1、PAGE PAGE - 65 -目 錄第一部分分 護(hù)護(hù)理安全全管理護(hù)理安全全目標(biāo)與與實(shí)施細(xì)細(xì)則突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件護(hù)理理應(yīng)急方方案防范非醫(yī)醫(yī)療因素素引起的的意外傷傷害事件件的措施施患者墜床床/跌到到護(hù)理管管理制度度患者墜床床/跌到到傷情認(rèn)認(rèn)定程度度護(hù)理標(biāo)識(shí)識(shí)與可追追溯性管管理制度度護(hù)理質(zhì)量量安全責(zé)責(zé)任書緊急情況況下口頭頭醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行制度度護(hù)理不良良事件報(bào)報(bào)告制度度各項(xiàng)操作作的管理理1、標(biāo)本本采集查查對(duì)規(guī)范范2、靜脈脈輸液查查對(duì)規(guī)范范3、發(fā)放放口服藥藥查對(duì)規(guī)規(guī)范十一、壓壓瘡管理理護(hù)理質(zhì)量量管理委委員會(huì)壓壓瘡質(zhì)控控小組成成員及職職責(zé)皮膚壓瘡瘡護(hù)理管管理制度度十二、護(hù)護(hù)理缺陷陷管理產(chǎn)生醫(yī)療療爭(zhēng)議時(shí)時(shí)病

2、歷封封存程序序封存實(shí)物物程序有醫(yī)療爭(zhēng)爭(zhēng)議病歷歷封存前前護(hù)士應(yīng)應(yīng)完善工工作十三、護(hù)護(hù)理告知知程序一次性醫(yī)醫(yī)療物品品使用的的告知程程序護(hù)理操作作前告知知程序應(yīng)用保護(hù)護(hù)性約束束告知程程序第二部分分護(hù)理質(zhì)質(zhì)量安全全管理關(guān)關(guān)鍵流程程急診患者者就診流流程門診患者者就診流流程專家門診診患者就就診流程程心理咨詢?cè)兞鞒涕T診護(hù)士士接診流流程病人入院院流程病人轉(zhuǎn)科科流程病人出院院流程健康教育育工作流流程危重病人人護(hù)理質(zhì)質(zhì)量控制制流程藥物不良良反應(yīng)的的護(hù)理控控制流程程藥物過敏敏反應(yīng)的的護(hù)理控控制流程程住院患者者洗澡流流程住院患者者就餐流流程住院患者者服藥流流程社會(huì)救助助患者入入出院流流程社會(huì)救助助患者衛(wèi)衛(wèi)生處置置流程

3、社會(huì)救助助病區(qū)患患者貴重重物品保保管流程程火災(zāi)應(yīng)急急預(yù)案流流程噎食窒息息搶救流流程化驗(yàn)檢查查流程患者/家家屬入病病區(qū)安全全檢查流流程護(hù)理投訴訴處理流流程危重病人人交接流流程口頭醫(yī)囑囑執(zhí)行程程序病區(qū)責(zé)任任護(hù)士工工作流程程住院精神神病患者者病情觀觀察及基基礎(chǔ)護(hù)理理程序門診急救救病人時(shí)時(shí)護(hù)理人人員調(diào)配配流程交接班制制度執(zhí)行行流程護(hù)理人員員招聘流流程住院患者者沐浴流流程出院患者者隨訪流流程出院患者者隨訪檢檢查流程程第一部分分 護(hù)護(hù)理安全全管理一、護(hù)理理安全目目標(biāo)與實(shí)實(shí)施細(xì)則則目標(biāo)：護(hù)護(hù)患接觸觸零距離離、護(hù)理理操作零零差錯(cuò)、護(hù)理服服務(wù)零投投訴、病病人隱私私零暴露露。措施：嚴(yán)格執(zhí)行行查對(duì)制制度，提提高醫(yī)務(wù)

