1、基層職業(yè)健康檢查情形分析及存在的問題和建議【摘要】目的通過對遼陽市 2020 年至 2020 年的職業(yè)健康檢查情形的分析，探討基層職業(yè)健康檢查工作中存在的問題， 提出建議，進一步標準職業(yè)健康檢查工作。方式對 2020 年至 2020 年遼陽市職業(yè)健康檢查情形進行簡單分析，結(jié)合職業(yè)健康檢查的工作實際和工作體會，提出相關的建議。結(jié)果目前基層的職業(yè)健康檢查覆蓋率偏低，職業(yè)健康檢查不夠標準，質(zhì)量操縱工作未落實到位。結(jié)論各級衛(wèi)生行政部門、用人單位和開展職業(yè)健康檢查工作的機構(gòu)要充分熟悉職業(yè)健康檢查工作的重要性，明確職責，分工合作一起增進職業(yè)健康檢查的順利開展?！娟P鍵詞】職業(yè)健康檢查；情形分析；存在問題；建

2、議職業(yè)健康檢查是 中華人民共和國職業(yè)病防治法 ( 以下簡稱職業(yè)病防治法 ) 規(guī)定的用人單位的必需履行義務和給予勞動者的權(quán)利，是預防職業(yè)病的重要手腕。職業(yè)病防治法 和職業(yè)健康監(jiān)護治理方法公布實施已經(jīng) 9 年多，我市的職業(yè)健康檢查工作存在必然的問題，現(xiàn)和大伙兒作一探討。12020-2020 年職業(yè)健康檢查情形職業(yè)健康檢查人數(shù)情形見表 1。表 120202020 年職業(yè)健康檢查人數(shù)統(tǒng)計表年份接觸有毒有害作業(yè)人數(shù)應檢人數(shù)職業(yè)健康檢查人數(shù)年年年140428473146231231083921458610125733613545職業(yè)健康檢查情形分析目前我市開展的職業(yè)健康檢查均以用人單位委托為主，要緊依托監(jiān)

3、督部門的執(zhí)法力度來約束用人單位的職業(yè)健康檢查工作，結(jié)合我市的實際情形能夠看出體檢人數(shù)偏少，而且均為被動委托我單位進行職業(yè)健康檢查工作，反映出用人單位法律意識淡薄，沒成心識到職業(yè)健康檢查的重要性和必要性。職業(yè)健康檢查中存在的問題職業(yè)健康檢查的覆蓋率低用人單位輕忽法律，未依照相關法律、法規(guī)的規(guī)定進行職業(yè)健康檢查部份用人單位為規(guī)避責任而不肯組織接觸職業(yè)病危害因素的職位作業(yè)人員進行職業(yè)健康檢查，部份用人單位只組織在崗期間的職業(yè)健康檢查，忽略了上崗前和離崗時的檢查。如此便不能發(fā)覺新上崗人員的職業(yè)禁忌癥沒有健康監(jiān)護的基礎資料，不能了解離崗人員的健康狀況，難以發(fā)覺潛在的職業(yè)病病人。另外有部份企業(yè)混淆概念，把

4、一般的軀體檢查等同于職業(yè)健康檢查， 全然起不到及時發(fā)覺職業(yè)病的作用。職位工人法律意識淡薄，對職業(yè)健康檢查不重視，缺乏自我愛惜意識有大部份接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員不了解相關法律的內(nèi)容，不明白用人單位有組織工人進行職業(yè)健康檢查的義務，也不明白自己有要求用人單位組織職業(yè)健康檢查的權(quán)利。部份工人自認“軀體好”以為自己能夠適應當前的工作，就可不能發(fā)生職業(yè)病。部份工人為生活所困，不能不從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)， 但由于工作來自不易，不敢要求用人單位為其進行職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查機構(gòu)硬件投入不夠我單位作為市級的職業(yè)健康檢查機構(gòu)尚未配備體檢車，如此對偏遠地域用人單位進行職業(yè)健康檢查就不能完全覆蓋，部份用

5、人單位綜合考慮就會舍棄一部份的職業(yè)健康檢查。衛(wèi)生行政部門與職業(yè)健康檢查機構(gòu)之間缺少配合衛(wèi)生行政部門作為監(jiān)督用人單位進行職業(yè)健康檢查的主管部門，在對用人單位進行相關的執(zhí)法工作后，往往不去了解用人單位實際的執(zhí)行情形，部份用人單位就會檢查時刻能推就推，檢查人員能減那么減，未全數(shù)發(fā)揮執(zhí)法工作的力度。職業(yè)健康檢查不夠標準檢查進程偏重于實驗室檢查輕忽體魄檢查及病癥詢問職業(yè)健康監(jiān)護技術標準公布實施已經(jīng)3 年多了，在職業(yè)健康檢查進程中，有好多職業(yè)禁忌癥是能在病癥詢問的時候發(fā)覺的，主檢醫(yī)師往往會過度依托實驗室檢查從而了輕忽體魄檢查及病癥詢問，如此就難以保證檢查進程的嚴謹性和檢查結(jié)果的科學性。 職業(yè)健康檢查表填寫

