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文檔簡介
1、Word格式醫(yī)院醫(yī)用織物清洗消毒技術規(guī)范WS/T508-2016公布中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T5082016醫(yī)院醫(yī)用織物清洗消毒技術規(guī)范2016-12-27公布2017-06-01實行中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布目次序言I1范圍12規(guī)范性引用文件1術語和定義1管理要求35醫(yī)用織物分類采集、運送與儲藏操作要求46清洗、消毒的原則與方法57潔凈織物衛(wèi)生質(zhì)量要求68資料管理與保留要求7附錄A(規(guī)范性附錄)醫(yī)用織物清洗消毒工作流程及清洗、消毒、整理過程要求8附錄B(資料性附錄)潔凈織物采樣及有關指標檢測方法11序言依據(jù)中華人民共和國傳得病防治法、消毒管理方法、醫(yī)院感染管理方法擬訂
2、本標準。專業(yè)資料Word格式本標準依據(jù)GB/T1.12009給出的規(guī)則草擬。本標準主要草擬單位:武漢市疾病預防控制中心、華中科技大學同濟醫(yī)學院隸屬協(xié)和醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、中國疾病預防控制中心、北京大學人民醫(yī)院、山西大醫(yī)院、山東省疾病預防控制中心、重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會衛(wèi)生監(jiān)察局、湖北省衛(wèi)生和計劃生育委員會衛(wèi)生監(jiān)察局、華中科技大學同濟醫(yī)學院隸屬同濟醫(yī)院、湖北省十堰市太和醫(yī)院。本標準主要草擬人:梁建生、鄧敏、沈瑾、武迎宏、楊蕓、崔樹玉、余書、鞏玉秀、吳兵武、徐敏、謝多雙、鄧兵、莫雄勛、曹平、凃宣程、許慧瓊、周彬、鄒豪杰。醫(yī)院醫(yī)用織物清洗消毒技術規(guī)范范圍本標準規(guī)定了醫(yī)院醫(yī)用織物清洗消毒的
3、基本要求,分類采集、運送與儲藏操作要求,清洗、消毒的原則與方法,潔凈織物衛(wèi)生質(zhì)量要求,資料管理與保留要求。本標準合用于醫(yī)院和供給醫(yī)用織物清洗服務的社會化清洗服務機構。其余醫(yī)療機構可參照履行。規(guī)范性引用文件以下文件關于本文件的應用是必不行少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本合用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包含全部的改正單)合用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準GB/T7573紡織品水萃取液pH值的測定GB7918.5化妝品微生物標準查驗方法金黃色葡萄球菌GB15979次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準專業(yè)資料Word格式GB19193疫源地消毒總
4、則WS/T311醫(yī)院隔絕技術規(guī)范WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范SB/T10989衣物清洗質(zhì)量要求術語和定義以下術語和定義合用于本文件。3.1醫(yī)用織物medicaltextiles醫(yī)院內(nèi)可重復使用的紡織品,包含患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;手術衣、手術鋪單;病床隔簾、窗簾以及環(huán)境潔凈使用的布巾、地巾等。3.2感染性織物infectedtextes醫(yī)院內(nèi)被隔絕的感染性疾?。ò瑐鞯貌?、多重耐藥菌感染/定植)患者使用后,或者被患者血液、體液、分泌物(不包含汗液)和排泄物等污染,擁有潛伏生物污染風險的醫(yī)
