1、關(guān)于細(xì)胞的基本功能 (7)第一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2肌肉分類(lèi)：按形態(tài)學(xué)特點(diǎn)橫紋?。ü趋兰　⑿募。┢交「鶕?jù)功能特性骨骼肌心肌平滑肌第二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3第三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4運(yùn)動(dòng)神經(jīng)骨骼肌脊髓前角第四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞二、橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)四、橫紋肌的收縮機(jī)制五、影響橫紋肌收縮效能的因素肌細(xì)胞的收縮第五張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6（一）神經(jīng)肌肉接頭處的結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢其所接觸的骨骼肌細(xì)胞膜 在接近肌細(xì)胞處失去髓鞘，裸露

2、的末梢嵌入到肌細(xì)胞膜上的膜凹陷中接頭前膜其中與接頭前膜相對(duì)的肌膜接頭后膜或終板膜接頭間隙一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞第六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月7運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸突髓鞘神經(jīng)末梢接頭前膜接頭間隙接頭后膜或終板膜突觸囊泡（含乙酰膽堿ACh）ACh受體（N2型ACh受體陽(yáng)離子通道）ACh酯酶電壓門(mén)控式Ca2+通道電壓門(mén)控式Na+通道ACh結(jié)合位點(diǎn)（一）神經(jīng)肌肉接頭處的結(jié)構(gòu)一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞第七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8（二）神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過(guò)程一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞動(dòng)作電位終板電位動(dòng)作電位動(dòng)作電位_ _ _ _ _ _ _ _

3、_+ + + + + + + + +_ _ _ _ _ _ _ _ _+ + + + + + + + +第八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月9ACh酯酶ACh分子乙酸膽堿（二）神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過(guò)程一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞第九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月10第十張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月11一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞（二）神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過(guò)程第十一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月12終板電位一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞（二）神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過(guò)程1. 突觸囊泡的釋放是由進(jìn)入突觸末梢的Ca2觸發(fā)的ACh

4、受體電刺激正常Ca2+低Ca2+或無(wú)Ca2+電刺激第十二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月13一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞（二）神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過(guò)程1. 突觸囊泡的釋放是由進(jìn)入突觸末梢的Ca2觸發(fā)的ACh受體Ca2+終板電位Ca2+螯合劑第十三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月142. ACh的量子式釋放、微終板電位及其與終板電位的關(guān)系一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞（二）神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過(guò)程神經(jīng)末梢釋放ACh的量不是一個(gè)連續(xù)的變量，而是以一個(gè)囊泡所含的一定數(shù)目的ACh分子（約1萬(wàn)個(gè)）作為變化的最小單位量，“傾囊”或成“份”地釋放，這個(gè)單位量就相當(dāng)于一個(gè)

5、量子，因此，這種遞質(zhì)分子的釋放形式，稱(chēng)為量子式釋放。在靜息狀態(tài)下，在終板區(qū)還可以記錄到一種自發(fā)出現(xiàn)的去極化的電位波動(dòng)，其頻率平均約每秒1次，幅度僅約0.4mV。這種自發(fā)出現(xiàn)的去極化電位波動(dòng)，稱(chēng)為微終板電位（miniature endplate potential，MEPP）。終板電位（EPP）是神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢時(shí)大量的（約100200個(gè)）量子同步釋放，在終板膜上產(chǎn)生大量的MEPP并發(fā)生疊加而形成的。第十四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月152. ACh的量子式釋放、微終板電位及其與終板電位的關(guān)系一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞（二）神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過(guò)程 ACh的量子式釋放與