6、不標準部份用人單位及職業(yè)衛(wèi)生治理人員缺乏法律意識及專業(yè)知識，缺乏對職位工人的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓，專門是沒有上崗前的培訓，造成職位工人缺乏對工作場所職業(yè)病危害因素及其對人體健康損害的了解，不明白采取正確的防護方法或用人單位根未采取防護方法，另外加上受檢者文化水平不高，致使填寫的職業(yè)史、防護方法、迫害名稱和種類等漏填和錯填，阻礙基礎資料的真實性和完整性。還有部份體檢表未加蓋公章。檢查缺項或結(jié)果缺乏真實性部份職位工人但心已患疾病和職業(yè)禁忌癥相關從而失去此刻的工作，拒絕或讓他人頂替體檢，或提供缺乏真實性的病史。部份工人對要求空肚的體檢項目， 不能做到空肚檢查。 還有碰到體檢結(jié)果異樣時，受檢者拒絕復查。以

7、上都可阻礙體檢結(jié)果及資料的完整性和準確性。體檢結(jié)果報告時效性差用人單位體檢人員分批檢查， 復查人員未依照要求及時進行復查，用人單位未及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議及時告知勞動者，造成職業(yè)禁忌癥或疑是職業(yè)病人未能取得及時有效的處置。職業(yè)健康檢查質(zhì)量操縱工作未落實到位職業(yè)健康檢查質(zhì)量操縱流于形式取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機構(gòu)即便成立了相關的質(zhì)量操縱組織，但相應的職位職責和制度未能取得有效實施，職業(yè)健康檢查的質(zhì)量操縱未納入到整個機構(gòu)的質(zhì)量操縱體系。具體的體檢工作往往有體檢科室實施，質(zhì)量操縱的相關人員不能真正到崗， 只在相關表格簽名了事，造成質(zhì)量操縱工作流于形式。職業(yè)健康檢查表設計不合理職

8、業(yè)健康檢查表中的“實驗室及其他檢查報告粘貼處”處在最后一頁，實驗室檢查及其他檢查報告單在交接、 保留進程中易破損、丟失，檢查表中的檢查結(jié)論中只有主檢醫(yī)師簽名無質(zhì)量審核人的簽名，造成質(zhì)量操縱工作的缺失。出具的體檢報告結(jié)論不確切目前取得相應資質(zhì)的職業(yè)健康體檢醫(yī)師，對職業(yè)病危害因素缺乏足夠的了解，對相關法律、法規(guī)、標準和標準不是十分熟悉，造成體檢結(jié)論的不確切。建議職業(yè)健康檢查是發(fā)覺職業(yè)禁忌癥、預防職業(yè)病、愛惜廣大的工人身心健康的有效手腕之一，我國的職業(yè)病發(fā)病形勢又日趨嚴峻，所起增強職業(yè)健康檢查工作迫在眉睫。職業(yè)健康檢查工作要緊涉及各級衛(wèi)生行政部門、用人單位和開展職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各個機構(gòu)承

9、擔著不同的責任和義務，必需明確職責、分工合作，才能使職業(yè)健康檢查工作順利開展。各級衛(wèi)生行政部門應增強職業(yè)病防治法的宣傳和貫徹，切實履行職責，加大監(jiān)督力度。對用人單位履行職業(yè)健康檢查義務進行監(jiān)督治理，保護工人職業(yè)健康檢查權(quán)利，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職業(yè)健康檢查工作進行監(jiān)督治理，依法查處用人單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在職業(yè)健康檢查進程中的違法、違規(guī)行為。用人單位是落實職業(yè)健康檢查的責任主體，用人單位必需制定詳細、可操作的職業(yè)健康檢查工作打算，組織落實職業(yè)健康檢查。能夠從以下三方面來增強相關工作：一是確信職業(yè)健康檢查對象，不僅是在崗期間的接觸有毒有害因素的工人，還應包括上崗前、離崗時、離崗后醫(yī)學隨訪和應急的職業(yè)健康檢查對象；二是選擇具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽定委托協(xié)議書確信體