1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程講課綱領(lǐng)綱領(lǐng)綱領(lǐng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程講課綱領(lǐng)綱領(lǐng)綱領(lǐng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程講課綱領(lǐng)綱領(lǐng)綱領(lǐng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程講課綱領(lǐng)課程簡(jiǎn)介一、課程簡(jiǎn)介醫(yī)學(xué)影像學(xué)是近來(lái)幾年來(lái)發(fā)展起來(lái)的集臨床醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，物理學(xué)和生物工程學(xué)等諸多學(xué)科的邊緣學(xué)科。跟著多層CT、高場(chǎng)MR和各樣核醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成為臨床醫(yī)學(xué)的重要工具學(xué)科，在臨床疾病診斷、治療討論和基礎(chǔ)研究中發(fā)揮重視要的作用。醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程主要介紹各樣常有醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的現(xiàn)狀和進(jìn)展。同時(shí)聯(lián)合各系統(tǒng)常有病和多發(fā)病，介紹其影像學(xué)常有表現(xiàn)。在總論部分，課程主要介紹X線，數(shù)字化X線成像、CT、磁共振（MR）、數(shù)字血管減影造影（DSA）的基根源理和與診斷相關(guān)的成像技術(shù)

2、綱領(lǐng)；同時(shí)介紹相關(guān)技術(shù)的最新進(jìn)展。此后依據(jù)胸部、循環(huán)、消化、泌尿、骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)、頭頸部的次序介紹以上各系統(tǒng)常有病的影像學(xué)表現(xiàn)和鑒識(shí)診斷。本綱領(lǐng)合用于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科講課。二、整體要求經(jīng)過(guò)本課程學(xué)習(xí)，要修業(yè)生可以：掌握X線成像、CT、DSA的基根源理；掌握CT、MR和DSA檢查的主要適應(yīng)征和禁忌征；掌握各系統(tǒng)常有病變合用的影像學(xué)技術(shù)；掌握胸片讀片和常有胸部病變的X線表現(xiàn)；掌握主動(dòng)脈夾層細(xì)風(fēng)心二狹的影像學(xué)表現(xiàn)；掌握常有急腹癥和腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變的影像學(xué)表現(xiàn)；掌握泌尿系常有腫瘤的CT表現(xiàn)；掌握常有腦血管疾病的CT表現(xiàn)；熟習(xí)圖像傳輸和儲(chǔ)蓄系統(tǒng)的基根源理和作用；重視影像和臨床聯(lián)系，培育規(guī)范的讀片習(xí)慣

3、；建立優(yōu)秀的學(xué)習(xí)態(tài)度和培育優(yōu)秀的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提升邏輯思想和貫穿交融理解的能力。三、時(shí)數(shù)分派章節(jié)講課內(nèi)容講課時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)第一章醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論5第二章胸部影像學(xué)84第三章循環(huán)影像學(xué)22第四章急腹癥影像學(xué)32肝膽胰脾影像學(xué)32第五章泌尿系統(tǒng)影像學(xué)31第六章骨關(guān)節(jié)54第七章神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)32第八章頭頸部影像學(xué)21考試2共計(jì)3618151四、核查要求依據(jù)掌握、熟習(xí)兩個(gè)層次，記憶、解說(shuō)和應(yīng)用三個(gè)方面進(jìn)行核查。理論核查占80。題型為：1、選擇題，2、填空題，3、名詞解說(shuō)，4、問(wèn)答題。實(shí)驗(yàn)核查占20。152第一章醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論學(xué)習(xí)目的和要求經(jīng)過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握X線的特色，CT窗技術(shù)的見(jiàn)解，CT值的見(jiàn)解，CT和MR

4、檢查的優(yōu)勢(shì)和限制性，DSA的見(jiàn)解，PACS的見(jiàn)解；熟習(xí)CR和DR的見(jiàn)解，CT成像原理，MR的成像原理；認(rèn)識(shí)多層CT的優(yōu)勢(shì)和主要應(yīng)用，MR序列構(gòu)成和常用MR序列，功能MR的見(jiàn)解和臨床應(yīng)用，分子影像學(xué)的見(jiàn)解。課程內(nèi)容一、X線的發(fā)現(xiàn)過(guò)程及意義1X線的發(fā)現(xiàn)過(guò)程實(shí)驗(yàn)室條件，X線的發(fā)現(xiàn)，人物、時(shí)間、地址、獲取獎(jiǎng)項(xiàng)。2X線發(fā)現(xiàn)的意義X線的應(yīng)用范圍，X線對(duì)醫(yī)學(xué)的作用，X線的檢查方式二、X線的特色和應(yīng)用1X線的特色和其與臨床應(yīng)用間的關(guān)系2X線造影的見(jiàn)解3陽(yáng)性和陰性造影劑的見(jiàn)解4CR和DR的見(jiàn)解三、CT原理和應(yīng)用1CT的發(fā)展歷程CT的發(fā)明，不一樣樣時(shí)期CT的特色2CT的主要適應(yīng)征和相對(duì)禁忌癥3加強(qiáng)CT的見(jiàn)解和應(yīng)用

