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文檔簡介
1、偏癱患者良肢體位的擺放什么是偏癱?偏癱 偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,它是急性腦血管疾病的一個(gè)常見癥狀。肌力的測定何謂良肢體位? 良肢位:為防止癱瘓病人早期肢體痙攣、肌肉萎縮畸形而采取的功能體位,貫穿于癱瘓患者治療的全過程。前提了解軟癱期(腦出血23周,腦梗死1周左右)痙攣期(軟癱期后持續(xù)3個(gè)月左右)恢復(fù)期后遺癥期健側(cè)臥位要點(diǎn):1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定,和軀干呈直線3.軀干略有前傾4.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸5.偏癱側(cè)上肢:放枕頭上,和軀干呈100度角6.偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)、臀部略微彎曲;腿腳放枕頭上7.健側(cè)上肢:患者怎么舒服怎么睡8.健側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)、臀
2、部伸直患肩拉出以避免受壓和后縮健側(cè)上肢避免放身前,以免帶動(dòng)整個(gè)軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮?;紓?cè)臥位可增加對患側(cè)的知覺刺激輸入,并使整個(gè)患側(cè)被拉長,從而減少痙攣。仰臥位睡姿要點(diǎn):1.床鋪必須盡量完整2.頭位要固定于枕頭上,不要靈活能動(dòng)3.雙側(cè)肩關(guān)節(jié):固定于枕頭上4.偏癱側(cè)上肢:固定于枕頭上和軀干90伸直;肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直5.偏癱側(cè)臀部固定于枕頭上;患側(cè)上肢也放同一枕頭上使肩上臺(tái)前挺,上臂外旋稍外展1.髖下放一枕頭,使髖向內(nèi)旋;2.臀部、大腿外側(cè)下放一枕頭,其長度足以支撐整個(gè)大腿外側(cè),以防下肢外旋。該體位易引起壓瘡及增強(qiáng)異常反射活動(dòng),應(yīng)盡量少用,或與健側(cè)臥位、患側(cè)臥位交替使用。半臥位:患側(cè)
3、后背、肩部、手臂、下肢用枕頭支撐,患側(cè)下肢微屈。協(xié)助鍛煉病人家屬擴(kuò)展翻身訓(xùn)練患側(cè)翻身要點(diǎn):1.床鋪盡量平整2.患者屈膝平躺;足跟緊著床鋪3.方法:一手將膝關(guān)節(jié)向下托,另一手翻轉(zhuǎn)骨盆,接著就著枕頭移動(dòng)肩關(guān)節(jié),使患者翻轉(zhuǎn)健側(cè)翻身要點(diǎn):1.偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲2.患者雙手緊貼一起3.方法:同時(shí)翻轉(zhuǎn)肩和臀部、足底,以引導(dǎo)偏癱側(cè),患者按圖側(cè)臥?;颊哐雠P,雙上肢屈曲抱胸;健腿屈曲,用健側(cè)腳鉤住患側(cè)腿的下方;利用健側(cè)伸膝的力量帶動(dòng)患側(cè)身體翻向健側(cè)。橋式運(yùn)動(dòng)翻身訓(xùn)練同時(shí),必須加強(qiáng)患側(cè)伸髖屈膝肌的練習(xí),這對避免患者今后行走時(shí)出現(xiàn)偏袒步態(tài)十分重要。 幫助患者將兩腿屈曲,雙足在臀下平踏床面,讓患者伸髖將臀抬離床面。如患髖外旋外展不能支持時(shí),則幫助將患膝穩(wěn)定。痙攣期的康復(fù)被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)和肩胛帶:患者仰臥,以Bobath式握手
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