1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，女性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時(shí)入院，查體：T：38.6，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，WBC16x109/L。做好術(shù)前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術(shù)。（1）最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）常做的影像學(xué)檢查是什么？（2分）（4）如果手術(shù)，一般選擇什么切口？（3分）（5）該切口位置怎么定？（3分）（6）該切口切開皮膚、皮下組織后，下一腹壁層是什么？（3分）正確答案:（1）急性闌尾炎（2）35歲女性患者；轉(zhuǎn)移性右

2、下腹痛伴發(fā)熱8小時(shí)；：T：38.6；右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張；WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麥?zhǔn)锨锌冢?）臍與右髂前上棘的中點(diǎn)外1/3處斜行切口（6）腹外斜肌腱膜2.寒性膿腫的處理是A、切開引流B、穿刺抽膿C、先穿刺，后切開D、不穿刺，不切開E、保守治療正確答案:B3.找到闌尾，發(fā)現(xiàn)闌尾體部高度腫脹，尾部發(fā)黑，該患者屬于A、急性單純性B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、急性梗阻性闌尾炎E、急性穿孔性闌尾炎正確答案:C4.深部膿腫切開時(shí)應(yīng)A、逐層深入B、直達(dá)膿腔C、見膿后清洗D、放置逐流E、逐層縫合正確答案:A5.下列哪一項(xiàng)是直疝的特點(diǎn)A、多見于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，

3、可進(jìn)陰囊C、疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形D、疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E、較易嵌頓正確答案:D6.關(guān)于股疝修補(bǔ)術(shù)說法不正確的是A、術(shù)中辨認(rèn)疝囊困難時(shí)可改用經(jīng)腹股溝手術(shù)，先打開腹腔再辨認(rèn)疝囊壁B、當(dāng)術(shù)中需切開陷窩韌帶以松解股環(huán)時(shí)，應(yīng)另做腹股溝部斜切口顯露韌帶C、閉孔動(dòng)脈異常時(shí)，先切開陷窩韌帶，再行結(jié)扎D、分離疝囊時(shí)應(yīng)避免損傷膀胱E、股疝修補(bǔ)成功與否最大程度上取決于疝囊頸部是否得到高位結(jié)扎正確答案:C7.感染是妨礙創(chuàng)傷愈合的常見原因，其主要預(yù)防措施有A、遵循無菌術(shù)原則B、遵循無菌術(shù)原則C、減少敷料更換的次數(shù)D、應(yīng)用抗生素E、開放性創(chuàng)傷還須應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素正確答案:C8.什么原因引起術(shù)后發(fā)聲低沉，術(shù)月

4、后可逐漸恢復(fù)A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C、左側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、右側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、甲狀旁腺損傷正確答案:B9.負(fù)責(zé)書寫術(shù)后醫(yī)囑的是A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護(hù)士D、麻醉師E、巡回護(hù)士正確答案:B10.關(guān)于肥皂刷手法哪項(xiàng)正確A、范圍應(yīng)從手指尖到肘上5cmB、沖水時(shí)應(yīng)將手指及肘均朝下C、浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cmD、范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cmE、浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂正確答案:D11.靜脈切開的部位A、內(nèi)踝前上方表面B、內(nèi)踝前上方1cm處C、內(nèi)踝前上方2cm處D、內(nèi)踝后上方1cm處E、內(nèi)踝后上方2cm處正確答案:B12.靜脈切開常選用內(nèi)踝處的_(所屬 ，難度：3)正確答案

5、:大隱靜脈13.負(fù)責(zé)手術(shù)區(qū)域消毒鋪單的是A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護(hù)士D、麻醉師E、巡回護(hù)士正確答案:B14.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，該類切口分類及愈合記錄為A、/甲B、/甲C、/乙D、/乙E、/丙正確答案:C15.長(zhǎng)沙某老年女性，62歲，右上腹痛伴發(fā)熱2天，體檢：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊128cm，有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影、膽總管1.2cm，應(yīng)行A、膽囊造瘺術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽囊切除+膽總管探查術(shù)D、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)E、胰十二指腸切除術(shù)正確答案:C16.嬰幼兒皮膚消毒不能用A、2%碘酊B、絡(luò)合碘C、0.1%新

