1、60/60附件3：廣州市第四資源熱力電廠工程工程常用表式監(jiān)理單位用表.B類表建設(shè)單位：廣州環(huán)投南沙環(huán)保能源有限公司監(jiān)理單位：廣東天安工程監(jiān)理有限公司設(shè)計單位：中國輕工業(yè)廣州工程有限公司承包單位：廣東厚普建設(shè)工程有限公司 廣州市第四建筑工程有限公司二一五年十二月編寫講明承包單位填報的本套表式編號要按照項目竣工資料治理及相關(guān)制度編號。依照廣州市南沙區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督站及業(yè)主、監(jiān)理的要求，本工程土建工程的資料均按照廣東省建筑工程竣工驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表的要求做好其工程資料，同時在過程報審時，每份資料需增加監(jiān)理典型表式里面的報驗申請單面單；除土建工程部分的資料外，其它安裝調(diào)試部分的工程資料一律按照按最新版

2、電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評價規(guī)程實施，并結(jié)合業(yè)要緊求做好其工程資料。工程過程中資料，所有表式需上報建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理部、相關(guān)單位各一份，承包單位可依照歸檔要求自定份數(shù)；所有上報的類似“材料”等“合格證”的原件，在監(jiān)理、建設(shè)單位審批通過后，“原件”返施工單位保管（報審時，有多份原件的，上報一份原件，其余的為復印件加蓋項目章，原件需用鉛筆在第一頁面單標識出“原件”字樣）；在工程竣工時，土建工程的資料，施工單位需整體移交建設(shè)單位四份（必須保證有三正一副）、項目監(jiān)理部一份；安裝調(diào)試的工程資料，施工單位需整體移交建設(shè)單位三份（必須保證有二正一副）、項目監(jiān)理部一份。目 錄 TOC o 1-1 h z u

3、 HYPERLINK l _Toc449166025 表B.1 監(jiān)理工作聯(lián)系單 PAGEREF _Toc449166025 h 4 HYPERLINK l _Toc449166026 表B.2 監(jiān)理工程師通知單 PAGEREF _Toc449166026 h 5 HYPERLINK l _Toc449166027 表B.3 安全整改通知單 PAGEREF _Toc449166027 h 7 HYPERLINK l _Toc449166028 表B.4 罰款通知單 PAGEREF _Toc449166028 h 9 HYPERLINK l _Toc449166029 表B.5 獎勵通知單 PAG

4、EREF _Toc449166029 h 11 HYPERLINK l _Toc449166030 表B.6工程暫停令 PAGEREF _Toc449166030 h 12 HYPERLINK l _Toc449166031 表B.7 圖紙會審紀要 PAGEREF _Toc449166031 h 13 HYPERLINK l _Toc449166032 表B.8 圖紙會審紀錄 PAGEREF _Toc449166032 h 14 HYPERLINK l _Toc449166033 表B.9 監(jiān)理文件報審表 PAGEREF _Toc449166033 h 15 HYPERLINK l _Toc4

5、49166034 表B.10 工程監(jiān)理費付款報審表 PAGEREF _Toc449166034 h 16 HYPERLINK l _Toc449166035 表B.11 工程進度二級網(wǎng)絡(luò)打算報審表 PAGEREF _Toc449166035 h 17 HYPERLINK l _Toc449166036 表B.12 工程驗評記錄月度匯總表 PAGEREF _Toc449166036 h 18 HYPERLINK l _Toc449166037 表B.13 工程質(zhì)量中間驗收申請表 PAGEREF _Toc449166037 h 19 HYPERLINK l _Toc449166038 表B.14

6、工程竣工預驗收申請表 PAGEREF _Toc449166038 h 20 HYPERLINK l _Toc449166039 表B.15 旁站監(jiān)理記錄表 PAGEREF _Toc449166039 h 22 HYPERLINK l _Toc449166040 表B.16 工地例會 PAGEREF _Toc449166040 h 23 HYPERLINK l _Toc449166041 表B.17 月度質(zhì)量例會 PAGEREF _Toc449166041 h 24 HYPERLINK l _Toc449166042 表B.18 專題會議紀要 PAGEREF _Toc449166042 h 25

7、 HYPERLINK l _Toc449166043 表B.19 專項檢查 PAGEREF _Toc449166043 h 26 HYPERLINK l _Toc449166044 表B.20 周安全文明施工大檢查 PAGEREF _Toc449166044 h 27 HYPERLINK l _Toc449166045 表B.21 月度安全文明施工大檢查 PAGEREF _Toc449166045 h 28 HYPERLINK l _Toc449166046 表B.22 工程通報 PAGEREF _Toc449166046 h 29 HYPERLINK l _Toc449166047 表B.2