6、EPP和MEPP的關(guān)系可由以下實(shí)驗(yàn)來(lái)分析。已知神經(jīng)末梢部位的Ca2內(nèi)流是觸發(fā)ACh釋放的關(guān)鍵因素，因而當(dāng)把標(biāo)本浸浴液中Ca2濃度逐漸降低時(shí)，EPP的幅度也隨之減小，但是當(dāng)EPP的幅度減小到0.4mV左右時(shí)就不能再繼續(xù)減小了。此時(shí)對(duì)支配肌肉的神經(jīng)施加刺激，可能沒(méi)反應(yīng)，也可能產(chǎn)生1個(gè)0.4mV左右的EPP，或產(chǎn)生1個(gè)其幅度相當(dāng)于0.4mV整數(shù)倍的EPP。這個(gè)0.4mV左右的EPP與自發(fā)出現(xiàn)的MEPP在時(shí)程上也完全相同。如果給神經(jīng)上百次刺激，并把每次產(chǎn)生的EPP電位幅度的發(fā)生頻數(shù)做成直方圖，可見(jiàn)直方圖的每個(gè)峰值都是MEPP的整數(shù)倍。對(duì)這一結(jié)果的合理解釋是：MEPP是一個(gè)量子的ACh引發(fā)的，即約10,

7、000個(gè)ACh分子同時(shí)作用于終板膜產(chǎn)生的，當(dāng)有多個(gè)量子同時(shí)釋放時(shí)就會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)于MEPP整數(shù)倍的EPP。由此可以推斷終板電位是神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢時(shí)大量的（約100200個(gè)）量子同步釋放，在終板膜上產(chǎn)生大量的MEPP并發(fā)生疊加而形成的。第十五張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月16第十六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月17一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞（三）神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的異常1.ACh釋放異常 如：肉毒桿菌毒素中毒 2.ACh與N2型ACh受體結(jié)合異常 如：重癥肌無(wú)力3. 接頭后膜上ACh酯酶作用的異常 如：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒抗ACh受體抗體第十七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作

8、于2022年6月18一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞二、橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)四、橫紋肌的收縮機(jī)制五、影響橫紋肌收縮效能的因素肌細(xì)胞的收縮第十八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月19 橫紋肌細(xì)胞在結(jié)構(gòu)上最突出之處，是它們含有大量的肌原纖維和高度發(fā)達(dá)的肌管系統(tǒng)。二、橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)第十九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月20骨骼肌肌束骨骼肌細(xì)胞骨骼肌解剖結(jié)構(gòu)（一）肌原纖維和肌節(jié)二、橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)第二十張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月21橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)第二十一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月22LM第二十二張，PPT共六

9、十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月23橫管或T管（T tubule）：走行方向與肌原纖維垂直，肌膜向內(nèi)凹陷形成縱管或肌漿網(wǎng)（sarcoplasmic reticulum，SR）：走行方向與肌原纖維平行（二）肌管系統(tǒng)二、橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)縱行肌質(zhì)網(wǎng)（longitudinal SR, LSR），包繞 在肌原纖維周?chē)?，LSR 膜上有鈣泵。連接肌質(zhì)網(wǎng)（junctional SR, JSR），SR的末 端膨大或扁平狀，在骨骼肌也稱(chēng)為終池。 第二十三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月24第二十四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月25 骨骼肌中80%的T管與其兩側(cè)的終池形成三聯(lián)管結(jié)構(gòu)；在心肌，T

10、管多與一側(cè)終池形成二聯(lián)管 JSR內(nèi)的Ca2+濃度約比肌質(zhì)高數(shù)千倍，膜上有鈣釋放通道（Ca2+ release channel），或稱(chēng)ryanodine受體（ryanodine receptor, RYR），與其相對(duì)的T管膜或肌膜上有L型鈣通道心肌細(xì)胞肌管系統(tǒng)示意圖第二十五張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月26一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞二、橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)四、橫紋肌的收縮機(jī)制五、影響橫紋肌收縮效能的因素肌細(xì)胞的收縮第二十六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月27興奮-收縮耦聯(lián)：把肌細(xì)胞的電興奮與機(jī)械收縮連接起來(lái)的中介機(jī)制。關(guān)鍵因素：Ca2+肌細(xì)

11、胞興奮時(shí)，肌質(zhì)中Ca2+比安靜時(shí)高100倍左右；缺少Ca2+肌細(xì)胞可興奮，但不能引發(fā)收縮興奮收縮脫耦聯(lián)三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)第二十七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月28 骨骼肌和心肌的收縮都是由動(dòng)作電位引發(fā)的。骨骼肌動(dòng)作電位的形態(tài)與神經(jīng)纖維的相似，呈尖鋒狀，只是時(shí)程較長(zhǎng)，約24ms，形成機(jī)制也與神經(jīng)纖維的相似。心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的形態(tài)因部位不同而有差異（見(jiàn)第四章）。三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)（一）橫紋肌細(xì)胞的電活動(dòng)第二十八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月29三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)（二）興奮-收縮耦聯(lián)的基本過(guò)程1. 肌膜上的動(dòng)作電位沿肌膜和T管膜傳播并激活T管膜和肌膜上