4、務(wù)人員對(duì)對(duì)患者身身份識(shí)別別的準(zhǔn)確確性。建立完善善各科室室（部門門）患者者身份識(shí)識(shí)別制度度。在采采集標(biāo)本本、給藥藥、輸液液及各類類診療活活動(dòng)前，必須嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行查對(duì)及及交接制制度。在實(shí)施治治療活動(dòng)動(dòng)前，實(shí)實(shí)施者應(yīng)應(yīng)親自與與患者溝溝通，確確保對(duì)真真實(shí)的患患者實(shí)施施正確的的操作。在各關(guān)鍵鍵流程中中，均有有對(duì)患者者準(zhǔn)確識(shí)識(shí)別的具具體措施施、交接接程序與與記錄文文件。熟記患者者的容貌貌、年齡齡、病情情、診斷斷、護(hù)理理情況、主要治治療、飲飲食及心心理狀態(tài)態(tài)。（二） 提高用用藥安全全診療區(qū)藥藥柜里的的藥品分分類存放放、定期期清點(diǎn)，并有登登記，嚴(yán)嚴(yán)格管理理。有誤用風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的藥藥品，如如高濃度度電解質(zhì)質(zhì)、肌松松藥

5、等要要嚴(yán)格管管理。病區(qū)藥柜柜的注射射藥、內(nèi)內(nèi)服藥與與外用藥藥應(yīng)嚴(yán)格格分開放放置。所有用藥藥醫(yī)囑在在轉(zhuǎn)抄和和執(zhí)行時(shí)時(shí)都應(yīng)有有嚴(yán)格的的核對(duì)程程序，并并且簽字字證明。建立輸注注藥物配配伍禁忌忌管理制制度，執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑（或處處方）時(shí)時(shí)要注意意藥物配配伍禁忌忌。進(jìn)一步完完善輸液液配伍的的安全管管理，控控制靜脈脈輸液速速度，并并在輸液液前告知知患者及及家屬不不可隨意意調(diào)節(jié)滴滴數(shù)，預(yù)預(yù)防輸液液反應(yīng)發(fā)發(fā)生。病區(qū)建立立重點(diǎn)藥藥物使用用的觀察察制度和和程序，一旦發(fā)發(fā)生不良良反應(yīng)，要及時(shí)時(shí)按程序序處理和和上報(bào)。藥師應(yīng)為為護(hù)理人人員、患患者提供供合理用用藥的方方法及用用藥不良良放反應(yīng)應(yīng)的咨詢?cè)?、服?wù)務(wù)和指導(dǎo)導(dǎo)。（三）

6、 建立與與完善在在特殊情情況下醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員之間的的有效溝溝通，做做到正確確執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑。在一般診診療活動(dòng)動(dòng)中，醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員之間要要有有效效溝通，正確執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑。護(hù)士士不得執(zhí)執(zhí)行醫(yī)生生的口頭頭醫(yī)囑或或電話通通知的醫(yī)醫(yī)囑。對(duì)危重癥癥患者進(jìn)進(jìn)行緊急急搶救時(shí)時(shí)，醫(yī)生生下的口口頭臨時(shí)時(shí)醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)應(yīng)向醫(yī)生生復(fù)述一一遍，經(jīng)經(jīng)醫(yī)生確確認(rèn)無誤誤后方可可執(zhí)行。執(zhí)行時(shí)時(shí)，實(shí)施施雙重檢檢查（尤尤其是在在超長(zhǎng)規(guī)規(guī)用藥情情況下），事后后應(yīng)準(zhǔn)確確補(bǔ)記。在接獲口口頭或電電話通知知的“危急”或其他他重要的的檢查（包括醫(yī)醫(yī)技科室室其他檢檢查）結(jié)結(jié)果時(shí)，接獲者者必須規(guī)規(guī)范完整整的記錄錄檢驗(yàn)結(jié)結(jié)果和報(bào)報(bào)告醫(yī)生生的姓名名與電話話，進(jìn)

7、行行復(fù)述確確認(rèn)后方方可提供供給醫(yī)生生使用。（四） 嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行手部部衛(wèi)生管管理制度度，符合合醫(yī)院感感染控制制的要求求。貫徹并落落實(shí)醫(yī)護(hù)護(hù)人員手手部衛(wèi)生生管理制制度和手手部衛(wèi)生生實(shí)施規(guī)規(guī)范，配配置有效效、便攜攜的手部部衛(wèi)生設(shè)設(shè)備和實(shí)實(shí)施，為為執(zhí)行手手部衛(wèi)生生提供必必須的保保障與有有效的監(jiān)監(jiān)護(hù)措施施。醫(yī)務(wù)務(wù)人員在在以下六六種情況況下必須須洗手或或進(jìn)行消消毒；（1）接接觸患者者前后（2）摘摘除手套套后（33）進(jìn)行行浸入性性操作前前（4）接觸患患者體液液、排泄泄物、黏黏膜、破破損的皮皮膚或傷傷口敷料料后（55）從患患者身體體的臟部部位轉(zhuǎn)移移到干凈凈的部位位時(shí)（66）直接接接觸、接近患患者的無無生命物物體

