1、水痘暴發(fā)疫情調(diào)查與處置方案水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus,VZV）原發(fā)感染引起的發(fā)熱出疹性疾病，一般經(jīng)呼吸道飛沫、接觸患者新鮮 皰疹液或粘膜分泌物的方式傳播。全年皆可發(fā)病，以冬春季節(jié)多見，是托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位兒童常見的傳染病之一，以傳染性 強(qiáng)，傳播快為特點(diǎn)，對(duì)兒童的身體健康和學(xué)習(xí)生活影響較為嚴(yán)重。的水痘報(bào)告發(fā)病水平較高，為了進(jìn)一步提高我水痘防控能力，及時(shí) 發(fā)現(xiàn)并有效處置暴發(fā)疫情，特制訂本方案，為全開展水痘暴發(fā)疫情的調(diào)查與處置提供技術(shù)參照。一、目的（一）及時(shí)發(fā)現(xiàn)水痘聚集性疫情，了解并分析暴發(fā)的原因和流行病學(xué)特點(diǎn)。（二）提高水痘防控能力，及時(shí)采取措施

2、阻斷疫情的蔓延。（三）為調(diào)整針對(duì)水痘的免疫策略與控制措施提供依據(jù) 。二、病例分類與暴發(fā)疫情定義（一）病例分類.疑似病例：急性發(fā)作且無其它明顯原因的彌漫性 （全身性）分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和痂疹，位置表淺，皰壁薄易破，周圍 有紅暈；或傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人懷疑為水痘的病例為水痘疑似病例。.臨床診斷病例：符合疑似病例定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為水痘，無水痘相關(guān)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、與水痘實(shí)驗(yàn)室診斷病例無流行病學(xué)聯(lián)系， 且未能明確診斷為其他疾病者。.流行病學(xué)聯(lián)系病例：符合疑似病例定義，無水痘相關(guān)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，且與水痘實(shí)驗(yàn)室診斷病例或其他流行病學(xué)聯(lián)系病例有流行病 學(xué)聯(lián)系（發(fā)病前10- 21天有接觸史）；同一起暴發(fā)疫情中

3、的所有臨床診斷病例也應(yīng)視為流行病學(xué)聯(lián)系病例。.實(shí)驗(yàn)室診斷病例：以上三種病例有下列情況之一者： （1） 一個(gè)月內(nèi)未接種過水痘疫苗，水痘帶狀皰疹病毒 IgM抗體陽性；（2）分 離到VZV或者經(jīng)直接免疫熒光抗體法（DFA）或多聚酶鏈反應(yīng)（PCR瀚測到VZV抗原；（3） 雙份血清（間隔2-4周），水痘帶狀皰疹病毒 IgG抗體效價(jià)呈4倍或4倍以上增高。（二）聚集性疫情、暴發(fā)疫情定義.聚集性疫情：同一集體機(jī)構(gòu)或同一居住地在 21天內(nèi)發(fā)生5例及以上水痘病例（臨床診斷或流行病學(xué)聯(lián)系或?qū)嶒?yàn)室診斷病例）。.暴發(fā)疫情：同一集體機(jī)構(gòu)或同一居住地 1周內(nèi)發(fā)生5例及以上水痘病例。.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息：同一集體機(jī)構(gòu)或

4、同一居住地1周內(nèi)發(fā)生10例及以上水痘病例。三、暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制中心，應(yīng)每日監(jiān)測、審核轄區(qū)“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”報(bào)告的水痘病例，重點(diǎn)關(guān)注托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校 等集體單位，對(duì)報(bào)告的水痘病例進(jìn)行聚集性分析。發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例后，需加強(qiáng)監(jiān)測，做好病例和密切接觸者管理。如發(fā)現(xiàn)達(dá)到水痘聚集性疫情標(biāo)準(zhǔn)，則要盡快參照本方案要求采取防 控措施。當(dāng)達(dá)到暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)，則需按照本方案要求盡快開展調(diào)查和處置工作，并將有關(guān)材料報(bào)告至上級(jí)疾病預(yù)防控制中心，如同時(shí)達(dá)到 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)，則還需通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。四、暴發(fā)疫情調(diào)查在發(fā)現(xiàn)或接到暴發(fā)疫情報(bào)告后，縣級(jí)疾病預(yù)防控制

