如何做一份完美的病案質(zhì)量簡報_第1頁
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如何做一份完美的病案質(zhì)量簡報_第3頁
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1、如何做一份圓滿的病案質(zhì)量簡報如何做一份圓滿的病案質(zhì)量簡報如何做一份圓滿的病案質(zhì)量簡報如何做一份圓滿的病案質(zhì)量簡報?一份高質(zhì)量的病案質(zhì)量簡報不但能夠反響出一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平、管理水平,也表現(xiàn)出病案室工作人員認(rèn)真的工作態(tài)度。長遠(yuǎn)以來,病案管理工作流程之繁瑣、工作量之大成為不爭的事實(shí),現(xiàn)行管理多為重流程而輕結(jié)果提煉解析。病案管理員應(yīng)努力研究出一種嶄新的模式,使之能實(shí)現(xiàn)對病案內(nèi)容進(jìn)行更深層次的挖掘并以最直觀、最易被接受的方式表現(xiàn)在醫(yī)院各級工作人員眼前。依照這些想法,病案室設(shè)計了嶄新的病案質(zhì)量簡報,這從表面上看可是病案室這一個部門某一階段的工作報告,實(shí)質(zhì)上它是醫(yī)院平常運(yùn)行過程中形成數(shù)據(jù)的濃縮,反響出

2、了醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)的實(shí)質(zhì)工作情況。一、簡報的看法和表現(xiàn)形式簡報就是簡要的檢查報告,簡要的工作報告等。它擁有簡、精、快、新、實(shí)、活和連續(xù)性等特點(diǎn)。平常工作簡報又稱業(yè)務(wù)簡報。這是一種反響當(dāng)?shù)貐^(qū)、本系統(tǒng)、本部門平常工作或問題的經(jīng)常性簡報。病案質(zhì)量簡報包括的內(nèi)容較廣,除了大量的臨床數(shù)據(jù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、增添率及同期增添值等數(shù)據(jù)以外,還有工作情況、成績、問題、經(jīng)驗教訓(xùn)、夸耀責(zé)怪,對上級某些政策或指示執(zhí)行的步驟、措施都能夠反響出來。采用統(tǒng)計圖表加文字解析的表現(xiàn)形式既讓人如數(shù)家珍的看清各項數(shù)據(jù)以及各項比較值,又能經(jīng)過文字表達(dá)詳盡反響和解析問題的本源,并提出可靠的建議以供參照。二、簡報中統(tǒng)計圖表的內(nèi)容1、醫(yī)院收治情

3、況醫(yī)院收治情況包括:各科室出院病案情況統(tǒng)計表,各科室收治水平情況統(tǒng)計表,疾病譜前十位,手術(shù)譜前十位等。各科室出院病案情況統(tǒng)計表是統(tǒng)計全院各科室出院病案總數(shù),并將其與上年同期進(jìn)行比較算出增添值與增添率。各科室收治水平情況統(tǒng)計表能夠從一些方面反響出科室收治水平,詳盡內(nèi)容包括:大額病例,統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)為花銷10萬元;疑難病例,統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)為有疑難病例談?wù)撚涗洠恢匾中g(shù)病例,統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)為有重要手術(shù)審察表;大量輸血病例,統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)為累積輸血高出8單位的病例。全院疾病譜前十位是用于統(tǒng)計全院主要收治的疾病,與上一個統(tǒng)計周期、昨年同期對照并解析原因,能夠看出醫(yī)院哪些??聘龅交颊叩南嘈?,同時反響出各科室的收治水平。全院手術(shù)

4、譜前十位同時還能夠反響醫(yī)院手術(shù)水平。2、病案編目情況病案編目情況是最重要的內(nèi)容之一。這部分內(nèi)容其實(shí)不可是是簡單的統(tǒng)計編碼數(shù)量,對醫(yī)院的管理、醫(yī)療發(fā)展也是特別有意義的。能夠經(jīng)過ICD編碼、花銷、平均住院日、周轉(zhuǎn)等進(jìn)行一個綜合的數(shù)據(jù)解析,把數(shù)據(jù)提交給相關(guān)部門及科室作為決策的參照,有利于提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平。這部分內(nèi)容包括:病案首頁編目情況統(tǒng)計表,各科室臨床路徑病案統(tǒng)計表,各科室單病種病案統(tǒng)計表。病案首頁編目情況統(tǒng)計表主若是統(tǒng)計病案編碼員的工作量,內(nèi)容包括編目份數(shù),病案首頁弊端份數(shù),病案首頁數(shù)據(jù)詳盡弊端內(nèi)容的分類統(tǒng)計,并與從前進(jìn)行數(shù)據(jù)比較。各科室臨床路徑病案統(tǒng)計表是統(tǒng)計醫(yī)院臨床路徑睜開情況,內(nèi)容包括疾病名稱、例數(shù)、平均花銷、平均住院日,并與從前同期進(jìn)行比較。各科室單病種病案統(tǒng)計表內(nèi)容包括各科室單病種情況及排名,可與從前進(jìn)行數(shù)據(jù)比較。內(nèi)容總結(jié)(1)如何做一份圓滿的病案質(zhì)量簡報(2)一份高質(zhì)量的病案質(zhì)量簡報不但能夠反響出一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平、管理水平,也表現(xiàn)出病案室工作人員認(rèn)真的工作態(tài)度(3)病案質(zhì)量簡報包括的內(nèi)容較廣,除了大量的臨

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