12、的L型鈣通道；2. 激活的L型鈣通道通過(guò)變構(gòu)作用（在骨骼?。┗騼?nèi)流的Ca2+（在心肌）激活JSR膜上的ryanodine受體（RYR），使JSR內(nèi)的Ca2+釋放入胞質(zhì)；3. 胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度的升高促使肌鈣蛋白（TnC）與Ca2+結(jié)合并引發(fā)肌肉收縮；4. 胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度的升高同時(shí)也激活了LSR膜上的鈣泵，將胞質(zhì)中的Ca2+回收入肌質(zhì)網(wǎng)；遂使胞質(zhì)中Ca2+濃度降低。第二十九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月30三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)第三十張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月31骨骼肌：激活的L型鈣通道發(fā)生構(gòu)象變化，直接作用于RyR觸發(fā)鈣釋放心肌：鈣觸發(fā)鈣釋放（calcium

13、-induced Ca2+ release, CICR）三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)（三）胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度升高的機(jī)制第三十一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月32三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)（四）胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度降低的機(jī)制骨骼?。篖SR鈣泵心?。篖SR鈣泵（約80%）、肌膜上Na+ Ca2+交換體和鈣泵（約10%20%） 第三十二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月33三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)（五）骨骼肌和心肌興奮-收縮耦聯(lián)機(jī)制的差異第三十三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月34一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞二、橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)四、橫紋

14、肌的收縮機(jī)制五、影響橫紋肌收縮效能的因素肌細(xì)胞的收縮第三十四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月35四、橫紋肌的收縮機(jī)制 目前公認(rèn)的肌肉收縮機(jī)制是肌絲滑行理論（myofilament sliding theory），其主要內(nèi)容是：橫紋肌的肌原纖維是由粗、細(xì)兩組相互走向平行的蛋白絲構(gòu)成，肌肉縮短和伸長(zhǎng)都是通過(guò)粗、細(xì)肌絲在肌節(jié)內(nèi)的相互滑動(dòng)而實(shí)現(xiàn)，而兩種肌絲本身的長(zhǎng)度并不改變。 這一理論最直接的證據(jù)是，肌肉收縮時(shí)僅明帶縮短，暗帶長(zhǎng)度不變；同時(shí)，H帶相應(yīng)變窄。第三十五張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月36第三十六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月37（一）肌絲的分子組成1. 粗肌

15、絲：主要由肌球蛋白（肌凝蛋白,myosin）組成橫橋的作用 橫橋與細(xì)肌絲作可逆性結(jié)合，連續(xù)性擺動(dòng)，拉 動(dòng)細(xì)肌絲朝M線移行; 橫橋具有ATP酶的作用，分解ATP，釋放能量。組成 桿：朝向M線，呈束狀排列粗肌絲的主干 頭：肌凝蛋白末端膨大，規(guī)律地分布在粗肌絲 表面，形成橫橋(cross bridge)四、橫紋肌的收縮機(jī)制第三十七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月38第三十八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月392. 細(xì)肌絲：由三種蛋白組成（1） 肌動(dòng)蛋白(肌纖蛋白,actin)：球形單體分子相互連接，聚合成雙螺旋結(jié)構(gòu)細(xì)肌絲的主體；與橫橋結(jié)合細(xì)肌絲滑動(dòng)。它和肌球蛋白直接參與肌細(xì)胞收縮

