1、歐陽語創(chuàng)編歐陽語創(chuàng)編歐陽語創(chuàng)編歐陽語創(chuàng)編常見腫瘤TNM分期時(shí)間：2021.03.01時(shí)間：2021.03.01食管癌原發(fā)腫瘤(T )TX 原發(fā)腫瘤無法評(píng)估T0 無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis 原位癌T1 侵及固有層或粘膜下層T2侵及肌層T3侵及外肌T4 侵及鄰近結(jié)構(gòu)區(qū)域淋巴結(jié)(N)NX 區(qū)域淋巴結(jié)車巒無法剛古NON1 有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)MX 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評(píng)估M0Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下胸段腫瘤:Mia 腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Mlb 其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中胸段轉(zhuǎn)移:Mia 不適用Mlb 非區(qū)域淋巴結(jié)和/或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移上胸段腫瘤:Mia頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Mlb其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期0 期 Tis NOMOI 期 T1 NOMON

2、OM0NOMONOM0NOMON1MON1MON1MO任何NMOMlMiaMlbT3H B 期 T1T2T3T4期任何T任何N IVA期任何T任何WB期任何T任何胃癌瘤（T）TX 原發(fā)腫瘤無法評(píng)估TO 無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis 原位癌:上皮內(nèi)癌未浸潤(rùn)固有膜T1T2 腫瘤侵及肌層或漿膜下層* T2a 腫瘤侵及肌層T2b 腫瘤侵及漿膜下層T3腫瘤穿透漿膜（臟層腹膜），構(gòu)* *T4 腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)好,*注：*腫瘤穿透肌層，進(jìn)入胃結(jié)腸或肝胃韌帶， 或進(jìn)入大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜，但未穿透覆蓋這些結(jié)構(gòu)T2T3。腺、腹壁、腎上腺、腎、小腸和后腹膜。好*腫瘤由胃壁延伸到十二指腸或食管 由囊括zT區(qū)域淋巴結(jié)(N)NX 區(qū)

3、域淋巴結(jié)車第無法剛古NO 沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移*N1有16個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2有715個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)N3大于15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移注：*zpNO。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)MX 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評(píng)估M0 沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期0 期 分期0 期 TisNOMO任何T 任何NMlI A 期IB 期T1 NOT1N1MOMOT2a/bNOMOII 期T1N2MOT2a/bN1MOT3NOMOIl A 期T2a/bN2MOT3N1MOT4NOMOIIIB 期T3N2MOIV 期T4Nl3MOTl3N3MO直腸原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估TO 無原發(fā)腫瘤存在的證據(jù)Tis 原位癌:癌位于上皮內(nèi)或侵犯固有層*T1

4、侵及粘膜下層T2 侵及肌層T3 侵透肌層到達(dá)漿膜下或穿透無腹膜覆蓋的結(jié)直腸周組織T4直接侵犯其他器官和組織或穿透臟層腹膜f注：*Tis 囊括局限于腺體基底膜或固有層而沒有侵透黏膜肌層到達(dá)黏膜下層的癌。*T4乙狀結(jié)腸。T4T3, VL 代表有無血管或淋巴的侵犯。區(qū)域淋巴結(jié)(N)NX淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無法評(píng)估NO沒有局部淋巴結(jié)侵犯N1 13 個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2 4 個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移注：吐吉直腸周圍脂肪組織內(nèi)的瘤結(jié)節(jié)具有淋巴T 范疇、VI （鏡下血管侵犯）V2 犯）”因?yàn)樗鼧O有可能代表血行轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）MX 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評(píng)估M0 沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期T NMukes*MAC*0 期 TisN

5、OMOI 期 T1NOMOAAT2NOMOABlIIA 期T3NOMOBB2IIB 期 T4NOMOBB3IA KI T1T2N1MOCClII1B T3T4N1C2/C3MOCIIIC期任何TN2MOCC2/C3/C3IV期任何T任何NMluck B期分兩類,與預(yù)后有關(guān)，T3、NO、M0 T4、NO、M0 uck C 期（任何 TNI、M0 和任何 TN2、M0 ）。MAC 是修訂的 Astler - CoIler 分期注：y 前綴表示術(shù)前進(jìn)行過治療,r 前綴表示復(fù) 發(fā)的癌。肺癌原發(fā)腫瘤（T ）TX 原發(fā)腫瘤無法評(píng)估,或痰細(xì)胞學(xué)檢查或支氣 管檢查均未發(fā)現(xiàn)原發(fā)瘤TO 無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis原位癌