5、用織物。3.3臟污織物soiledandfoultexiles醫(yī)院內(nèi)除感染性織物之外的其余全部使用后的醫(yī)用織物。3.4潔凈織物cleantextiles專業(yè)資料Word格式經(jīng)清洗消毒等辦理后,外觀干凈、干燥的醫(yī)用織物。3.5清洗washing利用清洗設備、清洗劑(粉),在介質(zhì)(水或有機溶劑)中對使用后醫(yī)用織物進行沖洗的過程。3.6分揀sorting在清洗消毒作業(yè)場所的污染區(qū)內(nèi),對臟污織物按使用對象及清洗消毒工藝需求進行人工盤點分類的操作過程。3.7洗衣房laundry醫(yī)院內(nèi)特意清洗消毒醫(yī)用織物的場所。3.8織物周轉庫房textilesturnoverwarehouse選擇社會化清洗服務機構的醫(yī)
6、院所設置的,潔污分開,用于接收使用后醫(yī)用織物和發(fā)放清洗消毒后醫(yī)用織物的場所。3.9潔凈區(qū)cleanarea洗衣房內(nèi)用于經(jīng)清洗消毒后醫(yī)用織物的暫存、整理、烘干、熨燙、儲藏、發(fā)放的區(qū)域,以及織物周轉庫房內(nèi)用于潔凈織物的儲藏、發(fā)放的地區(qū)。3.10污染區(qū)contaminatedarea洗衣房內(nèi)用于使用后未經(jīng)清洗消毒辦理醫(yī)用織物的接收、分揀、清洗、消毒的地區(qū),以及織物周轉庫房內(nèi)用于臟污或感染性織物的接收、暫存的地區(qū)。專業(yè)資料Word格式3.11衛(wèi)生隔絕式洗洚供干設備healthisolatedmodewashingordryingequipment利用隔絕技術,將雙門臥式洗衣機或烘干機安裝在污染區(qū)與潔凈
7、區(qū)之間,使清洗物由位于污染區(qū)一側的艙門裝入,清洗完成后從位于潔凈區(qū)一側的艙門拿出的專用清洗設備。3.12完整隔絕屏障completeisolatedbarrier洗衣房污染區(qū)與潔凈區(qū)之間設置的全關閉式、實質(zhì)性間隔,除分別開設通道門供人員出入和物件由污到潔運送外,兩區(qū)之間空氣不可以對流。3.13部分開絕屏障partialisolatedbarrier在醫(yī)用織物清洗消毒作業(yè)場所潔凈區(qū)內(nèi)設置的半關閉式間隔,其高度與寬度適應操作需要,空間空氣能夠對流。3.14水溶性包裝袋watersolublebag以高分子、多聚糖等為原資料,擁有防透水和在特定溫度水中自行分裂、溶解特征,用于盛裝感染性織物,擁有雙層
8、增強構造,并印有生物危害警示標記的一次性塑料包裝袋。管理要求管理要求醫(yī)院管理4.1.1.1應明確負責洗衣房管理工作的職能部門。4.1.1.2應將洗衣房醫(yī)用織物清洗消毒工作歸入醫(yī)院質(zhì)量管理,擬訂和完美洗衣房醫(yī)院感染管理和醫(yī)用織物清洗消毒的各項規(guī)章制度并仔細落實。專業(yè)資料Word格式3.15應有專人從事醫(yī)用織物清洗消毒工作,從業(yè)人員數(shù)目應知足工作需要。3.16如選擇社會化清洗服務機構,應付其資質(zhì)(包含工商營業(yè)執(zhí)照,并切合商務、環(huán)保等有關部門管理規(guī)定)、管理制度(含突發(fā)事件的應急方案)及醫(yī)用織物運送、洗滌消毒操作流程等進行審查。3.17對社會化清洗服務機構進行風險評估,簽署協(xié)議書,明確兩方的職責。風
