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文檔簡介
1、公立醫(yī)院信息治理系統(tǒng)概述醫(yī)院信息化是醫(yī)院應用信息技術及其產品的過程,是信息技術由局部到全局、由戰(zhàn)術層次到戰(zhàn)略層次向醫(yī)院的全面滲透,運用于流程治理、支持醫(yī)院經營治理的過程。信息化的實施從自上而下的角度講,必須與醫(yī)院的制度創(chuàng)新、組織創(chuàng)新和治理創(chuàng)新結合;從自上而下的角度講,必須以作為醫(yī)院主體的業(yè)務人員直同意益及其使用水平的逐步提高為基礎。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于世界上現存的企業(yè)及信息系統(tǒng)中最為復雜的一類,這是醫(yī)院本身的目標、任務和性質決定的;它應用于醫(yī)院的醫(yī)療治理、經濟治理等各個方面,牽涉的信息種類十分龐雜;它融合了醫(yī)院的治理思想和各部門的業(yè)務經驗,是醫(yī)院當前運作方式和業(yè)務流程的具體體現, 反作用于醫(yī)院當前
2、的運作方式和業(yè)務流程:他實施的技術手段與當前快速進展的信息技術緊密相關,實施的廣度和深度(如電子日歷、電子支付等)又受到社會大環(huán)境信息化程度的阻礙,受到國家和有關部委制定的法律法規(guī)的阻礙。 因此,醫(yī)院信息化建設工作具有長期性、復雜性和內容的多變性;醫(yī)院信息系統(tǒng)不是一個簡單的、封閉的、靜止的軟件,而是一個復雜的、開放的、在應用的深度和廣度上逐步變化和進展的軟件系統(tǒng)。需求分析分為三個部分:需求的文字表述、數據流圖、數據字典。需求分析第一部分 調查用戶需求本系統(tǒng)的最終用戶為醫(yī)院,我們依照從醫(yī)院方面取得的圖表資料、文字資料以及其他細節(jié)方面的信息,依照我們日常生活中的經驗,依照我們所做的其他詢問和調查,
3、得出用戶的下列實際要求:1、醫(yī)院的組織機構情況一所醫(yī)院的要緊構成分為兩個部分,一是門診部門,二是住院部門,醫(yī)院的所有日常工作差不多上圍繞著這兩大部門進行的。門診部門和住院部門各下設若干科室,如門診部門下設口腔科、內科、外科、皮膚科等,住院部門下設內科、外科、骨科等,二者下設的部分科室是交叉的,各科室都有相應的大夫、護士,完成所承擔的醫(yī)療工作,大夫又有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、一般醫(yī)師或教授、副教授、其他之分。為了支持這兩大部門的工作,醫(yī)院還設置了藥庫、中心藥房、門診藥房、制劑室、設備科、財務科、后勤倉庫、門診收費處、門診掛號處、問訊處、住院處、檢驗科室、檢查科室、血庫、病案室、手術室,以及為醫(yī)院的
4、日常治理而設置的行政部門等。其中,藥庫負責藥品的貯存、發(fā)放和采購;中心藥房負責住院病人的藥品治理,包括依照處方及醫(yī)囑生成領藥單,向藥庫領藥,配藥并把藥品發(fā)給相應的病區(qū),以及藥房的庫存治理和病區(qū)余藥回收;門診藥房負責門診病人的藥品治理,包括依照處方,按處方內容備藥、發(fā)藥,向藥庫領藥等;制劑室負責藥物的配制,并提供給藥庫;設備科負責醫(yī)院的醫(yī)療設備等的購入和維修等;財務科負責醫(yī)院中一切與財務有關的業(yè)務和工作,進行醫(yī)院的財務治理;后勤倉庫負責醫(yī)院所有后勤物品的貯存和治理;門診收費處負責門診病人的處方的劃價和收費;門診掛號處負責門診病人的掛號事務;問訊處負責向有疑問的就醫(yī)病人解釋相關問題;住院處負責所有
5、就醫(yī)病人的住院事宜和相關治理;檢驗科室負責病人的各項檢驗,(如驗血等)以及與各項檢驗相關的治理,藥劑取用等;檢查科室負責病人的各項檢查(如CT檢查以及其他放射線檢查等)以及與各項檢查相關的治理,設備使用與維護等;血庫負責醫(yī)院的各種血型的血液的貯存和治理以及血液的采集;病案室負責病人病案的治理和保存;手術室負責病人的手術,手術的安排以及有關手術的相關事宜和器械,制劑,設備等的使用等;行政部門則依照其相應的工作職責進行日 常的工作,對醫(yī)院進行行政方面的治理,以保證醫(yī)院的醫(yī)療工作的正常進行和醫(yī)院的后勤保障。上述的各部門都有相關的辦公地點、治療地點和相對固定的工作人員。各部門的關系圖E-R(即醫(yī)院的機
6、構組織結構)如下:2、各部門的業(yè)務活動情況門診部門:首先,門診病人需要到門診掛號處掛號(假如病人有需要,能夠對所要就診的相應醫(yī)科進行查詢,可查詢該醫(yī)科的當班大夫及其差不多情況,然后再去掛號),假如是初診病人要在門診掛號處登記其差不多信息,如姓名、年齡、住址、聯系方式等,由掛號處依照病人所提供的信息制成IC卡發(fā)放給病人;然后,初診病人可與復診病人一樣進行掛號和就診排號,由掛號處處理病人的病歷治理;其次,病人需到門診收費處繳納掛號費,并持掛號和收費證明到相應醫(yī)科就醫(yī),經大夫診療后,由大夫開出診斷結果或者處方,檢查或檢驗申請單,如為處方,則病人需持處方單到門診收費處劃價交費,然后持收費證明到門診藥房
7、取藥;如為檢查或檢驗申請單,則病人需持申請單到門診收費處劃價交費,然后持收費證明到檢查科室或檢驗科室進行檢查或檢驗;當門診藥房接到取藥處方后,要進行配藥和發(fā)藥,當藥房庫存的藥品減少到一定量的時候,藥房人員應到藥庫辦理藥品申領,領取所需的藥品,而藥房需對藥品的出庫、入庫和庫存進行治理;當檢查科室或檢驗科室接到病人的申請后,對病人進行檢查或檢驗,并將檢查或檢驗結果填入結果報告單,交給病人,各科室所做的檢查或檢驗需記錄在案。病人可持檢查或檢驗的結果再到原醫(yī)科進行復診,直至大夫開出處方或提出醫(yī)療建議,最終病人痊愈離院。 門診掛號處 門診掛號處登記、發(fā)放IC卡就診排號預約掛號 病歷治理 門診劃價收費處