8、（包包括醫(yī)療療器械）后。醫(yī)護(hù)人員員在任何何臨床操操作過程程中都應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格遵遵循無菌菌技術(shù)操操作規(guī)范范，確保保臨床操操作安全全性。使用合格格的無菌菌醫(yī)料器器械（器器具、耗耗材）。有創(chuàng)操作作的環(huán)境境消毒，應(yīng)遵循循醫(yī)院感感染控制制的基本本要求。各項(xiàng)治療療、護(hù)理理產(chǎn)生的的廢棄物物處理，應(yīng)遵循循醫(yī)院感感染控制制的基本本要求。（五） 防范與與減少患患者跌到到事件發(fā)發(fā)生建立跌到到報(bào)告與與傷情認(rèn)認(rèn)定制度度認(rèn)真實(shí)施施有效的的跌到防防范機(jī)制制護(hù)理服務(wù)務(wù)有適宜宜的人力力資源保保障，與與服務(wù)對(duì)對(duì)象配備備合理（開放床床位與出出勤護(hù)士士比為11：0.4）（六） 防范與與減少患患者壓瘡瘡發(fā)生建立壓瘡瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)評(píng)估與報(bào)報(bào)告制度度

9、認(rèn)真實(shí)施施有效的的壓瘡防防范制度度與措施施有壓瘡診診療與護(hù)護(hù)理規(guī)范范實(shí)施措措施（七） 鼓勵(lì)主主動(dòng)報(bào)告告醫(yī)療安安全（不不良）事事件醫(yī)院要積積極倡導(dǎo)導(dǎo)醫(yī)護(hù)人人員主動(dòng)動(dòng)報(bào)告不不良事件件，鼓勵(lì)勵(lì)醫(yī)務(wù)人人員主動(dòng)動(dòng)報(bào)告及及查找安安全隱患患。醫(yī)院建立立良好的的醫(yī)院文文化氛圍圍，提倡倡非處罰罰性、不不針對(duì)個(gè)個(gè)人的方方式，鼓鼓勵(lì)員工工積極報(bào)報(bào)告威脅脅患者安安全的不不良事件件的具體體案例。醫(yī)院能將將安全信信息與醫(yī)醫(yī)院實(shí)際際情況相相結(jié)合，從醫(yī)院院管理體體系、運(yùn)運(yùn)行機(jī)制制與規(guī)章章制度上上進(jìn)行有有針對(duì)性性的持續(xù)續(xù)改進(jìn)，每半年年至少有有兩個(gè)典典型案例例進(jìn)行醫(yī)醫(yī)院層面面的醫(yī)療療安全改改進(jìn)分析析及具體體實(shí)施方方案。（八） 鼓

10、勵(lì)患患者參與與醫(yī)療安安全針對(duì)患者者的疾病病診療信信息，為為患者（家屬）提供相相應(yīng)的健健康知識(shí)識(shí)教育，協(xié)助患患者及家家屬理解解診療護(hù)護(hù)理方案案。主動(dòng)邀請(qǐng)請(qǐng)患者參參與醫(yī)療療安全管管理，每每周召開開公休座座談會(huì)，征求患患者及陪陪人的意意見。教育患者者在就診診時(shí)應(yīng)該該提供真真實(shí)病情情、真實(shí)實(shí)信息，并告知知其對(duì)診診療服務(wù)務(wù)的質(zhì)量量與安全全的重要要性。在各科護(hù)護(hù)理人員員介紹欄欄內(nèi)，公公布護(hù)理理部的電電話，隨隨時(shí)接待待患者及及家屬對(duì)對(duì)護(hù)理工工作過程程中存在在問題的的投訴，并妥善善處理。二、發(fā)公公共衛(wèi)生生事件護(hù)護(hù)理應(yīng)急急預(yù)案為完成我我院突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件護(hù)理理應(yīng)急預(yù)預(yù)案中中的護(hù)理理工作任任務(wù)，提提供我院院

