1、理療學(xué)重點(diǎn)一，名解1 理療：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把研究和應(yīng)用天然或人工物理因子作用于人體， 并通過人體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌和免疫等生理調(diào)節(jié)機(jī)制，達(dá)到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)目的的方法或?qū)W問，稱為物理療法或理療學(xué)，簡(jiǎn)稱理療。2 閘門控制學(xué)說： 研究物理治療鎮(zhèn)痛作用機(jī)制方面用此學(xué)說來解釋。 外周神經(jīng)傳入疼痛信息， 途徑三個(gè)系統(tǒng)： 一脊髓后角的膠質(zhì)細(xì)胞區(qū)， 二脊髓后角中第一級(jí)中樞傳遞細(xì)胞，三經(jīng)脊后索纖維入腦。3 間生態(tài)學(xué)說：無論在神經(jīng)上施加何種刺激， 并產(chǎn)生持續(xù)不斷的作用， 均能在神經(jīng)上造成穩(wěn)固的局限性興奮灶。 這種興奮灶發(fā)展到相當(dāng)程度， 組織就喪失興奮性和傳導(dǎo)性，這就是間生態(tài)。4 中頻電療法：在醫(yī)學(xué)上把電流脈沖

2、頻率1100khz 治療疾病的方法。低頻高壓電療法：應(yīng)用 150500V 高壓的低頻脈沖電流治療疾病的方法。直流電療法：將低電壓的平穩(wěn)直流電作用于人體一定部位來治療疾病的方法。神經(jīng)肌肉電刺激療法： 是應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)或肌肉使其收縮， 以恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)功能的方法。8 經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法： 以一定參數(shù)的低頻脈沖電流， 經(jīng)過皮膚輸入人體， 用于治療急慢性疼痛的方法。9 電泳：指帶電顆粒在電場(chǎng)作用下， 向著與其電性相反的電極移動(dòng)， 利用帶電粒子在電場(chǎng)中移動(dòng)速度不同而達(dá)到分離的技術(shù)電滲：指在電場(chǎng)作用下液體相對(duì)于和它接觸的固體作相對(duì)運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象。光化學(xué)效應(yīng)：指物質(zhì)的分子吸收了外來光子的能量后激發(fā)的光化學(xué)

3、效應(yīng)?？梢姽獐煼ǎ河每梢姽庵委熂膊〉姆椒ā３暡ǒ煼ǎ簩⒊暡ㄗ饔糜谌梭w，利用超聲波的生物物理特性治療疾病的方法。耦合劑：又稱接觸劑，應(yīng)用耦合劑的目的是填充聲頭與皮膚之間的間隙，減少聲頭與皮膚之間的聲能損耗，使得更多的聲能進(jìn)入人體。傳導(dǎo)熱療法：以各種熱源為介體，將熱直接傳導(dǎo)于人體以治療疾病的方法，簡(jiǎn)稱熱療。水療法：利用水的不同溫度，壓力和溶質(zhì)含量，以不同方式作用于人體，以達(dá)到預(yù)防，治療和康復(fù)目的的方法。生物反饋療法：將人們平時(shí)意識(shí)不到的肌電，皮溫，心率，血壓等體內(nèi)功能變化，借助電子儀器， 轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢砸庾R(shí)到的視聽信號(hào)， 并通過指導(dǎo)和自我訓(xùn)練讓患者根據(jù)這些信號(hào)， 學(xué)會(huì)控制自身不隨意的功能， 用于防

4、病治病或康復(fù)訓(xùn)練的方法。二填空一般規(guī)律是小量，中等劑量，具有興奮，促進(jìn)作用；大劑量起抑制作用；超大劑量則產(chǎn)生破環(huán)甚至致死作用。在直流電作用下， 組織的興奮性發(fā)生改變， 陽極下的組織興奮性下降， 陰極下的組織興奮性升高。直流電療法每次通電時(shí)間在 5-30 分鐘之間，以 15-25 分鐘最為常用。一般每日治療 1 次， 10-20 次為 1 個(gè)療程。影響理療應(yīng)答效應(yīng)的內(nèi)在因素：機(jī)體狀態(tài)，疾病情況，個(gè)體差異，刺激部位。神經(jīng)調(diào)控的過程：感受器，傳入神經(jīng)，中樞神經(jīng)，傳出神經(jīng)，效應(yīng)器。電刺激對(duì)失神經(jīng)肌肉的康復(fù)作用： 延遲病變肌肉的萎縮； 防止肌肉大量失水和發(fā)生電解質(zhì)， 酶系統(tǒng)及收縮物質(zhì)的破壞； 保留肌肉結(jié)

