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文檔簡介
1、競賽理論知識考核題庫2一、選擇題176、新標(biāo)準(zhǔn)吸痰負(fù)壓應(yīng)為( )mmhg 單選題 *A、-50-120B、-80-150(正確答案)C、-150-200D、-200-2507、肌力分幾級 :( ) 單選題 *A、3級B、4級C、5級D、6級(正確答案)E、以上都不是8、長期臥床的患者常見的并發(fā)癥::( ) 單選題 *A、壓瘡、泌尿感染、深靜脈血栓、肺部感染(正確答案)B、壓瘡、深靜脈血栓C、壓瘡、呼吸道感染D、壓瘡、呼吸感染、泌尿感染E、壓瘡、泌尿感染、深靜脈血栓腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)注意什么:( ) 單選題 *A、溫度(3840攝氏度)B、濃度適宜C、速度(每一天50ml/h開始以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié)
2、)D、高度(病情允許的情況下患者應(yīng)半臥位)以上都是(正確答案)10、急腹癥患者未明確診斷前一下禁止事項(xiàng)正確的是:( ) 單選題 *B、禁食、禁用止痛藥、禁檢查、禁灌腸D、禁用止痛藥、禁用服瀉藥、禁按壓腹部C、禁食、用止痛藥、禁走動(dòng)、禁灌腸A、禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁灌腸(正確答案)E、以上都是11、吸痰的注意事項(xiàng)正確的是:( ) 單選題 *A、吸痰前給予高流量吸氧(正確答案)B、選擇較粗吸痰管便于吸盡痰液C、昏迷的病人吸痰前不可用壓舌板D、打開口腔吸痰間隔時(shí)間應(yīng)在兩分鐘內(nèi)E、密閉式吸痰時(shí)適當(dāng)將負(fù)壓調(diào)高12、多重耐藥菌感染患者的床頭應(yīng)放置什么隔離標(biāo)識:( ) 單選題 *B、紅色隔離標(biāo)識C、
3、黃色隔離標(biāo)識D、綠色隔離標(biāo)識A、藍(lán)色隔離標(biāo)識(正確答案)E、粉色隔離標(biāo)識15、急性肺水腫的特征性癥狀為:( ) 單選題 *A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂D、心尖區(qū)舒展期奔馬律E、下肢浮腫C、咳粉紅色泡沫痰,肺部哮鳴音和濕啰音(正確答案)17、某外科手術(shù)后病人,HR135次/分,BP85/50mkg,CVP5cmHO,尿量25m1/h,根據(jù)上述情況考慮為:( ) 單選題 *A、容量不足(正確答案)B、左心衰C、血管擴(kuò)張D、容量負(fù)荷過多E、以上都不對18、影響動(dòng)脈血壓的因素不包括:( ) 單選題 *A、心輸出量B、心率E、循環(huán)容量(正確答案)C、外周阻力D、大動(dòng)脈血管彈性2
4、0、關(guān)于胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是:( ) 單選題 *A、將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排出體外B、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓C、壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)于水面下3-5cm(正確答案)D、預(yù)防縱膈擺動(dòng)E、預(yù)防感染22、動(dòng)脈血壓有創(chuàng)波形矮小、低平,常見以下哪些除外:( ) 單選題 *D、大動(dòng)脈彈性差(正確答案)A、低心排B、心衰C、主動(dòng)脈瓣狹窄E、心肌收縮力差23、膿毒癥患者出現(xiàn)心臟低心輸出量時(shí),首選的心肌收縮藥物是:( ) 單選題 *A、腎上腺素B、多巴胺C、地高辛D、多巴酚丁胺(正確答案)E、米力農(nóng)24、能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標(biāo)是:( ) 單選題 *A、ABB、SBC、BE(正確答案)D、BBE、PaCO225、血
5、氣分析測定結(jié)果為PaC02降低,同時(shí)伴HC03-升高,可診斷為:( ) 單選題 *A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒(正確答案)26、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽(SB 單選題 *A、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性堿中毒B、呼吸性酸中毒(正確答案)E、高陰離子間隙代謝性酸中毒27、血漿PaC02代償性升高可見于:( ) 單選題 *A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒(正確答案)E、混合性堿中毒28、BE正值增大,提示:( ) 單選題 *D、代謝性堿中毒(正確答案)A、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒B
6、、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿失衡29、某人血?dú)饨Y(jié)果如下:pH7、35,HC09-32mmol/L,PaCO228、0kPa(60mHg),他發(fā)生了何種酸堿失衡:( ) 單選題 *B、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒A、呼吸性酸中毒(正確答案)C、代謝性酸中毒E、混合性酸堿失衡30、定壓型呼吸機(jī)需經(jīng)常測定( ) 單選題 *B、呼吸頻率C、氣道壓力A、潮氣量(正確答案)D、吸氣時(shí)間E、吸氣流速31、常用的機(jī)械通氣模式不包括:( ) 單選題 *B、間歇正壓通氣C、輔助控制通氣D、壓力支持通氣A、高頻通氣(正確答案)E、持續(xù)氣道正壓通氣32、機(jī)械通氣模式中,持續(xù)氣道正壓通氣是指:( ) 單選題 *A、BI