8、3 工程款支付確認表 PAGEREF _Toc449166047 h 30 HYPERLINK l _Toc449166048 表B.24 監(jiān)理部內(nèi)部會議紀要 PAGEREF _Toc449166048 h 31 HYPERLINK l _Toc449166049 表B.25 強制性條文檢查表 PAGEREF _Toc449166049 h 32 HYPERLINK l _Toc449166050 表B.26 強制性條文跟蹤記錄 PAGEREF _Toc449166050 h 33 HYPERLINK l _Toc449166051 表B.27 監(jiān)理考核申請表 PAGEREF _Toc4491

9、66051 h 34 HYPERLINK l _Toc449166052 會議簽到表 PAGEREF _Toc449166052 h 35 HYPERLINK l _Toc449166053 檢查簽到表 PAGEREF _Toc449166053 h 36表B.1 監(jiān)理工作聯(lián)系單 工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號致： （承包單位）主題：內(nèi)容： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 總/副監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)編制，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份、承包單位 份。表B.2 監(jiān)理工程師通知單 工程名

10、稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號致： （承包單位）主題：內(nèi)容：限 工作日內(nèi)回復。項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日總/副監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)編制，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份、承包單位 份。附件：監(jiān)理工程師通通知單現(xiàn)場照片工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：與監(jiān)理工程師通知單編號保持一致注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)編制，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份、承包單位 份。表B.3 安全整改通知單工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號致：

11、（承包單位） 主題：整改內(nèi)容：整改要求：附：現(xiàn)場照片項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日總/副監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)編制，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份、承包單位 份。附件：安全整改通知單現(xiàn)場照片工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：與安全整改通知單編號保持一致注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)編制，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份、承包單位 份。表B.4 罰款通知單工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號受罰單位名稱處 罰 事 項處 罰 金 額一、處罰事由：二、處罰依據(jù)：三、不符合項處罰：四、處罰

12、照片： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 總/副監(jiān)理工程師： 年 月 日 注：1、本表一式 份，由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)、受處罰單位各一份。附處罰照片。附件：罰款通知單處罰照片工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：與罰款通知單編號保持一致注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)編制，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份、承包單位 份。表B.5 獎勵通知單工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號受獎勵單位名稱獎勵緣故：處罰事由及依據(jù)： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 總/副監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單

13、位審批意見： 建設(shè)單位（章）專業(yè)工程師： 年 月 日項目代表： 年 月 日注：1、本表一式 份，由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)、受獎勵單位各一份。表B.6工程暫停令工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號致： （承包單位）由于 緣故，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）項目代表： 年 月 日 注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)編制，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份、承包單位 份。表B.7 圖紙會

14、審紀要工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號圖 號卷冊名稱主持人會審時刻 年 月 日會審地點參加會審單位施工單位監(jiān)理單位相關(guān)單位設(shè)計單位建設(shè)單位會檢結(jié)論：詳見：圖紙會審記錄 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 總/副監(jiān)理工程師： 年 月 日 注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)編制，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)、承包單位、設(shè)計單位各一份。表B.8 圖紙會審紀錄工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號序號圖號會審內(nèi)容設(shè)計確認施工單位： 監(jiān)理單位：設(shè)計單位： 建設(shè)單位：注：本表一式 份，由項目監(jiān)

15、理機構(gòu)編制，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)、承包單位、設(shè)計單位各一份。表B.9 監(jiān)理文件報審表 工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號致： (建設(shè)單位) 我方已完成 的編制安排，并已履行我公司內(nèi)部審批手續(xù)，請審批。附件： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）專業(yè)工程師： 年 月 日項目代表： 年 月 日 注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份。表B.10 工程監(jiān)理費付款報審表工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號致： (建設(shè)單

16、位) 依照監(jiān)理合同要求，現(xiàn)申請支付 年 季工程監(jiān)理費共計 元，請予以審核。 附件：1、監(jiān)理費付款計算表 2、當期大事記 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位審定意見： 建設(shè)單位（章） 專業(yè)工程師： 年 月 日代表： 年 月 日注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份。表B.11 工程進度二級網(wǎng)絡(luò)打算報審表工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號致： (建設(shè)單位) 依照建設(shè)單位批準的里程碑進度，我部已編制完成的本工程進度二級網(wǎng)絡(luò)打算，請審批。附件： 項目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位審批

