1、醫(yī)院管理年活動工作總結第一篇：開展醫(yī)院管理年活動的情況匯報年，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動， X 市衛(wèi)生系統(tǒng)積極響應， 作為基層醫(yī)院， 我們將其視為一次提高自己整體水平的契機，嚴格按照上級的要求，不折不扣地按計劃開展活動，取得了一些實效，現(xiàn)將醫(yī)院開展管理年活動情況匯報如下：一、加強領導，提高認識，制訂可行方案按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知和 X 市開展以病人為中心，以提高醫(yī)院服務質量為主題的醫(yī)院管理年活動方案以及醫(yī)院管理評價指南（試行）的有關要求，我們

2、立即行動，召開院長辦公會認真研究文件和會議精神， 結合我院工作實際， 明確了指導思想，即以鄧小平理理論和“三個代表”重要思想為指導，加強醫(yī)院管理，以病人為中心， 以提高醫(yī)療服務質量為主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益， 構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，緩解老百姓看病難、看病貴問題，不斷滿足群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。同時成立了由黨委書記和院長親自主抓的領導小組， 并在院長辦公會上確定了班子成員為分管負責人，制訂了醫(yī)院管理年活動方案。5 月 23 日，院長親自主持召開了動員會，因為醫(yī)院正處于改擴建施工過程，無法召開全院職工大會， 中層干部和相關部門的負責人參加了動員會， 為了保證將會議精神傳達到

3、每一位職工， 我們對與會人員做了嚴格的要求。 6 月 6 日，再次召集中層干部會議，組織學習我院管理年活動方案，同時將醫(yī)院活動方案以及 X 醫(yī)201X206 號文件關于進一步加強醫(yī)院基礎服務工作的通知 等相關文件下發(fā)到各科室， 利用職工學習時間，由科室自行組織學習。二、確定工作重點，分解目標，進行自查和整改按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年的工作目標和重點要求， 結合我院具體工作，我們在充分調(diào)研的基礎上，提出了我院的工作重點：1、進一步修訂并嚴格落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制；2、加大醫(yī)療和護理的監(jiān)督檢查管理力度，強化“三基三嚴”訓練；3、重新修訂補充各項診療常規(guī)和工作流程；4、規(guī)范消毒、滅菌、隔離及醫(yī)療

4、廢棄物的管理，控制院內(nèi)感染；5、合理檢查，合理用藥；6、優(yōu)化服務流程，簡化環(huán)節(jié)，縮短患者等候時間；7、提高服務意識，改善服務態(tài)度，構建和諧的醫(yī)患關系，自覺維護患者的權益；8、加強財務管理，完善經(jīng)濟核算與分配辦法，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用；9、努力降低門診和住院患者的平均費用，控制藥品比例；10、嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理不合理收費；11、加強職業(yè)道德教育，嚴格醫(yī)德醫(yī)風考核和獎懲力度。按照確定的工作重點， 我們將任務進行了分解， 領導小組分管負責人按照自己分管工作召集所屬部門再次細化任務目標，同時結合“評價指南”標準進行自查和整改。8 月 9 日，召開了醫(yī)院管理年中期推動會，會上聽取各相關部

5、門的工作匯報，按照檢查內(nèi)容逐條進行了梳理， 同時成立了專職工作組，明確了工作組職責。三、具體工作情況1、制訂了 X市傳染病醫(yī)院醫(yī)務人員行為規(guī)范總體要求，6 月9 日組織了培訓， 6 月 10 開始在全院實施。2、重新修訂了醫(yī)院的各種規(guī)章制度，并摘錄編寫醫(yī)院常用規(guī)章制度匯編，擬發(fā)給全院職工，人手一冊，同時加大制度檢查監(jiān)督力度，我們制定了臨床、 職能科室的月質量考核標準， 實行了多部門、多角度、多形式的監(jiān)督檢查考評并與獎金掛鉤。3、補充修訂了各種診療常規(guī)和診療路徑，規(guī)范治療。4、制訂了門診、住院病人就醫(yī)過程中的規(guī)范管理，服務流程。5、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，降低醫(yī)療成本。對經(jīng)濟核算部門進行了建制改組、調(diào)