6、T1 腫瘤最大徑 3.0cm ,被肺組織或臟層胸膜 包繞，支氣管鏡檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)腫瘤侵及葉支氣管 近端的證據(jù)* （即未侵犯主支氣管）T2腫瘤最大徑3.0cm腫瘤累及主支氣管，但 3 巨離隆突2cm腫瘤累及臟層胸膜但未累及全肺T3任何大小的腫瘤侵犯以下結(jié)構(gòu)者：胸壁（包 括肺上溝瘤）于主支氣管內(nèi)，且距離隆突v2cm累情況。腫瘤合并且一側(cè)全肺不張或阻塞性 肺炎T4任何大小腫瘤侵犯以下器官者：縱隔、心 臟、大血管、氣管、食管、椎體、隆突；或同一肺葉內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)孤立結(jié)節(jié);腫瘤合并且惡心胸水好 注：*常見的任何大小的淺表腫瘤，其侵犯的 范圍局限T1 期。斷胸水與腫瘤無關(guān)時(shí),胸水可以排除在分期因素Tl、T2T3

7、期。區(qū)域淋巴結(jié)(N)NX 區(qū)域淋巴結(jié)車巒無法剛古NO 沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1 9 支氣管旁和/囊括同側(cè)肺內(nèi)淋巴結(jié)原發(fā)瘤直接侵犯N2 I 縱隔和/或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3Z 或鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)MX 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評(píng)估M0 沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移注：Ml腫瘤結(jié)節(jié)分期隱蔽性癌分期隱蔽性癌TXNOMO0 期 TisNOMOIIIB 期任何TN3MOT4任何NMON期任何T 任何NMlI A 期I A 期T1NOMOIB 期T2NOMOI1A 期T1N1MOIIB 期T2N1MOT3NOMO【IIA 期T1T2N2N2MOMOT3N1MOT3N2MO（T）臨床和病理的原發(fā)腫瘤（T ）的

8、分級(jí)走義相同。如果用體檢的方法測(cè)量，可以用大標(biāo)題（T1、T2T3 ）來表示。如用其他方法，X線或病理測(cè)量，可以用 T1 的亞分級(jí)表示，腫瘤 測(cè)量應(yīng)至少精確到 0.1cm 以下。TX 原發(fā)腫瘤無法評(píng)估T0 無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis原位癌Tis(CIS)導(dǎo)管原位癌Tis(LCIS)小葉原位癌Tis(Paget s)Paget sPaget s T1 腫瘤的最大徑 S2cmTlmic 微浸潤(rùn)的最大徑0.1cmTla 腫瘤的最大徑0.1cm，但0.5cmTibTib腫瘤的最大徑0.5cm，但 slcmTic腫瘤的最大徑lcm但s2cmzT2腫瘤的最大徑2cm s5cmT35cmT4無論腫瘤大小，只要直接侵

9、及胸壁(a)或皮膚(b),細(xì)分級(jí)如下T4a 侵及胸壁，但不囊括胸大肌、胸小肌T4b 水腫(囊括橘皮樣變)或乳腺皮膚潰瘍, 或同一乳腺內(nèi)出現(xiàn)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)T4c T4a 加 T4bT4 炎性乳癌區(qū)域淋巴結(jié)(N)NX行手術(shù)切除）NO 沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但可活動(dòng)N2 同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移融合固定，或臨床提示 鮮明移N2a 同側(cè)腋窩淋巴結(jié)相互融合或與其他結(jié)構(gòu)固 定N2b 僅臨床提示鮮明的同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 但無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3 同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移；或臨床提示鮮明的同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩或胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3a

10、 同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3b 同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3c 同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移注：臨床上鮮明的是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)（但 不囊括淋巴管閃爍造影術(shù)）、臨床檢查或大體病 理標(biāo)本可見。病理（pN 尸pNX不能確定是否發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移結(jié)以前被切除或切除后未做病理）pNO 組織學(xué)檢查無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，否有孤立的腫瘤細(xì)胞團(tuán)（ITC）注：孤立腫瘤細(xì)胞是指單個(gè)癌細(xì)胞團(tuán)或直徑不超0.2mm的小細(xì)胞簇，通常只有免疫組化(IHC) HE 色證實(shí)。孤立腫瘤細(xì)胞(ITCs)并且不顯示惡性行 為特征，如增殖或基質(zhì)反映。pNO(i-)組織學(xué)檢查無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”免疫組 化檢測(cè)(IHC)陰性pNO(i+)組織學(xué)檢査