5、中心應(yīng)成立暴發(fā)疫情調(diào)查處置組，盡快（最好24小時(shí)內(nèi)）啟動(dòng)現(xiàn)場調(diào)查工作。（一）核實(shí)疫情了解所有病例的發(fā)病與就診經(jīng)過，包括主要臨床癥狀、并發(fā)癥和醫(yī)療救治情況，盡快進(jìn)行病例診斷和分類，結(jié)合病例臨床表現(xiàn)和 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，建立各病例之間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，核實(shí)水痘暴發(fā)疫情。（二）病例搜索開展暴發(fā)疫情現(xiàn)場調(diào)查時(shí)，應(yīng)回顧性搜索疫情所在地及周邊地區(qū)（集體單位或病家周圍）近期所有的疑似病例，并開展密切接觸者的追蹤調(diào)查。搜索的時(shí)間范圍應(yīng)從首發(fā)病例發(fā)病日向前推1個(gè)最長潛伏期（21天），若發(fā)現(xiàn)新的首發(fā)病例時(shí)，應(yīng)相應(yīng)地?cái)U(kuò)大搜索的時(shí)間范圍，直至首發(fā)病例前1個(gè)最長潛伏期（21天）內(nèi)無疑似病例（可填寫附表1）。所有病例發(fā)病前

6、21天及傳染期內(nèi)有過接觸的人群均需追 蹤觀察。為了確保暴發(fā)疫情得到有效控制直至結(jié)案，疫情監(jiān)測時(shí)間應(yīng)延長至最后一例水痘病例開始出疹之后的第21天。（三）個(gè)案調(diào)查對(duì)暴發(fā)疫情中的每例水痘病例均開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查 （附表2） o對(duì)首發(fā)病例和指示病例要調(diào)查清楚發(fā)病前 21天以及在傳染期的 活動(dòng)情況、接觸人群，了解可疑的暴露因素以及與續(xù)發(fā)病例間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)?？h級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)將紙質(zhì)調(diào)查表內(nèi)容及時(shí)錄 入電子數(shù)據(jù)庫，每季度上交一次。（四）標(biāo)本采集與送檢采集早期水痘病例的臨床標(biāo)本（血標(biāo)本或皰疹液標(biāo)本等）0縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)水痘病例采集血標(biāo)本、皰疹液及咽拭子等， 標(biāo)明采集日期和病例編號(hào)，完整填寫

7、采樣送檢表 （附表3）,及時(shí)上送至疾病預(yù)防控制中心開展檢驗(yàn)。水痘的實(shí)驗(yàn)室診斷應(yīng)首選皮損標(biāo) 本，水痘免疫檢測可首選血清標(biāo)本。要求每起暴發(fā)疫情至少采集一份皰疹液標(biāo)本用于病毒培養(yǎng)與鑒定。.皰疹液：應(yīng)挑開新的充滿皰疹液的水皰，用無菌的尼龍植絨拭子按壓皮損吸取皰疹液，一根拭子可采集多個(gè)皰疹，采集完畢后 置于空的15ml滅菌管（不添加標(biāo)本保存液）內(nèi)密封保存于-70 C下?；蛘卟捎脽o菌注射器吸取多個(gè)新鮮飽滿皰疹的皰疹液，注入滅菌管 內(nèi)，密封保存于-70 C下。采樣時(shí)需注意結(jié)痂的皮損是無法培養(yǎng)出活存的病毒，且VZV在水痘皰疹液中僅能存活2-3天，因此采集完畢后建議盡快送檢。2-8 C條件下運(yùn)送。.血標(biāo)本：出疹