5、4多層CT的見(jiàn)解和主要優(yōu)勢(shì)5CT值的定義6CT窗技術(shù)CT窗技術(shù)的意義和窗位、窗寬的見(jiàn)解四、MR原理和應(yīng)用1MR的成像原理2縱向和橫向弛豫時(shí)間的見(jiàn)解3T1和T2加權(quán)序列的見(jiàn)解和構(gòu)成4MR的優(yōu)勢(shì)和限制性5功能MR的見(jiàn)解和臨床應(yīng)用五、DSADSA的見(jiàn)解和臨床應(yīng)用六、影像信息學(xué)1圖像數(shù)字化的意義，數(shù)字和模擬圖像的差別，數(shù)字圖像的優(yōu)弊端。2圖像傳輸、儲(chǔ)蓄設(shè)施的構(gòu)成，圖像傳輸、儲(chǔ)蓄設(shè)施的工作方法和基根源理。核查知識(shí)點(diǎn)一、X線的特色二、陽(yáng)性和陰性造影劑的見(jiàn)解三、CT值的定義四、CT窗位和窗寬的見(jiàn)解五、MR的優(yōu)勢(shì)和限制性六、DSA的見(jiàn)解七、PACS的見(jiàn)解153核查要求一、X線的特色掌握X線的特色二、CT基根源

6、理掌握：CT值的定義，單位；CT窗位和窗寬定義；熟習(xí)：加強(qiáng)CT的定義和臨床應(yīng)用；多層CT的優(yōu)勢(shì)三、MR基根源理熟習(xí)：MR的優(yōu)勢(shì)和限制性。四、DSA基根源理掌握：DSA的見(jiàn)解。五、數(shù)字化影像學(xué)熟習(xí)：PACS的定義第二章胸部影像學(xué)習(xí)目的和要求掌握正常胸片的讀片方法；掌握胸部常有基本病變種類(lèi)和表現(xiàn)；掌握氣胸的X線表現(xiàn)；掌握大葉性肺炎，小葉性肺炎，肺膿腫的X線和CT表現(xiàn)特色；掌握肺結(jié)核的分型和各樣類(lèi)結(jié)核的主要X線特色；掌握肺癌的影像學(xué)特色；掌握肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的X線表現(xiàn)；掌握縱膈分區(qū)及其意義。熟習(xí)胸部CT的讀片主要原則；熟習(xí)間質(zhì)性肺炎的X線表現(xiàn)；熟習(xí)胸腔積液的X線表現(xiàn)；熟習(xí)肺不張的X線表現(xiàn)；熟習(xí)肺氣腫和支

7、氣管擴(kuò)大的X線表現(xiàn)。認(rèn)識(shí)縱膈常有腫瘤的CT表現(xiàn)；胸部常有外傷性病變的影像學(xué)表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、胸部正常構(gòu)造和胸片讀片。1正常胸廓；2縱膈；3心影；4橫膈；5肺野和肺紋理；6肺門(mén)7胸部CT讀片重點(diǎn)。二、胸部常有基本病變種類(lèi)1肺內(nèi)病變：溢出、增殖、纖維化、鈣化、團(tuán)塊、結(jié)節(jié)、肺不張；2胸膜病變：氣胸、液氣胸、胸膜增厚、胸腔積液。三、肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)1大葉性肺炎：臨床特色，X線和CT表現(xiàn)，和肺不張的鑒識(shí)；2小葉性肺炎：臨床特色，X線表現(xiàn)；3間質(zhì)性肺炎：X線表現(xiàn)；4化膿性肺炎和肺膿腫：臨床特色，X線表現(xiàn)。四、肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)1肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和近來(lái)幾年來(lái)結(jié)核病發(fā)展趨向；2肺結(jié)核的分型。3各樣類(lèi)肺結(jié)核的X

8、線表現(xiàn)特色。五、肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)1原發(fā)性肺癌1541）肺癌的影像學(xué)分型；2）各型肺癌的X線和CT表現(xiàn)；3）鑒識(shí)診斷；2肺轉(zhuǎn)移性腫瘤1）常有肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的根源；2）X線表現(xiàn)特色。六、縱膈腫瘤1縱膈分區(qū)及其意義。2常有縱膈腫瘤胸腺瘤；淋巴瘤；神經(jīng)源性腫瘤。七、胸部外傷肋骨骨折；縱膈氣腫；肺挫裂傷。核查知識(shí)點(diǎn)一、大葉性肺炎、小葉性肺炎和肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒識(shí)診斷；二、肺結(jié)核分型和各樣類(lèi)主要X線表現(xiàn)特色。三、中央型和四周型肺癌的X線表現(xiàn)和鑒識(shí)診斷。四、縱膈分區(qū)及其意義。五、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的X線表現(xiàn)特色。核查要求一、掌握胸部基本病變種類(lèi)的影像學(xué)特色。二、掌握大葉性，小葉性肺炎和肺膿腫的X線特色。三、熟習(xí)

9、間質(zhì)性肺炎的X線特色。四、掌握肺結(jié)核分型。五、熟習(xí)侵潤(rùn)性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)。六、掌握肺原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)。七、掌握中央型和四周型肺癌的X線表現(xiàn)特色。八、掌握肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的X線特色。九、掌握縱膈分區(qū)。十、熟習(xí)縱膈常有腫瘤種類(lèi)。第三章循環(huán)影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求經(jīng)過(guò)本章學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)心血管系統(tǒng)常用影像學(xué)診斷技術(shù)及其進(jìn)展；熟習(xí)正常心臟常例X線的表現(xiàn)；掌握風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹小的X線表現(xiàn)特色；掌握主動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)特色；熟習(xí)法洛四聯(lián)征的主要病變特色；認(rèn)識(shí)冠脈疾病的常用影像學(xué)檢查方法；認(rèn)識(shí)大血管疾病的常用影像學(xué)檢查方法。課程內(nèi)容一、循環(huán)系統(tǒng)常用的影像學(xué)技術(shù)1X線平片2DSA3CT4MR5核醫(yī)學(xué)手段1556超聲