11、應(yīng)對(duì)突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件的能能力，確確保在應(yīng)應(yīng)對(duì)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件時(shí)護(hù)理理工作安安排有序序，指揮揮得當(dāng)，保證在在傷員數(shù)數(shù)量較多多或急救救隊(duì)員因因特殊情情況不能能及時(shí)到到崗位時(shí)時(shí)，及時(shí)時(shí)補(bǔ)增護(hù)護(hù)理人員員或有效效的實(shí)施施緊急替替代，使使護(hù)理人人員能迅迅速投入入工作，減少人人員傷亡亡和財(cái)產(chǎn)產(chǎn)損失，特制定定本預(yù)案案：成立護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)急補(bǔ)充充領(lǐng)導(dǎo)小小組組 長(zhǎng)長(zhǎng)： 李金金惠 護(hù)理部部主任副組長(zhǎng)： 方喜玲玲 護(hù)護(hù)理部干干事成 員員： 劉曉曉娟 門診護(hù)護(hù)士長(zhǎng)鄒花玲 供應(yīng)應(yīng)室護(hù)士士長(zhǎng)張忍利 綜合合科護(hù)士士長(zhǎng)賈彩娥 藥維維一門診診護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)職責(zé)：領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組各成員員，在接接到突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件發(fā)生的的通

12、知后后，迅速速到醫(yī)院院集結(jié)，服從醫(yī)醫(yī)院突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件醫(yī)療救救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組安安排，組組織協(xié)助助護(hù)理救救治工作作，并根根據(jù)突發(fā)發(fā)事件性性質(zhì)、傷傷病員數(shù)數(shù)量情況況協(xié)助門門診及病病區(qū)開展展工作。二、領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組下下設(shè)2個(gè)個(gè)應(yīng)急救救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)急救護(hù)護(hù)一隊(duì)：隊(duì) 長(zhǎng)：李金惠惠護(hù)理部部主任成 員：劉曉娟娟護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng) 郭 虎 護(hù)護(hù)士候補(bǔ)成員員：鄒花花玲 護(hù)護(hù)士長(zhǎng) 楊永永強(qiáng) 護(hù)護(hù)士應(yīng)急救護(hù)護(hù)二隊(duì)隊(duì) 長(zhǎng)：方喜玲玲 護(hù)理理部干事事成 員：賈彩娥娥 護(hù)士士長(zhǎng) 陳云亮亮 護(hù)士候補(bǔ)成員員：張忍忍利 護(hù)護(hù)士長(zhǎng) 焦寧寧波 護(hù)士士急救護(hù)理理人員職職責(zé)：急急救對(duì)成成員及候候補(bǔ)成員員應(yīng)保證證24小小時(shí)通訊訊通暢，接到緊緊急救護(hù)護(hù)任務(wù)

13、后后，以最最快速度度到醫(yī)院院集結(jié)，服從調(diào)調(diào)遣，聽聽從指揮揮，與醫(yī)醫(yī)院急救救隊(duì)成員員組成院院外急救救隊(duì)，迅迅速趕往往事發(fā)地地開展巡巡診救護(hù)護(hù)、臨時(shí)時(shí)處置。包扎傷傷員及時(shí)時(shí)將傷員員安全轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院院。應(yīng)急措施施1、護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組成成員，應(yīng)應(yīng)服從醫(yī)醫(yī)院突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件醫(yī)療救救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組安安排，協(xié)協(xié)助開展展護(hù)理救救治工作作。2、領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組成成員、急急救隊(duì)員員和候補(bǔ)補(bǔ)隊(duì)員均均需244小時(shí)待待命，監(jiān)監(jiān)守崗位位。各臨臨床科室室，應(yīng)根根據(jù)需要要準(zhǔn)備好好急救藥藥品、物物品、器器械、床床單元，隨時(shí)準(zhǔn)準(zhǔn)備接收收轉(zhuǎn)運(yùn)入入院的傷傷員。3、如傷傷病員數(shù)數(shù)量較多多或急救救隊(duì)員因因特殊原原因不能能及時(shí)到到崗

14、，則則由護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，抽調(diào)候候補(bǔ)隊(duì)員員進(jìn)行補(bǔ)補(bǔ)充或急急救替代代。4、應(yīng)對(duì)對(duì)突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件時(shí)時(shí)，全院院護(hù)理人人員應(yīng)服服從醫(yī)院院突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件醫(yī)醫(yī)療救護(hù)護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小小組統(tǒng)一一調(diào)配，集中護(hù)護(hù)理骨干干支援收收治傷病病員較多多的科室室。五、傷病病員入院院后的救救治1、由院院內(nèi)救護(hù)護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)指指派急診診科有工工作經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)的護(hù)士士擔(dān)任分分診工作作，傷病病員量大大時(shí)，有有職能部部門派人人協(xié)助；分診時(shí)時(shí)應(yīng)根據(jù)據(jù)病情輕輕重，按按國際通通用標(biāo)識(shí)識(shí)對(duì)患者者進(jìn)行顏顏色標(biāo)記記，分診診到相應(yīng)應(yīng)區(qū)域；紅色標(biāo)標(biāo)識(shí)急診搶搶救區(qū)搶搶救送入病病房；黃黃色標(biāo)識(shí)識(shí)各科室室就診送入病病房；綠綠色標(biāo)識(shí)識(shí)大廳候候診；黑黑色標(biāo)識(shí)

