1、XXX學(xué)校主講人：XXXlogoCONTENTS1第一節(jié) 上皮組織2第二節(jié) 結(jié)締組織3第三節(jié) 肌組織4第四節(jié) 神經(jīng)組織目錄基本組織基本組織組織：細(xì)胞+細(xì)胞外基質(zhì)（細(xì)胞間質(zhì)）基本組織：上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織 掌握上皮組織、結(jié)締組織和肌組織的分類；神經(jīng)組織的組成，突觸的概念；血液的組成；血細(xì)胞的功能。 熟悉上皮組織與結(jié)締組織的特點(diǎn)；疏松結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)；軟骨組織和軟骨、骨組織和骨；骨骼肌纖維的一般結(jié)構(gòu)；神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和分類；血細(xì)胞的形態(tài)及正常值。 了解腺上皮和腺；心肌纖維、平滑肌纖維的形態(tài)；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，神經(jīng)纖維的一般結(jié)構(gòu)、神經(jīng)末梢的結(jié)構(gòu)。學(xué)習(xí)目標(biāo)1第一節(jié) 上皮組織被覆上皮腺上皮和腺體上皮組織

2、的特化結(jié)構(gòu)上皮組織成分：大量細(xì)胞和少量細(xì)胞外基質(zhì)分類：被覆上皮、腺上皮和特殊上皮功能：保護(hù)、分泌、吸收和排泄等分布：體表、體腔內(nèi)、空腔器官腔面，腺體上皮組織特點(diǎn)細(xì)胞多，排列緊密，細(xì)胞外基質(zhì)少有極性，分游離面和基底面一般無血管和淋巴管有豐富的神經(jīng)末梢一、被覆上皮1單層扁平上皮（1）內(nèi)皮：心、血管、淋巴管腔面，利于血液、淋巴流動(dòng)（2）間皮：胸膜、腹膜等，減小摩擦單層扁平上皮表面觀模式圖內(nèi)皮和間皮一、被覆上皮2單層立方上皮腎小管、甲狀腺濾泡等，分泌和吸收一、被覆上皮3單層柱狀上皮胃、腸、膽囊、子/宮等，保護(hù)、分泌、吸收A.模式圖 B.小腸上皮光鏡像 1.柱狀細(xì)胞 2.杯狀細(xì)胞 一、被覆上皮4假復(fù)層纖

3、毛柱狀上皮呼吸道（如氣管、支氣管）粘膜，清潔、保護(hù)和分泌氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮模式圖一、被覆上皮5復(fù)層扁平上皮耐摩擦、保護(hù)、修復(fù)非角化：口腔、食管和陰/道等角化：皮膚表皮食管黏膜復(fù)層扁平上皮皮膚（表皮）模式圖一、被覆上皮6變移上皮腎盂、輸尿管、膀胱等膀胱黏膜（空虛）膀胱黏膜（充盈）模式圖一、被覆上皮被覆上皮的類型、分布和功能細(xì)胞層數(shù)上皮類型主要分布主要功能單層上皮單層扁平上皮內(nèi)皮：心、血管和淋巴管利于血液、淋巴流動(dòng)間皮：胸膜、腹膜和心包膜等減小摩擦單層立方上皮腎小管、膽小管等吸收和分泌單層柱狀上皮胃、腸、膽囊、子/宮等吸收、分泌和保護(hù)假復(fù)層纖毛柱狀上皮呼吸道等分泌和保護(hù)復(fù)層上皮復(fù)層扁平上皮非角

4、化：口腔、食管和陰/道耐摩擦，機(jī)械保護(hù)角化：皮膚表皮變移上皮腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱防止尿液侵蝕二、腺上皮腺上皮：由腺細(xì)胞構(gòu)成，具有分泌功能腺：外分泌腺（有管腺，分泌部+導(dǎo)管）內(nèi)分泌腺（無管腺，分泌激素）外分泌腺形態(tài)模式圖二、腺上皮外分泌腺：漿液性腺泡、黏液性腺泡三、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)1游離面（1）微絨毛小腸：紋狀緣腎小管：刷狀緣（2）纖毛定向擺動(dòng)腎小管假復(fù)層纖毛柱狀上皮單層柱狀上皮三、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)2側(cè)面緊密連接中間連接（黏著小帶）橋?？p隙連接三、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)3基底面 基膜質(zhì)膜內(nèi)褶半橋粒2第二節(jié) 結(jié)締組織固有結(jié)締組織軟骨與骨血液結(jié)締組織特點(diǎn)：細(xì)胞種類多，排列疏松，無極性；基質(zhì)豐富功