8、預交金,結帳 劃價,收費 門診中西藥房 處方審核,配藥,發(fā)藥 藥品申領 藥品庫存治理 大夫診桌 開處方,檢查,檢驗單 電子病歷操作 病案檢索 藥庫 藥品出庫 藥品入庫 藥品治理 檢查科室同意檢查申請回填檢查結果 檢查記賬 檢驗科室同意檢驗申請回填檢驗結果 檢驗記賬初診病人復診病人暫存款不足 取藥檢查檢驗HIPO圖住院部門:當病人接到大夫的建議需住院治療或接到醫(yī)院的入院通知單后,需到住院處辦理入院手續(xù),需要登記差不多信息,并交納一定數額的預交款或住院押金。住院手續(xù)辦理妥當之后,由病區(qū)科室依照病人所就診的醫(yī)科給病人安排床位,將病人的預交款信息錄入病進行相應的維護和治理,病區(qū)科室還應按照大夫開出的醫(yī)
9、囑執(zhí)行,醫(yī)囑的要緊內容包括病人的用藥,檢查申請或檢驗申請;病區(qū)科室應將醫(yī)囑中病人用藥的部分分類綜合統(tǒng)計,形成藥品申領單,統(tǒng)一向藥庫領藥,然后將藥品按時按量發(fā)給住院病人,需對發(fā)藥情況進行記錄,并對所領取的藥品進行統(tǒng)一的治理;病區(qū)科室應將醫(yī)囑中的檢查或檢驗申請單發(fā)給檢查科室或檢驗科室,當相應的科室將申請進行處理并將檢查通知發(fā)給病區(qū)科室后,由病區(qū)科室通知病人進行相應的檢查或檢驗;藥庫關于藥品申領單的處理和對藥品的治理,檢查科室和檢驗科室關于申請、檢查以及相應的治理工作與門診中的部分相同;當病人需要手術時,首先由病區(qū)科室將手術申請?zhí)峤唤o手術室,由手術室安排手術日程,進行材料、器械的預備,當預備妥當后,
10、手術室將手術通知發(fā)給病區(qū)科室,由病區(qū)科室通知并安排病人進入手術室,手術室需將手術中的麻醉記錄,術中醫(yī)囑,材料、器械的使用記錄在案;當病人能夠出院時,應先在病區(qū)科室進行出院登記,辦理出科,然后在住院處辦理出院手續(xù),即可出院 。當病人需要轉科時,需在病區(qū)科室辦理轉科手續(xù),轉入另一病區(qū),由另一病區(qū)的病區(qū)科室安排病人的床位,并對病人轉入的相應資料進行治理。 住院處 住院處登記病人差不多信息預交款、記賬結賬 辦理出院手續(xù) 病區(qū)科室排床 轉床 轉科錄入維護執(zhí)行醫(yī)囑出院登記手術處理 手術室 安排手術日程麻醉紀錄術中醫(yī)囑 材料、器械記賬 中心藥房打印發(fā)藥科室寄藥藥品申領寄藥回收 藥品庫存治理 藥庫 藥品出庫
11、藥品入庫 藥品治理 檢查科室同意檢查申請回填檢查結果 檢查記賬 檢驗科室同意檢驗申請回填檢驗結果 檢驗記賬從另一病區(qū)轉入轉至另一病區(qū)入院出院出科入科手術通知手術申請3、用戶對系統(tǒng)的要求信息要求:由于系統(tǒng)的使用主體是醫(yī)院的治理人員,因此對系統(tǒng)的信息要求可分為以下幾個方面:病人信息首先是病人的差不多信息,要緊包括病人的姓名,性不,出生年月,年齡,家庭住址,聯系方式等;關于門診病人,還需要就診時刻,就診醫(yī)科,就診結果,處方記錄,檢查時刻,檢查項目,檢查結果,檢驗時刻,檢驗項目,檢驗結果等; 關于住院病人,還需要入院時刻,所在病區(qū),所在醫(yī)科,床位號,主治醫(yī)師,用藥記錄,檢查時刻,檢查項目,檢查結果,檢
12、驗時刻,檢驗項目,檢驗結果,手術時刻,手術相關記錄,病人病情變化記錄,相關體檢記錄,出院時刻等。b、大夫信息首先是大夫的差不多信息,要緊包括大夫的姓名,性不,出生年月,家庭住址,聯系方式,大夫的編碼,所在醫(yī)科,工齡,職稱等; 關于門診大夫,還需要掛號費用,當天工作量,出診時刻等; 關于住院大夫,還需要所在病區(qū),負責病人,診斷記錄等。各種單據,證明的信息各種單據,證明,如大夫診斷書,處方單,檢驗申請單,檢查申請單,檢驗結果報告單,檢查結果報告單,收款單,病人醫(yī)療記錄,手術申請單,手術通知單,病人入院登記單,轉科申請單,病人情況登記單,藥品提領單,藥品發(fā)放記錄,藥品出庫單,藥品入庫單,設備使用記錄
13、,器械領用單,器械使用記錄等。各種庫存信息各種庫存,如藥品、制劑、設備、器械以及后勤勞保用品等的信息,包括入庫記錄,出庫記錄,庫存量,單價等;處理要求:系統(tǒng)應當完成以下的信息處理:存儲病人信息,大夫信息,各種單據、證明的信息,供相應的人員查詢;b、對病人信息進行及時的更新和統(tǒng)計;c、對大夫信息進行及時的更新和統(tǒng)計,并依照統(tǒng)計數字得出相關的其他數據,如依照大夫的出診情況、工齡、工作量、職稱等,得出大夫工資中相應的應得金額,完成對大夫工資的計算和統(tǒng)計,供發(fā)放;d、各種單據、證明以及記錄,依照實際需要,進行更新,統(tǒng)計,自動處理,等等,如對病人病情的記錄的及時更新,對藥品提領情況的及時統(tǒng)計,通過系統(tǒng),
14、自動生成一些單證,如系統(tǒng)將手術申請單進行相應的處理,依照所存儲的信息得出相關信息,如手術可進行時刻,手術室地點安排等,進而生成手術通知單;e、對各種庫存信息的及時更新和統(tǒng)計以及相關的自動處理,系統(tǒng)應依照庫存量,入庫量,出庫量,自動得出新的即時的庫存量,完成更新,當庫存少到一定程度,系統(tǒng)應提出警告,提示治理人員庫存不足,使治理人員做出相應的處理;所有原始數據和統(tǒng)計數據進行相關分析,如門診收入,住院收入,藥品收支,物資情況,醫(yī)療信息,病區(qū)床位利用率,床位周轉率等;g、對醫(yī)院所需的各種報表,圖形顯示,分析報告,各種單據進行打印,以供相關的使用安全性與完整性要求:安全性要求:系統(tǒng)應設置訪問用戶的標識以