7、PAPC、SIMVD、PRVCB、CPAP(正確答案)E、A/C33、使用壓力控制通氣時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容是( ) 單選題 *A、潮氣量(正確答案)B、氣道壓力C、分鐘通氣量D、通氣模式E、觸發(fā)靈敏度34、下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是:( ) 單選題 *A、使功能殘氣量減少(正確答案)B、改善通氣與氧C、使肺泡擴(kuò)張D、避免肺泡早期閉E、在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調(diào)的同時(shí),還可減少呼吸做功35、使用呼吸機(jī)時(shí),氣道壓力的高壓報(bào)警應(yīng)設(shè)定在:( ) 單選題 *A、氣道最高壓(峰壓)上10cmH20水平(正確答案)B、氣道最高壓(峰壓)上30cmH20水C、氣道最高壓(峰壓)上1 cmH20
8、水平D、氣道最高壓(峰壓)上20 cmH20水平E、氣道最高壓(峰壓)下10 cmH20水平36、使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是:( ) 單選題 *A、管道扭曲B、呼吸道分泌物過多C、支氣管痙攣D、高壓報(bào)警上限設(shè)置過高(正確答案)E、自主呼吸與呼吸機(jī)對抗39、氣道壓力正常人為( ) 單選題 *B、0-12 cmH20A、12-20 cmH20(正確答案)C、20-30 cmH20D、30-40 cmH20E、50-60 cmH2044、不是二氧化碳潴留主要癥狀的是:( ) 單選題 *A、出汗、皮膚潮紅B、煩躁C、意識喪失D、球結(jié)膜充血E、動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示(PaCO2)降低(正確答
9、案)45、吸收性肺不張胸部檢查體征錯(cuò)誤的是:( ) 單選題 *A、叩診呈濁音至實(shí)音B、呼吸音減弱或消失C、病變部位胸廓活動(dòng)減弱或消失,D、氣管和心臟移向健側(cè)(正確答案)E、肺不張緩慢發(fā)展可無癥狀46、氣道管理應(yīng)保持病室環(huán)境清潔,空氣清新,室溫、濕度應(yīng)控制在:( ) 單選題 *A、18-22,50-60%C、20-24,50-60%B、20-24,60-70%(正確答案)D、18-22,60-70%E、22-24,70-80%47、機(jī)體對吸入空氣的加溫和加濕功能到達(dá)肺泡時(shí)溫度、相對濕度達(dá):( ) 單選題 *A、35 91%B、34 75-85%C、37 100%(正確答案)D、36 93%E、3
10、3 70-80%48、潮式呼吸的特點(diǎn):( ) 單選題 *A、呼吸呈周期性“淺快深慢-淺慢-暫?!盉、呼吸呈周期性“淺慢深快-淺快-暫?!盌、呼吸呈周期性“淺慢-深快-淺慢-暫?!?正確答案)C、呼吸呈周期性“淺快-深慢-淺慢-暫停”E、呼吸呈周期性“淺快深慢淺快-暫停”49、最大吸氣負(fù)壓( )預(yù)示脫離呼吸機(jī)可成功 單選題 *A、 -30cmH20(正確答案)B、 -20 cmH20C、 20 cmH20D、 10 cmH20E、280mosm/ lB、340mosm/lC、600mosm/l(正確答案)D、800mosm/l113、體外循環(huán)術(shù)后病人應(yīng)維持尿量在( ) 單選題 *A 1ml/kg
11、/h(正確答案)B 2 ml/kg/hC 2.5ml/kg/hD 3 ml/kg/h114、呼吸機(jī)上BACKUP是指什么?( ) 單選題 *A、嘆息通氣B、后備通氣(正確答案)C、觸發(fā)模式D、窒息頻率117、男65歲,慢支30年,近3年來下肢浮腫,平時(shí)活動(dòng)氣短,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血?dú)夥治鰌H7.15,PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE -10mmo1/L,HC0320mmolL,此結(jié)果符合( ) 單選題 *A、 呼酸失代償期B 、呼酸代償期C 、呼酸+代堿D 、代堿+代酸E 、呼酸+代酸(正確答案)119、顱內(nèi)高壓三大主征:( ) 單選題 *A、頭痛、嘔吐及視
12、乳頭水腫(正確答案)B、頭痛、嘔吐及抽搐C、頭痛、嘔吐及血壓增高D、頭痛、嘔吐及偏癱120、型呼吸衰竭是指( ) 單選題 *A 、PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgB、 PaO250 mmHgC 、PaO250 mmHgD 、PaO250 mmHg(正確答案)123、腸內(nèi)營養(yǎng)液分次輸注時(shí),相鄰2次輸注時(shí)間的間隔宜為:( ) 單選題 *A、 0.51.0hB、 1.02.0hC、2.03.0h(正確答案)D、 3.04.0hE、1.52.5h124、中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會2016年發(fā)布醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南中,醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生(
13、)同種同源感染病例的現(xiàn)象( ) 單選題 *A、2例以上B、3例以上(正確答案)C、 5例以上D、 10例以上125、下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn):( ) 單選題 *A 、PaO2 300(正確答案)C 、早期PaCO2 35次/分126、肌力3級表現(xiàn)為 :( ) 單選題 *A、肢體有肌肉收縮,但不能活動(dòng)B、肢體能在床面平行移動(dòng),但不能抬起C、肢體能抬離床面但不能對抗阻力(正確答案)D、肢體能對抗輕微阻力128、呼氣末正壓(PEEP)適用于以下哪種病人 ( ) 單選題 *A、肺水腫(正確答案)B、嚴(yán)重的心功能不全C、低血容量D、氣胸130、氣管內(nèi)插管的作用不包活 ( ) 單選題 *A、保持氣道通暢
14、B、維持有效的通氣和氧合C、進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋C(jī)械通氣D、防止誤吸(正確答案)131、長期呼吸機(jī)通氣支持的患者吸入的氧濃度以多少為宜?( ) 單選題 *A、3040(正確答案)B、45C、 4050D、50132、動(dòng)脈置管一般不超過幾天?( ) 單選題 *A、5天B、7天(正確答案)C、10天D、14天133、患者撤機(jī)的指征是,不正確的是 ( ) 單選題 *A、患者一般情況好,感染控制B、肺活量15mlkgC、PaCO2升高超過5mmHg(正確答案)D、水電解質(zhì)混亂得到糾正134、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的主要因素有 ( ) 單選題 *A、呼吸道分泌物引流不暢(正確答案)B、胃內(nèi)容物及口腔分泌物誤吸入下呼吸道