9、險評估主要包含以下內(nèi)容:辨別可能存在的生物污染風險,如與感染性織物混洗等;確定、評估與生物污染風險有關的重點控制點,如醫(yī)用織物分類采集、運送、清洗(溫度與時間)環(huán)節(jié)和有關清洗設備、人員、環(huán)境,以及潔凈織物質(zhì)量標準等;對生物污染風險辨別和控制過程中存在的問題進行反應,并提出可連續(xù)改良舉措。3.18應與社會化清洗服務機構成立醫(yī)用織物交接與質(zhì)量查收制度。4.1.1.3洗衣房管理4.1.2.1應成立醫(yī)用織物清洗消毒工作流程、分類采集、清洗消毒、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測檢查、潔凈織物儲藏管理、安全操作、設備與環(huán)境衛(wèi)生保潔以及從業(yè)人員崗位職責、職業(yè)防備等制度。4.1.2.2應付工作人員進行崗前培訓,使其嫻熟掌握清洗、
10、消毒技術;并認識清洗和烘干等有關設備、設備及消毒隔絕與感染控制基礎知識、常用消毒劑使用方法等。4.1.2.3應有質(zhì)量管理負責人和專(兼)職質(zhì)檢員,負責展開各工序的自檢、抽檢工作。4.1.2.4污染廢物處理與管理應切合醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)活力構醫(yī)療廢物管理方法的規(guī)定。4.2人員防備要求4.2.1在污染區(qū)和潔凈區(qū)穿著的個人防備用品不該交錯使用。專業(yè)資料Word格式3.19在污染區(qū)應依據(jù)“標準預防”的原則,依據(jù)WS/T311的隔絕要求,穿著工作服(包含衣褲)、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋,并按WS/T313要求進行手衛(wèi)生。3.20在污染區(qū)依據(jù)實質(zhì)工作需要可選穿隔絕衣。3.21在潔凈區(qū)應穿工作服
11、、工作鞋,并保持手衛(wèi)生。3.22在潔凈區(qū)可依據(jù)實質(zhì)工作需要戴帽和手套。4.1.1.4建筑布局要求4.1.2.5洗衣房4.3應設有辦公地區(qū)(包含辦公室、洗手間等)和工作地區(qū)。4.4工作地區(qū)的建筑布局應切合以下要求:a)應獨立設置,遠離診斷地區(qū);四周環(huán)境衛(wèi)生、整齊。b)應設有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用通道。工作流程應由污到潔,不交錯、不逆行。分別設有污染區(qū)和潔凈區(qū),兩區(qū)之間應有完整隔絕屏障。潔凈區(qū)內(nèi)可設置部分開絕屏障。污染區(qū)應設醫(yī)用織物接收與分揀間、清洗消毒間、污車寄存處和換衣(緩沖)間等;潔凈區(qū)應設烘干間,熨燙、修理、折疊間,儲藏與發(fā)放間、潔車寄存處及換衣(緩沖)間等。有條件的可在潔凈區(qū)
12、內(nèi)設置質(zhì)檢室。各地區(qū)及功能用房表記明確,通風、采光優(yōu)秀。污染區(qū)及各換衣(緩沖)間設洗手設備,宜采納非手觸式水龍頭開關。污染區(qū)應安裝空氣消毒設備。潔凈區(qū)應潔凈干燥。室內(nèi)陸面、墻面和工作臺面應牢固平坦、不起塵,便于潔凈,裝修資料防水、耐腐化。專業(yè)資料Word格式排水設備完美;有防蠅、防鼠等有害生物防制設備。3.23織物周轉庫房4.1.1.5選擇社會化清洗服務機構的醫(yī)院應設置織物周轉庫房。4.1.1.6應分別設有不交錯、相對獨立的使用后醫(yī)用織物接收地區(qū)和潔凈織物儲藏發(fā)放地區(qū),表記應明確。4.1.1.7室內(nèi)應通風、干燥、潔凈;地面、墻面應平坦;有防塵、防蠅、防鼠等設施。4.1.2.6清洗用水、設備及用