10、二、正常心臟X線平片表現(xiàn)1心臟攝片的要求2氣度比率3正位心臟片的心影構(gòu)成三、心臟各房室增大的X線表現(xiàn)1左心房增大的表現(xiàn)2左心室增大的表現(xiàn)3盡心增大的表現(xiàn)四、常存心臟疾病的X線表現(xiàn)1高血壓型心臟病2風(fēng)心二狹3縮窄性心包炎4F4五、常有血管疾病的影像學(xué)表現(xiàn)1主動(dòng)脈夾層2動(dòng)脈瘤核查知識(shí)點(diǎn)一、循環(huán)系統(tǒng)常用的影像學(xué)檢查手段二、心血管造影的優(yōu)勢(shì)和臨床應(yīng)用三、正常正位心臟攝片的表現(xiàn)四、風(fēng)心二狹的X線表現(xiàn)五、主動(dòng)脈夾層的影像學(xué)表現(xiàn)六、F4的構(gòu)成和X線表現(xiàn)核查要求經(jīng)過(guò)本章學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)心血管系統(tǒng)常用影像學(xué)診斷技術(shù)及其進(jìn)展；熟習(xí)正常心臟常例X線的表現(xiàn)；掌握風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹小的X線表現(xiàn)特色；掌握主動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)

11、特色；熟習(xí)法洛四聯(lián)征的主要病變特色；認(rèn)識(shí)冠脈疾病的常用影像學(xué)檢查方法；認(rèn)識(shí)大血管疾病的常用影像學(xué)檢查方法。核查知識(shí)點(diǎn)一、熟盡心血管系統(tǒng)常用影像學(xué)診斷技術(shù)二、熟習(xí)正常心臟常例X線的表現(xiàn)三、掌握風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹小的X線表現(xiàn)特色四、掌握主動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)特色五、熟習(xí)法洛四聯(lián)征的主要病變特色六、認(rèn)識(shí)冠脈疾病的常用影像學(xué)檢查方法七、認(rèn)識(shí)大血管疾病的常用影像學(xué)檢查方法八、熟習(xí)DR的基本構(gòu)造和工作原理第四章腹部影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求該章節(jié)主要包含三部分內(nèi)容。第一是腹部平片和急腹癥的影像學(xué)表現(xiàn)和鑒識(shí)；其次是胃腸道造影和胃腸道常有病變的影像學(xué)表現(xiàn)；第三是肝膽和胰腺的影像學(xué)檢查和常有疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。作156

12、為人體內(nèi)重要的生理系統(tǒng)之一，消化系統(tǒng)疾病是內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)研究的重點(diǎn)，所以腹部影像學(xué)也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的研究重點(diǎn)和重要臨床實(shí)踐內(nèi)容。同時(shí)因?yàn)橄鞴俚亩鄻有院洼^為復(fù)雜的影像表現(xiàn)，所以腹部影像學(xué)也是講課的重要內(nèi)容和疑難內(nèi)容。本章節(jié)的主要學(xué)習(xí)目的是熟習(xí)和掌握消化道和腹腔內(nèi)與消化相關(guān)的實(shí)質(zhì)性臟器的X線造影、CT表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)常有消化道疾病的影像學(xué)表現(xiàn)和鑒識(shí)診斷，特別是消化道腫瘤和肝癌，胰腺癌的CT診斷和鑒識(shí)診斷。要求經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后掌握腹部常有疾病的影像技術(shù)選擇，對(duì)常有腹部疾病的影像學(xué)診斷有必然的認(rèn)識(shí)。課程內(nèi)容一、急腹癥、消化系統(tǒng)影像學(xué)檢查技術(shù)1X線平片2胃腸造影3CT4MRI5USG6DSA7內(nèi)鏡檢查8核醫(yī)學(xué)檢查

13、二、急腹癥、消化系統(tǒng)影像察看與分析1腹部平片的正常表現(xiàn)2消化道穿孔的X線表現(xiàn)和鑒識(shí)診斷3腸擁堵的X線表現(xiàn)1）小腸擁堵2）結(jié)腸擁堵3）乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)4）絞窄性腸擁堵4腹腔結(jié)石的X線表現(xiàn)和鑒識(shí)診斷1）膽囊結(jié)石2）膽道結(jié)石3）泌尿系結(jié)石4）陽(yáng)性和陰性結(jié)石的見(jiàn)解5腸系膜血管栓塞的CT表現(xiàn)1）腸系膜血管栓塞的定義和臨床表現(xiàn)2）CT表現(xiàn)和鑒識(shí)三、胃腸道影像1胃腸道造影的定義和意義2相關(guān)基本見(jiàn)解單比較和雙比較；陽(yáng)性和陰性造影劑；各樣造影的檢查前準(zhǔn)備和禁忌癥3食管與胃腸道的正常表現(xiàn)1）食道的造影表現(xiàn)生理曲折和生理性狹小2）胃的造影表現(xiàn)胃的分區(qū)3）十二指腸的造影表現(xiàn)球部形態(tài)4）小腸的造影表現(xiàn)不一樣樣小腸段的劃分（

