏型周圍的通風狀態(tài)有關(guān)，多余的水分在平常狀態(tài)下完全蒸發(fā)，大約需要7天第三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月石膏固定適應(yīng)征、用于骨折，脫位，韌帶損傷和關(guān)節(jié)感染性疾病，用來緩解疼痛，促進愈合、用于穩(wěn)定脊柱和下肢骨折，早期活動、用來穩(wěn)定固定關(guān)節(jié)

2、，改善功能，比如橈神經(jīng)損傷引起的腕下垂等、矯正畸形。比如用于畸形足和關(guān)節(jié)攣縮的治療、預(yù)防畸形，用于神經(jīng)肌肉不平衡和脊柱側(cè)凸患者第四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 石膏固定的原則、三點固定原則術(shù)者在肢體的兩端用力塑形，第三個點則位于石膏定點的對側(cè)。骨膜和其它軟組織一般要求位于石膏夾板的凸側(cè)來增加石膏的穩(wěn)定性、水壓原則如果一桶水放在一個堅硬的容器里，容器可克服水自身的重力而保持水的高度不變。在脛骨骨折時，如果石膏強度足夠的話，那么在復(fù)位固定后，利用水壓原則，長度就不會丟失第五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項、內(nèi)置薄層襯墊，保護骨突起部位；、水溫適宜，以最佳；、待氣泡完

3、全停止排逸再排水，手握石膏繃帶兩端向中間擠壓，減少石膏丟失；4、石膏厚度根據(jù)石膏繃帶質(zhì)量和性能而定，應(yīng)掌握厚薄適宜；5、石膏固定應(yīng)包括鄰近上下關(guān)節(jié)，避免過長或過短；如脛骨骨折后石膏固定，應(yīng)包括踝關(guān)節(jié)；第六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月6、留出肢體末端觀察血液循環(huán)；7、一般固定關(guān)節(jié)于功能位，個別骨折為了防止復(fù)位后再移位，需要將關(guān)節(jié)固定于非功能位，但在兩周左右初步愈合后，需要及早改為功能位固定；8、石膏固定完畢，需在石膏上注明骨折情況和固定日期；9、交代患者注意事項，患肢抬高，鍛煉未固定的關(guān)節(jié)、肌肉功能。如出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、麻木或感覺異常，及時就診-警惕骨筋膜室綜合癥注意事項第七張，

4、PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月石膏的臨界點 指石膏在硬化程序中不許攪動而能確實地硬化和變得堅固的階段。在臨界點之后，不能再撫摩和改變關(guān)節(jié)和骨折的位置，否則石膏就不能很好的形成結(jié)晶和變得堅固。第八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月如何判定臨界點通常在石膏變成厚的糊狀時就表示臨界點開始到達，當石膏失去濕而發(fā)光的狀態(tài)或變成顆粒狀時，表示臨界點已經(jīng)過去。 第九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月靈活處理根據(jù)石膏固定的部位，如下肢長腿石膏膝部必須特別加厚患者的配合程度，如兒童患者無法配合治療者，石膏應(yīng)適當加厚，防止斷裂所需要的塑型時間，

5、石膏越厚，則可塑型時間變短第十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月整個石膏的全部厚度，以不致折裂為原則，一般8-12層應(yīng)用紅色鉛筆在石膏上標明包扎石膏的時間，有創(chuàng)口的可將創(chuàng)口位置標明或?qū)㈤_窗位置劃好。 第十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月不同部位的石膏固定標準肘部骨折固定 石膏托上至腋下2 cm，下至腕橫紋下2 cm或第5掌指關(guān)節(jié)處。再根據(jù)具體情況將肘關(guān)節(jié)置于半屈伸位、屈肘90度位、極度屈曲位等，前臂根據(jù)具體情況旋前、旋后或中立位。第十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月上臂“0”型石膏運用于肱骨近端骨折第十五張，PP

6、T共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月肘部骨折脫位石膏固定近端腋下2CM，遠端至第5掌腕關(guān)節(jié)處第十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月腕部石膏腕部石膏固定遠端至掌橫紋，近端至前臂中上段第十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月腕部“U”型石膏適用于橈骨遠端骨折第二十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月前臂“U”型石膏前臂骨折，尤其是尺橈

7、骨弓形變第二十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月踝部石膏托近端至腓骨小頭下2CM，遠端至足趾遠端1CM第二十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月踝關(guān)節(jié)骨折脫位“U”型石膏短石膏托固定第二十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月小腿骨折石膏固定近端至髕上10CM，遠端致足趾遠端1CM第二十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月足部骨折石膏托固定近端至小腿中下段，遠端至足趾遠端1CM第三十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于20

8、22年6月（1）繃帶包扎法（2）三角巾包扎法包扎的種類第三十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）繃帶包扎法第三十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1.環(huán)形包扎法用于肢體粗細相等的部位第三十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2.螺旋包扎法用于肢體粗細相差不多的部位第三十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3.螺旋反折包扎法用于肢體粗細不等的部位第三十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4. 8字形包扎法用于肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)部位第三十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5.回返包扎法用于頭和斷肢殘端，肢體離斷傷的處理第三十八張，PPT共

9、五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月繃帶包扎法注意事項先清創(chuàng)，再包扎不水洗（化學傷除外）不輕易取異物不送回脫出體腔的內(nèi)臟動作輕柔、松緊適當、指（趾）端外露包扎后的肢體保持功能位置第四十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）三角巾包扎法一、優(yōu)點1、適用于較大創(chuàng)面和一般包扎難以固定的創(chuàng)面：頭頂、面、眼、胸、肩、手腳2、包扎速度快。3、包扎的面積大。4、方法簡單，可將三角巾疊成帶狀、燕尾狀或連成雙燕尾狀和蝴蝶形等。 二、缺點 包扎不緊，止血效果差。第四十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月頭面部包扎三角巾帽式包扎：適 用于頭頂部外傷先在傷

10、口上覆蓋無菌紗布（所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。 第四十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月胸部三角巾包扎適用于一側(cè)胸部外傷，將三角巾底邊橫放在胸部，高度約在肘窩上3cm；頂角越過傷側(cè)肩，垂向背部；三角巾的中部蓋在胸部的傷處，兩端拉向背部打結(jié)；頂角也和該角一起打結(jié)。第四十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月側(cè)胸部三角巾包扎適用于單側(cè)側(cè)胸外傷，將燕尾式三角巾的夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞下胸部與

11、另一端打結(jié)，再將兩個燕尾角斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。 第四十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月肩部三角巾包扎適用于一側(cè)肩部外傷，：將三角巾折疊成燕尾狀，大角在上，小角在下；把燕尾巾夾角向頸，橫放在傷側(cè)肩上大角在后，小角在前；燕尾底邊包繞上臂部打結(jié)；大角經(jīng)背部小角經(jīng)胸部拉到對側(cè)腋下打結(jié)。第四十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月腋下三角巾包扎 適用于一側(cè)腋下夕卜傷，將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。 第四十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月腕、肘關(guān)節(jié)三角巾包扎第四十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月上肢三角巾包扎將三角巾一底角打結(jié)后套在