5、締組織的正常功能， 防止其攣縮和束間凝集；抑制肌肉的纖維化。冷療的臨床作用：鎮(zhèn)痛，消腫止血，消炎，降低體溫，鎮(zhèn)靜止癢，解痙，刺激骨骼肌。三選擇下行電流可使舞蹈病患者的抽搐及無意識(shí)的運(yùn)動(dòng)迅速消失， 而上行電流則使抽搐再現(xiàn)，甚至使這些自發(fā)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。神經(jīng)肌肉電療法主要用以刺激失神經(jīng)肌， 痙攣肌和平滑肌， 亦可用于治療廢用性肌萎縮。紫外線的波長(zhǎng)范圍 180-400nm，其中波長(zhǎng) 254nm 的紫外線紅斑反應(yīng)最強(qiáng)。 紫外線療法的照射方法：局部照射：患部照射，中心重疊紫外線照射，偏心重疊照射法，節(jié)段照射；全身照射。4 超聲療法適應(yīng)癥和禁忌癥（P185）5 中頻電療法 1-100KHz，高頻電療法 100K

6、Hz以上，間動(dòng)電療法50Hz，音頻電療法 1000-2000Hz。水療法的物理效應(yīng)：水的表面張力，水的黏性抵抗，水的熱量與熱容量，水的熱傳導(dǎo)特性，水的對(duì)流特性，水的機(jī)械力特性。四簡(jiǎn)答，問答1理療的作用機(jī)制答： 1）生理學(xué)基礎(chǔ)：適應(yīng)和協(xié)調(diào)，刺激與興奮，理療是條件刺激）神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制）體液調(diào)節(jié)機(jī)制：機(jī)體內(nèi)分泌腺分泌多種激素，通過血液循環(huán)抵達(dá)全身各部，調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等基本功能。因激素是體液運(yùn)輸?shù)?，故稱。）神經(jīng) - 體液調(diào)節(jié)機(jī)制）理療的相關(guān)理論與假說 . ：全息胚理論，信息控制系統(tǒng)理論，閘門控制學(xué)說，間生態(tài)學(xué)說。2理療的特點(diǎn)答：收效快；無創(chuàng)無痛；副作用少；療效持久3理療在臨床與康復(fù)中

7、的應(yīng)用答：1）鎮(zhèn)痛與抗痛 ；2）抗菌與消炎； 3 ）改善血液循環(huán) ；4) 針對(duì)傷口感染與愈合遲緩 ； 5) 緩解中樞性癱瘓引發(fā)的肌痙攣； 6) 促進(jìn)癱瘓肢體運(yùn)動(dòng) ； 7) 增大攣縮關(guān)節(jié)的 ROM； 8) 治療中樞性癱瘓引發(fā)的肌萎縮； 9) 改善尿潴留或尿便失禁 ；10) 治療周圍神經(jīng)元性癱瘓 ；11）防治廢用性肌萎縮 ；12）訓(xùn)練肌肉做新動(dòng)作； 13 ）防止肌肉與周圍組織粘連； 14 ）預(yù)防深靜脈血栓形成 ；15）增加殘端皮膚的耐磨耐壓性 ；16）軟化瘢痕與消散粘連； 17 ）促進(jìn)骨質(zhì)增長(zhǎng)，加速骨折愈合 ； 18）防治骨質(zhì)疏松或骨軟化； 19 ）調(diào)節(jié)免疫功能 ； 20）抗癌。4間生態(tài)學(xué)說的內(nèi)容

8、答： 1 均等相：在發(fā)生神經(jīng)變性的初級(jí)階段，無論是施行弱刺激還是強(qiáng)刺激，引起的肌肉收縮反應(yīng)都一樣， 沒有強(qiáng)弱的區(qū)別。 僅表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性降低， 沖動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢。反常相：當(dāng)神經(jīng)變性繼續(xù)發(fā)展，施行強(qiáng)刺激不能引起肌肉收縮，或者僅僅觀察到微弱的肌肉收縮反應(yīng)；但與此相反，應(yīng)用弱刺激則引起肌肉 劇烈的強(qiáng)制性收縮。抑制相：當(dāng)神經(jīng)變性發(fā)展到后期階段，無論施加強(qiáng)刺激或弱刺激，神經(jīng)和肌肉均喪失反應(yīng)能力，出現(xiàn)完全不能傳導(dǎo)性抑制期。5直流電的治療作用答： 1 鎮(zhèn)靜和興奮作用：全身電療時(shí)，下行電流有鎮(zhèn)靜作用，上行電流有興奮作用。對(duì)自主神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用：在直流電的影響下，特別是有關(guān)反射區(qū)通電時(shí)，對(duì)自主神經(jīng)失調(diào)、

9、張力不足等有促進(jìn)平衡的作用。消炎作用：慢性炎癥和久不愈合的潰瘍可用陰極治療。其他作用：在脊柱部位實(shí)施下行電流通電法， 可使血壓升高、 肌張力降低；上行電流通電法能降低血壓、增高肌張力。6短波，超短波療法注意事項(xiàng)答： 1 治療室，治療床、椅均為木制品，暖氣及水管等予以絕緣隔離罩，治療儀需接地線除去患者身上一切金屬物，禁止在有金屬異物的局部治療治療局部應(yīng)干燥，禁穿潮濕衣服及金屬織物治療，療前擦去汗液，除去傷口的濕敷料及傷口的分泌物使患者保持適宜的治療姿位，維持治療局部的平整，對(duì)不平的局部宜適當(dāng)加大治療間隙； 雙膝或踝兩側(cè)對(duì)置治療時(shí)應(yīng)置襯墊于膝間， 可避免電力線集中于突起處，以保證電力線的均勻。電極