15、C、無菌操作不嚴(yán)D、患者抵抗力低下135、呼吸機(jī)濕化溫度超過( )時(shí)易出現(xiàn)呼吸道灼傷 單選題 *A、39B、40(正確答案)C、41D、42137、下列關(guān)于預(yù)防吸收性肺不張的方法哪項(xiàng)正確( ) 單選題 *A、吸痰濃度盡可能不超過50%B、鼓勵(lì)病人深呼吸,咳嗽排痰(正確答案)C、若行機(jī)械通氣,可用持續(xù)氣道正壓通氣D、以上都對139、吸氧濃度超過多少,時(shí)間超過24小時(shí)會發(fā)生氧中毒 ( ) 單選題 *A、50%(正確答案)B、55%C、60%D、65%142、映腎小管排泄功能的指標(biāo)是: ( ) 單選題 *A、內(nèi)生肌酐清除率B、血尿素氮C、尿血滲透壓比值D、酚紅排泄率(正確答案)E、尿比重143、正常
16、成人內(nèi)生肌酐清除率的平均值為: ( ) 單選題 *A、8O100mlmin(正確答案)B、5O70mlminC、3050mlminD、30mlminE、以上均不正確144、關(guān)于PaCO2監(jiān)測的描述、不正確的是:( ) 單選題 *A、PaCO2升高表示肺泡通氣不足B、PaCO2升高會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高C、呼吸衰竭病人的PaCO2都會升高(正確答案)D、PaCO2是判斷呼吸性酸、堿失衡的標(biāo)準(zhǔn)E、PaCO245mmHg說明存在呼吸性酸中毒145、AG升高提示: ( ) 單選題 *A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒(正確答案)C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上均不是147、救治ARDS最重要的措施是:
17、( ) 單選題 *A、氧療(正確答案)B、補(bǔ)充血容量C、使用糖皮質(zhì)激素D、脫水治療E、營養(yǎng)支持148、彌散性血管內(nèi)凝血DIC最常見的臨床表現(xiàn)是: ( ) 單選題 *A、低血壓和休克B、出血(正確答案)C、微血管栓塞D、呼吸循環(huán)衰竭E、血紅蛋白尿149、下列哪項(xiàng)是反映循環(huán)功能并評價(jià)某些藥物治療有效性的最佳指標(biāo): ( ) 單選題 *A、氧消耗(VO2)B、氧攝取率C、氧輸送(DO2)(正確答案)D、中心靜脈壓(CVP)E、肺毛細(xì)血管嵌楔壓(PAWP)153、病人,男性,56歲,突然心悸,氣促,咳粉紅色泡沫痰,血壓13590mmHg,心率136次分,應(yīng)選擇下列哪組藥物:( ) 單選題 *A、西地蘭、
18、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、速尿、硝普鈉、西地蘭(正確答案)C、西地蘭、硝普鈉、心得安D、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺154、西地蘭禁用于:( ) 單選題 *A、心源性休克B、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)(正確答案)C、急性心力衰竭D、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)E、慢性心力衰竭急性加重期155、去甲腎上腺素描述正確的是( ) 單選題 *A、是受體激動(dòng)藥B、對心臟1受體作用較弱C、對2受體幾乎無作用D、臨床常作為升壓藥E、 以上都對(正確答案)156、機(jī)械通氣病人出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗和淺表靜脈充盈,可能提示:( ) 單選題 *A、缺氧B、二氧化碳潴留(正確答案)C、低血壓D、低氧血癥E
19、、心率增快157、急診危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn),按病情危重程度等進(jìn)行綜合分級,其中級描述準(zhǔn)確的是( ) 單選題 *A、GCS評分:6分B、PEEP:9cmH2OC、FiO2:65%D、人工氣道支持:無E、血管活性藥物治療:有(正確答案)158、各型休克的共同點(diǎn)是:( ) 單選題 *A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減(正確答案)159、CRRT治療模式中以對流方式清除溶質(zhì)的是?( ) 單選題 *A、CVVHDB、CVVHDFC、CVVH(正確答案)D、SCUFE、HVHF160、在進(jìn)行膜式血漿置換時(shí),血流量要求在( ) 單選題 *A、50ml/minB、100ml/
20、minC、100-150ml/min(正確答案)D、150ml/minE、200ml/min161、患者,男性,75歲,長期臥床,骶尾部有一個(gè)面積56cm皮損,顏色為深紅色,持續(xù)指壓不變白此時(shí)壓力性損傷分期為( ) 單選題 *A、1期B、2期C、3期D、不可分期E、深部組織損傷期(正確答案)163、ECMO置管前,需給予肝素首劑量為( ) 單選題 *A、30IU/kgB、20IU/kgC、50IU/kgD、100IU/kg(正確答案)165、病人處于熟睡狀態(tài),在強(qiáng)烈的刺激下可被勉強(qiáng)喚醒,醒時(shí)答話含糊或答非所問,很快再入睡的意識狀態(tài)稱為( ) 單選題 *A、嗜睡B、昏睡(正確答案)C、淺昏迷D、
21、深昏迷E、意識模糊167、全身化膿性感染應(yīng)選擇下列哪個(gè)時(shí)段做血培養(yǎng)( ) 單選題 *A、間歇期B、寒戰(zhàn)時(shí)(正確答案)C、高熱時(shí)D、病情穩(wěn)定后E、應(yīng)用抗生素后168、ARDS病人呼吸機(jī)治療最佳PEEP是多少?( ) 單選題 *A、515 cmH2O(正確答案)B、1520 cmH2OC、2025 cmH2OD、2530 cmH2OE、3035 cmH2O170、ECMO流量的設(shè)定不正確的是( ) 單選題 *A、成人:50-75ml/kg/minB、兒童:75-100ml/kg/minC、嬰兒:100-120ml/kg/minD、新生兒:150ml/kg/minE、V-V ECMO在此基礎(chǔ)上增加3