15、鑒不是否是合法用戶,并要求合法用戶設置其密碼,保證用戶身份不被盜用;b、系統(tǒng)應對不同的數據設置不同的訪問級不,限制訪問用戶可查詢和處理數據的類不和內容;c、系統(tǒng)應對不同用戶設置不同的權限,區(qū)分不同的用戶,如區(qū)分病人(只能查詢大夫的出診情況,醫(yī)科設置,大夫簡介和本人的信息),大夫(只能查詢本醫(yī)科診治的病人資料,本人的信息,醫(yī)院的公共信息等),治理人員(可查詢醫(yī)院相關的運作情況,并可依照其工作內容,錄入相關的信息,修改相關的記錄),系統(tǒng)治理員(可對系統(tǒng)進行日常維護,包括數據更新,權限設置等),院長(可查詢醫(yī)院所有運作情況(包括醫(yī)院的醫(yī)療治理、經濟治理、行政治理等)的數據,大夫的信息,以及各種統(tǒng)計和
16、分析結果等)。完整性要求:a、各種信息記錄的完整性,信息記錄內容不能為空;b、各種數據間相互的聯系的正確性;c、相同的數據在不同記錄中的一致性。4、確定系統(tǒng)的邊界經對前面的需求調查和初步的分析,確定由計算機完成的工作時對數據進行各種治理和處理,具體的工作內容見第二部分, 由手工完成的工作要緊有對原始數據的錄入;不能由計算機生成的,各種數據的更新,包括數據變化后的修改,數據的增加,失效數據或無用數據的刪除等;以及系統(tǒng)的日常維護。第二部分 系統(tǒng)功能的設計和劃分依照如上得到的用戶需求,我們將本系統(tǒng)按照所完成的功能分成以下幾個子系統(tǒng): 門診治理子系統(tǒng) 藥品治理子系統(tǒng) 住院治理子系統(tǒng) 行政治理子系統(tǒng)各子
17、系統(tǒng)完成的功能如下: 1、門診治理子系統(tǒng)門診掛號部分:處理門診病人掛號事務;支持多種掛號類不以及自費、公費、記賬等多種掛號病人,支持退號操作; 向首次來院就診的病人發(fā)放就醫(yī)IC卡,登記病人差不多信息;建立、維護門診病歷的差不多信息。門診收費部分:1輸入門診病人的處方和各種診療項目,由電腦自動劃價,同時對指定的項目支持手工劃價;2收費后,處方信息自動發(fā)送到門診藥房;檢查、檢驗項目發(fā)送到相應醫(yī)技科室;3具有處方的作廢、退費功能;4辦理持就醫(yī)IC卡病人的交款、退款和結賬手續(xù);查詢病人費用明細;查詢統(tǒng)計:收款員繳款報表、收入分類報表;全院收入報表、收入分類報表;臨床科室收入、工作量報表 ;大夫收入、工
18、作量報表;醫(yī)技科室收入、工作量報表。2、藥品治理子系統(tǒng)門診藥房治理部分:1、接收門診收費處或門診大夫工作站發(fā)送來的處方,按處方內容備藥、發(fā)藥;2、向藥庫提交藥品請領單,以從藥庫領藥為入庫,處方發(fā)藥為出庫,實現門診藥房的出入庫治理;3、藥品盤點、報損處理;4、持就醫(yī)IC卡的病人可在此刷卡扣除藥費并取藥;5、統(tǒng)計門診藥房配、發(fā)藥人職員作量;6、統(tǒng)計各科室、全院門診藥品消耗量;7、查詢病人處方內容; 中心藥房部分:1接收病區(qū)發(fā)送來的處方,生成病區(qū)領藥單以進行配藥、發(fā)藥;2向藥庫提交藥品請領單,以從藥庫領藥為入庫,病區(qū)領藥為出庫,實現藥房的庫存治理;3藥品的盤點、報損處理;4對病區(qū)的余藥進行回收治理;
19、5為病區(qū)實時提供醫(yī)囑藥品的庫存信息;6統(tǒng)計藥房配、發(fā)藥人職員作量;7統(tǒng)計各科室、全院藥品消耗量; 藥庫部分:建立藥庫的藥品出入庫賬目;輔助制定合理的藥品庫存水平和采購打算,以最小的資金占用保證藥品的供應;按藥品批次和有效期進行治理和出庫安排;通過與門診藥房和中心藥房的連接,實現藥庫藥品出庫與各藥房藥品入庫的計算機一體化處理;進行藥品的調價、盤點、報損處理;藥品入、出、存的查詢統(tǒng)計。3、住院治理子系統(tǒng)住院收費處部分:住院病人辦理入出院、交退款、記賬、結賬等手續(xù);沖賬功能;形成住院部的收入日結算;將出院病人的信息傳送至病案治理模塊;統(tǒng)計收款員繳款報表、收入分類報表,全院收入報表、收入分類報表,臨床
20、科室收入、工作量報表,大夫收入、工作量報表,醫(yī)技科室收入、工作量報表;病區(qū)治理部分:完成病人的入、出、轉登記;治理病區(qū)床位,提供換床、掛床、包床處理;錄入、維護或執(zhí)行和各類長短期醫(yī)囑;依照用藥類醫(yī)囑自動生成處方并劃價記賬,發(fā)送至中心藥房申領藥品;向檢查科室提交檢查申請;向檢驗科室提交檢驗申請;向手術室提交手術申請;關于病人在病區(qū)發(fā)生的床費等各項常規(guī)費用進行及時記賬;自動采集用藥相關費用,如注射費、注射器費、滴管費等;錄入病人體征信息、診斷信息;能夠設置預交金報警下限,對病人賬目實時監(jiān)控,余額不足時自動提示,幸免欠費的發(fā)生;公布病人每日用款情況;輸出各種護理工作單:治療單、服藥單、肌注單、滴注單
21、等;門診治理子系統(tǒng)與住院治理子系統(tǒng)交叉的部分:檢查科室部分:1接收門診或病區(qū)發(fā)送來的檢查申請,安排檢查日程; 2輔助大夫填寫檢查結果或書寫檢查報告,提供各類報告的模板和常用術語字典; 3將檢查結果返回申請科室; 4關于住院病人將檢查費用記賬,持IC卡病人可在此刷卡扣除檢查費;5對檢查結果進行統(tǒng)計分析;查詢檢查科室的收入、工作量等信息;檢驗科室部分:1接收門診或病區(qū)發(fā)送來的檢驗申請;2檢查完成后,通過聯機數據采集或手工錄入結果,將檢驗結果形成報告,傳回申請科室,關于住院病人將檢驗費用記賬,持IC卡病人可在此刷卡扣除檢查費;3對檢驗結果進行統(tǒng)計分析;4查詢檢驗科室的收入、工作量等信息;病案治理和工
22、作量統(tǒng)計部分:接收住院處傳來的出院病人信息;關于一個病人多個病案號的情況,提供了病案號合并功能;對病案的流通進行跟蹤治理;提供多種條件任意組合模糊查詢;提供多種醫(yī)院及上級治理部門所需報表格式;首創(chuàng)病案數據變量多條件組合分析,提供多種醫(yī)學統(tǒng)計分析指標,數據分析圖表等功能;對醫(yī)院的診療工作量進行輸入、查詢和統(tǒng)計。4、行政治理子系統(tǒng)1、提供多種條件的,對醫(yī)院各方面運作的查詢;2、依照各方面的數字,形成一定的分析,其結果作為輔助醫(yī)院行政治理人員做出決策的部分依據;3、供醫(yī)院所有工作人員的詳細資料的綜合治理;4、提供醫(yī)院所有工作人員的工資治理和核算;5、提供對醫(yī)院的醫(yī)療治理、經濟治理、行政治理等方面信息
