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1、關(guān)于食管癌最新化療第一張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月化療原則T1aN0的食管癌不需術(shù)后輔助化療T1b(侵及粘膜下層)尤其分化差的鱗癌術(shù)后應(yīng)作適當(dāng)輔助化療II、III期最好行新輔助放化療或放療或化療IV期:放化療轉(zhuǎn)移:化療頸段環(huán)咽肌5cm以內(nèi)的食管癌:放化療第二張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月化療有效藥物及方案第三張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Preoperative chemotherapy RTOG8911 FP+ surgery VS surgery alone R0切除率提高(64 vs 59%) 但 OS無(wú)差異MRCOEO2 2周期FP+surgery VS
2、 surgery alone總生存提高3.5月(16.8 VS 13.3)Meta分析 5年生存及DFS提高4%(small but significant)第四張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Preoperative chemotherapyAbstract 180:Outcomes associated with T4 esophageal cancer3 (7.9%) pCR, 17 (44.7%) pPR, 18 (47.4%) NR R0 resections were accomplished in 37 (94.9%) 14 例術(shù)后復(fù)發(fā):pCR 1 (7.1%), pPR
3、 6 (42.9%), NR 7 (50%) median time to recurrence of 19.5 (4-71) monthsPatients achieving a pCR had a 5-year overall and disease free survival of (43% and 47%), compared to pPR (30% and 21%) while there were no 5-year survivors in the NR cohort we have demonstrated that neoadjuvant therapy and down s
4、taging of T4 tumors leads to increased R0 resections and improvements in overall and disease free survival 第五張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Preoperative chemotherapyAbstract 4060 : Final results of feasibility study of neoadjuvant chemotherapy with DCF for clinical stage II/III esophageal squamous cell carcino
5、ma (Japan) RR 60%, pCR 22% most common grade 3 or 4 toxicities were neutropenia (83%), febrile neutropenia (2%), anorexia (7%), and stomatitis (5%). 第六張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月chemoradiationRTOG85-01 trial (randomized) 5-Fu+DDP RT +RT(50Gy) ( 60Gy) 中位生存 14月 9月 5年生存率 27% 0INT0123 trial 不同放療劑量聯(lián)合相同化療方案,中位生存
6、、2年生存率及局部復(fù)發(fā)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異VS第七張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月chemoradiationAbstract 4034 (2011 ASCO) Phase II trial (Japan) RT 30Gy/3wks + S1 80mg/m2/d d1-14 DDP 70mg/m2 d8 S1 80mg/m2/d d1-14 DDP 70mg/m2 d82wks later第八張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月chemoradiationAbstract 4034 (2011 ASCO) Phase II trial(Japan) stage II III IV pat
7、ient 12 61 29 CR (%) 92 64 24 PR (%) 100 85 66 OS 100% 795d 369d 主要不良反應(yīng):3/4度骨髓抑制(36/14%) 2度惡心嘔吐,口腔黏膜炎等第九張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月chemoradiationAbstract 4072 (2011 ASCO) (France) Chemoradiation with FOLFOX plus cetuximab in locally advanced cardia or esophageal cancer: Final results of a GERCOR phase II t
8、rial (ERaFOX). (Stage III) FOLFOX6 + C225 2周期 FOLFOX6+ C225 + RT(50.4Gy) (5-Fu 1800mg/m2/d1-2)第十張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月chemoradiationAbstract 4072 (2011 ASCO) Phase II trial(France) male/female 60/19 median age 63 (23-79) PS 0/1/ND 47/31/1 SCC/adeno/undifferentiated 53/25/1 esophagus/cardia 74/5 ORR (I
9、TT) was achieved in 61 pts (77.2%) median PFS/OS were 13.8/21.6 months. Most frequent grade 3-4 toxicities were: neutropenia (28.4%), dysphagia-esophagitis (13.5%), rash (10.8%) and allergy (8.9%). 第十一張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Chemotherapy for metastatic diseaseFluoropyrimidine/platinum-based first-line c
10、hemotherapy in metastatic esophageal squamous cell carcinoma: Prognostic factor analysis in 239 patients(Abstract 4088,韓國(guó))XP與FP方案 ORR,PFS,OS 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異ECOG2, albumin level 3.5g/dL and weight loss (10% of the weight loss for 3 months) at the time of chemotherapy were significantly associated with both worse PFS (P0.05) and OS (P0.05). 第十二張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Target therapyToGA study 曲妥珠單抗+化療 VS 化療在Her-2過表達(dá)的胃-食管交界腺癌, OS 提高(13.5 VS 11.1 月)C225、特羅凱、貝伐單抗Phase II trial of sorafenib in esophageal (E) and gastroesophageal junction (GEJ) cancer: Response and protracted stable disease
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