17、意見：建設(shè)單位（章） 專業(yè)工程師： 年 月 日代表： 年 月 日 注：1、本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份；2、審批后的復印件送各有關(guān)單位。表B.12 工程驗評記錄月度匯總表工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號致： (建設(shè)單位) 現(xiàn)報上 年 月度工程質(zhì)量驗評匯總表，請查收。附件：工程質(zhì)量驗評統(tǒng)計 總監(jiān)理師： 年 月 日土 建 工 程安 裝 工 程分項工程驗評項數(shù)合格項數(shù)驗評項數(shù)合格項數(shù)優(yōu)良項數(shù)優(yōu)良率優(yōu)良項數(shù)優(yōu)良率分部工程驗評項數(shù)合格項數(shù)驗評項數(shù)合格項數(shù)優(yōu)良項數(shù)優(yōu)良率優(yōu)良項數(shù)優(yōu)良率單位工程驗評項數(shù)合格項數(shù)驗評項數(shù)

18、合格項數(shù)優(yōu)良項數(shù)優(yōu)良率優(yōu)良項數(shù)優(yōu)良率講明：建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章） 專業(yè)工程師： 年 月 日代表： 年 月 日注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份。表B.13 工程質(zhì)量中間驗收申請表 工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號致： (建設(shè)單位) 經(jīng)我項目監(jiān)理部初步檢查驗收， 工程具備 時期中間驗收條件，特申請驗收。 附件：中間驗收初檢報告 項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位驗收意見： 建設(shè)單位（章） 專業(yè)工程師： 年 月 日代表： 年 月 日注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，建設(shè)單位四份

19、、項目監(jiān)理機構(gòu)一份。表B.14 工程竣工預驗收申請表工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號致： (建設(shè)單位) 由我公司監(jiān)理的 工程從 年 月 日開工至 年 月 日已全部竣工。 本工程通過施工單位三級檢查驗收、監(jiān)理初檢，所檢查項目全部符合設(shè)計及規(guī)程規(guī)范要求。 特報請建設(shè)單位組織竣工預驗收。 附件：1、監(jiān)理初步竣工驗收報告 2、施工單位申請竣工報告 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章） 專業(yè)工程師： 年 月 日代表： 年 月 日注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份。工程竣工

20、預驗收申請表 填寫、使用講明1、竣工驗收報告需采納紅頭文件，主送、抄送單位均按合同甲、乙方名稱，并蓋公司紅章； 2、竣工驗收申請單上，承包單位（章）蓋公司章； 3、項目監(jiān)理部審查意見： 經(jīng)竣工預驗收及其存在問題整改消缺、復查，該工程是否符合現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；是否符合現(xiàn)行工程建設(shè)標準；是否符合設(shè)計文件要求；是否符合施工合同要求。依照該工程竣工初步驗收情況簽署是否同意組織正式竣工驗收，請建設(shè)治理單位批準。表B.15 旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號日期及氣候：專業(yè)名稱：工程地點：廣州市南沙區(qū)大崗鎮(zhèn)新聯(lián)二村廣州第四資源熱力電廠旁

21、站部位：旁站工序：開始時刻：結(jié)束時刻：施工情況：監(jiān)理檢查內(nèi)容序號檢查項目和要求檢查結(jié)果發(fā)覺問題及處理意見：承包單位：質(zhì)檢員（簽字）：年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)： 旁站監(jiān)理人員（簽字）：年 月 日注：本表一式一份，由項目監(jiān)理機構(gòu)填寫并存一份。表B.16 工地例會工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號會議名稱附 頁 會議時刻會議地點主持人記錄人參加單位：參加人員：詳見會議簽到表會議內(nèi)容：一、上周進度情況、協(xié)調(diào)問題盤點二、本周工作安排、協(xié)調(diào)問題編制人審核人批準人/日期注：1、會議紀要由組織召開單位負責記錄、編制和簽發(fā)； 2、參會單位對本會議紀要內(nèi)容有異議

22、的，可在2日內(nèi)提出，若無，將按其會議精神，嚴格執(zhí)行。 廣東天安工程監(jiān)理有限公司 廣州市第四資料熱力電廠工程項目監(jiān)理部 年 月 日分發(fā)：與會單位（共： 份）表B.17 月度質(zhì)量例會工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號會議名稱附 頁 會議時刻會議地點主持人記錄人參加單位：參加人員：詳見會議簽到表會議內(nèi)容：編制人審核人批準人/日期注：1、會議紀要由組織召開單位負責記錄、編制和簽發(fā)； 2、參會單位對本會議紀要內(nèi)容有異議的，可在2日內(nèi)提出，若無，將按其會議精神，嚴格執(zhí)行。 廣東天安工程監(jiān)理有限公司 廣州市第四資料熱力電廠工程項目監(jiān)理部 年 月 日分發(fā)：