15、識(shí)急診搶搶救區(qū)搶搶救，搶搶救成功功送入病病房；死死亡者送送太平間間；灰色色標(biāo)識(shí)太平間間。2、節(jié)假假日、休休息日或或夜間，一旦有有突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件發(fā)發(fā)生，各各科護(hù)士士長(zhǎng)必須須立即趕趕往醫(yī)院院，244小時(shí)待待命，主主動(dòng)備好好空床和和急救物物品，做做好接收收傷員的的準(zhǔn)備。3、各科科室護(hù)理理人員在在救治工工作中要要相互協(xié)協(xié)作、緊緊密配合合、嚴(yán)禁禁出現(xiàn)推推諉傷病病員現(xiàn)象象。4、嚴(yán)明明紀(jì)律、服從指指揮，任任何科室室和個(gè)人人不得以以任何理理由阻礙礙或妨礙礙救援工工作。5、如遇遇傳染病病爆發(fā)流流行，則則應(yīng)嚴(yán)格格遵守消消毒隔離離制度，患者應(yīng)應(yīng)收入感感染性疾疾病門診診，然后后按相關(guān)關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院。三、防范范非醫(yī)

16、療療因素引引起的意意外傷害害事件的的措施實(shí)施心理理護(hù)理護(hù)士應(yīng)密密切觀察察患者的的情緒變變化，適適時(shí)開展展心理疏疏導(dǎo)，一一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者情情緒或行行為異常常，應(yīng)重重點(diǎn)關(guān)注注，防止止患者出出現(xiàn)重大大的心理理障礙，而導(dǎo)致致自殺或或自殘。防止跌到到及墜床床凡患者步步態(tài)不穩(wěn)穩(wěn)或沖動(dòng)動(dòng)激越時(shí)時(shí)，應(yīng)遵遵醫(yī)囑進(jìn)進(jìn)行肢體體約束，并加強(qiáng)強(qiáng)巡視，防止他他傷。對(duì)年老體體弱、活活動(dòng)不便便或長(zhǎng)期期臥床的的患者，初次下下床活動(dòng)動(dòng)時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)注注意攙扶扶。保持病室室、走廊廊、廁所所等地面面清潔、干燥無無障礙物物。走廊、通通道、樓樓梯等進(jìn)進(jìn)出口嚴(yán)嚴(yán)禁堆放放雜物，以防發(fā)發(fā)生跌到到、撞傷傷。容易發(fā)生生跌到的的位置，如廁所所門口等等應(yīng)

17、有防防滑墊并并有標(biāo)識(shí)識(shí)。防止溫度度性損傷傷護(hù)理人員員在進(jìn)行行物理治治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格格掌握操操作要求求，注意意觀察局局部皮膚膚的變化化，鼓勵(lì)勵(lì)患者及及時(shí)反應(yīng)應(yīng)不適，治療時(shí)時(shí)間不能能離開患患者，并并告知患患者不能能隨意調(diào)調(diào)節(jié)儀器器按鈕。防止壓力力性損傷傷護(hù)理人員員需加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)危重重患者或或長(zhǎng)期臥臥床患者者的護(hù)理理，定時(shí)時(shí)翻身、按摩，以促進(jìn)進(jìn)血液循循環(huán)。注注意觀察察局部皮皮膚的變變化，防防止壓瘡瘡。防止生物物性損傷傷生物性損損傷包括括微生物物及昆蟲蟲等對(duì)患患者的傷傷害。各各種病原原微生物物浸入人人體易致致感染，甚至威威脅生命命。護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格遵遵守消毒毒隔離制制度，遵遵守?zé)o菌菌操作規(guī)規(guī)范，加加強(qiáng)對(duì)危

