1、2020 全科醫(yī)生培訓(xùn)急診科帶教計(jì)劃為使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論，基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能，熟悉全科醫(yī)療的 診療思維模式，提高其對(duì)社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力，具有為人民健康 服務(wù)的職業(yè)道德，能夠運(yùn)用生物-心理=社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)， 向個(gè)人、家庭、社區(qū)提供公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師的崗位基本要求， 根據(jù)全科醫(yī)師培訓(xùn)方案，制定本培訓(xùn)計(jì)劃。一、帶教基本要求按時(shí)崗前培訓(xùn)，遵守科室規(guī)章制度；遵守住培訓(xùn)各項(xiàng)制度；服從帶教培訓(xùn)計(jì) 劃和工作安排；病史采集，急診病歷記錄完整；培訓(xùn)期間至少完成 1 份急診門診病歷；掌握急診常見急癥的診治及處理；掌握急診常用搶救設(shè)備及搶救技能；完成 入科教

2、育及出科考核；積極參與醫(yī)院與科室組織的教學(xué)和科研活動(dòng)；積極參加科內(nèi)小講課及病例討 論等教學(xué)活動(dòng)；嚴(yán)格完成我科基本病種及基本技能要求，遇有疑惑或不明白的問題及時(shí)請(qǐng)帶 教老師或科內(nèi)相關(guān)老師給予解答；在我科規(guī)培期間，接診和治療病人的總數(shù)50例。二、帶教疾病內(nèi)容掌握：心臟驟停、急性昏迷、各種大出血等危急情況的應(yīng)急處理；發(fā)熱、呼 吸困難、胸痛、腹痛、暈厥、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；急性 中毒，急性冠脈綜合征、高血壓急癥與亞急癥、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、主動(dòng) 脈夾層血腫，腦血管意外、顱內(nèi)高壓癥，呼吸驟停、呼吸衰竭、肺性腦病、ARDS、 哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性肺栓塞，消化道大出血、肝昏迷，酮癥酸中

3、毒、高滲性昏迷、 腎功能衰竭，各種內(nèi)分泌危象，中暑、溺水，陰道大出血、急產(chǎn)，各種休克，各 種創(chuàng)傷，急腹癥等常見急癥的診斷與急救處理； 常見急癥輔助檢查的選擇指征、 結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物的適應(yīng)證、作用、副作用及使用方法；常用 急救設(shè)備與診療技術(shù)（如心電圖、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、急救呼吸機(jī)、電除 顫與經(jīng)皮心臟起搏、洗胃術(shù)等）的操作、適應(yīng)證和臨床意義。熟悉：各種感染性疾病的診斷與急救處理；急診介入治療。 了解：各種急救的最新技術(shù)與治療方法。（一）基本病種急性中毒急性冠脈綜合征心臟驟停高血壓急癥與亞急癥嚴(yán)重心律失常酮癥酸中毒心力衰竭高血糖高滲性狀態(tài)主動(dòng)脈夾層血腫腎功能衰竭腦血管意外各種內(nèi)

4、分泌危象呼吸衰竭中暑肺性腦病溺水ARDS陰道大出血哮喘持續(xù)狀態(tài)急產(chǎn)急性肺栓塞各種休克消化道大出血各種創(chuàng)傷肝性腦病急腹癥（二）技能培訓(xùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇技術(shù)腰椎穿刺術(shù)氣管插管術(shù)骨髓穿刺術(shù)氣囊活瓣呼吸器使 用導(dǎo)尿術(shù)呼吸機(jī)應(yīng)用骨折復(fù)位固定電除顫/復(fù)律止血包扎洗胃術(shù)脊柱固定術(shù)外科清創(chuàng)縫合術(shù)院外急救出車胸腹腔穿刺術(shù)三）帶教計(jì)劃詳細(xì)內(nèi)容（詳見附件）附件：帶教計(jì)劃表日期帶教項(xiàng)目帶教內(nèi)容帶教方式第一周第1天 上午熟悉急診科環(huán)境、入科教育第2天 上午技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇術(shù)理論+實(shí)踐第3天 上午小講課心電圖ST段識(shí)別方法PPT授課第4天 上午技能培訓(xùn)心電圖機(jī)、呼吸機(jī)的應(yīng)用理論+實(shí)踐第4天 下午技能培訓(xùn)胸腹穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺理論+實(shí)踐第5天 下午技能培訓(xùn)清創(chuàng)縫合、止血、包扎、固定、搬運(yùn)理論+實(shí)踐第二周第1天 上午技能培訓(xùn)系統(tǒng)的體格檢查理論+實(shí)踐第1天 下午技能培訓(xùn)電擊除顫術(shù)理論+實(shí)踐第2天 下午小講課急危重癥快速識(shí)別與處理PPT授課第3天 下午小講課高血壓及心力衰竭診治PPT授課第4天 上午技能培訓(xùn)氣管插管術(shù)理論+實(shí)踐第4天 下午病例討論（心源性猝死）1、病史匯報(bào)2、該病例的臨床特點(diǎn)3、已完善的輔助檢查及結(jié)果，是否需補(bǔ)充4、目前診斷，是否需補(bǔ)充