6、吉爾滅D、0.1%氯已定E、以上都不是正確答案:A17.一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為A、類切口/丙級(jí)愈合B、類切口/乙級(jí)愈合C、類切口/丙級(jí)愈合D、類切口/乙級(jí)愈合E、類切口/丙級(jí)愈合正確答案:B18.腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的切口選擇于_外上方1.5-2cm處(所屬 ，難度：3)正確答案:腹股溝韌帶中點(diǎn)19.乳腺癌手術(shù)皮瓣分離范圍是？A、上緣達(dá)鎖骨下方B、下緣達(dá)腹直肌上緣C、內(nèi)側(cè)達(dá)胸骨緣D、外側(cè)達(dá)前鋸肌腋中線處乳腺外側(cè)緣E、以上均是正確答案:E20.患者，女，35歲，雙側(cè)甲狀腺囊腫，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥，哪項(xiàng)可能

7、性大A、呼吸困難B、傷口裂開C、傷口感染D、肺不張E、腹脹正確答案:A21.皮膚縫線留線長(zhǎng)為A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、0.5-1cm正確答案:E22.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為A、急性盆腔炎B、原發(fā)性腹膜炎C、單純性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔正確答案:E23.切開及縫合皮膚前，應(yīng)再次_皮膚(所屬 ，難度：3)正確答案:消毒24.腹壁肌肉起止點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A、腹外斜肌起于下8肋外面，止于腹白

8、線、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、髂嵴前1/2B、腹橫肌起于胸腰筋膜，下6肋軟骨、腹股溝韌帶外1/3、髂嵴前3/4C、腹橫肌止于腹白線、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)D、腹內(nèi)斜肌起于胸腰筋膜、腹股溝韌帶外側(cè)1/2、髂嵴前2/3E、腹內(nèi)斜肌僅止于恥骨正確答案:E25.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)刀的持拿手法？A、持弓式B、指壓式C、執(zhí)筆式D、反挑式E、把抓式正確答案:E26.腹部手術(shù)縱切口有正中切口、旁正中切口、_、旁腹直肌切口(所屬 ，難度：3)正確答案:經(jīng)腹直肌切口27.下列哪項(xiàng)不是清創(chuàng)處理的主要措施？A、適當(dāng)切除B、充分清洗C、徹底止血D、合理引流E、立即縫合正確答案:E28.拔甲術(shù)的指征是A、甲溝炎B、甲下膿腫C、嵌甲并感染

9、D、外傷E、以上都是正確答案:B29.男，45歲，胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效，近日入院手術(shù)治療該患者術(shù)前備皮范圍上下界分別是A、上起鎖骨下平臍B、上起鎖骨下至恥骨聯(lián)合C、上起劍突下至恥骨聯(lián)合D、上起乳頭連線下平臍E、上起乳頭連線下至恥骨聯(lián)合正確答案:E該患者術(shù)前禁食和禁水A、禁食6小時(shí)，禁水3-4小時(shí)B、禁食8小時(shí)，禁水3-4小時(shí)C、禁食10小時(shí)，禁水4-6小時(shí)D、禁食12小時(shí)，禁水4-6小時(shí)E、禁食14小時(shí)，禁水6-8小時(shí)正確答案:D在硬膜外麻醉下，行畢式胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利，一般情況好，返回病房的臥位首先是A、側(cè)臥B、平臥，不去枕C、去枕平臥D、中凹臥E、半臥正確答案:B30.某男

10、性，51歲，因手術(shù)探查時(shí)見膽囊正常，肝左葉萎縮，膽總管略粗，探查膽總管見左肝管大量結(jié)石，右肝內(nèi)膽管無結(jié)石，膽總管下段通暢,最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、膽囊切除+膽道探查術(shù)B、膽道探查術(shù)C、膽道探查+肝實(shí)質(zhì)切開取石D、膽囊切除+膽道探查+左肝葉切除術(shù)E、膽囊切除+膽管空腸內(nèi)引流術(shù)正確答案:C31.高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細(xì)菌所需的溫度和時(shí)間是A、130,30分鐘B、121-126,10分鐘C、121-126,30分鐘D、100-121,30分鐘E、100-121,20分鐘正確答案:C32.腹正中切口的解剖層次有皮膚、皮下組織、_、腹橫筋膜及腹膜(所屬 ，難度：3)正確答案:腹白線33.剖腹探查術(shù)關(guān)腹時(shí)，縫合腹膜選擇A、間斷縫合B、連續(xù)縫合C、間斷垂直褥式D、連續(xù)垂直褥式E、連續(xù)水平褥式正確答案:B34.剖腹探查中關(guān)于胃腸道疾病的說法不正確