22、0%流量(正確答案)171、體外膜肺氧合(ECMO)時(shí)抗凝治療監(jiān)測( ) 單選題 *A、采用全身肝素化的方法進(jìn)行抗凝治療B、在抗凝治療過程中密切監(jiān)測ACT值(正確答案)C、每8小時(shí)監(jiān)測1次ACTD、ACT值一般維持在180S-220SE、若有活動(dòng)性出血,ACT值控制在140S-160S174、患者女性,50歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余,每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是( ) 單選題 *B、低鈉血癥C、低鈣血癥A、低鉀血癥(正確答案)D、高鉀血癥E、高
23、鈉血癥175、患者男性,45歲。腹脹嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒服,由于長期嘔吐除脫水外還會造成( ) 單選題 *A、低鉀、高氯性堿中毒B、低鉀、低氯性堿中毒(正確答案)C、低鉀、低氯性酸中毒D、高鉀、低氯性酸中毒E、高鉀、低氯性堿中毒177、對于( )以上口腔黏膜嚴(yán),有出血傾向的患者宜選擇 單選題 *B、I;沖洗結(jié)合擦拭D、II;沖洗結(jié)合擦拭(正確答案)A、I;刷洗結(jié)合沖洗C、II;刷洗結(jié)合擦拭E、I;刷洗結(jié)合擦拭178、口護(hù)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免觸及( ) 單選題 *A、上顎部B、舌根部C、咽喉部(正確答案)D、潰瘍處179、現(xiàn)場對為重癥患者進(jìn)行評估時(shí),如果橈動(dòng)脈觸
24、摸不到,說明收縮壓為( )mmhg 單選題 *C、60B、70D、50E、40A、80(正確答案)180、在CRRT的監(jiān)護(hù)中哪項(xiàng)在治療中是至關(guān)重要的( ) 單選題 *A、出凝血功能B、預(yù)防感染C、生命體征D、液體平衡(正確答案)E、電解質(zhì)及血?dú)夥治?81、普通肝素的抗凝作用,主要通過抑制( )起作用。 單選題 *A、Fa和Fa因子(正確答案)B、因子C、因子D、因子E、a因子182、跨膜壓(TMP)計(jì)算公式( ) 單選題 *A、TMP=(濾器壓+動(dòng)脈壓)/2-廢液壓C、TMP=(濾器壓+動(dòng)脈壓)/2D、TMP=(濾器壓+靜脈壓)/2B、TMP=(濾器壓+靜脈壓)/2-廢液壓(正確答案)183、
25、P濾器下降壓指的是( ) 單選題 *A、反映治療中作用在動(dòng)脈管路上的壓力B、反映治療中作用在濾器膜上的壓力C、反映血液經(jīng)過濾器時(shí)的阻力(正確答案)D、反映治療中作用在靜脈管路上的壓力185、IABP的適應(yīng)癥( ) 單選題 *A、頑固性低心排(正確答案)B、主動(dòng)脈夾層C、心臟外科手術(shù)畸形矯治不滿意者D、慢性心臟疾病晚期186、有關(guān)體外膜肺氧合(ECMO)支持階段的描述,以下錯(cuò)誤的是( )。 單選題 *A、維持PaO2在80120mmHgB、維持PaO2在3545mmHgC、維持ACT在180S-220秒D、保持體溫在33-34(正確答案)E、血小板維持在(57)109/L187、ECMO置管前,
26、需給予肝素首劑量為( ) 單選題 *A、30IU/kgB、20IU/kgC、50IU/kgD、100IU/kg(正確答案)188、ECMO早期循環(huán)管理,不正確的是( ) 單選題 *A、降低前負(fù)荷B、減少血管活性藥物的使用C、盡量維持較高的LAP、CVP(正確答案)D、初始階段高流量輔助以改善機(jī)體缺血189、體外膜肺氧合(ECMO)對呼吸和循環(huán)支持的優(yōu)越性不包括( ) 單選題 *A、可較長時(shí)間對呼吸、循環(huán)進(jìn)行支持B、有效改善低氧血癥C、不會增加出血的風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D、避免了機(jī)械通氣所致的肺損傷E、有效的循環(huán)支持190、休克指數(shù)為1.0,說明( ) 單選題 *A、血容量正常B、失血量占血容量的1
27、0%-20%C、失血量占血容量的20%-30%(正確答案)D、失血量占血容量的30%-50%二、多選題1、漏血探測器報(bào)警的原因有( ) *A、溶血(正確答案)B、治療前稱未校準(zhǔn)C、探測器被污染(正確答案)D、過濾膜破裂(正確答案)E、透析管貼血管壁2、以下關(guān)于Picco監(jiān)測參考數(shù)值說法正確的是( ) *A、CI:3.04.5B、SVI:4660(正確答案)C、MAP:7090(正確答案)D、SVRI:12002000(正確答案)E、EVLWI:3.07.0(正確答案)3、當(dāng)患者滿足以下條件時(shí), 應(yīng)進(jìn)行自主呼吸測試(SBT ) , 以評估是否可以脫機(jī)。其條件包括: ( ) *A、面罩或鼻導(dǎo)管吸氧
28、可達(dá)到所需的FiO2(正確答案)B、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定(正確答案)C、無新的潛在嚴(yán)重病變(正確答案)D、需要低的通氣條件及PEEP(正確答案)4、IABP觸發(fā)方式( ) *A、心電圖觸發(fā)(正確答案)B、起搏觸發(fā)(正確答案)C、壓力觸發(fā)(正確答案)D、內(nèi)臟觸發(fā)(正確答案)E、神經(jīng)觸發(fā)5、IABP并發(fā)癥( ) *A、下肢缺血(正確答案)B、氣囊破裂(正確答案)C、血小板減少(正確答案)D、動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈撕裂(正確答案)E、氣胸6、關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告,以下正確的是( ) *A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)需12小時(shí)內(nèi)上報(bào)本市衛(wèi)生行政部門;(正確答案)B、2例以上醫(yī)院感染暴發(fā)需12小時(shí)內(nèi)上報(bào)本市衛(wèi)生行政部門