8、后5天內(nèi)采集（越早越好）急性期血標(biāo)本2-3ml ,加入無菌試管中， 24小時(shí)內(nèi)于1500rpm/20分鐘離心機(jī)分離血清， 保存于無菌外螺旋口血清管內(nèi)，血清量不少于 0.5ml,血清標(biāo)本運(yùn)送前應(yīng)在-20 C以下保存，避免反復(fù)凍融。2-8 C條件下運(yùn)送。止匕外， 盡量采集恢復(fù)期（出疹10-14天后）血清標(biāo)本（與第一份血標(biāo)本間隔至少2周以上）以便進(jìn)一步明確診斷。.咽拭子：盡量在出疹前或當(dāng)日采集，用無菌棉拭子適度用力在咽喉部擦拭，獲得上皮細(xì)胞，把拭子放入有外螺旋蓋并裝有2ml病毒運(yùn)輸液的凍存管中。采集后應(yīng)立即置于 2-8 C帶冰運(yùn)輸保存。如暫時(shí)無法運(yùn)送，標(biāo)本應(yīng)凍存于置于-70 C以下。五、疫情控制（一

9、）一般措施.病例管理水痘病例一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需立即隔離至全部水痘皰疹結(jié)痂、痂皮干燥后。若為已接種過水痘疫苗的突破病例，其病癥可能較為輕微，僅 有斑疹和丘疹，此時(shí)只需隔離至 24小時(shí)內(nèi)無新發(fā)皮疹即可。同時(shí)，水痘病例還需積極治療，防止并發(fā)癥。.接觸者管理對(duì)與傳染期的水痘病例有接觸的人群需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為最后一次接觸后的21天，在此期間應(yīng)避免與其他易感者接觸。告知接觸者若出現(xiàn)特征性皮疹、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。無異常者通知解除醫(yī)學(xué)觀察。接觸者醫(yī)學(xué)觀察一般由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員或責(zé)任 醫(yī)生負(fù)責(zé)。.感染控制對(duì)水痘病例所在的一般場所和居家室內(nèi)環(huán)境可開窗通風(fēng)，但隨時(shí)消毒并無必要。病人的衣物、玩具、日用品、被褥可通過

10、陽光下 暴曬或消毒液消毒。與病例近距離接觸需戴口罩，接觸后要及時(shí)洗手。負(fù)責(zé)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、采樣和就職的工作人員要加強(qiáng)個(gè)人防 護(hù)，易感者須及時(shí)接種水痘疫苗。二）應(yīng)急接種水痘暴發(fā)疫情發(fā)生后，結(jié)合疫情調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)重點(diǎn)人群開展應(yīng)急接種。.開展時(shí)間應(yīng)急接種應(yīng)盡早開展。對(duì)密切接觸者的接種應(yīng)盡可能在首次暴露后的3-5天內(nèi)完成。對(duì)于免疫空白且無水痘患病史的暴露人群，則無論暴露多長時(shí)間，都應(yīng)盡快接種水痘疫苗。.應(yīng)急接種對(duì)象為學(xué)12月齡，無2劑次水痘疫苗免疫史或患病史等證據(jù)。重點(diǎn)關(guān)注免疫空白兒童以及醫(yī)務(wù)人員和教師等重點(diǎn)人群。.開展區(qū)域范圍應(yīng)急接種開展的區(qū)域范圍可根據(jù)疫情規(guī)模和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果綜合確定。學(xué)校、托