14、5）結(jié)腸造影表現(xiàn)4食管與胃腸道常有疾病的造影表現(xiàn)1）食道靜脈曲張2）食道癌157分型；各亞型表現(xiàn)；與靜脈曲張的鑒識(shí)3）胃潰瘍4）龕影和良惡性龕影的鑒識(shí)5）胃癌胃癌的分型；各型表現(xiàn)；半月征6）十二指腸潰瘍7）結(jié)腸癌結(jié)腸癌分型；各型表現(xiàn)四、肝膽胰腺影像學(xué)1肝臟1）正常肝臟的CT表現(xiàn)2）肝癌的CT表現(xiàn)和鑒識(shí)3）肝臟血管瘤的CT表現(xiàn)4）肝囊腫的CT表現(xiàn)5）肝臟的影像學(xué)檢查方法2膽囊和膽道影像學(xué)1）膽道系統(tǒng)影像檢查技術(shù)2）膽囊炎的CT表現(xiàn)3）膽囊結(jié)石的CT表現(xiàn)4）膽管結(jié)石和膽道擁堵的CT和MRCP表現(xiàn)3胰腺影像學(xué)1）胰腺疾病的首選檢查和常用影像學(xué)檢查技術(shù)2）胰腺炎的CT表現(xiàn)3）胰腺癌的CT表現(xiàn)核查知識(shí)點(diǎn)

15、一、消化道穿孔的X線片表現(xiàn)。二、小腸與結(jié)腸擁堵的X線表現(xiàn)和鑒識(shí)診斷。三、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)。四、腸系膜血管擁堵的CT表現(xiàn)。五、腹腔陽(yáng)性和陰性結(jié)石的不一樣樣影像學(xué)表現(xiàn)。六、正常食道和胃的造影表現(xiàn)。七、食道癌的分型和造影表現(xiàn)。八、胃癌的分型和造影表現(xiàn)。九、結(jié)腸癌的分型和造影表現(xiàn)。十、良惡性龕影的鑒識(shí)。十一、十二指腸球部潰瘍的造影表現(xiàn)。十二、肝癌的CT表現(xiàn)。十三、胰腺癌的CT表現(xiàn)。十四、膽道疾病的影像學(xué)檢查方法。核查要求一、掌握急腹癥、消化系統(tǒng)影像學(xué)檢查技術(shù)和各自的優(yōu)勢(shì)與限制性。二、急腹癥、消化系統(tǒng)影像察看與分析1熟習(xí)腹部平片的正常表現(xiàn)。2掌握消化道穿孔的X線表現(xiàn)和鑒識(shí)診斷。3熟習(xí)腸擁堵的X線表

16、現(xiàn)；掌握乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)。4掌握腹腔內(nèi)陽(yáng)性結(jié)石的X線表現(xiàn)和鑒識(shí)診斷5熟習(xí)腸系膜血管栓塞的CT表現(xiàn)158三、胃腸道影像1熟習(xí)胃腸道造影的定義和意義2掌握單比較和雙比較造影的見(jiàn)解；掌握陽(yáng)性和陰性造影劑；掌握各樣造影的檢查前準(zhǔn)備和禁忌癥。3掌握正常食管造影表現(xiàn)；掌握胃和小腸，結(jié)腸的正常造影表現(xiàn)；4食管與胃腸道常有疾病的造影表現(xiàn)1）掌握食道靜脈曲張的造影表現(xiàn)；掌握食道靜脈曲張和食道癌的影像異同。2）掌握食道癌的分型和各亞型表現(xiàn)。3）掌握胃潰瘍的造影表現(xiàn)；4）掌握龕影和良惡性龕影的鑒識(shí)5）掌握胃癌造影分型和各型表現(xiàn)；掌握半月征的見(jiàn)解。6）掌握十二指腸球部潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)。7）掌握結(jié)腸癌分型和各型表

17、現(xiàn)。四、肝膽胰腺影像學(xué)1肝臟1）熟習(xí)正常肝臟的CT表現(xiàn)。2）掌握肝癌的CT表現(xiàn)和鑒識(shí)。3）熟習(xí)肝臟血管瘤的CT表現(xiàn)。4）認(rèn)識(shí)肝囊腫的CT表現(xiàn)。5）掌握肝臟的影像學(xué)檢查方法。2膽囊和膽道影像學(xué)（1）掌握膽道系統(tǒng)影像檢查技術(shù)（2）認(rèn)識(shí)膽囊炎的CT表現(xiàn)（3）熟習(xí)膽囊結(jié)石的CT表現(xiàn)（4）掌握膽管結(jié)石和膽道擁堵的CT和MRCP表現(xiàn)3胰腺影像學(xué)1）掌握胰腺疾病的首選檢查和常用影像學(xué)檢查技術(shù)2）熟習(xí)胰腺炎的CT表現(xiàn)3）熟習(xí)胰腺癌的CT表現(xiàn)第五章泌尿系統(tǒng)影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求經(jīng)過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握泌尿系統(tǒng)常用的影像學(xué)檢查技術(shù)和其各自的優(yōu)弊端；掌握泌尿系結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)和鑒識(shí)診斷；熟習(xí)泌尿系結(jié)核，腎癌，膀胱癌的影像學(xué)

18、表現(xiàn)和鑒識(shí)診斷。課程內(nèi)容一、泌尿系常用影像學(xué)技術(shù)1、X線平片（KUB）2、造影（IVP和逆行造影等）3、超聲4、CT5、MR6、DSA和介入放射學(xué)技術(shù)7、核醫(yī)學(xué)技術(shù)1598、內(nèi)鏡9、其余各樣技術(shù)互相聯(lián)合二、泌尿系結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)1、常有臨床表現(xiàn)2、X線和造影表現(xiàn)。3、鑒識(shí)診斷三、泌尿系結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)1、腎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。2、輸尿管結(jié)核的X線表現(xiàn)。四、腎癌的影像學(xué)表現(xiàn)1、腎癌的臨床表現(xiàn)和病理分型。2、腎癌的造影表現(xiàn)。3、腎癌的CT表現(xiàn)核查知識(shí)點(diǎn)一、泌尿系疾病的影像學(xué)檢查方法。二、泌尿系統(tǒng)各樣影像學(xué)檢查手段的優(yōu)勢(shì)和限制性。三、泌尿系結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)。四、泌尿系結(jié)核的X線造影表現(xiàn)。五、腎癌的病理