11、無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，免疫組檢測(cè)(IHC)陽性，但I(xiàn)HC檢測(cè)的腫瘤細(xì)胞團(tuán)4cmT2 nT2 n癌灶浸潤(rùn)超過子宮，但未達(dá)到盆壁或陰道下 1/3T2aHAT2aHA無宮旁浸潤(rùn)T2b UB有宮旁浸潤(rùn)T3 m腫瘤達(dá)盆壁和（或）或陰道下1/3 和（或）引起腎盂積水或腎無功能者T3aIA1/3，但未達(dá)盆壁T3b1HB腫瘤達(dá)盆壁和（或）積水或腎無功能者T4IVA腫瘤累及膀胱或直腸粘膜和（或）超出真骨盆（T4 注：*肉眼可見的病灶，即使僅有表層浸潤(rùn)，也Tlb/IB 期。區(qū)域淋巴結(jié)（N）NX 區(qū)域淋巴結(jié)車第無法剛古NO 沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1 有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移歐陽語創(chuàng)編歐陽語創(chuàng)編遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)MX 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評(píng)估

12、M0 沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ml分期0 Tis0 TisNOMOIVB期T3b任何NMOT4任何NMOI 期T1NOMOI A 期TlaNOMOI Al 期TlalNOMOI A2 期Tla2NOMOIB 期TibNOMOI Bl期TlblNOMOII 期T2NOMOA 期T2aNOMOB 期T2bNOMOIII 期T3NOMOII1A 期T3aNOMOIIIB 期T3bNOMOT1N1MOIVA 期T3aT2N1N1MOMO有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移卵巢任何T任何NMl歐陽語創(chuàng)編歐陽語創(chuàng)編TNM FIGO 比如下原發(fā)腫瘤(T )TNMFIGO分期TibIB腫瘤局限于兩側(cè)卵巢，包TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估TO無原發(fā)腫瘤證據(jù)T

13、1腫瘤局限于卵巢(單側(cè)或雙側(cè))TlaIATlaIA腫瘤局限于一側(cè)卵巢，包膜完整,表面無腫瘤,腹水或腹腔沖洗液無癌細(xì)Tic IC巢并且具備下列任何一種：包膜破裂，表面有腫瘤,腹水或腹腔沖洗液找到癌細(xì)胞T2 腫瘤累及一側(cè)或兩側(cè)卵巢,并且伴盆腔內(nèi) 轉(zhuǎn)移和/或擴(kuò)散T2aHA腫瘤擴(kuò)散和/或轉(zhuǎn)移至子宮和/或輸卵 管腹水或腹腔沖洗液無癌細(xì)胞T2bB腫瘤擴(kuò)散和/或轉(zhuǎn)移至其他盆腔組織,腹水或腹腔沖洗液無癌細(xì)胞T2cnc盆腔內(nèi)擴(kuò)散和/2a或T2b),腹水或腹腔沖洗液找到癌細(xì)胞T3 in 腫瘤累及一側(cè)或兩側(cè)卵巢,組織學(xué)證實(shí) 腹膜表面有鏡下種植T3aIHA 腹膜表面有鏡下種植(無肉眼可見腫 瘤)T3bOBs2cmT3

14、cmC 腹腔種植結(jié)節(jié)直徑2cm 和/結(jié)轉(zhuǎn)移注：*非惡性腹水的出現(xiàn)未歸類，除非腹水中找到癌細(xì)胞,腹水并且不影像分期。肝表面轉(zhuǎn)移屬于 T3/m 期,肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移屬 M1/IV期，胸水細(xì)胞學(xué)陽性屬 M1/IV 期區(qū)域淋巴結(jié)(N)NX 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無法評(píng)估NO沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1me遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)MXMX遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評(píng)估M0沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MlIV有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(不囊括腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移)pTNMpT、pNpMN、M 分期一致。歐陽語創(chuàng)編歐陽語創(chuàng)編分期I 分期I 期I A期T1NOMOTlaNOMO任何TNIMOIV期任何T 任何NMlIB 期TibIB 期TibNOMOIC 期TicNOMOII 期T2NOMOI1A 期T2aNOMOIIB 期T2bNOMOII C 期T2cNOMOIII 期T3NOMOIII A 期T3aNOMOIIIB 期T3bNOMOII1C 期T3cNOMO92年福州分期T 原發(fā)灶Ti 局限于鼻咽腔內(nèi)2T腭、頸椎前軟組織、頸動(dòng)脈鞘區(qū)部分侵犯2歐陽語創(chuàng)編歐陽語創(chuàng)編歐陽語創(chuàng)編歐陽語創(chuàng)編歐陽語創(chuàng)編T3頸動(dòng)脈鞘區(qū)被腫瘤占據(jù)，單