11、幼機(jī)構(gòu)、建筑工地、廠礦等集體單位有水痘暴發(fā)疫 情時(shí)，可對(duì)該單位全體人群開展應(yīng)急接種。當(dāng)以村 （社區(qū)）為單位發(fā)生暴發(fā)疫情，病例間無流行病學(xué)關(guān)聯(lián)時(shí)，應(yīng)開展人群免疫水平評(píng)估， 考慮整個(gè)村（社區(qū)）應(yīng)急接種。疫情播散范圍更廣時(shí)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及公共衛(wèi)生專家建議確定應(yīng)急接種范圍。.接種劑次對(duì)于暴發(fā)疫情的控制，推薦采用 2劑次水痘疫苗免疫程序。在水痘暴發(fā)期間，已接種1劑水痘疫苗者應(yīng)接種第2齊IJ,但要注意兩劑次水痘疫苗接種間隔（1-12歲3個(gè)月，13歲及以上學(xué)4周）。.其他事項(xiàng)在學(xué)校、工地或醫(yī)院等集體單位暴發(fā)的水痘疫情中， 對(duì)于拒絕接種水痘疫苗且既往無免疫史的暴露人群或有接種禁忌癥（免疫功能不全或孕婦）的

12、易感人群，建議暫時(shí)離崗離校，直至最后一例水痘病例開始出疹的21天后再返回。若在接種水痘疫苗后42天之內(nèi)出現(xiàn)水痘，則考慮既可能由水痘野毒株潛伏感染引起，也有可能是由疫苗株感染引起。對(duì)于此類水痘病例，建議采集各類標(biāo)本以便追溯發(fā)病原因，同時(shí)做好隔離工作，避免接觸重病患者，直至全身皮疹結(jié)痂或未來24小時(shí)內(nèi)無新發(fā)皮疹。六、疫情評(píng)估與總結(jié)最后一例水痘病例出疹后1個(gè)最長潛伏期（21天）內(nèi)無新發(fā)水痘病例出現(xiàn)即可判斷暴發(fā)結(jié)束。負(fù)責(zé)疫情調(diào)查處置的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)保存好調(diào)查處置原始資料，將個(gè)案調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫。止匕外，還可根據(jù)調(diào)查資料開展數(shù) 據(jù)分析及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析本次暴發(fā)疫情的三問分布及流行曲線，繪制傳播鏈，甚至

13、開展病例對(duì)照研究暴發(fā)的危險(xiǎn)因素，提出相關(guān)工作 建議。各縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心每旬匯總暴發(fā)疫情處置情況，填寫水痘暴發(fā)疫情處置情況旬匯總表（附表4）,將轄區(qū)每旬暴發(fā)疫情（如有散發(fā)疫情也可）的個(gè)案（附件2）錄入電子數(shù)據(jù)庫，導(dǎo)出成excel格式后于分別于1月、4月、7月和10月10日前上報(bào)至各市級(jí)疾病 預(yù)防控制中心，各市匯總后于上述各月15日前上報(bào)至疾病預(yù)防控制中心。七、各級(jí)各部門職責(zé)（一）疾病預(yù)防控制中心.負(fù)責(zé)制定水痘暴發(fā)疫情調(diào)查與處置方案及水痘個(gè)案調(diào)查電子數(shù)據(jù)庫，并組織指導(dǎo)各地實(shí)施；.定期收集并分析全上報(bào)數(shù)據(jù)，評(píng)價(jià)本水痘暴發(fā)疫情監(jiān)測及處置狀況，及時(shí)反饋信息；.監(jiān)督、指導(dǎo)和參與水痘暴發(fā)疫情調(diào)查處置；.

14、負(fù)責(zé)提供采樣工具，開展水痘實(shí)驗(yàn)室檢測。（二）市級(jí)疾病預(yù)防控制中心.負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)水痘暴發(fā)疫情開展監(jiān)測， 對(duì)全市水痘疫情報(bào)告管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)； 建議有條件的地市根據(jù)當(dāng)?shù)厮坏牧餍袪顩r， 參照暴發(fā)疫情個(gè)案調(diào)查表的要求，開展散發(fā)疫情的個(gè)案調(diào)查；.督促轄區(qū)對(duì)暴發(fā)疫情個(gè)案開展現(xiàn)場調(diào)查和標(biāo)本采集送檢；.每旬收集匯總轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)個(gè)案數(shù)據(jù)庫和疫情匯總表并上報(bào)；.協(xié)調(diào)指導(dǎo)縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展水痘暴發(fā)疫情的調(diào)查處置工作。（三）縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)水痘暴發(fā)疫情的實(shí)時(shí)監(jiān)測和報(bào)告管理工作，承擔(dān)本轄區(qū)暴發(fā)疫情核實(shí)、調(diào)查與報(bào)告；.負(fù)責(zé)轄區(qū)暴發(fā)疫情中水痘病例的個(gè)案調(diào)查、數(shù)據(jù)錄入及信息反饋工作，每旬匯總并將個(gè)案的