5、能：連接、支持、保護(hù)、營養(yǎng)、運(yùn)輸、防御和修復(fù)等結(jié)締組織細(xì)胞細(xì)胞外基質(zhì)纖維基質(zhì)組織液結(jié)締組織分類及分布分類基質(zhì)狀態(tài)分布固有結(jié)締組織疏松結(jié)締組織膠狀組織、器官之間，器官內(nèi)致密結(jié)締組織膠狀真皮、器官被膜、肌腱、韌帶脂肪組織膠狀皮下組織、器官之間、器官內(nèi)網(wǎng)狀組織膠狀淋巴組織、淋巴器官、骨髓特殊類型結(jié)締組織軟骨組織固體喉、氣管、肋軟骨骨組織固體骨血液液體心臟和血管內(nèi)一、疏松結(jié)締組織結(jié)締組織細(xì)胞細(xì)胞外基質(zhì)纖維基質(zhì)（組織液）成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞脂肪細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維疏松結(jié)締組織鋪片疏松結(jié)締組織模式圖（一）疏松結(jié)締組織中的細(xì)胞細(xì)胞功能成纖維細(xì)胞合成纖維和基質(zhì)，參與組織修復(fù)巨噬細(xì)胞吞噬、抗

6、原呈遞、合成生物活性物質(zhì)漿細(xì)胞合成和分泌免疫球蛋白（即抗體）肥大細(xì)胞參與過敏反應(yīng)，肝素抗凝血脂肪細(xì)胞合成和儲(chǔ)存脂肪（二）細(xì)胞外基質(zhì)1纖維 膠原纖維：韌性大，抗拉力強(qiáng)彈性纖維：富于彈性網(wǎng)狀纖維：主要存在于網(wǎng)狀組織（二）細(xì)胞外基質(zhì)2基質(zhì) 蛋白多糖 結(jié)構(gòu)性糖蛋白組織液二、致密結(jié)締組織成分：大量纖維和少量的成纖維細(xì)胞功能：連接、支持和保護(hù)規(guī)則致密結(jié)締組織不規(guī)則致密結(jié)締組織三、脂肪組織成分：大量脂肪細(xì)胞分布：皮下組織、網(wǎng)膜和腸系膜等處功能：儲(chǔ)存脂肪，維持體溫、參與物質(zhì)代謝、緩沖外力、支持和保護(hù)黃色脂肪組織棕色脂肪組織四、網(wǎng)狀組織成分：網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維分布：造血組織和淋巴組織功能：為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞

7、發(fā)育提供適宜的微環(huán)境五、軟骨組織與軟骨（一）軟骨組織1軟骨細(xì)胞2軟骨基質(zhì)（二）軟骨及其分類軟骨：由軟骨組織和軟骨膜構(gòu)成分類特點(diǎn)分布透明軟骨膠原纖維少而細(xì)，與基質(zhì)的折光率相同，故光鏡下不易分辨，呈半透明呼吸道軟骨、肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨等彈性軟骨基質(zhì)中大量彈性纖維交織成網(wǎng)，富有彈性耳郭、會(huì)厭等處纖維軟骨基質(zhì)中有大量膠原纖維束平行或交叉排列，韌性強(qiáng)椎間盤、恥骨聯(lián)合、關(guān)節(jié)盤等處3種軟骨的特點(diǎn)與分布軟骨的分類透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨六、骨組織與骨骨骨組織骨膜骨髓細(xì)胞骨基質(zhì)（一）骨組織1骨基質(zhì)（骨質(zhì)）有機(jī)成分：膠原纖維和基質(zhì)無機(jī)成分：骨鹽骨板排列不同：密質(zhì)骨和松質(zhì)骨（一）骨組織2骨細(xì)胞位于骨陷窩內(nèi)骨組織表面：

8、成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞骨膜：骨祖細(xì)胞骨細(xì)胞與骨板結(jié)構(gòu)（二）長骨骨干的結(jié)構(gòu)長骨：長管狀，分兩端（骨骺）一體（骨干）長骨的構(gòu)造骨骺骨干骨骺（二）長骨骨干的結(jié)構(gòu)長骨骨干主要為密質(zhì)骨骨板排列方式：環(huán)骨板：外環(huán)骨板、內(nèi)環(huán)骨板骨單位：哈弗斯系統(tǒng)間骨板長骨骨干立體結(jié)構(gòu)模式圖骨的發(fā)生膜內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨：如長骨（一）血液的組成血細(xì)胞比容（紅細(xì)胞比容）：成年男性：40%50%，女性：37%48%血象（血常規(guī)）七、血液血液血細(xì)胞血漿：運(yùn)輸、調(diào)節(jié)、防御紅細(xì)胞：運(yùn)輸O2、CO2等白細(xì)胞：免疫、防御血小板：參與止血、凝血血漿水：約占90%溶質(zhì)：血漿蛋白、無機(jī)鹽、激素、酶、營養(yǎng)、代謝產(chǎn)物等（一）血細(xì)胞13單核細(xì)胞46淋巴細(xì)胞71