23、的各種查詢和統(tǒng)計、分析,提供報表打印和圖形顯示,可供醫(yī)院領導進行綜合查詢,做輔助決策之用。 經上述分析,我們差不多得到了關于該系統(tǒng)的差不多要求和系統(tǒng)模塊的劃分,在這些模塊中,我們選擇 門診治理子系統(tǒng),住院治理子系統(tǒng),藥品治理子系統(tǒng) (其中,對前兩個系統(tǒng)進行了重點設計) 進行具體的數據庫設計,在需求分析中形成的數據流圖如下:二、數據流圖第一部分:門診治理子系統(tǒng)(見圖1)檢查申請,收費檢查申請,收費單檢查結果檢驗結果掛號單,病歷,檢查檢驗結果處理 ( 檢查檢驗申請單,住院申請,單處方,應交費項目 )住院申請單查詢結果要查詢信息藥品,需交納費用處方,已交納費用單應交費項目,金額交費單掛號單掛號交費單
24、,掛號信息門診收費處收費 病人大夫診斷 自助查詢門診中醫(yī)藥房發(fā)藥門急診掛號住院申請 檢驗項目 檢查項目圖一 門診治理子系統(tǒng)DFD第三部分:藥品治理子系統(tǒng)(見圖3)批準住院批準住院入院處理 門診部住院處病人住院收費處 病區(qū)科室住院大夫醫(yī)囑處理長短期醫(yī)囑各類通知各類解釋處方處理手術處理檢查處理檢驗處理病人病情診斷入院通知單中心藥房 手術室檢查科室檢驗科室出院處理待批準入院通知單交費情況住院信息繳費信息繳費信息繳費信息繳費信息繳費信息交費情況 出院信息圖二病房治理子系統(tǒng)DFD注: 處方 藥品 手術請求 手術安排 檢查請求 檢查單 檢驗請求 檢驗單 出院通知 批準請求 藥品分配 批準請求 手術安排 批
25、準請求 檢查安排 批準請求 檢驗安排處處方不可配藥禁藥審查上交處方病人門診藥房病 區(qū)中心藥房供應商藥 庫請領藥品驗 收未驗收藥品已驗收藥品藥品發(fā)放登 記藥 品整理,統(tǒng)計整理,統(tǒng)計藥品請領單處 方整理處 方 處方發(fā) 藥配 藥配 藥藥 品藥 品藥 品圖三藥品治理子系統(tǒng)DFD三、數據字典醫(yī)院信息系統(tǒng)各實體及聯系數據字典(注:重復的則后面涉及時不再在備注中列出,意思專門明確的也不再備注。):掛號單數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注掛號號Gh_noString8掛號單的序列號掛號類不Ghlb String20病人所看醫(yī)科主治醫(yī)師zzysString20主治醫(yī)師姓名掛號人姓名ghrxmString20病
26、人姓名掛號科室ghksString20內外科等掛號日期Gh_dateString20病人掛號日期 處理方案數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注處理方案號Clfa_noInt 8醫(yī)師號Ys_ noString8大夫號碼開出時刻Kc_dateString20處理方案內容Clfa_conString100 門診病歷數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注病 歷 號Bl_noString8病人病號序列病人姓名Br_nameString20主治醫(yī)師Zzys_nameString20主治醫(yī)師姓名診斷時刻Zd_dateString20病人看病時刻病歷內容Bl_conString100病人病歷情況 門診處方數據字
27、典:屬性名存儲代碼類型長度備注處方號Cf_noInt 8處方序列號主治醫(yī)師zzysString 20主治醫(yī)師姓名病人姓名Br_nameString 20病人性不Br_sexChar2病人年齡Br_ageInt 8處方內容Cf_conString 100病人處方內容收費項目數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注收費項目號Sfxm_no Int 8收費項目序列號掛號費Gh_feeReal 10掛號花費費用藥品費Yp_feeReal 10藥品花費費用檢查費Jc_feeReal 10檢查花費費用檢驗費Jy_feeReal 10檢驗花費費用門診醫(yī)師數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注醫(yī)師號Ys_noStr
28、ing 8門診醫(yī)師序列號科室Ks String 10醫(yī)師所屬科室名當值日期Dz_dateString 20醫(yī)師值班日期門診病人數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注姓名Name String 20門診病人姓名年齡Age Int 8性不Sex Char 1就診時刻Jz_dateString 20交費情況jfqkString 10病人就診花費檢驗項目數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注檢驗序號Jy_noInt8病人檢驗序列號檢驗醫(yī)師Jyys String 20檢驗醫(yī)師序列號檢驗時刻安排Jy_dateString 20檢驗內容Jy_conString 100檢驗分析Jyfx String 100病人檢
29、驗結果分析檢驗結果Jyjg String 100檢驗收費情況Jy_feeReal 10檢查項目數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注檢查序號Jc_noInt8病人檢查序列號檢查醫(yī)師Jcys String 20檢查醫(yī)師姓名檢查時刻安排Jc_dateString 20檢查內容Jc_conString 100檢查分析Jcfx String 100病人檢查結果分析檢查結果Jcjg String 100檢查收費情況Jc_feeReal 10工作時刻安排數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注工作時刻Gz_dateString20門診部門上班時刻科室ksString10門診所屬科室名事假情況SjqkString