6、整了自身內(nèi)控結構，制定了成本核算制度等23 項經(jīng)濟管理制度，新建的財務核算系統(tǒng)、 his 收費及價格管理系統(tǒng)、 cbcs全成本核算系統(tǒng)，直接對增收節(jié)支，控制患者費用、降低藥品比例進行經(jīng)濟制約，落實成本費用到班組的細化管理，完善內(nèi)部管理，壓縮辦公經(jīng)費，開源節(jié)流。6、提高消毒隔離觀念，采取有效措施控制院內(nèi)感染。在嚴格以往的消毒隔離制度基礎上，為了減少交叉感染，由預防科牽頭，開展“手衛(wèi)生概念”教育、培訓，要求接診每一位患者前醫(yī)護人員都要進行“手衛(wèi)生”工作，保護患者，目前培訓工作已經(jīng)進行，“手衛(wèi)生”快速消毒產(chǎn)品已經(jīng)確定。在一個病區(qū)安裝腳踏式洗手設備及皂液器個，進行試點。對于醫(yī)療垃圾，嚴格管理，統(tǒng)一處理

7、。7、加強抗生素合理使用以及合理用藥的管理。重新審核制訂了院科兩級的抗生素使用指南。預防科、院感控制委員會委員不定期檢查、指導抗生素的使用情況， 醫(yī)政科通過病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量檢查對抗生素、藥品合理使用情況進行考核。8、深化“病人選醫(yī)生”活動，進行人事用工制度改革，逐漸完善收入分配，使之更加公平、合理。9、狠抓行風建設，嚴格獎懲制度。確立“全面提高醫(yī)療質量，改進服務質量，讓每一位患者滿意”的總體目標，全員簽訂責任書，把醫(yī)德醫(yī)風考評融入考核和個人晉級晉升的具體工作中。每日進行患者問卷調(diào)查，定期召開公休座談會。進行醫(yī)德醫(yī)風警示教育，明確醫(yī)療行為“十不準”。10、出狠招、實招降低平均費用和藥品比

8、例，切實解決老百姓看病難、看病貴問題。制訂了門診及病房的平均費用均數(shù)，將指標分解到人、科室。使用網(wǎng)絡技術的his 系統(tǒng)，統(tǒng)計每位門診醫(yī)生的平均費用和藥品比例，每周公布個人用藥情況、單病種收費、每人次藥品費用，超標者予以警告，三次超標者減少其出門診的次數(shù)，甚至取消出門診資格。主管院長每月在周會上通報臨床主任平均費用及藥品比例，超標者予以警告， 三個月超標者取消科主任、 科室年終評優(yōu)資格，科主任考核視為不稱職。 在 his 系統(tǒng)中設立平均費用、 藥品比例查詢項目，每位醫(yī)生均可統(tǒng)計自己在某一階段的上述指標，以便及時調(diào)整。11、改進服務，滿足患者需求。比如，改善患者住院環(huán)境，為每間病室安裝電視、空調(diào)，

9、供患者使用；為住院患者提供免費使用的微波爐；為住院患者提供洗浴熱水；加大對營養(yǎng)食堂的管理，為患者提供可口的飯菜； 為乙肝病毒攜帶者開設一日病房； 為新入院的患者提供 10 天免費的營養(yǎng)粥；為外地患者郵寄化驗單；為患者家屬提供消毒隔離咨詢指導；劃價收費一次完成，方便患者；為 b 超患者提供一次性溫熱濕巾擦拭沾有偶合劑的皮膚； 在門診設立患者洗手處， 方便患者就醫(yī)后清潔；為縮短患者等候時間， b 超、 X 光檢查實行預約服務；為方便患者，門診窗口單位提前 30 分鐘上崗工作；對出院患者進行隨訪，指導其生活。12、自查在醫(yī)療收費方面的情況，發(fā)現(xiàn)問題，立即糾正，同時嚴格價格公示制、查詢制、一日清單制，