9、1中性粒細(xì)胞1214嗜酸性粒細(xì)胞15嗜堿性粒細(xì)胞16紅細(xì)胞17血小板 各種血細(xì)胞示意圖 1.紅細(xì)胞形態(tài)：雙凹圓盤狀，無細(xì)胞核，無細(xì)胞器胞質(zhì)充滿血紅蛋白（Hb）數(shù)量：我國成年人男性：（4.05.5）1012/L女性：（3.55.0）1012/L血紅蛋白：男：120160g/L 女：110150g/L功能：運(yùn)輸O2和CO21.紅細(xì)胞血型與輸血安全紅細(xì)胞平均壽命：約120天網(wǎng)織紅細(xì)胞：反映骨髓造血能力2.白細(xì)胞1白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞NK（1）中性粒細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)：胞質(zhì)淺粉紅色，含有細(xì)小顆粒；核分25葉功能：吞噬細(xì)菌及異物臨床意義：化膿性細(xì)菌急性感染，外周血性粒細(xì)

10、胞數(shù)量增多2.白細(xì)胞2.白細(xì)胞（2）嗜堿性粒細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)：粗大的嗜堿性顆粒功能：組胺、白三烯參與過敏反應(yīng)肝素抗凝血2.白細(xì)胞（3）嗜酸性粒細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)：粗大的橘紅色顆粒功能：抑制過敏反應(yīng)，殺滅寄生蟲等臨床意義：過敏性疾病和寄生蟲感染時(shí)增多2.白細(xì)胞（4）單核細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)：核呈腎形或馬蹄形；胞質(zhì)呈灰藍(lán)色，含細(xì)小的淡紫色顆粒功能：進(jìn)入組織分化成巨噬細(xì)胞2.白細(xì)胞（5）淋巴細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)：核大染色深；胞質(zhì)少呈蔚藍(lán)色分類及功能：T細(xì)胞：參與細(xì)胞免疫B細(xì)胞：參與體液免疫NK細(xì)胞：執(zhí)行非特異性免疫2.白細(xì)胞白細(xì)胞的正常值：成人（4.010.0）109/L各類白細(xì)胞絕對(duì)值（109/L）百分比（%）主要生理功能

11、中性粒細(xì)胞2.047.05070吞噬細(xì)菌以及異物嗜酸性粒細(xì)胞0.020.50.55抑制過敏反應(yīng)、殺滅寄生蟲等嗜堿性粒細(xì)胞0.00.101參與過敏反應(yīng)，肝素抗凝單核細(xì)胞0.120.838吞噬抗原，誘導(dǎo)免疫應(yīng)答淋巴細(xì)胞0.84.02040主要參與特異性免疫反應(yīng)3.血小板血栓細(xì)胞形態(tài)：雙面微凸的圓盤狀數(shù)量：（100300）109/L壽命：714天3.血小板3血小板的生理功能（1）維持血管內(nèi)皮的完整性（2）參與生理性止血（3）參與血液凝固（二）血細(xì)胞的發(fā)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均起源于造血干細(xì)胞胚胎時(shí)期：中胚葉（卵黃囊）造血期肝脾造血期骨髓造血期出生后：紅骨髓造血為主（二）血細(xì)胞的發(fā)生造血干細(xì)胞造血祖

12、細(xì)胞原始階段幼稚階段成熟階段3第三節(jié) 肌組織骨骼肌心肌平滑肌肌組織的分類橫紋肌、隨意肌橫紋肌、不隨意肌非橫紋肌、不隨意肌一、骨骼肌一、骨骼肌（一）骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)細(xì)長圓柱形，有橫紋，細(xì)胞核較多骨骼肌縱切面骨骼肌橫切面一、骨骼肌（一）骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)肌原纖維暗帶（A帶）明帶（I帶）H帶M線Z線肌節(jié)肌原纖維放大骨骼肌纖維油鏡圖一、骨骼?。ǘ┕趋兰±w維的超微結(jié)構(gòu)1肌原纖維：粗肌絲和細(xì)肌絲骨骼肌纖維電鏡圖肌節(jié)放大（二）骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)2橫小管：傳導(dǎo)興奮3肌質(zhì)網(wǎng)：儲(chǔ)存Ca2+縱小管終池三聯(lián)體=終池+ 橫小管+終池一、骨骼肌二、心肌（一）心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)短圓柱狀，有分支，連接成網(wǎng)細(xì)胞核有1