13、品要求4.5醫(yī)用織物清洗、消毒、烘干、熨燙等用品與設備應知足工作需要。4.6清洗用水的衛(wèi)生質(zhì)量應切合GB5749要求。4.7清洗和烘干設備應采納經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的專用清洗和烘干設備。4.8宜選擇衛(wèi)生隔絕式清洗烘干設備。4.9社會化清洗服務機構宜裝備地道式清洗機組。4.10清洗劑、消毒劑及消毒器材應切合國家有關規(guī)定。醫(yī)用織物分類采集、運送與儲藏操作要求4.2.2分類采集5.1.1應按本標準對臟污織物和感染性織物進行分類采集。采集時應減少顫動。5.1.2確認的感染性織物應在患者床邊密閉采集。5.1.3盛裝感染性織物的采集袋(箱)宜為橘紅色,有“感染性織物”表記;有條件的醫(yī)院可使用專用水溶
14、性包裝袋。5.1.4專用水溶性包裝袋的裝載量不該超出包裝袋的三分之二,并應在清洗、消毒前連續(xù)保持密封狀態(tài)。5.1.5臟污織物宜采納可重復使用的專用布袋或包裝箱(桶)采集,也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝;其包裝袋和包裝箱(桶)應有文字或顏色表記。專業(yè)資料Word格式3.24盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應扎帶封口,包裝箱(桶)應加蓋密。閉3.25用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱(桶)應一用一沖洗消毒;醫(yī)用織物周轉庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的專用寄存容器應起碼一周沖洗一次,如遇污染應隨時進行消毒辦理;消毒方法參照WS/T367履行。使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫(yī)療廢物辦理。4.1.1.8運送
15、4.1.2.7醫(yī)院洗衣房應分別配置運送使用后醫(yī)用織物和潔凈織物的專用運輸工具,不應交錯使用。專用運輸工具應依據(jù)污染狀況按期沖洗消毒;運輸工具運送感染性織物后應一用一沖洗消毒,消毒方法參照WS/T367履行。4.1.2.8社會化清洗服務機構應分別配置運送使用后醫(yī)用織物和潔凈織物的專用車輛和容器,采納關閉方式運送,不該與非醫(yī)用織物混裝混運;對運送車輛和容器的沖洗消毒要求按5.2.1履行。4.1.1.9儲藏4.11使用后醫(yī)用織物和潔凈織物應分別寄存于使用后醫(yī)用織物接收區(qū)(間)和清潔織物儲藏發(fā)放區(qū)(間)的專用盛裝容器、柜架內(nèi),并有顯然表記;潔凈織物寄存架或柜應距地面高度20cm-25cm,離墻5cm-
16、10cm,距天花板50cm。4.12使用后醫(yī)用織物的暫存時間不該超出48h;潔凈織物寄存時間過,久如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等感官問題應從頭清洗。4.13使用后醫(yī)用織物每次移交后,應付其接收區(qū)(間)環(huán)境表面、地面進行潔凈,并依據(jù)工作需要進行物表、空氣消毒。4.14潔凈織物儲藏發(fā)放區(qū)(間)環(huán)境遇到污染時應進行潔凈、消毒。清洗、消毒的原則與方法4.2.3醫(yī)用織物清洗、消毒的原則與方法5.1.6臟污織物專業(yè)資料Word格式3.26應依據(jù)先清洗后消毒原則。4.1.1.10依據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不一樣,應分機或分批清洗、消毒。4.1.2.9重生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應專機清洗、消毒,不該與其余醫(yī)用織物