29、;C、10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)本市衛(wèi)生行政部門;(正確答案)D、發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染需12小時(shí)內(nèi)上報(bào)本市衛(wèi)生行政部門;E、可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)本市衛(wèi)生 行政部門;(正確答案)7、體外膜肺氧合(ECMO)時(shí)呼吸支持指征包括( ) *A、氧合功能障礙,PO250mmHg(正確答案)B、急性肺損傷后PO240mmHg(正確答案)C、人工呼吸出現(xiàn)氣道壓傷(正確答案)D、肺部感染人工呼吸治療12天后,呼吸衰竭E、人工呼吸3小時(shí)后,PO255mmHg(正確答案)9、.關(guān)于透析并發(fā)癥的描述,下列正確的是( )A、低血壓是最常見的并發(fā)癥(正確答
30、案)B、如不遵守?zé)o菌操作易發(fā)生致熱源反應(yīng)(正確答案)C、肝素使用不當(dāng)易導(dǎo)致出血(正確答案)D、透析并發(fā)癥一旦發(fā)生必須停止透析E、防止失衡綜合征第一次透析時(shí)間應(yīng)短(正確答案)10、可能影響PO2結(jié)果準(zhǔn)確性的因素包括( ) *A、使用液態(tài)抗凝劑的注射器(正確答案)B、采血器內(nèi)有氣泡,未在采血后第一時(shí)間排氣(正確答案)C、采血時(shí)抽拉注射器針?biāo)?正確答案)D、使用氣動(dòng)傳送裝置運(yùn)送血標(biāo)本(正確答案)E、采血針頭過細(xì)11、有明顯缺陷的動(dòng)脈血標(biāo)本包括( ) *A、血液凝固(正確答案)B、標(biāo)本量少(正確答案)C、標(biāo)識不清(正確答案)D、氣泡過多(正確答案)E、血液分層12、關(guān)于PCO2 , 以下的說法正確的是
31、( ) *A、 PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力(正確答案)B、 PCO2是判斷呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)(正確答案)C、 PCO2 是判斷代謝性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)D、當(dāng)PCO2 38或90次/分(正確答案)C、呼吸頻率20次/分或PaCO232mmHg(正確答案)D、PaO212109/L或10%(正確答案)79、膿毒癥早期開展EGDT策略急救的目標(biāo)是要達(dá)到:( ) *A、MAP65mmHg(正確答案)B、CVP:8-12mmHg(正確答案)C、乳酸1.6mmol/LD、尿量0.5ml/kg/h(正確答案)E、ScvO20.70(正確答案)85、鎮(zhèn)靜催眠類藥物中毒的臨床
32、表現(xiàn)錯(cuò)誤的是( ) *A、巴比妥類輕度中毒時(shí)表現(xiàn)為嗜睡,注意力不集中B、苯二氮卓類中毒:中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制嚴(yán)重(正確答案)C、吩噻嗪類中毒:錐體外系反應(yīng)少見(正確答案)D、苯二氮卓類中毒:常出現(xiàn)深度昏迷、呼吸抑制、休克等嚴(yán)重癥狀(正確答案)E、苯二氮卓類中毒:主要表現(xiàn)為震顫麻痹綜合征(正確答案)86、關(guān)于艾司洛爾下列說法錯(cuò)誤的是( ) *A、屬于周圍受體阻滯藥(正確答案)B、主要用于受體,同時(shí)對受體有抑制作用(正確答案)C、心臟選擇性1受體阻滯劑D、為中樞2受體激動(dòng)藥(正確答案)E、可降低前負(fù)荷,改善肺水腫及腦水腫(正確答案)88、動(dòng)脈血壓有創(chuàng)監(jiān)測時(shí)常見的異常波形有( ) *A、矮小、低平波(正
33、確答案)B、高大、跳躍波(正確答案)C、雙重搏動(dòng)波(正確答案)D、交替變化波(正確答案)E、二聯(lián)波、不規(guī)則波(正確答案)89、膿毒癥早期液體復(fù)蘇目標(biāo)( ) *A、中心靜脈壓CVP812mmHg;(正確答案)B、平均動(dòng)脈壓65mmHg;(正確答案)C、尿量0.5ml/kg/h;(正確答案)D、中心靜脈氧飽和度和混合靜脈血飽和度70(正確答案)90、ARDS治療中的“保護(hù)性通氣策略”有( ) *A、應(yīng)用合適的PEEP水平(正確答案)B、采用較高的潮氣量C、限制呼氣末氣道,峰壓在40cmH2O水平以下(正確答案)D、允許PACO2高于正常水平(正確答案)91、心率160200次/分,突發(fā)突止心律規(guī)則
34、,見于( ) *C、頻發(fā)室性期前收縮D、心房顫動(dòng)B、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速(正確答案)E、竇性陣發(fā)性心動(dòng)過速A、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速(正確答案)92、心功能的代償方式有( ) *A、興奮迷走神經(jīng)B、興奮交感神經(jīng)(正確答案)C、心肌肥厚(正確答案)D、減少有效血量E、可使心室舒張末期容量減少93、某男性愚者,28歲,突然心悸、胸悶、頭暈,測脈率為180次/分,節(jié)律整齊?;颊叻裾J(rèn)既往有心臟病史。在醫(yī)師到來之前,您采取下列哪些護(hù)理措施( ) *A、囑患者深吸氣后屏氣,再用力呼氣(正確答案)B、以手指或壓舌板刺激其咽部引發(fā)惡心(正確答案)C、立即給舌下含服硝酸甘油片D、盡快保持患者兩腿下垂位E、迅速給氧,
35、并先經(jīng)乙醇(酒精)濕化94、腦出血急性期治療的主要原則有哪些( ) *A、抗凝治療B、防止再出血(正確答案)C、控制腦水腫(正確答案)D、迅速降血壓E、維持生命功能(正確答案)96、目前認(rèn)為發(fā)生甲狀腺危象的原因可能是( ) *A、交感神經(jīng)興奮(正確答案)B、迷走神經(jīng)興奮C、藥物劑量不足D、免疫反應(yīng)低下E、垂體-腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)激反應(yīng)減弱(正確答案)98、急性有機(jī)磷中毒,關(guān)于洗胃,下列不正確是( ) *A、凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃(正確答案)B、洗胃液一般宜使用溫水C、洗胃液每次注入量不宜少于250m(正確答案)D、應(yīng)反復(fù)灌洗,越徹底越好E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉(正確答案)100
