1、PAGE 一類公共租賃住房 二類公共租賃住房 三類公共租賃住房洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)公共租賃住房申請書申 請 人 聯(lián)系電話 通訊地址 洋浦住房保障管理中心 印制填表日期： 年 月 日 填 表 說 明一、表中第2至5頁由申請人填寫；第6頁由社區(qū)、辦事處及工作單位等審核機構(gòu)填寫，第7至13頁為相關(guān)單位出具證明粘貼處。二、本表為本區(qū)住房保障申請審核管理工作專用表格，申請人及家庭成員、合租人均應(yīng)符合洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)申請住房保障的相關(guān)規(guī)定，并依照有關(guān)規(guī)定提供相關(guān)的證明材料。三、根據(jù)公共租賃住房相關(guān)規(guī)定要求，相關(guān)單位或個人如提供虛假證明，經(jīng)查證屬實的，依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。四、本表用藍(lán)色或黑色墨水筆填寫，字跡工整，

2、不得涂改。五、封面相關(guān)內(nèi)容由受理機構(gòu)工作人員統(tǒng)一填寫。承 諾 書本人自愿申請洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)住房保障，愿意遵守住房保障管理的有關(guān)規(guī)定并鄭重承諾：1、在本申請表上所填報的內(nèi)容真實無誤，所提供的證明材料真實有效，如有不實，本人愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。2、同意并授權(quán)及配合有關(guān)管理部門對本人及家庭成員的收入、住房、資產(chǎn)、社保繳納等情況進行調(diào)查及核實。承諾人簽名： 年 月 日洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)租賃型保障房申請表擬申請保障房類別一類公共租賃住房 二類公共租賃住房 三類公共租賃住房擬申請房屋情況申請方式家庭 單身人士 合租地點安泰小區(qū) （單間 一房一廳 兩房一廳） 藍(lán)領(lǐng)公寓二期（單間 一房一廳 兩房一廳）常樂花園1、4

3、棟（ 一房一廚一衛(wèi)(約40m2) 一房一廚一衛(wèi)(約50m2) 一房一廳一廚一衛(wèi)(約50m2)）申請居住人數(shù)申請人基本情況姓 名性 別身份證號碼婚姻狀況聯(lián)系電話戶 籍所在地現(xiàn)居住地原 籍所在地申請人類型低保戶 我區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民 其他外地來我區(qū)工作人員 其他進城務(wù)工人員 引進人才 全國、省部級勞模 全國英模 榮立二等功以上的復(fù)轉(zhuǎn)軍人 其它工作現(xiàn)狀機關(guān)事業(yè)單位 企業(yè) 個體工商戶 靈活就業(yè) 退休 無工作單位單位地址勞動合同簽訂年限 年（自 年 月至 年 月） 社保繳納情況養(yǎng)老保險 是（繳納時間 年 月至 年 月） 否家庭成員基本情況姓名與申請人關(guān)系身份證件號工作（學(xué)習(xí)）單位月收入本區(qū)內(nèi)住房情況有無有無

4、有無有無有無注：表中家庭成員指其配偶和具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)關(guān)系的共同申請人。申請人及家庭成員收入情況個人月收入工薪收入 元，財產(chǎn)性收入 元，共計 元。家庭月收入工薪收入 元，財產(chǎn)性收入 元，共計 元,人均收入 元。申請人及家庭成員住房情況住房地址住 房性 質(zhì)住 房類 別建 筑面 積所有人名 稱與申請人關(guān)系申請人及家庭成員我區(qū)現(xiàn)自有住房套數(shù)總計申請人及家庭成員現(xiàn)自有住房總建筑面積（m2）家庭人均自有住房建筑面積（m2）備注：住房性質(zhì)：自建住房、普通商品住房、房改房（含集資房）、搬遷安置房、公租房、廉租房、其他住房。住房類別：平房、樓房、多層樓房、別墅。申請人直系親屬住房情況直系親屬姓 名身份

5、證號碼我區(qū)擁有住房情況套數(shù)建筑面積(m2)戶籍人數(shù)申請人父親申請人母親申請人配偶父親申請人配偶母親子（女）子（女）子（女）附表(僅限合租共同申請人填寫，頁面不足可自行添加）：共同申請人基本情況姓 名性 別身份證號碼婚姻狀況聯(lián)系電話戶籍所在地原 籍所在地申請人類型低保戶 我區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民 其他外地來我區(qū)工作人員 其他進城務(wù)工人員 引進人才 全國、省部級勞模 全國英模 榮立二等功以上的復(fù)轉(zhuǎn)軍人 其它工作現(xiàn)狀企業(yè) 個體工商戶 靈活就業(yè) 退休 機關(guān)事業(yè)單位 無工作單位單位地址勞動合同簽訂年限 年（自 年 月至 年 月） 社會保險繳納情況養(yǎng)老保險 是（繳納時間 年 月至今） 否月收入工薪收入 元，財產(chǎn)性