30、50工作人員事假情況病假情況BjqkString50工作人員病假情況供應商數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注供應商號Trader_noString8藥品供應商號地址AddString 30藥品供應商地址電話TelString15信貸狀況Xdzk Char1“優(yōu)“、“良”、“差” 訂單數據字典:屬性名存儲代碼類型長度備注訂單號Dd_noString20藥品購買訂單號供應商號Trader_noInt 8訂貨項數Goods_noInt 8購買藥品訂貨項數訂貨日期Dgoods_dateString20交貨日期Jgoods_dateString 20生產地點Pru_addString 20藥品數據字典
31、:屬性名存儲代碼類型長度備注藥品編號Kind_noString8藥庫存藥編號品名Drug_nameSrring 20藥庫存藥名稱規(guī)格Guige String 20單位Dw String 40藥品計量單位數量Num Int 8單價Ind_priceReal 20藥品單價金額Tol_priceReal 20購買藥品總金額生產日期Gen_dateString 20藥品的生產日期保質期Pz_dateString 20藥品的保質期藥庫數據字典: 屬性名存儲代碼類型長度備注藥庫號Yk_noInt8存藥倉庫序號負責人Mng_no_String20藥庫保管員負責人名字類不KindString20藥庫的類不面積
32、AreaReal20藥庫的面積訂單細則: 屬性名存儲代碼類型長度備注訂單號Dd_noString20細則號Sz_noInt 8訂單細則序號藥品編號Kind_noInt 8藥品的編號單價Ind_priceReal 20藥品單價數量Num Int 8購買藥品數量規(guī)格Guige String 20金額Tol_priceReal 20購買藥品總金額批號P_noString8此類藥品的準批號藥品請領單:屬性名存儲代碼類型長度備注編號B_noInt 8藥品請領單序號藥庫號Yk_noInt8請領藥品所屬倉庫號領用單位LydwString20領用藥品單位名稱藥品名稱Drug_nameSrring 20領用藥品
33、名稱規(guī)格Guige String 20領藥量LylReal20單價Ind_priceReal 20金額Tol_priceReal 20 收費項目 屬性名存儲代碼類型長度備注項目列號Term_noInt8收費所屬項目序號項目類型Term_conString20收費類型Fee_tyString8收費金額SfjeReal 20收款員SkuString20收費工作員名字結賬情況JzqkString20是否結清結賬金額JzjeReal20是否轉賬SfzzBool1“是“、“否”病人姓名BrxmString20交費病人姓名醫(yī)囑 屬性名存儲代碼類型長度備注診斷單序號ZddxhInt8病情診斷單序列號診斷類不
34、ZdlbString8診斷所屬科目啟用日期QyrqDate10醫(yī)囑生成日期處理日期ClrqDate10醫(yī)囑有效期醫(yī)囑內容YznrString50主治醫(yī)師姓名ZzysxmString10開出醫(yī)囑醫(yī)師姓名病人姓名BrxmString10疾病編碼JbbmInt8疾病名稱JbmcString20出院轉歸CyzgString8“是”、“否”住院處方屬性名存儲代碼類型長度備注處方號CfhInt8住院病人處方號診斷單序號ZddxhInt8處方內容CfnrString100主治醫(yī)師號ZzysString10病人姓名BrxmString10附注FzString50住院其它注意項檢查項目屬性名存儲代碼類型長度備注
35、檢查序號JcxhInt8檢查科目序號檢查日期安排JcrqapString20檢查負責人員JcfzryString10負責人姓名住院號ZyhInt8病人住院序號檢查內容JcnrString50檢查結果JcjgString100檢驗項目屬性名存儲代碼類型長度備注檢驗序號JyshInt8檢驗科目序號檢驗日期安排JyrqapString20檢驗負責人員JyfzryString10負責人姓名住院號ZyhInt8病人住院序號檢驗內容JynrString50檢驗結果JyjgString100手術屬性名存儲代碼類型長度備注手術序號SsxhInt8主刀醫(yī)師號ZdyshString10住院號ZyhInt8病人住院
36、序列號病人姓名BrxmString10手術名稱SsmcString20麻醉方式MzfsString8全身或局部切口情況QkqkString8手術部位傷口狀況手術日期SsrqDate10手術持續(xù)時刻SscxsjTime10手術結果SsjgString50是否成功手術室號SsshInt10手術室序號住院病人屬性名存儲代碼類型長度備注住院號ZyhInt8病人姓名BrxmString10床位號CwhInt8入院科不RykbSrting8入院時刻RysjDate10入院情況Ryqkstring4轉科情況ZkqkString8是否轉科出院科不CykbString8住院醫(yī)師屬性名存儲代碼類型長度備注醫(yī)師號Y
37、shInt8醫(yī)師姓名YsxmString10所屬科室SsksString8醫(yī)師所屬科室名是否當值SfdzBool1“是”、“否”工作量GzlReal8床位屬性名存儲代碼類型長度備注住院號ZyhInt 8姓名XmString10住本床位病人姓名床號ChInt8床位序號主管醫(yī)師ZgysString8主管本床位醫(yī)師名字值班人員號碼ZbryhmInt8治療結果ZljgString20所屬病區(qū)ssbqInt8本床位所屬病區(qū)是否空床SfkcBool1“是”、“否”床位租金CwzjReal8床位租金費用病區(qū)屬性名存儲代碼類型長度備注病區(qū)名BqmString10床位數CwsInt8所屬病區(qū)床位總數負責人Fzr