19、分型和CT表現(xiàn)核查要求一、掌握各樣泌尿系常用的影像學(xué)檢查技術(shù)。二、掌握泌尿系結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)。三、熟習(xí)腎結(jié)核和輸尿管結(jié)核的造影表現(xiàn)。四、熟習(xí)腎癌的CT表現(xiàn)。第六章骨關(guān)節(jié)影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求骨關(guān)節(jié)影像是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要構(gòu)成部分。因?yàn)楣趋罁碛袃?yōu)秀的自然比較，所以常例X線成像對(duì)于骨關(guān)節(jié)疾病的顯示和初期診斷擁有重要確實(shí)診意義。而跟著各樣影像學(xué)新技術(shù)不停進(jìn)入臨床應(yīng)用，骨關(guān)節(jié)影像學(xué)已成為了進(jìn)行診斷和治療討論的重要工具。本章節(jié)主要環(huán)繞骨關(guān)節(jié)基本病變和常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行介紹。要求對(duì)所波及的各樣疾病的X線表現(xiàn)有所掌握，同時(shí)認(rèn)識(shí)目前較為規(guī)范的影像學(xué)檢查流程。本章學(xué)習(xí)要求掌握正常成人和少兒長(zhǎng)骨的X線表現(xiàn)

20、；掌握骨關(guān)節(jié)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒識(shí)；掌握骨髓炎、常有骨折、骨血瘤、巨細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)分型和主要表現(xiàn)；熟習(xí)退行性骨關(guān)節(jié)病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨軟骨瘤的影像學(xué)表現(xiàn)；認(rèn)識(shí)不一樣樣影像學(xué)技術(shù)在骨關(guān)節(jié)疾病診斷方面的應(yīng)用。課程內(nèi)容一、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)常用技術(shù)方法1X線平片2關(guān)節(jié)造影2CT3MR1604介入放射學(xué)技術(shù)二、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)進(jìn)展1多層CT的應(yīng)用2非血管性介入技術(shù)的見(jiàn)解及其在骨關(guān)節(jié)疾病診斷方面的應(yīng)用3骨關(guān)節(jié)腫瘤的MR功能成像4骨關(guān)節(jié)炎和軟骨MR研究進(jìn)展三、骨的構(gòu)造和發(fā)育1少兒長(zhǎng)骨構(gòu)造骺軟骨、二次骨化中心、骺板2成年人長(zhǎng)骨構(gòu)造干骺端、骨干、骨髓腔、骨皮質(zhì)四、骨關(guān)節(jié)正常影像學(xué)解剖1X線表現(xiàn)2CT表現(xiàn)3

21、MR表現(xiàn)4不一樣樣種類(lèi)骨的影像學(xué)表現(xiàn)異同點(diǎn)五、骨關(guān)節(jié)基本病變和影像學(xué)表現(xiàn)1骨的基本病變骨質(zhì)松弛，骨質(zhì)融化，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)損壞，骨質(zhì)硬化2關(guān)節(jié)基本病變關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)損壞、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)退行性變六、骨關(guān)節(jié)外傷1骨折的見(jiàn)解2骨質(zhì)愈合的過(guò)程3常有骨折的主要X線表現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端骨折、肘關(guān)節(jié)四周骨折、膝關(guān)節(jié)四周骨折、脊柱壓縮性骨折4、關(guān)節(jié)脫位的見(jiàn)解5常有大關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、上頸椎半脫位七、骨髓炎1骨髓炎的定義和分型急性和慢性。二者之間無(wú)顯然界限2急性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)2周內(nèi)無(wú)陽(yáng)性X線表現(xiàn)骨質(zhì)損壞為主3慢性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)病程遷延不愈以骨質(zhì)硬化為主可有死骨形成4不一樣樣種類(lèi)骨

22、髓炎影像學(xué)表現(xiàn)異同點(diǎn)病程、基本病變種類(lèi)、轉(zhuǎn)歸、影像學(xué)特色等八、骨關(guān)節(jié)結(jié)核1主要機(jī)理和致病要素2主要影像學(xué)表現(xiàn)平和發(fā)部位脊柱好發(fā)、以骨質(zhì)損壞為主3脊柱結(jié)核的影像學(xué)特色以胸椎和腰椎為最好發(fā)的部位4關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)特色九、骨腫瘤1良惡性骨腫瘤的鑒識(shí)2骨軟骨瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與主要鑒識(shí)1613骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)4骨血瘤的分型與影像學(xué)表現(xiàn)成骨、溶骨、混淆型骨血瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒識(shí)5骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)核查知識(shí)點(diǎn)一、少兒長(zhǎng)骨骨骺的構(gòu)造二、成年人長(zhǎng)骨各部分構(gòu)造的X線表現(xiàn)三、骨關(guān)節(jié)基本病變的見(jiàn)解和影像學(xué)表現(xiàn)四、骨折的定義和骨折愈合過(guò)程五、關(guān)節(jié)脫位的定義六、骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)七、骨血瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒識(shí)八、良惡