18、危重患者者的護(hù)理理，增強(qiáng)強(qiáng)患者的的抵抗力力，防止止醫(yī)源性性感染。實(shí)施保護(hù)護(hù)性醫(yī)療療對(duì)患者監(jiān)監(jiān)護(hù)人詳詳細(xì)交代代的禁止止探視的的人員及及其他注注意事項(xiàng)項(xiàng)，在做做好解釋釋工作的的同時(shí)，注意做做好保密密工作。四、患者者墜床/跌到護(hù)護(hù)理管理理制度提高護(hù)理理人員的的安全意意識(shí)，針針對(duì)防范范病人跌跌到方面面存在的的薄弱環(huán)環(huán)節(jié)如：70歲歲以上的的病人或或曾有跌跌到史的的、使用用輔助工工具、肢肢體活動(dòng)動(dòng)異常、步態(tài)不不穩(wěn)、視視力障礙礙、服用用特殊藥藥物等的的患者采采取相應(yīng)應(yīng)的防范范措施。在設(shè)備方方面，經(jīng)經(jīng)常檢查查輪椅、車、床床的安全全性能，發(fā)現(xiàn)問問題及時(shí)時(shí)報(bào)維修修，浴室室、廁所所地板加加防滑墊墊；地板板保持干干凈

19、及干干燥，以以免滑倒倒。環(huán)境擺飾飾簡(jiǎn)單，維持走走道寬暢暢以避免免碰撞。室內(nèi)光光線充足足，夜間間保留室室內(nèi)部分分燈光?；颊哂蓄^頭暈或有有不適現(xiàn)現(xiàn)象時(shí)，囑患者者不要下下床走動(dòng)動(dòng)，對(duì)于于意識(shí)不不清楚及及興奮沖沖動(dòng)行為為不能自自控的患患者，適適當(dāng)給予予肢體的的約束，以防自自傷及傷傷害他人人。對(duì)于出現(xiàn)現(xiàn)的病人人安全意意外事件件和隱患患，科室室應(yīng)及時(shí)時(shí)組織討討論，提提出改進(jìn)進(jìn)和防范范措施并并落實(shí)到到工作中中，避免免類似現(xiàn)現(xiàn)象再次次發(fā)生。五、患者者墜床/跌到傷傷情認(rèn)定定制度各科室應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行防防范非醫(yī)醫(yī)療因素素引起的的意外傷傷害事件件措施的相關(guān)關(guān)要求，預(yù)防和和減少患患者墜床床與跌到到事件的的發(fā)生。當(dāng)患者突

20、突然墜床床或跌到到時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)立立即趕到到現(xiàn)場(chǎng)查查看患者者摔傷情情況；及及時(shí)通知知醫(yī)生判判斷患者者的神志志、受傷傷部位及及全身情情況等，并初步步對(duì)傷情情進(jìn)行判判斷，對(duì)對(duì)不能確確認(rèn)者需需進(jìn)行相相關(guān)檢查查或請(qǐng)專?？漆t(yī)生生進(jìn)行會(huì)會(huì)診后，在對(duì)傷傷情進(jìn)行行認(rèn)定。對(duì)以懷疑疑有骨折折或肌肉肉、韌帶帶損傷的的患者，根據(jù)摔摔傷部位位和傷情情采取相相應(yīng)的搬搬運(yùn)方法法，將患患者移至至病床；及時(shí)請(qǐng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)對(duì)患者傷傷情進(jìn)行行評(píng)估，必要時(shí)時(shí)遵醫(yī)囑囑行x線線光片檢檢查及其其他相關(guān)關(guān)治療。對(duì)于摔傷傷頭部，出現(xiàn)意意識(shí)障礙礙等危急急生命的的患者，應(yīng)立即即通知醫(yī)醫(yī)生，積積極采取取相應(yīng)的的急救措措施，并并嚴(yán)密觀觀察病情情，注意意意識(shí)