38、String10病區(qū)負責人姓名入住人數RzrsInt8病區(qū)入住病人總人數出院人數ZyrsInt8治療率ZllReal4入住本病區(qū)病人治愈程度好轉率HzlReal4未愈率WylReal4死亡率SwlReal4診斷符合ZdfhBool2“是”、“否”床位使用率CwsylReal4病區(qū)床位的使用情況醫(yī)師情況屬性名存儲代碼類型長度備注姓名namestring20專業(yè)技術職稱zyjszcString10醫(yī)師技術職稱文號whint8日期Rqdate20備注Bzstring50病人情況屬性名存儲代碼類型長度備注姓名namestring20性不Sexchar1出生日期Cs_datedate20年齡ageDat
39、e20婚姻狀況hyzkstring100職業(yè)zystring10出生地csdstring20民族mdstring10身份證號sfzhlong20國籍gjstring10工作gzstring10單位及地址dwjdzstring20電話Tel stirng20郵政編碼yzbmlong10戶口地址hkdzstirng50聯系人姓名lxrxmstring20聯系人地址lxrdzstring20聯系人關系lxrgxstring20聯系人電話lxrdhstring20是否住院sfzybool4病案屬性名存儲代碼類型長度備注病案號bahInt 8備份病案序號病人brstring20病人名字入院科室rykss
40、tring20病室bsstring20病人所屬病室號入院日期ryrqdate20入院診斷ryzdstring50入院情況 ryqkchar1危,急,一般轉科情況zkqkstring20出院科不cykbstring20出院病室cybsstring20出院時刻cysjtime20出院診斷cyzdstring20入院確診日期ryqzrqTime20出院情況cyqkstring50門診子系統(tǒng)依照需求分析中畫出的門診子系統(tǒng)的第一層數據流圖,能夠看出在醫(yī)院門診中一切活動差不多上以病人為核心,而各種處理也是由病人主動去完成,如掛號、檢查、檢驗、交費、取藥、看病、做檢查檢驗等。在整個數據流圖中病人處于核心地位
41、,而醫(yī)院門診的各個職能部門則完成相應的數據處理操作,如在門急診掛號處完成。在需求分析中我們從分析門診部門的行政結構入手,我們得出門診子系統(tǒng)存在著5個方面的需求,能夠劃分為5個次級子系統(tǒng),從而能夠設計出5個概念模式,為下一步的概念結構設計打好基礎,這五個概念模式為:病人自助查詢,門急診掛號,門診收費,中西藥房和大夫診桌子系統(tǒng)。門診子系統(tǒng)病人自助查詢門診子系統(tǒng)病人自助查詢門急診掛號門診收費治理中西藥房治理 大夫診桌 門診子系統(tǒng)概念結構以門診子系統(tǒng)的第一層數據流圖為基礎,接下來關于各個略微復雜的處理過程進行細化,畫出其具體數據流圖,從而抽象出E-R圖,為進一步的邏輯設計打下基礎。而在本子系統(tǒng)的第一層
42、數據流圖中,檢查項目處理和檢驗項目處理的數據比較簡單,能夠專門簡單的找出其關系表,不再進行細化分析。另外5個處理過程的具體數據流圖如下;分數據流圖分析(1)自助查詢:本子系統(tǒng)是用于不熟悉的病人進行查詢之用,可進行科室查詢、大夫查詢和掛號科室查詢等。查詢中需要的信息有專門多,然而并非所有的都需要用數據庫查詢來完成,關于醫(yī)院概況、建筑物布局和名稱等數據并不需要用數據庫來完成,而關于大夫資料信息以及當天的當值情況等數據則需要由數據庫來完成。類似那個地點有兩個常用的查詢:(a)某醫(yī)科有哪些當值大夫;(b)查詢某大夫是否當值以及其簡要資料。某大夫是否當值某大夫是否當值某大夫值班信息查詢結果某大夫簡要資料
43、 病 人 信息查詢2 信息查詢1 工作安排 大夫大夫資料(2)掛號處理病人在已獲知掛號信息(掛什么科室,什么大夫等)的情況下進行掛號(病人擁有IC卡,則在數據意義上表示醫(yī)院存在該病人的基礎信息) 掛號 掛號掛號信息(掛號內容,類不)否,無IC卡有IC卡是,有IC卡當天掛滿或者不可掛同意掛號應交掛號費 門診大夫 病人推斷是否為初診病人發(fā)放IC卡登記資料通過查詢推斷是否能夠掛號 掛號已掛號信息掛號信息已掛號信息(3)門診中西藥房發(fā)藥藥品藥品已交費單據 病人 發(fā) 藥 診中西藥房處方藥房要求交費項目批準(4)門診收費處收費金額金額已收費單據應交掛號費應交費項目資料哦 病人 收 費 掛號單 檢查項目 檢
44、驗項目 門診處方應交檢查費用應交檢驗費用應交診斷費和藥品費掛號單大夫的處理掛號單大夫的處理(處方、檢查申請、檢驗申請、住院申請、應交納費用) 病 人 診 斷 查詢病歷 病歷 大夫大夫診斷信息病歷信息檢查結果檢驗結果病歷信息交費單對應于各個分數據流圖的ER圖設計為:自助查詢門診大夫醫(yī)科上班門診大夫醫(yī)科上班工作安排時刻N1門診大夫 門診病人門診大夫 門診病人 掛號單掛號3掛號2掛號11N11N1 (3)門診中西藥房發(fā)藥 門診處方 門診處方需要 藥品提領單生成1NN1門診中西藥房藥品需要量(4)門診收費處收費11門診處方應交費項目門診病人支付N1金鈔票數額構成4構成3構成2構成1檢查項目檢驗項目掛號
45、單1111111(5)大夫診斷包括5對應包括5對應門診病歷N掛號單門診病人1門診處方處理方案門診大夫發(fā)出N1包括4包括3包括2包括1檢查項目檢驗項目住院申請單NN11111111掛號掛號111N(6)依照上面的分E-R圖和門診子系統(tǒng)的第一層數據流圖畫出總的E-R圖 由于篇幅的問題,不再畫出各個實體與其屬性的E-R分圖,各個實體及其屬性能夠參看下面列出的講明。門診子系統(tǒng)總E-R圖 掛號單 掛號單處理方案門診大夫發(fā)出N1包括2檢查項目N1111掛號11N包括1住院申請單1包括3檢驗項目N門診處方包括411N對應門診病人1掛號211包括5門診病歷N住院病人應交費項目支付N1金鈔票數額生成構成1藥品提