17、混洗。4.1.2.10手術室的醫(yī)用織物(如手術衣、手術鋪單等)宜獨自清洗。4.1.2.11布巾、地巾宜獨自清洗、消毒。4.1.2.12宜選擇熱清洗方法。選擇熱清洗方法時可不作化學消毒辦理,熱清洗方法按附錄A履行。4.1.2.13全部臟污織物的清洗方法應按清洗設備操作說明書和附錄A履行。4.1.2.14若選擇化學消毒,消毒方法應按消毒劑使用說明書和WS/T367履行。4.15感染性織物4.2.4清洗消毒的原則應切合6.1.1.1-6.1.1.5要求。4.2.5不宜手工清洗。宜采納專機清洗、消毒,首選熱清洗方法;有條件的宜使用衛(wèi)生隔絕式清洗設備。4.2.6機械清洗消毒時可采納清洗與消毒同時進行的程
18、序。4.2.7采納水溶性包裝袋盛裝感染性織物的,應在密閉狀態(tài)下直接投入清洗設備內(nèi)。4.2.8對不耐熱的感染性織物宜在預洗環(huán)節(jié)同時進行消毒辦理,消毒方法按附錄A履行。4.2.9被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原由傳得病的病原體或其余有明確規(guī)定的傳得病病原體污染的感染性織物,以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物,若需重復使用應先消毒后清洗。消毒方法按附錄A履行。5.1.7清洗設備及環(huán)境的消毒與殺蟲6.2.1清洗設備的消毒專業(yè)資料Word格式3.27感染性織物每次投放清洗設備后,應立刻采納有效消毒劑對其設備艙門及鄰近地區(qū)進行擦抹消毒,消毒方法參照WS/T367履行;使用水溶性包裝袋時可不作消毒
19、辦理。3.28感染性織物若選擇冷清洗方式清洗,工作完成后,應付其設備采納高溫熱清洗方法進行消毒辦理,將水溫提升到75、時間30min或80C、時間10min或A0值600。4.1.1.11環(huán)境的消毒與殺蟲4.1.2.15每日工作結束后應付污染區(qū)的地面與臺面采納有效消毒劑進行拖洗/擦抹,消毒方法參照WS/T367履行;潔凈區(qū)的地面、臺面、墻面應每日保潔。4.1.2.16污染區(qū)室內(nèi)機械通風的換氣次數(shù)宜達到10次/h,最小新風量宜不小于2次/h;必需時進行空氣消毒,消毒方法參照WS/T368履行。4.1.2.17工作地區(qū)的物體表面和地面有顯然血液、體液或分泌物等污染時,應實時用吸濕資料去除可見的污染
20、物,再潔凈和消毒,消毒方法參照WS/T367履行。4.1.2.18當工作環(huán)境遇到明確傳得病病原體污染時,應采納有效消毒劑對環(huán)境空氣和物體表面進行終末消毒,消毒方法與要求參照GB19193履行。4.16每半年對工作人員手、物體表面進行1次衛(wèi)生學抽檢,切合GB15982類環(huán)境規(guī)定。4.2.10當發(fā)現(xiàn)有疥瘡患者使用過醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有蛾、虱、蚤等體外寄生蟲時,除對其醫(yī)用織物采納煮沸或蒸汽(100,時間15mm等)方法殺滅外,應付污染環(huán)境實時采納擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑,采納噴霧方法進行殺蟲,詳細方法應依據(jù)產(chǎn)品的使用說明。潔凈織物衛(wèi)生質(zhì)量要求5.1.8指標要求6.2.2感官指標專業(yè)資
21、料格式潔凈織物外觀應整齊、干燥,無異味、異物、破。損3.29物理指標按SB/T10989要求,潔凈織物表面的pH應達到6.5-7.5;測定方法拜見錄附B。3.30微生物指標潔凈織物微生物指標應符表合1的要求;檢測方法參照錄附B履行。表1潔凈織物微生物指標項目指標細菌菌落總數(shù)/(CFU/102000cm2)大腸菌群不得檢出金黃色葡萄球菌不得檢出4.1.1.12檢測要求4.1.2.19潔凈織物清洗質(zhì)量的感官指標應每批進次行檢查。pH應依據(jù)工作需要進行測定。4.17依據(jù)工作需要或思疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)用織物有關時,應進行菌落總數(shù)和相關指標菌檢測。資料管理與保留要求4.2.11洗衣房的各項有關制度、風險
