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使用IPST補片腹腔鏡造口旁疝修補術(shù)介 紹30%的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)后發(fā)生造口旁疝不良結(jié)果 開放修補筋膜修補 46%補片 20-29%不良結(jié)果 40% 造口重新定位介 紹 腹腔鏡Sugarbaker 介 紹三明治技術(shù)聚偏二氟乙烯:腹腔鏡切口疝及造口旁疝修補合適的補片材料介 紹預(yù)防性使用特殊設(shè)計的腹膜內(nèi)補片防止造口旁疝的發(fā)生目 標使用IPST 補片治療造口旁疝的新的腹腔鏡技術(shù)患者及方法共11位患者,6男5女,平均年齡64.91(31-80)患者及方法 平均缺損大小為4.81cm(4-6)患者及方法造口類型回腸代膀胱造瘺 7結(jié)腸造口 3回腸造口 1患者及方法穿刺器氣腹針 (10)3 穿刺器 (9)結(jié) 果平均手術(shù)時間120 分鐘 (60-175分鐘)住院時間7 位患者 (1-3 天)3 位患者 (4-6 天)1 位患者 (60 天)結(jié) 果補片規(guī)格715x15125x25 (20 x20)316x16x3 (結(jié)腸造口患者)1名患者為切口疝結(jié) 果復(fù)發(fā): 0 (隨訪12月)并發(fā)癥:1例大的并發(fā)癥:回腸造口穿孔(再手術(shù))3例小的并發(fā)癥2 例血清腫 (1例引流)1 例血腫結(jié) 論簡單靈活的腹腔鏡技術(shù)較低的復(fù)發(fā)率可承受的并發(fā)癥發(fā)生率培訓 ,推薦(長期結(jié)果)建 議術(shù)前CT檢查 (測量缺損的大小)大的缺損不推薦該手術(shù) (10 cm)使用合適的補片 (比缺損大5 cm 并且補片的缺損要適合)建 議
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