46、領單11N構成3構成2構成41111111擁有11(與住院子系統(tǒng)接口)(與藥品出入治理子系統(tǒng)接口)實體及相應的屬性實體及相應的屬性門診醫(yī)師( 醫(yī)師號, 科室、工作時刻,姓名,專業(yè)技術職稱,性不,出生日期,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,身份證號,國籍,住址,電話,郵政編碼,戶口地址, 備注)掛號單(掛號號、掛號類不、掛號日期、掛號科室、主治醫(yī)師、病人姓名)處理方案(處理方案號、開出時刻、處理方案內容、主治醫(yī)師,病人姓名)門診病歷(病歷號、病人姓名、病歷內容、診斷時刻、主治醫(yī)師)處方(處方號、處方內容、主治醫(yī)師、病人姓名、病人性不、病人年齡、附注)收費項目(收費項目號、項目類型、相應序號、收
47、費金額、收費人員、病人姓名)門診病人( 病人號,姓名,性不,出生日期,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,身份證號,國籍,工作單位及地址,電話,郵政編碼,戶口地址,聯系人姓名,聯系人地址,聯系人關系,是否住院, 聯系人電話);檢驗項目(檢驗序號、檢驗醫(yī)師、檢驗時刻安排、檢驗內容、檢驗分析、檢驗結果,檢驗收費情況)檢查項目(檢查序號、檢查醫(yī)師、檢查時刻安排、檢查內容、檢查分析、檢查結果、檢查收費情況)工作時刻安排(工作時刻、所屬科室、主治醫(yī)師)聯系講明及其相應屬性:支付:(支付金額、支付時刻、支付項目)生成(門診處方藥品提領單):那個地點做了簡化(少了分E-R圖中的中西藥房藥品實體及相關聯系),
48、直接由門診處方與藥品提領單產生聯系,緣故是為了簡化設計。包括1、包括2、包括3、包括4(大夫處理方案與具體處理方案的聯系,不需要屬性)包括5(門診處方門診病歷)發(fā)出(門診大夫處理方案)對應(門診病人門診病歷)二、住院子系統(tǒng) 住院子系統(tǒng)是病人在同意到入院通知單或緊急入院后所能接觸的系統(tǒng).在需求分析部分,我們差不多得出了總的數據流圖,在此,將此對之進行進一步細化將有利于畫出相應的E-R圖. 通過分析,認為住院系統(tǒng)的具體流程如下:病人持入院通知書,在住院收費處繳納押金后分配床位;大夫對病人做出診斷,開出醫(yī)囑;醫(yī)囑分類,然后依照處方提藥、依照檢查項目檢查、依照檢驗項目檢驗、依照手術項目手術,同時相應進
49、行收費登記;痊愈后病人持出院通知書出院,進行收費結算.因此可將之劃為以下幾塊:住院子系統(tǒng)總數據流圖住院子系統(tǒng)總數據流圖病人入住處理分數據流圖進行手術分數據流圖檢查檢驗處理分數據流圖住院處方處理分數據流圖大夫下達醫(yī)囑分數據流圖病人出院處理分數據流圖詳細劃分依照需求分析中的總數據流圖,可將之分為以下幾個下一級的數據流圖:病人入院病人病人住院收費處病區(qū)科室住院處 繳費 處理批準入院處理入院通知單病人床位處理已證明繳費的入院通知單已/未交費情況驗證請求批準/不批準請求入院已批準的入院通知單病人病情分類病區(qū),床位分配情況入院分配具體情況圖1.病人入住分數據流圖圖1.病人入住分數據流圖流程解釋:入住時病人
50、持門診所開出的入院通知書,到住院收費處繳納押金,持其開出的票據辦理入院手續(xù),登記病區(qū)、床位.依照此數據流圖和已得出的數據字典,可知,此分子系統(tǒng)的功能要緊圍繞著“病人”、“入院通知單”、“床位”、“病區(qū)”展開.因此,得到以下的E-R圖: 住院病人住院病人對應入院通知書單1111住在床位屬于病區(qū)n12.大夫下達醫(yī)囑病區(qū)科室病區(qū)科室醫(yī)囑分類住院醫(yī)師下達醫(yī)囑醫(yī)囑歸檔處理處理類醫(yī)囑出院類醫(yī)囑病人歸檔病案住院病案圖2.大夫下達醫(yī)囑分數據流圖 流程解釋:處理類醫(yī)囑包括:用藥類長短期醫(yī)囑(可解釋為住院處方),提請檢查類醫(yī)囑(可解釋為檢查類項目),提請檢驗類醫(yī)囑(可解釋為檢驗類項目).先進行的是醫(yī)囑歸檔,將有關
51、信息填入到住院病人本次住院的住院病案中,然后再將醫(yī)囑歸類,進行相關的處理. 察看此數據流圖,可知,此分子系統(tǒng)的功能要緊是圍繞“醫(yī)囑”展開的,包括了“住院病案”、“住院處方”、“檢查項目”、“檢驗項目”和“出院通知單”.因此,得到以下的E-R圖:醫(yī)囑醫(yī)囑解釋1解釋2解釋3解釋4檢查項目檢驗項目手術項目住院處方11111111解釋5出院通知單歸檔住院病案11n1 在此圖中,將“醫(yī)囑”與“住院處方”“檢查項目”“檢驗項目”“出院通知單”的聯系都稱為“解釋”,即依照醫(yī)囑屬性(見后合成子系統(tǒng)E-R圖)中的“醫(yī)囑內容”來進行分類, 分送到病區(qū)醫(yī)室或病人,病區(qū)科室將相關信息填入到“住院處方”“檢查項目”“檢
52、驗項目”中;而病人則持“出院通知單”在住院收費處進行相應的出院處理.3.住院處方的處理病區(qū)科室病區(qū)科室財政狀況檢查取藥處理住院收費處收費項目中心藥房住院處方查詢押金余額已批準住院處方分批藥品藥品藥品收費藥品提請單病人繳款通知圖3.住院處方處理分數據流圖圖3.住院處方處理分數據流圖 流程解釋:在生成了住院處方(依照醫(yī)囑歸類)之后,病區(qū)科室將向中心藥房提請藥品,而在這首先必須先檢查病人入院時之所繳押金是否還有余額,若無余額則向病人發(fā)出繳款通知,若有則要求發(fā)出藥品.處方積存后將生成藥品提領單,發(fā)往中心藥房;而每張?zhí)幏綍蓪∪说氖召M項目.藥品由中心藥房總括發(fā)往病區(qū)醫(yī)室. 察看此數據流圖,可明白此