23、性骨腫瘤的鑒識(shí)九、骨轉(zhuǎn)移瘤的主要表現(xiàn)與鑒識(shí)十、巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)核查要求一、少兒長(zhǎng)骨骨骺的構(gòu)造1掌握二次骨化中心、骺板、骺軟骨、暫時(shí)鈣化帶的定義及互相關(guān)系；2認(rèn)識(shí)成骨和破骨作用與骨生長(zhǎng)的關(guān)系。二、成年人長(zhǎng)骨和脊柱各部分構(gòu)造的X線表現(xiàn)1掌握皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨的定義和X線表現(xiàn)差別2熟習(xí)骨小梁的X線表現(xiàn)及形成原由；3熟習(xí)脊柱各部分的X線表現(xiàn)差別；4熟習(xí)脊椎各部位解剖名稱(chēng)。三、骨關(guān)節(jié)基本病變的見(jiàn)解和影像學(xué)表現(xiàn)1掌握骨質(zhì)松弛和骨質(zhì)融化的主要影像學(xué)表現(xiàn)與異同點(diǎn)；2熟習(xí)骨質(zhì)損壞、骨質(zhì)增生和骨質(zhì)硬化的主要X線表現(xiàn)；3掌握骨膜反響的X線表現(xiàn)以及其與骨腫瘤性質(zhì)判斷的關(guān)系；4熟習(xí)關(guān)節(jié)強(qiáng)直的X線表現(xiàn)；5認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)退變、關(guān)

24、節(jié)腫脹的見(jiàn)解。四、骨折的定義和骨折愈合過(guò)程1、掌握骨折的定義和影像學(xué)表現(xiàn)；2掌握骨折愈合的過(guò)程與其各過(guò)程的X線表現(xiàn)。五、關(guān)節(jié)脫位的定義1、掌握關(guān)節(jié)脫位的見(jiàn)解；2認(rèn)識(shí)常相關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)。六、骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)1、掌握急性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒識(shí)；2掌握慢性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒識(shí)。七、骨血瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒識(shí)1、掌握骨血瘤的定義和分型；2、掌握不一樣樣種類(lèi)骨血瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。八、良惡性骨腫瘤的鑒識(shí)掌握鑒識(shí)重點(diǎn)。九、骨轉(zhuǎn)移瘤的主要表現(xiàn)與鑒識(shí)1掌握骨轉(zhuǎn)移瘤的分型；2掌握骨轉(zhuǎn)移瘤的主要X線表現(xiàn)與鑒識(shí)。162十、骨巨細(xì)胞瘤的主要表現(xiàn)與鑒識(shí)1掌握骨巨細(xì)胞瘤的臨床特色；2掌握骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)特色；

25、3熟習(xí)巨細(xì)胞瘤和其余常有腫瘤的異同點(diǎn)。第七章神經(jīng)影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求神經(jīng)影像學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展最快的亞學(xué)科之一。跟著CT和MR的進(jìn)步，神經(jīng)影像學(xué)為各樣神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)研究供給了優(yōu)秀的工具和平臺(tái)。但神經(jīng)影像學(xué)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)在于斷層解剖學(xué)，所以本章學(xué)習(xí)中遷就顱腦橫斷面解剖進(jìn)行必然的討論，這也是學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)之一。經(jīng)過(guò)本章學(xué)習(xí)，熟習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)常用的影像學(xué)檢查技術(shù)；認(rèn)識(shí)當(dāng)前的神經(jīng)影像學(xué)進(jìn)展?fàn)顩r。熟習(xí)顱腦CT常有橫斷面的大概解剖構(gòu)造。掌握腦血管性疾病的CT表現(xiàn)和腦擁堵、腦出血的MR表現(xiàn)；掌握腦內(nèi)占位效應(yīng)的見(jiàn)解和臨床意義。熟習(xí)常有顱腦外傷的CT表現(xiàn)和鑒識(shí)。熟習(xí)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

26、。課程內(nèi)容一、神經(jīng)影像學(xué)常用技術(shù)方法1CT2MR3DSA二、神經(jīng)影像學(xué)進(jìn)展1多層CT的應(yīng)用2CT功能成像的見(jiàn)解及其應(yīng)用3MR腦功能成像和BOLD的見(jiàn)解4彌散加權(quán)和DTI成像5灌輸成像及其應(yīng)用6神經(jīng)介入放射學(xué)的進(jìn)展三、顱腦常用解剖1四腦室層面小腦半球，小腦蚓部，枕大池等2橋腦層面橋腦，大腦角，橋小腦角，各樣顱神經(jīng)的大概擺列3基底節(jié)層面內(nèi)囊，外囊，丘腦，基底核，島葉等4側(cè)腦室層面?zhèn)饶X室，胼胝體，頂葉，額葉，外側(cè)裂等5半卵圓中心層面中央溝及四周腦回，額葉，頂葉等四、腦血管疾病的影像學(xué)表現(xiàn)1腦擁堵的CT和MR表現(xiàn)CT：低密度病灶；MR：T1低信號(hào)，T2為高信號(hào)2腦出血的CT表現(xiàn)CT：高密度病灶，有輕度