15、電子數(shù)據(jù)庫和疫情匯總表上交給市 級(jí)疾病預(yù)防控制中心；.負(fù)責(zé)水痘病例血清學(xué)和病原學(xué)標(biāo)本的采集、保存和運(yùn)送，標(biāo)本采集完畢后盡快按要求運(yùn)送至疾病預(yù)防控制中心。八、工作指標(biāo)（一）敏感性指標(biāo).開展水痘病例個(gè)案調(diào)查數(shù)不少于全市報(bào)告病例數(shù)的5%.水痘暴發(fā)疫情調(diào)查處置率100%（二）及時(shí)性指標(biāo).以市為單位，暴發(fā)疫情水痘病例個(gè)案調(diào)查率 90%.各級(jí)每旬?dāng)?shù)據(jù)庫和匯總表及時(shí)上報(bào)率達(dá) 100%（三）特異性指標(biāo).以市為單位，個(gè)案調(diào)查表中，水痘疫苗接種史、患病史等重要信息完整率80%.以市為單位，暴發(fā)疫情標(biāo)本（以皰疹液為最佳）采集率80%每起疫情至少采集2例），即采集標(biāo)本的暴發(fā)疫情起數(shù)/全年所有暴 發(fā)疫情起數(shù)80%附表：

16、1 .水痘疑似病例主動(dòng)搜索表（方案）.水痘病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表.水痘病例血標(biāo)本及病原學(xué)標(biāo)本采集登記/送檢表.水痘暴發(fā)疫情處置情況旬匯總表水痘疑似病例主動(dòng)搜索表搜索地址（或 單位）：縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（街道）搜索地點(diǎn)類型：口醫(yī)療機(jī)構(gòu)；口社區(qū)（村）；口學(xué)校；口其他集體單位 （口機(jī)關(guān)；口企業(yè)；口廠礦；口其他 ）搜索人數(shù)（或病例數(shù)）：序號(hào)姓名性另年齡發(fā)熱日期出疹日期其他癥狀（可多選）水痘疫苗接種劑次備注男女厭食頭痛皮膚感染肺炎012不詳注：每張表格填寫在一個(gè)地點(diǎn)開展主動(dòng)搜索的情況；發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)分行記錄，按調(diào)查先后順序填寫。參加搜索人員:搜索時(shí)間:水痘病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表市 區(qū)（縣）鄉(xiāng)（

17、鎮(zhèn)、街道）村（居委會(huì)）病例編號(hào)（縣級(jí)統(tǒng)一編寫：國標(biāo) +年份+ 序號(hào)）： - -調(diào)查單位：調(diào)查者：調(diào)查時(shí)間：年 月 日病例發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院報(bào)告主動(dòng)搜索學(xué)校報(bào)告集體單位報(bào)告一.基本信息患者姓名：性別：男 女出生日期：年 月 日如為14歲以下兒童，其家長姓名： ,聯(lián)系電話： 民族：漢族 畬族 回族 其它文化程度：未上學(xué)幼兒園 小學(xué) 初中高中或中專大專 本科及以上患者職業(yè)：幼托兒童散居兒童學(xué)生（大中小學(xué)）教師保育員及保姆餐飲食品商業(yè)服務(wù)醫(yī)務(wù)人員 工人民工 ？農(nóng)民 ？牧民？漁（船）民 ？干部職員？離退人員？家務(wù)及待業(yè)？其他家庭現(xiàn)地址： 市 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）戶籍類型：本縣區(qū)本市其他縣區(qū)本其他地市外 港澳臺(tái)如為