21、、瞳孔、呼吸、血壓等等生命體體征的變變化。根據(jù)受傷傷程度，較輕者者可攙扶扶或用輪輪椅將患患者送回回病房，囑其臥臥床休息息，了解解患者心心理狀態(tài)態(tài)，安慰慰患者，并觀察察血壓/脈搏等等生命體體征的變變化。及時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確書寫寫護(hù)理記記錄。以書面形形式向護(hù)護(hù)理部報(bào)報(bào)告不良良事件。若情況況緊急可可先行電電話或口口頭匯報(bào)報(bào)，244小時(shí)內(nèi)內(nèi)補(bǔ)交書書面匯報(bào)報(bào)材料。六、護(hù)理理標(biāo)識(shí)與與追溯性性管理制制度護(hù)理人員員標(biāo)識(shí)護(hù)理人員員上崗時(shí)時(shí)著工作作服，戴戴工作卡卡，護(hù)士士頭戴工工作帽。藥品及器器械、設(shè)設(shè)備、用用品的標(biāo)標(biāo)識(shí)（1）設(shè)設(shè)備標(biāo)識(shí)識(shí)護(hù)理設(shè)設(shè)備上應(yīng)應(yīng)標(biāo)有科科室名稱稱及設(shè)備備編號(hào)、使用負(fù)負(fù)責(zé)人、設(shè)備狀狀態(tài)等。護(hù)理測(cè)測(cè)量

22、設(shè)備備應(yīng)標(biāo)有有校準(zhǔn)標(biāo)標(biāo)記。瓶裝氧氧氣、吸吸痰器需需掛狀態(tài)態(tài)標(biāo)志牌牌。（2）藥藥品標(biāo)識(shí)識(shí)急救藥藥品必須須置于專專柜存放放，專人人保管，有交接接記錄。對(duì)高濃濃度氯化化鉀、氯氯化鈉等等藥物實(shí)實(shí)行分類類放置，并有明明顯標(biāo)識(shí)識(shí)。內(nèi)服藥藥的標(biāo)簽簽為藍(lán)色色，外用用藥、消消毒劑的的標(biāo)簽為為紅色。內(nèi)服、外用藥藥必須分分別固定定位置，分類放放置，標(biāo)標(biāo)識(shí)明顯顯。特殊殊藥物、貴重藥藥物、劇劇、毒、麻藥，必須置置于專柜柜上鎖存存放，專專人保管管有交接接、使用用記錄。片劑藥藥品標(biāo)簽簽有藥名名、劑量量，注意意批號(hào)、失效期期，不同同批號(hào)的的片劑不不能在同同一處存存放。針針劑需原原裝原盒盒存放，標(biāo)簽清清楚，有有批號(hào)和和有效期期

23、。靜脈輸輸液有輸輸液卡、填寫正正確完整整，粘貼貼整齊。溶劑標(biāo)標(biāo)簽有藥藥名、濃濃度、批批號(hào)及時(shí)時(shí)間。無菌物品品和非無無菌物品品標(biāo)識(shí)無菌物品品的外包包裝上，應(yīng)有已已消毒標(biāo)標(biāo)識(shí)及有有效時(shí)間間，無菌菌物品須須分類放放在指定定的地點(diǎn)點(diǎn)；各類類無菌物物品的儲(chǔ)儲(chǔ)放房間間（柜），不得得儲(chǔ)放非非無菌物物品。藥物過敏敏標(biāo)識(shí)患者藥物物呈陰性性時(shí)，在在藥物醫(yī)醫(yī)囑單及及注射單單上要作作陰性標(biāo)標(biāo)識(shí)；患患者藥敏敏呈陽性性時(shí)，由由經(jīng)手護(hù)護(hù)士在藥藥敏醫(yī)囑囑單上、床頭卡卡上、病病歷牌封封面作陽陽性的紅紅色標(biāo)識(shí)識(shí)，并口口頭通知知患者或或家屬。清潔、衛(wèi)衛(wèi)生用具具標(biāo)識(shí)醫(yī)院環(huán)境境衛(wèi)生所所使用的的拖把、水桶、掃把，須標(biāo)上上專用范范圍標(biāo)識(shí)識(shí)

24、。治療療室、換換藥室、辦公室室用黃色色；病區(qū)區(qū)、走廊廊用藍(lán)色色；廁所所用紅色色。垃圾袋標(biāo)標(biāo)識(shí)醫(yī)院內(nèi)垃垃圾袋須須按生活活與醫(yī)療療垃圾分分開放置置，生活活垃圾用用黑色垃垃圾袋存存放；醫(yī)醫(yī)院用垃垃圾按條例規(guī)定用用專用黃黃色垃圾圾袋。在護(hù)理活活動(dòng)過程程中，護(hù)護(hù)士應(yīng)及及時(shí)做好好各項(xiàng)可可追溯性性標(biāo)識(shí)記記錄。醫(yī)囑單單由醫(yī)生生開出，護(hù)士處處置時(shí)須須經(jīng)兩人人核對(duì)后后方可執(zhí)執(zhí)行，并并及時(shí)簽簽名以示示負(fù)責(zé)。各種治治療單、靜脈輸輸液卡，執(zhí)行后后簽名。特殊設(shè)施施或有危危險(xiǎn)性的的設(shè)施應(yīng)應(yīng)用警示示標(biāo)識(shí)。患者身份份識(shí)別為了準(zhǔn)確確識(shí)別患患者身份份，確保保對(duì)患者者實(shí)施正正確的診診療及護(hù)護(hù)理，特特制定患患者身份份識(shí)別制制度。醫(yī)護(hù)人

