1、實習(xí)護生小講課月日貴州省人民醫(yī)院第1頁骨筋膜室綜合征 時間： 2年月日 地點： 病區(qū)樓會議室 主講人： 指導(dǎo)老師： 級護理實習(xí)生第2頁目錄12345概念病因臨床表現(xiàn)治療關(guān)鍵點總結(jié)第3頁學(xué)習(xí)目標(biāo)123了解：骨筋膜室綜合征病因熟悉：骨筋膜室綜合征概念掌握：骨筋膜室綜合征臨床表現(xiàn)第4頁01概念第5頁1.1 概念一、什么是骨筋膜室： 它是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜組成閉合空間。第6頁小腿斷面圖脛骨腓骨肌間隔肌間隔骨間膜深筋膜深筋膜骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室肌間隔第7頁小腿斷面圖脛骨腓骨肌間隔肌間隔骨間膜深筋膜深筋膜骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室肌間隔第8頁第9頁1.2 概念二、什么是骨筋膜室

2、綜合征？ 骨筋膜室綜合征（compartment syndrome） 即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生一系列癥狀和體征。第10頁脛骨腓骨肌間隔肌間隔骨間膜深筋膜深筋膜骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室骨筋膜室肌間隔第11頁1.3 概念三、好發(fā)部位： 1.小腿：2.前臂：第12頁02病 因第13頁2.1 病因骨筋膜室內(nèi)容物體積增加缺血后水腫損傷:挫傷擠壓傷燒傷出血小腿激烈運動骨筋膜室內(nèi)容物容量降低嚴(yán)重局部壓迫：長時間敷料包扎過緊第14頁第15頁03臨 床 表 現(xiàn)第16頁3.1 臨床表現(xiàn)伴隨缺血加重，發(fā)展為缺血性肌攣縮和壞疽，可出現(xiàn)：5 P 征Painless由疼

3、痛至無痛Pallor 由紫紺至蒼白Paresthesia由感覺異常至無感覺Paralysis 由肌力減退至肌肉癱瘓Pulselessness由有脈至無脈17第17頁04治 療 要 點第18頁4.1 治療標(biāo)準(zhǔn)一：保守治療 臨床早期，可應(yīng)用甘露醇脫水治療，早期冷敷及牽引均能有效緩解骨筋膜室壓力。（氧飽和監(jiān)測）禁?。禾Ц呋贾?9頁4.2 治療標(biāo)準(zhǔn)二：外科治療 徹底切開筋膜減壓是預(yù)防肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死唯一有效方法。切不可等到出現(xiàn)5“P”征后行切開減壓術(shù)。指征：肢體顯著腫脹和疼痛該骨筋膜室張力大、壓痛被動牽拉痛有或無神經(jīng)功效障礙體征組織壓4.0kPa（30mmHg）第20頁4.3 治療標(biāo)準(zhǔn)三：全身治療 應(yīng)主動防治失水、酸中毒、高血鉀癥、腎衰竭、心律不齊、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時還得行截肢術(shù)以搶救生命。第21頁05總 結(jié)第22頁總結(jié)1.骨筋膜室是由什么組成？2.骨筋膜室綜合征5P征？3.預(yù)防肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死唯一有效方法是？ 答案：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜組成閉合空間。答案：無痛painless 無脈pulselessness 蒼白pallo