6、收入 元，共計 元。住房情況我區(qū)是否有住房是（房屋坐落 ，套數(shù) 套，建筑總面積 m2，家庭成員 人，人均建筑面積 m2） 否是否在我區(qū)承租、公租房或廉租房是（房屋坐落 ，套數(shù) 套，建筑總面積 m2，家庭成員 人，人均建筑面積 m2） 否直 系 親 屬 住 房 情 況直系親屬姓 名身份證號碼我區(qū)擁有住房情況套數(shù)建筑面積(m2)戶籍人數(shù)申請人父親申請人母親申請人配偶父親申請人配偶母親子（女）子（女）子（女）PAGE - 9 -PAGE - 10 - 社區(qū)公示公 示 情 況公示時間： 年 月 日 至 年 月 日公示地點：戶籍所在地 ；現(xiàn)居住地 ；工作單位；其他 。經(jīng)公示，申請人及家庭成員的基本情況以

7、及住房、收入和資產(chǎn)等情況：公示期間無異議 公示期間有異議 公示異議的主要內(nèi)容及核查結(jié)論（可另加頁）：經(jīng)辦人： 年 月 日社區(qū)意見經(jīng)核查并公示，申請人及家庭成員填報的情況屬實，申請人家庭（個人）人均可支配收入為 元/月；申請人家庭在我區(qū)人均住房面積 平方米。符合（一類公共租賃住房、二類公共租賃住房、三類公共租賃住房）申請條件，準(zhǔn)予申請并報辦事處復(fù)核。其他意見： 社區(qū)（居委會）負(fù)責(zé)人： 社區(qū)（居委會）公章： 年 月 日辦事處/工作單位意見經(jīng)復(fù)查，申請人及家庭成員填報的情況屬實，申請人家庭（個人）人均可支配收入為 元/月；申請人家庭在我區(qū)人均住房面積 平方米。符合（一類公共租賃住房、二類公共租賃住房

8、、三類公共租賃住房）申請條件，準(zhǔn)予申請并報開發(fā)區(qū)住房保障中心審核。其他意見： 辦事處/工作單位負(fù)責(zé)人： 辦事處/工作單位公章： 年 月 日 身份證、戶口薄粘貼處注：粘貼頁面不足時，可自行添加附頁。PAGE PAGE - 8 -婚姻證明粘貼處（民政部門出具）PAGE PAGE 2PAGE - 10 -注：粘貼頁面不足時，可自行添加附頁。PAGE PAGE - 2 -PAGE - 9 -PAGE PAGE - 13 -PAGE - 10 -社會保險證明粘貼處社會保險繳納（領(lǐng)?。┳C明根據(jù)洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)廉租住房和公共租賃住房并軌管理實施方案的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將我區(qū)參保人員有關(guān)情況證明如下：參保人員姓名：身

9、份證號碼：社會保障號：參保方式（單位個人）：該同志至今仍在我區(qū)參加（城鎮(zhèn)/城鄉(xiāng)）養(yǎng)老保險并繳費且已連續(xù)繳費6個月以上。該同志至今仍在我區(qū)領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇，領(lǐng)取金額 元。特此證明。單 位（公章）：經(jīng)辦人：年 月 日注：此處可粘貼由社保部門打印的社會保險單（蓋章）或由社保部門出具的證明。如系退休人員，填寫?zhàn)B老保險待遇情況。粘貼頁面不足時，可自行添加附頁。 低保證明粘貼處（民政部門出具）PAGE PAGE - 2 -PAGE - 11 -注：此證明由一類公共租賃住房申請人提供。粘貼頁面不足時，可自行添加附頁。 家庭成員的工作、收入和住房證明 （適用于有工作單位人員）姓名性別身份證號碼工作單位 工作時

10、間 年 月 年 月 年 月至 年 月單位性質(zhì)企業(yè) 事業(yè) 國家機關(guān) 人員類別在編 合同 退休 其他收入情況工薪收入 元/月 退休工資 元/月勞動合同簽訂年限 年 月至 年 月 社會保險繳納情況是（繳納時間 年 月至今） 否住房公積金繳納情況是（繳納時間 年 月至今） 否單位住房分配情況是（所分配住房地址 ，建筑面積 平方米） 否 單 位（公章）：經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：年 月 日PAGE PAGE - 2 -PAGE - 1 -注：此證明由作為共同申請人的家庭成員提供。粘貼頁面不足時，可自行添加附頁。PAGE PAGE - 2 -PAGE - 13 -家庭成員的就業(yè)和收入證明 （適用于無工作單位或靈活就業(yè)人員） 姓 名性別身份證號碼戶籍所在地聯(lián)系電話從事職業(yè)月收入現(xiàn)居住所在地 現(xiàn)居住所在地居住時間 年 月至今我區(qū)住房情況社區(qū)或辦事處審核意見 單 位（公章）： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話： 年 月 日注：此證明由作為共同申請人的家庭成員提供。粘貼頁面不足時，可自行添加附頁。居住證明粘貼處（公安部門出具）PAGE 14PAGE - 2 -注：此證明由戶口不在本區(qū)且無工作單位人員提供。粘