23、與會單位（共： 份）表B.18 專題會議紀要工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號會議名稱附 頁 會議時刻會議地點主持人記錄人參加單位：參加人員：詳見會議簽到表會議內(nèi)容：編制人審核人批準人/日期注：1、會議紀要由組織召開單位負責記錄、編制和簽發(fā)； 2、參會單位對本會議紀要內(nèi)容有異議的，可在2日內(nèi)提出，若無，將按其會議精神，嚴格執(zhí)行。 廣東天安工程監(jiān)理有限公司 廣州市第四資料熱力電廠工程項目監(jiān)理部 年 月 日分發(fā)：與會單位（共： 份）表B.19 專項檢查工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號檢查名

24、稱附 頁 檢查時刻檢查地點主持人記錄人參加單位：參加人員：詳見會議簽到表檢查內(nèi)容及整改要求：編制人審核人批準人/日期注：1、專項檢查由組織召開單位負責記錄、編制和簽發(fā)。2、參檢單位對本檢查內(nèi)容有異議的，可在2日內(nèi)提出，若無，將按其檢查內(nèi)容，嚴格執(zhí)行。 廣東天安工程監(jiān)理有限公司 廣州市第四資料熱力電廠工程項目監(jiān)理部 年 月 日分發(fā)：參加單位（共： 份）表B.20 周安全文明施工大檢查工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號檢查名稱附 頁 檢查時刻檢查地點主持人記錄人參加單位：參加人員：詳見會議簽到表一、檢查內(nèi)容及整改要求：二、上周檢查問題落實情況：

25、編制人審核人批準人/日期注：1、周安全文明施工大檢查由組織召開單位負責記錄、編制和簽發(fā)。2、參檢單位對本檢查內(nèi)容有異議的，可在2日內(nèi)提出，若無，將按其檢查內(nèi)容，嚴格執(zhí)行。 廣東天安工程監(jiān)理有限公司 廣州市第四資料熱力電廠工程項目監(jiān)理部 年 月 日分發(fā)：參加單位（共： 份）表B.21 月度安全文明施工大檢查工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號檢查名稱附 頁 檢查時刻檢查地點主持人記錄人參加單位：參加人員：詳見會議簽到表一、檢查內(nèi)容及整改要求：二、上周檢查問題落實情況：編制人審核人批準人/日期注：1、周安全文明施工大檢查由組織召開單位負責記錄、編

26、制和簽發(fā)。2、參檢單位對本檢查內(nèi)容有異議的，可在2日內(nèi)提出，若無，將按其檢查內(nèi)容，嚴格執(zhí)行。 廣東天安工程監(jiān)理有限公司 廣州市第四資料熱力電廠工程項目監(jiān)理部 年 月 日分發(fā)：參加單位（共： 份）表B.22 工程通報工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號通報名稱附 頁 通報時刻通報內(nèi)容編制人簽發(fā)人通報內(nèi)容：編制人審核人批準人/日期注：工程通報由組織召開單位負責記錄、編制和簽發(fā)。 廣東天安工程監(jiān)理有限公司 廣州市第四資料熱力電廠工程項目監(jiān)理部 年 月 日分發(fā)：參建單位（共： 份）表B.23 工程款支付確認表工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號

27、：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號合同項目名稱：支付內(nèi)容：致： (建設(shè)單位) 依照承包合同的規(guī)定，經(jīng)審核 （承包單位名稱）報來的 (合同項目名稱) 年 月 日進度報表及付款申請，扣除工程預付款等款項，項目監(jiān)理機構(gòu)同意支付本期進度款人民幣（大寫） ，建議按合同約定支付。審核意見如下：附件：項目監(jiān)理機構(gòu)審核的工程價款明細表 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表一式 份，由項目監(jiān)理機構(gòu)編制，建設(shè)單位四份、項目監(jiān)理機構(gòu)一份、承包單位 份。表B.24 監(jiān)理部內(nèi)部會議紀要工程名稱：廣州市第四資源熱力電廠工程 編號：單位代碼-工程簡稱-文種代號-專業(yè)號-流水號會議名稱附 頁 會議時刻會議地點主持人記錄人參加單位：參加人員：詳見會議簽到表會議內(nèi)容：一、上周進度情況、協(xié)調(diào)問題盤點二、本