16、，又合稱(chēng)為收縮蛋白。（2）原肌球蛋白(tropomyosin)：長(zhǎng)桿狀，也呈雙螺旋結(jié)構(gòu)，肌細(xì)胞靜息時(shí)，位于橫橋與肌動(dòng)蛋白間，阻止二者結(jié)合。 肌動(dòng)蛋白原肌凝蛋白肌鈣蛋白第三十九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月40（3）肌鈣蛋白(troponin)：由三個(gè)亞單位構(gòu)成C亞單位：Ca2+的受體，與Ca2+有很強(qiáng)的親和性;T亞單位：把肌鈣蛋白連接在原肌球蛋白上;I亞單位：與肌動(dòng)蛋白緊密相連，把C亞單位與Ca2+結(jié)合的信息傳給原肌球蛋白其構(gòu)型、位置發(fā)生改變第四十張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月41Ca2+（10-5mol/L） Ca2+C亞單位 I亞單位傳信息 原肌凝蛋白，其構(gòu)型、位置

17、改變 橫橋+肌動(dòng)蛋白 激活A(yù)TP酶 分解ATP，放能 橫橋擺動(dòng)，牽拉細(xì)肌絲向M線移動(dòng)、滑行 肌小節(jié)縮短，肌細(xì)胞收縮；Ca2+(10-5mol/L) Ca2+與C亞單位分離 原肌凝蛋白復(fù)位 橫橋停擺 細(xì)肌絲復(fù)位 肌小節(jié)恢復(fù)原長(zhǎng) 肌舒張 （二）肌肉收縮的過(guò)程四、橫紋肌的收縮機(jī)制第四十一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月42單個(gè)橫橋循環(huán)示意圖第四十二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月43多個(gè)橫橋擺動(dòng)示意圖第四十三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月44肌絲滑行第四十四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月45肌肉收縮舒張示意圖第四十五張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

18、月46第四十六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月47第四十七張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月48第四十八張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月49一、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞二、橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)三、橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)四、橫紋肌的收縮機(jī)制五、影響橫紋肌收縮效能的因素肌細(xì)胞的收縮第四十九張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月50（一）等長(zhǎng)收縮與等張收縮等長(zhǎng)收縮概念肌肉收縮時(shí)，只有張力的增加而無(wú)長(zhǎng)度的縮短特點(diǎn)可產(chǎn)生很大的張力，但對(duì)外不做功意義見(jiàn)于肌肉承受負(fù)荷等于/大于肌肉收縮的情況，如：下肢靠伸肌抗重力來(lái)維持直立位姿勢(shì)而產(chǎn)生的收縮 第五十張，PPT共六十四頁(yè)，

19、創(chuàng)作于2022年6月51等張收縮概念肌肉收縮時(shí)，長(zhǎng)度縮短而張力不變特點(diǎn)對(duì)外做功 意義見(jiàn)于負(fù)荷小于肌肉收縮時(shí)生理情況下骨骼肌的收縮大多是混合式的 第五十一張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月52（二）單收縮與強(qiáng)直收縮1. 單收縮：概念肌肉在受到一次刺激時(shí)，誘發(fā)一次AP，引起一次收縮；收縮曲線包括潛伏期、收縮期和舒張期，舒張期的時(shí)程長(zhǎng)于收縮期 第五十二張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月53第五十三張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月542. 強(qiáng)直收縮：概念連續(xù)刺激下，肌肉產(chǎn)生的單收縮的復(fù)合不完全強(qiáng)直收縮：連續(xù)刺激時(shí)，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張期；完全強(qiáng)直收縮：連續(xù)刺激時(shí)，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的收縮期； 完全強(qiáng)直收縮產(chǎn)生的張力比單收縮大34倍；也比不完全強(qiáng)直收縮大；人體內(nèi)骨骼肌的收縮都是完全強(qiáng)直收縮第五十四張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月55第五十五張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月56 在等長(zhǎng)收縮的條件下，可以測(cè)定在不同肌肉初長(zhǎng)度情況下肌肉收縮產(chǎn)生的張力，得到肌肉的長(zhǎng)度-張力關(guān)系曲線。1前負(fù)荷（preload） 肌肉在收縮前所承受的負(fù)荷，稱(chēng)為前負(fù)荷。 前負(fù)荷決定了肌肉在收縮前的長(zhǎng)度，亦即肌肉的初長(zhǎng)度（initial length）。六.影響骨骼肌收縮的主要因素第五十六張，PPT共六十四頁(yè)，創(chuàng)作于202