27、占位效應(yīng)3急性和亞急性腦出血的MR表現(xiàn)和信號(hào)改變特色跟著出血病灶內(nèi)部血紅蛋白成分的變化，不一樣樣時(shí)期腦出血可出現(xiàn)不一樣樣的MR信號(hào)改變五、顱腦外傷的CT表現(xiàn)1631硬膜外血腫梭形高密度病灶2硬膜下血腫新月型高密度病灶3腦挫裂傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則高密度病灶，可伴有水腫4硬膜下水腫硬膜下血腫的慢性改變，新月形低密度或混淆密度病灶5蛛網(wǎng)膜下腔出血腦池，腦室和腦溝腦回高密度表現(xiàn)六、顱腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)1占位效應(yīng)的見(jiàn)解和臨床意義顱腦重生物的表現(xiàn)之一；可造成各樣顱腦疝；腫瘤性病變的鑒識(shí)點(diǎn)之一2顱腦腫瘤的基本表現(xiàn)占位效應(yīng)，病灶自己的密度或信號(hào)改變，病灶四周水腫帶腦內(nèi)和腦外腫瘤的鑒識(shí)3腦膜瘤的CT和MR表現(xiàn)特色4

28、膠質(zhì)瘤的CT和MR表現(xiàn)特色5垂體瘤的MR表現(xiàn)核查知識(shí)點(diǎn)一、神經(jīng)系統(tǒng)常用影像檢查手段的優(yōu)勢(shì)和限制性。二、四腦室，側(cè)腦室，基底節(jié)層面的顱腦橫斷面解剖。三、腦擁堵和腦出血的CT表現(xiàn)。四、不一樣樣時(shí)期腦出血的MR表現(xiàn)異同點(diǎn)。五、常有顱腦外傷的CT表現(xiàn)和鑒識(shí)。六、占位效應(yīng)的見(jiàn)解和臨床意義。七、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和垂體瘤的CT表現(xiàn)和MR特色。核查要求一、神經(jīng)系統(tǒng)常用影像檢查手段的優(yōu)勢(shì)和限制性。1掌握各樣檢查的名稱(chēng)。2認(rèn)識(shí)CT和MR檢查的優(yōu)勢(shì)和限制性。3熟習(xí)神經(jīng)介入放射學(xué)的優(yōu)勢(shì)和臨床意義。二、四腦室，側(cè)腦室，基底節(jié)層面的顱腦橫斷面解剖。1掌握基底節(jié)層面的解剖表現(xiàn)。2熟習(xí)其余層面的顱腦橫斷面解剖。三、腦擁堵和腦出

29、血的CT表現(xiàn)。1掌握腦擁堵和腦出血的CT表現(xiàn)。2掌握腦擁堵和腦出血的CT表現(xiàn)異同。四、不一樣樣時(shí)期腦出血的MR表現(xiàn)異同點(diǎn)。1熟習(xí)急性腦出血的MR信號(hào)特色。2認(rèn)識(shí)亞急性血腫的MR變化規(guī)律。五、常有顱腦外傷的CT表現(xiàn)和鑒識(shí)。1掌握硬膜外血腫、硬膜下血腫的CT表現(xiàn)。2熟習(xí)蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)。3認(rèn)識(shí)硬膜下積液的CT表現(xiàn)。六、占位效應(yīng)的見(jiàn)解和臨床意義。1掌握占位效應(yīng)的見(jiàn)解。1642熟習(xí)顱腦占位效應(yīng)產(chǎn)生的主要原由和臨床意義。七、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和垂體瘤的CT表現(xiàn)和MR特色。1掌握腦膜瘤的CT和MR特色。2熟習(xí)膠質(zhì)瘤的CT和MR特色。3熟習(xí)垂體瘤的MR特色。第八章頭頸部影像學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求經(jīng)過(guò)本章學(xué)習(xí)，

30、熟習(xí)頭頸部的基本解剖構(gòu)造和影像解剖表現(xiàn)。熟習(xí)喉癌的CT表現(xiàn)。熟習(xí)甲狀腺的正常CT表現(xiàn)，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌的分型和CT表現(xiàn)。認(rèn)識(shí)甲狀旁腺的正常CT表現(xiàn)和甲狀旁腺腺瘤的CT表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、頭頸部解剖基礎(chǔ)12345二、喉癌的CT表現(xiàn)1三、甲狀腺的正常表現(xiàn)和常有疾病的影像學(xué)表現(xiàn)1甲狀腺的正常CT表現(xiàn)2甲狀腺腺瘤的CT表現(xiàn)3甲狀腺癌的CT表現(xiàn)4常有甲狀腺疾病的影像學(xué)鑒識(shí)四、甲狀旁腺的正常表現(xiàn)1甲狀旁腺的正常CT表現(xiàn)2甲狀旁腺腺瘤的CT表現(xiàn)與鑒識(shí)核查知識(shí)點(diǎn)一、甲狀腺腺瘤和腺癌的CT表現(xiàn)與鑒識(shí)。二、甲狀腺的正常CT表現(xiàn)。核查要求一、甲狀腺腺瘤和腺癌的CT表現(xiàn)與鑒識(shí)。掌握甲狀腺腺瘤的典型CT表現(xiàn)；熟習(xí)甲狀

