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1、兒科實(shí)習(xí)工作心得體會(huì)5 篇表示衷心的感激。以前在學(xué)校好體會(huì)才能緩緩蘊(yùn)蓄堆積閱歷履歷。7016724在思想道德方面:服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查關(guān)于制度,保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,發(fā)展。為在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面:以感動(dòng)式服務(wù)觀念來要求自己希望一切的孩子都能健健康康的出生希望一切的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家病人的滿意度 是我們立足的根本所以我將熱愛自己的本職工作正確認(rèn)真的關(guān)于待 #701687兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)5兒科醫(yī)院新生兒科有二、三兩個(gè)病區(qū),我去的是三病區(qū)即治療后加奶長磅到一
2、定體重轉(zhuǎn)過去的新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室, 是其他成人內(nèi)外科所沒有的,而且新生兒的問題涵蓋廣泛,基本各個(gè)科的問題都會(huì)碰到, NRS肺炎,NEH科疾病,還有眼科的RO,另外,NCCPPHFO知識(shí)儲(chǔ)備來說除了新生兒的基本知識(shí)以外主治查房的時(shí)候一直強(qiáng)調(diào)病理生理學(xué)是十分重要的例如新生兒缺氧是非往往見的判 統(tǒng)的問題,還是心臟右向左分流,還是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題導(dǎo)致的呼吸暫停不同原因的判斷處理都不一樣; 以及出生后的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的判斷處理另外上了臨床就會(huì)知 道很多書本上的知識(shí)是很不夠的比如新生兒黃疸書上就一張簡單理性黃疸,而實(shí)際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關(guān)系。另外一些基本的新生兒時(shí)
3、期的正常值要記、血紅蛋白、每天體重增長。早產(chǎn)兒都會(huì)猶如等的先心病,也會(huì)轉(zhuǎn)來一些如等,所以胎兒血流動(dòng)力學(xué)到出生后血流動(dòng)力學(xué)的變化也要清楚印象很深的是測(cè) 量導(dǎo)管前 preuctal”和導(dǎo)管后postuct al”的氧飽和度和分于 50導(dǎo)低15導(dǎo)管的解剖位置有關(guān),當(dāng)時(shí)思考了很久所以印象比較深。另外處理PA 是選擇等待其自然關(guān)閉還是藥物治療還是手術(shù)結(jié)扎關(guān)于于年齡導(dǎo)管直徑、有無臨床癥狀都有關(guān)系,很講究策略。另外,新生兒科最重要的一點(diǎn)還有“洗手”,以及無菌的觀念。新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會(huì)讓你測(cè)一些新生 要監(jiān)測(cè)血糖或者你覺得比較黃的新生兒。 在測(cè)的進(jìn)程中你就可以進(jìn)行一下向陽老師所說的自我查房
4、射、以及監(jiān)護(hù)儀上的血氧保護(hù)度、心率有出現(xiàn)等。然后就是看醫(yī)生開醫(yī)囑,這里很重要的就是看醫(yī)生如何計(jì)算液量需要的營養(yǎng)以及熱卡電腦里有一個(gè)軟件來計(jì)算研究一下也挺有意思的記得早產(chǎn)兒液量是第一天80ml/kg,正常的話每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者血糖波動(dòng),再在內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整,如果有癥狀的則需要限液,除了液量每天的熱卡也是很重要的,有一個(gè)軟件也能算出來根據(jù)孩子的生長發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)整之后是主治查房或者一周一次的主任查房上午就過去了然后下午的話主要是跟著帶教的醫(yī)生看或者做一些操作,比如抽尤其是早產(chǎn)兒,控制呼吸的中樞發(fā)育不完全所以會(huì)有呼吸暫停的現(xiàn) 調(diào)整為俯臥位也有助于氧飽和度。稍微睡一會(huì)兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯(cuò)和院新生兒一直有一個(gè)中加合作班”, 會(huì)有加拿大的醫(yī)生來這里培訓(xùn)9:20 開始都有查由于家長不能進(jìn)來,所以平時(shí)醫(yī)患關(guān)系相關(guān)于比較簡單,每NICU的開銷很大,如果需要用固爾蘇這樣的藥老師挺佩服這里的護(hù)士的。在新生兒 NICU的這兩周收獲很大,帶我的主治是王來栓老師, 都叫他“栓哥”, 人很好也很萌,而且喜歡在查房的時(shí)候說很多人文的東西,比較天馬行空,很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫(yī)生是王瑾醫(yī)生,思路清晰又待人和善,也是一位好醫(yī)生。我跟著的醫(yī)生是梅
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