10、面積大于病灶并與體表平行。 6 兩電極電纜不能接觸交叉或打卷，以防短路。治療中患者不能觸摸儀器及他物。 8 禁用于惡性腫瘤等疾病。7超聲波生理物理特性答： 1 超聲波的機(jī)械作用：細(xì)胞按摩，機(jī)械作用的生物效應(yīng)超聲波的熱作用超聲波的理化作用：空化作用，觸變作用，彌散作用，氫離子濃度變化，解聚作用8紫外線療法的適應(yīng)癥與禁忌癥答：適應(yīng)癥： 1 外科感染 ：毛囊炎，甲溝炎，傷口，竇道，褥瘡等。 2：內(nèi)科疾病：氣管炎，支氣管炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 3 ：婦科疾?。焊郊?，宮頸炎，陰道炎4：兒科疾患：支氣管炎，肺炎，佝僂病 5 ：五官科疾患：咽炎，扁桃體炎 6 神經(jīng)科疾患：周圍神經(jīng)炎 7 皮膚科疾患、禁忌癥： 1

11、 重癥心、腎疾病者 2 活動(dòng)性結(jié)核病者 3 光敏性患者 4 著色性干皮癥者 5 中毒伴發(fā)燒、發(fā)疹的傳染病患者 6 急性腫瘤的局部9紫外線療法的治療作用答：紫外線的治療作用為消炎，止痛，促進(jìn)傷口愈合，殺菌，抗佝僂病，促進(jìn)皮膚色素沉著，脫敏，增強(qiáng)機(jī)體免疫防御功能。10可見光的作用原理答： 1 光量子能量：介于紅外線與紫外線之間。對(duì)組織的穿透能力：波長(zhǎng)越短，穿透力越弱。對(duì)神經(jīng)肌肉的影響：紅光具有興奮肌肉的作用。藍(lán)紫光具有抑制作用。視覺作用色素沉著作用：與紅外線相似。磁療法的副作用答：是指磁療過程中出現(xiàn)的不適反應(yīng)， 停止治療后該不適反應(yīng)減輕或消失， 再次應(yīng)用磁療后，不適反應(yīng)再次出現(xiàn)，表現(xiàn)為心慌，心悸，

12、惡心，嘔吐，一時(shí)呼吸困難，嗜睡無力，頭暈，低熱，皮疹等。處理方法：副作用輕者，可調(diào)整治療部位和劑量。副作用明顯且持續(xù)存在者，應(yīng)中斷磁療。冷療法的禁忌癥答：對(duì)于血栓閉塞性脈管炎，雷諾氏病，嚴(yán)重高血壓，心肺功能不全，動(dòng)脈硬化，冷變態(tài)反應(yīng)者，冷過敏者，致冷血紅蛋白尿者，局部血液循環(huán)障礙，皮膚感染障礙，言語認(rèn)知功能障礙者慎用。傳導(dǎo)熱療法在臨床與康復(fù)中的應(yīng)用答： 1 緩解疼痛2 減輕肌肉痙攣3 加速膠原合成與組織修復(fù)生長(zhǎng)4 改善血液循環(huán)5 減輕慢性炎癥神經(jīng)肌肉電刺激療法的作用機(jī)制答：其基本出發(fā)點(diǎn)， 是根據(jù)肌肉中的肌梭感受器以外， 在肌腱處還有一種稱為神經(jīng)腱梭的感受器， 肌肉強(qiáng)烈收縮時(shí)它被興奮， 其沖動(dòng)由

13、傳入纖維傳到脊髓， 再經(jīng)過中間神經(jīng)元傳達(dá)到不同的前角細(xì)胞， 其結(jié)果是在肌肉收縮之后使該肌抑制， 使其對(duì)抗肌易于興奮。整理的不完善的地方，大家自行更改或補(bǔ)充！11級(jí)骨傷遇到失意傷心事，多想有一個(gè)懂你的人來指點(diǎn)迷津，因他懂你，會(huì)以我心，換你心，站在你的位置上思慮，為你排優(yōu)解難。一個(gè)人，來這世間，必須懂得一些人情事理，才能不斷成長(zhǎng)。就像躬耕于隴畝的農(nóng)人，必須懂得土地與種子的情懷，才能有所收獲。一個(gè)女子，一生所求，莫過于找到一個(gè)懂她的人，執(zhí)手白頭，相伴終老。即使蘆花暖鞋，菊花枕頭，也覺溫暖；即使粗食布衣，陋室簡(jiǎn)靜，也覺舒適，一句“懂你 ”,叫人無怨無悔，愿以自己的一生來交付。懂得是彼此的欣賞，是靈魂的輕喚，是惺惺相惜，是愛，是暖，是彼此的融化；是走一段很遠(yuǎn)的路，驀然回首卻發(fā)現(xiàn)，我依然在你的視線里；是回眸