1、健康評估發(fā)紺演示文稿第一頁，共二十五頁。（優(yōu)選）健康評估發(fā)紺第二頁，共二十五頁。發(fā)紺（cyanosis）第三頁，共二十五頁。第四頁，共二十五頁。發(fā)生機制血液中血紅蛋白氧合不全，脫氧血紅蛋白增多脫氧血紅蛋白絕對量50g/L血液中含有異常血紅蛋白，使部分血紅蛋白失去攜氧能力高鐵血紅蛋白30g/L 硫化血紅蛋白5g/L第五頁，共二十五頁。病因與臨床表現(xiàn)血液中脫氧血紅蛋白增多中心性發(fā)紺周圍性發(fā)紺混合性發(fā)紺血液中存在異常血紅蛋白衍生物高鐵血紅蛋白血癥硫化血紅蛋白血癥第六頁，共二十五頁。中心性發(fā)紺原因：動脈血氧飽和度降低類型肺性發(fā)紺心性發(fā)紺特點第七頁，共二十五頁。中心性發(fā)紺原因：動脈血氧飽和度降低類型肺性

2、發(fā)紺心性發(fā)紺特點原因：肺通氣、肺換氣、彌散功能障礙常見疾?。汉粑雷枞?、肺淤血、肺水腫、肺氣腫、肺炎第八頁，共二十五頁。中心性發(fā)紺原因：動脈血氧飽和度降低類型肺性發(fā)紺心性發(fā)紺特點原因：靜脈血直接混入動脈血， 1/3心排出量常見疾?。喊l(fā)紺型先天性心臟?。ǚ迨纤穆?lián)癥）第九頁，共二十五頁。中心性發(fā)紺原因：動脈血氧飽和度降低類型肺性發(fā)紺心性發(fā)紺特點全身性發(fā)紺：四肢、顏面、舌、口腔黏膜、軀干皮膚發(fā)紺部位皮膚溫暖常伴杵狀指（趾）、紅細胞增多第十頁，共二十五頁。周圍性發(fā)紺 原因：周圍循環(huán)障礙，周圍血管收縮 類型 淤血性周圍性發(fā)紺 缺血性周圍性發(fā)紺 周圍毛細血管收縮 特點原因：體循環(huán)淤血、周圍血流緩慢，組織

3、內(nèi)氧被過多攝取常見疾?。河倚乃ソ?、縮窄性心包炎第十一頁，共二十五頁。周圍性發(fā)紺 原因：周圍循環(huán)障礙，周圍血管收縮 類型 淤血性周圍性發(fā)紺 缺血性周圍性發(fā)紺 特點原因：循環(huán)血量不足、心排出量減少、周圍血管痙攣性收縮常見疾病：嚴重休克、雷諾病第十二頁，共二十五頁。周圍性發(fā)紺 原因：周圍循環(huán)障礙，周圍血管收縮 類型 淤血性周圍性發(fā)紺 缺血性周圍性發(fā)紺 特點肢體末梢與下垂部位發(fā)紺：肢端、耳垂、鼻尖發(fā)紺部位皮膚溫度低按摩或加溫后發(fā)紺可消失第十三頁，共二十五頁。周圍性發(fā)紺發(fā)紺部位第十四頁，共二十五頁?；旌闲园l(fā)紺 中心性與周圍性發(fā)紺并存 常見疾病 左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭 心胸疾病合并周圍循環(huán)衰竭第十五

4、頁，共二十五頁。高鐵血紅蛋白血癥 原因 Fe2+被Fe3+取代，失去與氧結(jié)合的能力 常見情況 服用某些藥物：伯氨喹啉、亞硝酸鹽、氯酸鉀、 進食大量含亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜 特點蔬菜在腌制過程中，其中的亞硝酸鹽含量逐漸增高，在814天時有一高峰，以后又逐漸降低。急驟出現(xiàn)，暫時性，病情危重經(jīng)氧療青紫不減，靜脈血呈深棕色靜脈注射亞甲藍或大劑量vitc，可使青紫消退第十六頁，共二十五頁。硫化血紅蛋白血癥 原因 有致高鐵血紅蛋白血癥的化學(xué)物質(zhì)存在 便秘或服用含硫藥物，在腸內(nèi)形成大量硫化物，作用于血紅蛋白，產(chǎn)生硫化血紅蛋白 特點 持續(xù)時間長，一旦形成不能恢復(fù) 血液呈藍褐色第十七頁，共二十五頁。- 中心性發(fā)紺

5、周圍性發(fā)紺-發(fā)紺部位 全身性 肢體末稍 （皮膚、黏膜） 下垂部位皮膚溫度 溫暖 冷按摩或加溫 無變化 消失杵狀指 常有 少見紅細胞數(shù) 增多 正常動脈血氧飽和度 降低 正常-第十八頁，共二十五頁。 病史與誘因 癥狀特點 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護理經(jīng)過 有無呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病病史？有無嚴重休克、血栓閉塞性脈管炎等疾病病史？有無大量進食變質(zhì)蔬菜？有無服用含硫藥物？問診要點第十九頁，共二十五頁。 病史與誘因 癥狀特點 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護理經(jīng)過 發(fā)紺是什么時候開始的？起病的情況是怎么樣的？持續(xù)多長時間了？發(fā)紺的分布的部位與范圍？是全身性還是局部

6、性的？使發(fā)紺加重或減輕的情況有哪些？問診要點第二十頁，共二十五頁。 病史與誘因 癥狀特點 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護理經(jīng)過 有無意識障礙、咳嗽、咳痰、杵狀指等問診要點第二十一頁，共二十五頁。 病史與誘因 癥狀特點 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護理經(jīng)過 有無缺氧、呼吸困難及程度等問診要點第二十二頁，共二十五頁。 病史與誘因 癥狀特點 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護理經(jīng)過 有無負性情緒問診要點第二十三頁，共二十五頁。 病史與誘因 癥狀特點 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護理經(jīng)過 是否經(jīng)過藥物及氧療治療問診要點第二十四頁，共二十五頁。相關(guān)護理診斷1.活動無耐力 與心肺功能