13、2個(gè)，位于細(xì)胞中央有橫紋連接處為閏盤（）心肌纖維光鏡圖二、心?。ǘ┬募±w維的超微結(jié)構(gòu)橫小管：較粗，位于Z線水平肌質(zhì)網(wǎng)：縱小管稀疏，終池少而小二聯(lián)體=橫小管+終池閏盤位于Z線水平傳遞信息心肌同步收縮和舒張三、平滑肌呈長梭形，細(xì)胞中央只有一個(gè)細(xì)胞核，無橫紋平滑肌縱切面平滑肌橫切面肌組織肌組織的分類、分布及形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)項(xiàng)目骨骼肌心肌平滑肌分布運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，借肌腱附于骨骼心壁和鄰近心的大血管根部中空性內(nèi)臟器官及血管等管壁內(nèi)肌纖維形態(tài)細(xì)長圓柱形，有橫紋，細(xì)胞核較多短圓柱狀，有分支，有12個(gè)核長梭形，1個(gè)核橫紋有，明顯有，不太明顯無閏盤無有無肌質(zhì)網(wǎng)發(fā)達(dá)，形成三聯(lián)體不發(fā)達(dá)，形成二聯(lián)體少量4第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)

14、元神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)纖維和神經(jīng)神經(jīng)末梢神經(jīng)組織神經(jīng)元：感受刺激、整合信息和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：支持、營養(yǎng)、保護(hù)和絕緣等一、神經(jīng)元（一）神經(jīng)元的形態(tài)和結(jié)構(gòu)1胞體細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)：尼氏體、神經(jīng)原纖維細(xì)胞核神經(jīng)元光鏡圖（示尼氏體）神經(jīng)元鍍銀染色（神經(jīng)原纖維）一、神經(jīng)元（一）神經(jīng)元的形態(tài)和結(jié)構(gòu)2突起（1）樹突：一至多個(gè)，接受刺激（2）軸突：只有一個(gè)，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)一、神經(jīng)元（二）神經(jīng)元的分類1按突起數(shù)多極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元一、神經(jīng)元（二）神經(jīng)元的分類2按功能感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）中間神經(jīng)元（聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元）二、突觸神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的細(xì)胞連接

15、。連接部位：軸-體突觸軸-樹突觸軸-棘突觸軸-軸突觸分類：化學(xué)突觸和電突觸二、突觸化學(xué)突觸結(jié)構(gòu)：（1）突觸前成分 突觸前膜、突觸囊泡（神經(jīng)遞質(zhì)）（2）突觸間隙（3）突觸后成分突觸后膜、遞質(zhì)受體突觸突觸囊泡神經(jīng)遞質(zhì)線粒體受體突觸后膜突觸前膜突觸間隙突觸小體三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞：支持和絕緣，構(gòu)成血-腦屏障少突膠質(zhì)細(xì)胞：形成髓鞘小膠質(zhì)細(xì)胞：吞噬室管膜細(xì)胞：構(gòu)成脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞施萬細(xì)胞（神經(jīng)膜細(xì)胞）：構(gòu)成神經(jīng)纖維衛(wèi)星細(xì)胞：神經(jīng)節(jié)內(nèi)，包裹神經(jīng)元胞體四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)（一）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)1有髓神經(jīng)纖維髓鞘、郎飛結(jié)，跳躍式傳導(dǎo)2無髓神經(jīng)纖維無髓鞘，連續(xù)傳導(dǎo)A.縱切面 B.橫切面 1.軸突 2.髓鞘 3.神經(jīng)膜 4.郎飛結(jié) 5.神經(jīng)束膜有髓神經(jīng)纖維A、B、C.髓鞘發(fā)生過程 D.有髓神經(jīng)纖維超微結(jié)構(gòu) E.無髓神經(jīng)纖維超微結(jié)構(gòu)神經(jīng)纖維四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)（二）神經(jīng)五、神經(jīng)末梢（一）感覺神經(jīng)末梢1游離神經(jīng)末梢 溫度覺 輕觸覺 痛覺游離神經(jīng)末梢五、神經(jīng)末梢（一）感覺神經(jīng)末梢2有被囊神經(jīng)末梢觸覺小體：觸覺 環(huán)層小體：壓覺和振動(dòng)覺肌梭：骨骼肌張力觸覺