18、非本縣區(qū)人口，何時(shí)來本地區(qū)： 年 月二.發(fā)病情況2.1發(fā)病日期：_年一月日2.2診斷單位：2.3診斷日期：_年一月日2.4發(fā)熱：是否不詳若是，初始發(fā)熱日期： 年持續(xù)天數(shù)天2.5出疹：是 否不詳若是，初始出疹日期：年出疹類型：紅色斑疹丘疹出疹分卅區(qū)域：a.頭頸部b.胸部C.背部d.腹部上肢下肢g.嘴內(nèi)膜h.手掌或腳底 有月日，最高發(fā)熱溫度:月日皰疹痂疹（皰疹已結(jié)痂）有無有無有無有無有無有無有無無出疹集中區(qū)域（單選）：頭頸部軀干部四肢_村（居）國外出疹數(shù)量：V 50個(gè)散在皮疹50-249個(gè)皮疹250-499個(gè)皮疹 R 500個(gè)皮疹，或疹間無正常皮膚并發(fā)癥：有 無；若有（可多選）：肺炎 腦炎 小腦共

19、濟(jì)失調(diào)皮膚感染血小板減少證其他感染是否到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：是 否若就診，是否住院：是 否 若是，共計(jì)住院 天因患水痘共計(jì)曠課曠工 天是否有陪護(hù)是 否若有,陪護(hù)曠課曠工 天（若陪護(hù)無工作，則此項(xiàng)記為0）三.既往免疫史水痘疫苗免疫史：是 否不詳免疫史來源：預(yù)防接種證預(yù)防接種卡預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)家長回憶如接種過a.水痘疫苗接種劑次： 1次 2次及以上不詳b.首劑次接種時(shí)間： 年 月 日c.最后一劑接種時(shí)間： 年 月 日d.首劑疫苗生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克長春祈健長春百克長春長生上海生物不詳e.最后一劑疫苗生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克長春祈健長春百克長春長生上海生物不詳認(rèn)為沒2000年及以后出生的兒童，若未接種過水

20、痘疫苗，其原因是：不知道有疫苗因?yàn)樗灰呙鐚僮再M(fèi)疫苗 （第二類疫苗）疫苗太貴認(rèn)為沒必要接種不方便 其他四.流行病學(xué)史既往水痘發(fā)病史：是 否 不詳若是，既往患病年齡： 歲或 月齡是否屬集體單位人員（如幼兒園、學(xué)校、工廠等 廣是 否 不詳若是，所在集體單位的具體名稱： 發(fā)病前7-21天內(nèi)與水痘確診病例或疑似病例接觸史：是 否 不詳若是，接觸地點(diǎn)：醫(yī)院 學(xué)校 家中 社區(qū) 工作單位旅行 其他暴露來源：家庭成員或鄰居朋友 同學(xué) 同事 其他接觸時(shí)間：年 月 日發(fā)病前7-21天內(nèi)與帶狀皰疹病例接觸史：是 否 不詳若是，接觸地點(diǎn)：醫(yī)院 學(xué)校 家中 社區(qū) 工作單位旅行 其他暴露來源：家庭成員或鄰居朋友 同學(xué) 同事 其他接觸時(shí)間：年 月 日是否與其他水痘病例存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（時(shí)間和空間上可能性廣是否不詳發(fā)病前7-21天內(nèi)是否曾去過醫(yī)院：是 否 不詳若是，醫(yī)院名稱：五.實(shí)驗(yàn)室檢查5.1是否采集標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查:是否不詳5.2血清學(xué)標(biāo)本：是否不詳若有，標(biāo)本米集日期：_年_一月日5.3皰疹液標(biāo)本：是否不詳若有，標(biāo)本采集日期： 年 月 日5.4咽拭子標(biāo)本：是 否不詳若有，標(biāo)本采集日期： 年 月 日六.分類病例最后分類：臨床診斷流行病學(xué)聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室診斷排除病