22、責任協(xié)議書、微生物監(jiān)測報告,以及所用消毒劑、消毒器材的有效證明(復印件)等資料應建檔備查,實時更新。4.2.12使用后醫(yī)用織物和潔凈織物采集、交接時,應有記錄票據(jù),記錄內(nèi)容應包含醫(yī)用織物的名稱、數(shù)目、外觀、清洗消毒方式、交接時間等信息,并有質(zhì)檢員和交接人員署名;記錄票據(jù)宜一式三聯(lián)。從事醫(yī)用織物清洗服務的社會洗化滌服務機構還有應單位名稱、交接人與聯(lián)系方式并加蓋公章,供兩方存查、追憶。平時質(zhì)檢記錄、交接記錄應擁有可追憶性,記錄的保留期應6個月。專業(yè)資料格式附錄A(規(guī)范性附錄)醫(yī)用織物清洗消毒工作流程及清洗、消毒、整理過程要求A.1工作流程在對使用后醫(yī)用織物實行采集、分揀、清洗消毒、整理、儲藏時應由
23、污到潔,順行經(jīng)過,不該逆行;清洗消毒工作流程按圖1進行。圖1醫(yī)用織物清洗消毒工作流程A.2清洗、消毒過程A.2.1清洗周期與消毒過程的選擇A.2.1.1清洗周期包含預洗、主洗、漂洗、中和等四個步驟。A.2.1.2對需實行消毒辦理的醫(yī)用織物宜選擇在預洗環(huán)節(jié)達成。在選擇含氯消毒劑等腐化性較強的化學消毒劑進行消毒時,為盡量減少對織物的傷害,應早先確定最大可接受水平即適合的有效濃度。A.2.1.3對耐熱的感染性織物,應首選熱清洗消毒方法,并依據(jù)需要設定適合的溫度和時間。專業(yè)資料Word格式A.2.1.4使用后醫(yī)用織物的消毒辦理可在預洗或主洗中的一個環(huán)節(jié)進行,不作重復辦理。A.2.2裝載程度醫(yī)用織物清洗
24、時的裝載量不該超出清洗設備最大清洗量的90%,即每100kg清洗設備的清洗量不超出90kg織物。A.2.3預洗A.2.3.1用溫度不超出40的水進行預洗;可依據(jù)沖刷污垢需要加入適當?shù)那逑磩?。A.2.3.2臟污織物的預洗:應采納低溫、高水位方式,一般清洗時間為3min-5min。A.2.3.3感染性織物的預洗與消毒:a)對不耐熱感染性織物宜選擇在預洗環(huán)節(jié)同時作消毒處1。對被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原由傳得病的病原體污染或其余有明確規(guī)定的傳得病病原體污染的感染性織物,若需重復使用應依據(jù)先消毒后清洗的原則。c)應依據(jù)感染性織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不一樣,參照WS/T367規(guī)定,在密閉狀態(tài)下選擇
25、以下適合的消毒(滅菌)方法進行辦理:關于被細菌生殖體污染的感染性織物,可使用250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑或100mg/L-250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其余消毒劑,清洗消毒應許多于10min;也可采納煮沸消毒(100,時間15min)和蒸汽消毒(100,時間15min-30mm)等濕熱消毒方法;對已明確被氣性壞疽、經(jīng)血流傳病原體、突發(fā)不明原由傳得病的病原體或分枝桿菌、細菌芽孢惹起的傳得病污染的感染性織物,可使用2000mg/L?5000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L-1000mg/L的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其余消毒劑,清洗消毒應不少于30min;專業(yè)資料Wo