53、分子系統(tǒng)的功能要緊是圍繞“住院處方”展開的.相關的還有“藥品提領單”、“藥品”、“收費項目”等.得E-R圖如下:住院處方住院處方累積藥品提領單1收費項目組成11nmn對應藥品4.檢查檢驗項目處理病區(qū)科室病區(qū)科室財政狀況檢查預約處理住院收費處收費項目檢查、檢驗科室檢查項目查詢押金余額已批準檢查檢驗類項目檢查結果已檢查、檢驗項目已預約檢查檢驗類項目病人繳款通知檢查時刻檢查檢驗處理批準預約圖4.檢查檢驗處理分數據流圖圖4.檢查檢驗處理分數據流圖 流程解釋:在生成了檢查檢驗項目(依照醫(yī)囑歸類)之后,病區(qū)科室將向檢查檢驗科室發(fā)出預約申請,而在這首先必須先檢查病人入院時之所繳押金是否還有余額,若無余額則向
54、病人發(fā)出繳款通知.得到批準后,病人將于預約的日期進行檢查(如x光,B超,CT)或檢驗(如驗血).得到的結果返還病人,并記入檢查項目、檢驗項目的相應屬性中(見后合成E-R圖的屬性分析).已檢查或檢驗將生成相應的收費項目. 察看此數據流圖,可知,此分子系統(tǒng)的功能要緊是圍繞“檢查項目”和“檢驗項目”展開的.相關的還有“檢查預約”、“檢驗預約”、“收費項目”等.得E-R圖如下:對應1對應1收費項目1111對應2相應111檢驗預約檢驗項目相應211檢驗預約檢驗項目5.手術處理病區(qū)科室病區(qū)科室財政狀況檢查預約處理住院收費處收費項目手術科室手術項目查詢押金余額已批準手術項目已手術項目已預約手術項目病人繳款通
55、知手術時刻手術處理批準預約器械、麻醉藥品登記使用器械、麻醉藥品登記圖5. 進行手術分數據流圖圖5. 進行手術分數據流圖 流程解釋:在生成了手術項目(依照醫(yī)囑歸類)之后,病區(qū)科室將向手術科室發(fā)出預約申請,而在這同樣首先必須先檢查病人入院時之所繳押金是否還有余額,若無余額則向病人發(fā)出繳款通知.得到批準后,病人將于預約的日期進行手術,并將過程和結果記入手術項目的相應屬性中(見后合成E-R圖的屬性分析).手術使用的器械和麻醉藥品進行登記(在那個地點認為器械手術科室保管的,不涉及器械庫; 而麻醉藥品所涉及的藥庫在那個地點由于篇幅關系不再列出).已手術項目將生成相應的收費項目. 察看此數據流圖,可知,此分
56、子系統(tǒng)的功能要緊是圍繞“手術項目”展開的.相關的還有“手術預約”、“器械”、“麻醉藥品”、“收費項目”等.得E-R圖如下:手術項目手術項目對應1收費項目使用1111器械麻醉藥品1預使1相應手術預約1 其中,“預使”的取名含義在于麻醉藥品的使用是要在手術之前進行的.6.病人出院病人病人住院收費處病區(qū)科室住院處出院通知單病人床位處理已證明繳費的出院通知單已/未交費項目清算批準/不批準請求出院已批準的出院通知單病人出院床位撤銷分配床位應交費項目繳費處理批準出院批準出院處理圖6. 病人出院分數據流圖圖6. 病人出院分數據流圖流程解釋:出院時病人持出院診斷書,到住院收費處依照各種收費項目進行清算,退回剩
57、余押金或補繳應繳款項,持其開出的票據辦理出院手續(xù),退回床位.依照此數據流圖和已得出的數據字典,可知,此分子系統(tǒng)的功能要緊圍繞著“出院通知書”和“收費項目”展開,并連帶與出院通知書相關的“病人”和與收費項目相關的“床位”、“住院處方”、“檢查項目”、“檢驗項目”和“手術項目”等.因此,得到以下的E-R圖:住院病人住院病人檢查項目檢驗項目手術項目住院處方對應1對應2對應3對應4收費項目支付1111111111n1對應511床位出院通知書持有依照以上的六步,通過匯總、去掉冗余和適當的刪除一些與“住院”核心無關的實體,得到了以下的住院子系統(tǒng)匯總E-R圖:負責負責(與藥品出入治理子系統(tǒng)接口)住院大夫大夫
58、下達門診大夫解釋1解釋2解釋3解釋4住院病人歸檔感住院病案相應檢查項目檢驗項目手術項目住院處方對應1對應2對應3對應4收費項目(與門診子系統(tǒng)接口)支付累積門診病人(與門診子系統(tǒng)接口)111111111n1mnn1111n1111111n1n111住在病區(qū)n1對應511交付病人入院通知單解釋511出院通知單床位藥品提領單單醫(yī)囑屬于相應的實體屬性關系如下:1.病人(身份證號,姓名,出生日期, 性不,年齡,婚姻狀況,職業(yè),出生地,民族,國籍,工作單位及地址,電話,郵政編碼,戶口地址,聯系人姓名,聯系人地址,聯系人電話,是否住院)2.住院病人(住院號,姓名,入院科不,入院時刻)3.大夫(醫(yī)師編號,姓名
59、,出生日期,出生地,民族,國籍,戶口地址,婚姻狀況,年齡,住址,電話,專業(yè)技術職務,備注)4.住院大夫(姓名,醫(yī)師編號,所屬科室,是否當值)5.住院病案(病案號,病人姓名,住院號,入院科不,入院病室,入院時刻,入院情況,轉科情況,出院科不,出院科不,出院病室,出院時刻,入院診斷,入院后確診時刻,出院診斷,出院情況,其他)6.床位(床號,住院號,姓名,經管大夫,護理人員號碼,是否空床,治療結果,床位租金,入院日期, 住院天數,交費方式)7.病區(qū)(病區(qū)名,床位數,負責人,入住人數,出院人數,治愈率,好轉率,未愈率,死亡率,診斷符合率,床位使用率)8.醫(yī)囑(診斷序號,診斷類不,疾病編碼,疾病名稱,啟
60、用日期,處理日期,醫(yī)囑內容,領藥量,主治醫(yī)師,病人姓名,住院號,出院轉歸,病理符合)9.住院處方(處方號,診斷序號,處方內容,主治醫(yī)師,病人姓名,住院號,附注)10.檢查項目(檢查序號,診斷序號,病人姓名,住院號,檢查類不,檢查內容,檢查日期安排,檢查負責人員,檢查結果,附注)11.檢驗項目(檢驗序號,診斷序號,病人姓名,住院號,檢驗類不,檢驗內容,檢驗日期安排,檢驗負責人員,檢驗結果,附注)12.手術項目(手術序號,診斷序號,手術名稱, 手術室號,病人姓名,住院號,主刀醫(yī)師,手術日期,麻醉方式,切口情況,手術持續(xù)時刻,手術結果)13.收費項目(項目列號,項目內容,病人姓名,住院號,收費類型,
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