36、、以下對心力衰竭患者的護(hù)理措施中,哪些不妥( ) *A、肺水腫者,立即安置患者平臥(正確答案)B、靜脈輸液者,控制滴速3540滴/分(正確答案)C、使用血管擴(kuò)張劑者,密切觀察血壓和心率D、低血鉀者,增加蔬菜、果汁等食物E、長期臥床者,鼓勵(lì)在床上做下肢運(yùn)動(dòng)三、判斷題1、患者高鉀血癥,行CRRT治療,需要查患者體內(nèi)血鉀下降情況,護(hù)士可從靜脈管路藍(lán)色給藥口抽血檢測血鉀。 ( ) 單選題 *對錯(cuò)(正確答案)2、CRRT治療無抗凝,每30分鐘用生理鹽水沖管主要作用是觀察管路及濾器凝血情況。( ) 單選題 *對(正確答案)錯(cuò)3、靜脈使用氯化鉀時(shí),不應(yīng)超過3%濃度。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)4、休克患者
37、往往需要檢測CVP,以指導(dǎo)補(bǔ)液,CVP是反映心臟后負(fù)荷的重要指標(biāo)。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)5、低鉀血癥常致堿中毒。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)6、若患者心絞痛發(fā)作較以往頻繁,疼痛劇烈,持久,用硝酸甘油治療效差,提示發(fā)生心機(jī)梗死。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)7、血壓、心率、尿量雖能反映循環(huán)變化,但缺乏特異性,不能對循環(huán)變化的較復(fù)雜的原因做出鑒別,這時(shí)CVP可提供更多的信息。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)8、試述急性肺水腫的緊急處理體位是頭低腳高位。 ( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)9、代謝性酸中毒最基本的特征是血漿中HCO3濃度原發(fā)性減少。 ( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)10、腦室引流管
38、的最高處距側(cè)腦室的距離為1015cm,以維持正常的顱內(nèi)壓。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)11、有效通氣量指平靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量。 ( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)12、機(jī)械通氣對CVP 沒有影響。 ( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)13、有創(chuàng)動(dòng)脈測壓大多限用于監(jiān)測血壓不穩(wěn)定的低血壓或休克病人,最常選用的動(dòng)脈為足背動(dòng)脈。 ( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)14、ICU的病人均要進(jìn)行各種介入性的監(jiān)測和治療可能為細(xì)菌侵人機(jī)體提供有利的條件。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)15、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)主要特點(diǎn)是肺微血管通透性增加,間質(zhì)水腫和肺表面活性物質(zhì)喪失致肺泡萎陷。( ) 單選
39、題對(正確答案)錯(cuò)16、重癥監(jiān)護(hù)記錄單監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括住院號、瞳孔、血氧飽和度、生命體征( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)17、顱內(nèi)壓增高的三主征:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)18、急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高最急需的措施是快速靜滴甘露醇。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)19、腦膜炎就是腦膜發(fā)炎。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)20、庫欣( Cushing)反應(yīng)的表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高,脈搏慢,心率慢。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)21、腦卒中是目前我國導(dǎo)致死亡的第三原因,導(dǎo)致成人殘疾的首要原因。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)22、使用 Glasgow(格拉斯哥)評分量表來描述患者
40、意識程度。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)23、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是洗手。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)24、穿隔離衣不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)25、導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿道感染其預(yù)防的關(guān)鍵措施包括常規(guī)膀胱沖洗。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)26、VAP是指機(jī)械通氣72小時(shí)后發(fā)生的獲得性肺炎。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)27、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的代碼是:MRSA。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)28、多種抗菌約物的應(yīng)用是發(fā)生WAP的危險(xiǎn)因素。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)29、緊急情況下,短期需要高濃度氧療的患者,可使用普通面罩吸氧。(