26、rd格式3)對已明確被朊病毒病原體污染的感染性織物,應按WS/T367規(guī)定的消毒方法進行辦理;4)需滅菌的應按WS/T367要求,首選壓力蒸汽滅菌;5)對外觀有顯然血液、體液、分泌物、排泄物等污漬的感染性織物,宜首選在該環(huán)節(jié)采納A.2.3.3c)1)、A.2.3.3c)2)規(guī)定的方法,并在密閉狀態(tài)下進行清洗消毒。d)對采納機械清洗的感染性布巾、地巾(包含可拆卸式地拖地巾或拖把頭),宜選擇先清洗后消毒的方式。消毒方法參照WS/T367規(guī)定,可使用500mg/L的含氯消毒劑或250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其余消毒劑浸泡。A.2.4主洗主洗可分為熱清洗和冷清洗兩種清洗方法。依據(jù)被清洗醫(yī)用
27、織物的污染狀況可加入堿、潔凈劑或乳化劑、消毒清洗原料。清洗、消毒方法和程序應按以下要求選擇進行:a)熱清洗方法:應采納高溫(70-90)、低水位方式。對耐熱的醫(yī)用織物首選熱清洗方法。消毒溫度75,時間30min或消毒溫度80,時間10mm或A0值600;清洗時間可在保證消毒時間基礎上,依據(jù)醫(yī)用織物臟污程度的需要而延伸。b)冷清洗方法:應采納中溫(40-60)、低水位方式。對不耐熱的醫(yī)用織物如受熱易變形的特別織物(化纖、羊毛類織物),應采納水溫60的冷清洗方法辦理。若在該環(huán)節(jié)選擇對感染性織物實行消毒(滅菌)辦理的,詳細方法應按A.2.3.3履行。A.2.5去污漬A.2.5.1局部的污漬辦理應依據(jù)
28、“先干后濕,先堿后酸”的原則。A.2.5.2不可以確定污漬種類時,其局部的污漬辦理可采納以下程序:a)使用有機溶劑,如丙酮或酒精;b)使用清洗劑;c)使用酸性溶液,如氟化氫鈉、氟化氫氨;若為小塊斑漬,可使用氫氯酸溶液;d)使用復原劑或脫色劑的溫溶液(40),如連二亞硫酸鈉或亞硫酸氫鈉;專業(yè)資料Word格式e)使用氧化劑,如次氯酸鈉(液體漂白劑)或過氧化氫。該清洗程序應按次序進行,每一步程序之間均應將被清洗的織物充分過水。A.2.6漂洗經(jīng)過用水稀釋的方法進行,為主洗去污的增補步驟。漂洗方法:應采納低水位方式,一般溫度為65-70,每次漂洗時間不該低于3min,每次漂洗間隔應進行一次脫水,漂洗次數(shù)
29、應不低于3次。A.2.7中和對最后一次漂洗時的水應進行中和;此過程應投放適當?shù)闹泻蛣?。中和方法:應采用中、低水位方式,一般溫度?5-55,時間為5min;每次中和劑(包含中和酸劑、柔嫩劑等)的投放量應依據(jù)清洗織物在脫水出機后用pH試劑測試水中的結果而定,pH偏高則加量,偏低則減量。中和后水中的pH應為5.8-6.5,以保證清洗消毒后的潔凈織物切合7.1.2規(guī)定。A.3烘干與整理過程A.3.1醫(yī)用織物清洗后宜按織物種類選擇進行熨燙或烘干,烘干溫度應不低于60。A.3.2清洗后醫(yī)用織物整理主要包含熨燙、修理、折疊過程,其過程應嚴防清洗后醫(yī)用織物的二次污染。為防止織物傷害和過分縮水,潔凈織物熨燙時的平燙機底面溫度不宜超出180。A.3.3烘干及其整理過程中應進行質(zhì)量控制,如烘干前應目測檢查清洗后的醫(yī)用織物能否干凈,發(fā)現(xiàn)仍有污漬時需從頭進行清洗等。附錄B(資料性附錄)潔凈織物采樣及有關指標檢測方法B.1潔凈織物表面采樣及微生物檢測B.1.1采樣方法專業(yè)資料Word格式B.1.1.1對衣物等潔凈織物樣品,可在清洗消毒等工序達成后于規(guī)定的儲藏時間內(nèi)采樣,
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