31、腺腺癌的CT表現(xiàn)。二、甲狀腺的正常CT表現(xiàn)。掌握正常甲狀腺的各部位名稱(chēng)。說(shuō)明與實(shí)行要求為了使本綱領(lǐng)的規(guī)定在教師講課、學(xué)生自學(xué)和考試命題中獲取貫徹和實(shí)行，特做以下說(shuō)明：165一、對(duì)于考試內(nèi)容、核查知識(shí)和考點(diǎn)要求為使考試要求更詳細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化，使自學(xué)者更有目的地系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材，對(duì)考試命題范圍更為明確，使學(xué)生能比較正確地認(rèn)識(shí)試題安排要求掌握的知識(shí)能力層次和難易度。本綱領(lǐng)的核查目標(biāo)中，依據(jù)要求掌握的程度規(guī)定了掌握、熟習(xí)、認(rèn)識(shí)三個(gè)層次要求，此中各層次的含義是：掌握：掌握相關(guān)名詞、基本見(jiàn)解、知識(shí)點(diǎn)含義，并能正確表述。熟習(xí)：在掌握的基礎(chǔ)上，熟習(xí)相關(guān)基本構(gòu)造與工作原理之間的關(guān)系、與前后相關(guān)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系。認(rèn)識(shí)：

32、知道相關(guān)內(nèi)容。二、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)1在全面、系統(tǒng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，注意理解和比較不一樣樣病變影像表現(xiàn)異同點(diǎn)，掌握基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)容、漸漸形成周密的臨床思想能力和較為廣闊的臨床診斷思路。2經(jīng)過(guò)自學(xué)醫(yī)學(xué)影像教材，可以獲取對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像設(shè)施的現(xiàn)狀和發(fā)展大體有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，掌握常有病和多發(fā)病的影像診斷基礎(chǔ)知識(shí)。但尚需要經(jīng)過(guò)實(shí)踐來(lái)加深對(duì)一些基本理論的認(rèn)識(shí)，所以希望自學(xué)者可以爭(zhēng)取創(chuàng)辦獲取實(shí)踐的機(jī)會(huì)，聯(lián)合教材中的一些思慮題和圖像，把書(shū)籍的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)聯(lián)合起來(lái)，可以更深刻地理解教材的內(nèi)容。三、對(duì)于命題考試1考試范圍和核查要求基本依據(jù)本綱領(lǐng)所規(guī)定的考試內(nèi)容和考試目標(biāo)，不隨意擴(kuò)大或減小考試范圍、提升或降低核查要求。考

33、試命題內(nèi)容覆蓋到各個(gè)章節(jié)，并合適突出重點(diǎn)章節(jié)，以表現(xiàn)教材的重點(diǎn)內(nèi)容。2本課程在試題中對(duì)不一樣樣層次要求的分?jǐn)?shù)比率一般為：掌握占60；熟習(xí)占30；認(rèn)識(shí)占10。3試題的難易程度將依據(jù)考卷合理安排。試題的難度一般可分為易、較易、較難、難四個(gè)等級(jí)。每份試卷中，不一樣樣難易度的試題分?jǐn)?shù)比率一般為：易占20、較易占30、較難占30、難占20。必然注意，試題的難易度與能力層次不是同一個(gè)見(jiàn)解，在各能力層次中都會(huì)存在不一樣樣難易度的試題。4本課程考試時(shí)間為90分鐘。試卷采納的題型一般是：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、填空題、名詞解說(shuō)和問(wèn)答題等。各樣題型的詳細(xì)形式可拜見(jiàn)綱領(lǐng)中的附錄。附題型舉例一、單項(xiàng)選擇題1相關(guān)X線的特色，以下哪

34、一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A、射頻作用B、熒光作用C、拍照作用D、電離作用E、穿透性2以下哪項(xiàng)技術(shù)不可以減少X線的曝光量A、高千伏技術(shù)B、高電流技術(shù)C、影像加強(qiáng)技術(shù)D、增感屏技術(shù)E、迅速感光技術(shù)3調(diào)理窗寬和窗位不會(huì)影響CT圖像的A、灰度B、比較度C、清楚度D、可察看組織的CT值范圍E、各樣組織的CT值1664檢查軟組織病變的最正確方法是A、常例X線B、CTC、MRID、DSAE、核素顯像5急性骨髓炎X線平片上骨骼改變出現(xiàn)于A、癥狀出現(xiàn)后立刻出現(xiàn)B、癥狀出現(xiàn)后12小時(shí)此后C、癥狀出現(xiàn)后24小時(shí)此后D、癥狀出現(xiàn)后1周此后E、癥狀出現(xiàn)后2周此后下述骨骼疾患，除哪一種疾病外均可惹起腰椎旁軟組織腫脹A、腰椎結(jié)核

35、B、嗜酸性肉芽種C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎腫瘤E、化膿性脊柱炎以下對(duì)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的描繪哪項(xiàng)是不正確的A、成骨性骨轉(zhuǎn)移血清鹼性磷酸酶常增高B、溶骨型病灶較寬泛可伴軟組織塊影C、溶骨性骨轉(zhuǎn)移骨體可略增大伴骨膜反響D、脊柱是骨轉(zhuǎn)移好發(fā)部位之一E、膝、肘關(guān)節(jié)以下骨骼很少發(fā)生轉(zhuǎn)移8以下哪一種腫瘤最易發(fā)生成骨性轉(zhuǎn)移A、肺癌B、乳腺癌C、前列腺癌D、鼻咽癌E、甲狀腺癌9以下哪一項(xiàng)不是骨折的X線征象A、嵌入性致密增高影B、骨皮質(zhì)凹陷與隆凸C、骨小梁中止與歪曲D、邊沿硬化線形成，密度減低影E、異物致骨缺損，顱縫分別10正常支氣管隆突處的分叉角度為A、5080B、6085C、7090D、8095E、9010011原發(fā)性支氣管肺癌的最常有組織種類(lèi)為A、腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、混淆癌E、肺泡細(xì)胞癌12正常成人右下肺動(dòng)脈骨干直徑一般為A、5mmB、10mm167C、15mmD、20mmE、2