41、) 單選題對錯(cuò)(正確答案)30、任何患者吸氧濃度超過60%,持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)就可能發(fā)生氧中毒。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)31、機(jī)械通氣患者最好使用熱濕交換器進(jìn)行濕化補(bǔ)充治療。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)32、血透結(jié)束后,封管時(shí)可以直接把肝素帽戴在導(dǎo)管接口。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)33、正常情況下,異物常落入左肺。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)34、功能殘氣量減少時(shí),容易產(chǎn)生分流。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)35、在給接受胸部物理治療的患者進(jìn)行病情評估時(shí)要了解氣道分泌物的量、質(zhì)、顏色、黏度、氣味。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)36、ECMO V-V模式適合呼吸輔助和循環(huán)輔助。(
42、 ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)37、吸氣是一個(gè)被動(dòng)過程,而呼氣是一個(gè)主動(dòng)過程。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)38、胸部叩診時(shí),清音為叩診正常肺所聽到的聲音。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)39、膈肌移位降低見于腹水、肝腫大、妊娠、肺氣腫和胸膜滲出。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)40、肺部聽診時(shí)檢查者從肺尖部開始聽診,自下面上,注意上下和左右對比。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)41、皮膚色素沉著對脈搏血氧飽和度無影響。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)42、動(dòng)脈血氧分壓正常值為80-100 mmHg,動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值35-45 mmHg。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)43、拍背是利用臂的力量。(
43、 ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)44、透析用的碳酸氫鈉置換液不需要現(xiàn)配現(xiàn)用。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)45、呼吸衰竭患者的體位取決于肺損傷的類型和引起低氧血癥的原因。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)46、各種類型的休克都可以引起急性呼吸窘迫綜合癥,其中以感染性休克常見。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)47、支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的典型三聯(lián)癥狀是:喘息、氣促、咳嗽。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)48、探視者進(jìn)入ICU必須更鞋。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)49、CAUTI指拔除導(dǎo)尿管72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)50、為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,必須將患者頭胸部抬高3045。( )
44、單選題對錯(cuò)(正確答案)51、ECMO早期循環(huán)管理,需盡量維持較高的LAP、CVP 。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)52、腦室引流管的最高處距側(cè)腦室距離為1015cm。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)53、ECMO V-A模式適合呼吸輔助和循環(huán)輔助。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)54、成人24h尿量少于400mL為無尿。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)55、ICU譫妄的評估工具可用CAM-ICU。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)56、ECMO靜脈端壓力應(yīng)在30mmHg以內(nèi)。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)57、快速手消液,ICU每床每日使用至少10ml。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)58、補(bǔ)液的原則是:
45、先晶體后膠體,先鹽后糖、先快后慢。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)59、氧療的目的在于提高血氧分壓、血氧飽和度和血氧含量。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)60、意識障礙的程度分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、去皮質(zhì)意識障礙、強(qiáng)直。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)61、腦室引流管的最高處距側(cè)腦室的距離為1015cm,以維持正常的顱內(nèi)壓。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)62、肺間質(zhì)有過量液體積聚和/或溢入肺泡腔內(nèi)稱為肺水腫。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)63、鉀對心肌的作用:高血鉀心肌收縮力心臟停止在收縮狀態(tài);低血鉀心肌異位節(jié)律興奮心律失常。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)64、室性早搏的心電圖特征是:沒有P
46、波,提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形,時(shí)限0、12秒,T波與QRS主波方向相反,室早后代償間歇完全。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)65、患者出現(xiàn)室撲、室顫、室性心動(dòng)過速、心臟驟停、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩、多源性頻發(fā)室早、“RonT”型室早時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)66、MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后,同時(shí)或序貫地出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)67、危重病人進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí),盡可能首選經(jīng)胃腸內(nèi)營養(yǎng),因其符合生理狀況,嚴(yán)重并發(fā)癥少見,并有利于維持腸的完整性和免疫功能。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)68、觀察休克患者
47、皮膚色澤、溫度、濕度可反映體表灌流的情況。 ( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)69、危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)采用持續(xù)喂養(yǎng)較間斷喂養(yǎng)更能減少胃內(nèi)容物反流及誤吸風(fēng)險(xiǎn),從而降低VAP的發(fā)生。 ( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)70、呼吸機(jī)冷凝水集水杯應(yīng)處于管路系統(tǒng)最高點(diǎn)。 ( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)71、使用CVP測壓裝置是病人應(yīng)以平臥位測壓為宜,若病人改變體位時(shí),無需重 新調(diào)節(jié)零點(diǎn)。 ( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)72、休克指數(shù)等于1時(shí),提示失血量占血容量的20%-30%。 ( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)73、膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度為38-40。 ( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)74、氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在鎖骨
48、中線第4肋間。 ( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)75、急性左心衰發(fā)生時(shí),病人需采取的體位是中凹位。 ( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)76、ECMO膜前壓力一般不超過300mmHg。 ( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)77、拔除動(dòng)脈直接測壓管時(shí),如為動(dòng)脈切開置管者應(yīng)局部壓迫5分鐘。 ( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)78、三種類型的脫水中高滲性脫水病人最易出現(xiàn)口渴感。 ( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)79、同時(shí)伴缺氧和二氧化碳潴留患者應(yīng)予低濃度低流量間斷用氧。 ( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)80、顱腦損傷深昏迷患者保持呼吸道通暢的有效措施是施行氣管插管。 ( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)81、正壓通氣可增加胸腔內(nèi)壓,減少靜脈回流,右心室回流減少。( ) 單選題對(正確答案)錯(cuò)82、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒血液透析有助于毒物排出。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)83、氣管插管或氣管切開可以防止吸入性肺炎的發(fā)生。( ) 單選題對錯(cuò)(正確答案)84、多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是縱隔
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