10、保證費用透明度，接受患者監(jiān)督。四、醫(yī)院管理年活動初見成效通過幾個月的努力， 隨著各種管理制度的出臺和實施， 醫(yī)院管理水平有了很大的提高， 改變了醫(yī)院管理隨意性強， 制度執(zhí)行不嚴的現(xiàn)象，依法治院的醫(yī)院管理之路逐漸形成。 醫(yī)院內(nèi)的各種醫(yī)療行為逐漸步入規(guī)范化軌道， 改變了醫(yī)療質量管理浮于表面， 不夠深入扎實的現(xiàn)象，將醫(yī)療質量考核和人事用工制度改革有機結合， 醫(yī)療質量的好壞直接影響個人的經(jīng)濟收入和聘任。 改變了傳統(tǒng)的服務理念和模式， 從環(huán)境設計到服務流程都充分圍繞一切以病人為中心。 藥品比例得到有效控制，醫(yī)療費用結構更加合理，人民群眾看病貴、看病難問題在一定程度上得到了緩解，患者滿意率達到 98，病床

11、使用率創(chuàng)造了近年來歷史最好水平。第二篇：“醫(yī)院管理年”活動整改情況匯報201X 年 3 月 27 日，市局“醫(yī)院管理年”檢查組對我院進行了為期一天的檢查， 對我院的醫(yī)院管理、 醫(yī)療業(yè)務、財務藥事、護理院感、醫(yī)學檢驗做了全面和詳細的檢查，檢查組充分肯定了我院通過 “醫(yī)院管理年”活動所取得的成績，但也指出了我們存在的一些不足方面，現(xiàn)就我院存在問題方面的整改情況匯報如下：1、醫(yī)院管理方面。針對有少數(shù)人未掛牌上崗的問題，我院于近期組織了一次全院胸牌更換活動，重新制作胸牌，確保一人一牌，并召開中層干部會強調(diào)掛牌上崗的目的和意義。針對醫(yī)生交接班不規(guī)范的問題，我院醫(yī)務科的同志前往兄弟醫(yī)院學習取經(jīng)，已著手準備

12、更規(guī)范的醫(yī)生交接本， 有望近期發(fā)放到各科室。 關于科室職責制度未上墻方面，住院部內(nèi)科也及時打印好科主任職責和有關醫(yī)療核心制度，張貼在醒目的位置上，目前全院各科室基本上做到職責清晰和制度明確。2、醫(yī)療組方面。主要表現(xiàn)方面是病歷書寫存在的問題，如有的科室病歷書寫潦草、字跡難以確認。經(jīng)過科室的申請，醫(yī)院為該科配置了一體化打印機，打印出電子病歷，并經(jīng)過簽名確認。關于病歷書寫的基本功方面的問題，我院打算進一步加強“三基三嚴”培訓和鍛煉力度，加大業(yè)務學習和病案質控力度，以便進一步提高病歷質量。近期我院對一名新上崗醫(yī)師進行了一次臨床操作和基本理論的考核，加強了對青年醫(yī)師崗前教育，進一步把好臨床醫(yī)師準入關。3

13、、財務組方面。針對長期掛帳的問題，目前正在準備清帳，收費方面，財務人員也加大督查力度，確保不漏收，也不超標準收費。4、藥事組方面。針對少數(shù)門診處方書寫不夠規(guī)范的問題，主要原因是少數(shù)新上崗青年醫(yī)師不熟悉藥品規(guī)格和劑型，為此醫(yī)務科近期組織了一次新上崗醫(yī)師到西藥房輪科學習。麻醉處方未核對及精神類藥品未用專用處方的問題，藥劑科也組織了一次藥劑人員重新學習麻醉、精神類藥品管理辦法的活動，增強了他們的審核意識，進一步把好關。5、護理組方面。關于急診科護理人員培訓的問題，護理部每周都開展一次護理人員業(yè)務學習， 急診科護理人員也開展了科內(nèi)護理培訓，并用會議本作相關記錄。6、院感組方面。胃鏡室消毒工作，院感管理