25、員員在實(shí)施施標(biāo)本采采集、給給藥、輸輸液、有有創(chuàng)操作作、臨床床檢查、檢驗(yàn)等等各項(xiàng)診診療活動(dòng)動(dòng)時(shí)，必必須認(rèn)真真識(shí)別患患者身份份。在識(shí)別患患者身份份時(shí)，應(yīng)應(yīng)至少使使用兩種種以上的的患者身身份識(shí)別別方法，禁止僅僅以房間間號(hào)或床床號(hào)作為為識(shí)別依依據(jù)。醫(yī)護(hù)人員員在實(shí)施施各項(xiàng)診診療活動(dòng)動(dòng)前，實(shí)實(shí)施者應(yīng)應(yīng)親自與與患者（或家屬屬）溝通通，保證證對(duì)真實(shí)實(shí)患者實(shí)實(shí)施正確確的操作作。凡住院患患者一律律穿病號(hào)號(hào)服，以以作為識(shí)識(shí)別患者者身份的的重要依依據(jù)。七、護(hù)理理質(zhì)量安安全責(zé)任任書為進(jìn)一步步貫徹落落實(shí)“以病人人為中心心”醫(yī)院管管理年活活動(dòng)精神神，加強(qiáng)強(qiáng)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量和護(hù)護(hù)理安全全，特制制定本責(zé)責(zé)任書：高度重視視護(hù)理質(zhì)質(zhì)量和

26、護(hù)護(hù)理安全全工作各科室應(yīng)應(yīng)把護(hù)理理安全工工作作為為重點(diǎn)，以科室室為主，切實(shí)加加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，利用用多種形形式對(duì)本本科室護(hù)護(hù)理人員員進(jìn)行技技術(shù)規(guī)范范及依法法執(zhí)行的的宣傳和和教育，樹立安安全第一一、質(zhì)量量第一的的意識(shí)。各科室應(yīng)應(yīng)根據(jù)精精神科的的特點(diǎn)，將安全全檢查管管理工作作列入重重要 議議事日程程，堅(jiān)持持每日一一查，保保證患者者的安全全。落實(shí)安全全責(zé)任制制，做好好“四防”工作貫徹“誰誰主管誰誰負(fù)責(zé)”的原則則。各科科室護(hù)士士長(zhǎng)是安安全護(hù)理理第一責(zé)責(zé)任人，應(yīng)結(jié)合合本科室室特點(diǎn)逐逐級(jí)落實(shí)實(shí)崗位責(zé)責(zé)任制，根據(jù)醫(yī)醫(yī)院的規(guī)規(guī)章制度度健全安安全措施施，明確確各級(jí)各各類人員員的安全全職責(zé)及及安全區(qū)區(qū)域，落落實(shí)安全全責(zé)

27、任。各科室不不定期進(jìn)進(jìn)行安全全檢查，做好記記錄，發(fā)發(fā)現(xiàn)的不不安全隱隱患是人人員方面面的問題題，應(yīng)立立即召開開專題會(huì)會(huì)進(jìn)行討討論吸取取教訓(xùn)；設(shè)施方方面的問問題，應(yīng)應(yīng)及時(shí)登登記，聯(lián)聯(lián)系維修修，重大大問題及及時(shí)上報(bào)報(bào)護(hù)理部部進(jìn)行協(xié)協(xié)調(diào)解決決。否則則發(fā)生事事故，科科室護(hù)士士長(zhǎng)要負(fù)負(fù)主要責(zé)責(zé)任，承承擔(dān)賠償償經(jīng)濟(jì)損損失，扣扣發(fā)相關(guān)關(guān)人員獎(jiǎng)獎(jiǎng)金，年年終考評(píng)評(píng)實(shí)行安安全一票票否決。增強(qiáng)值班班人員安安全責(zé)任任心各類值班班人員應(yīng)應(yīng)在規(guī)定定的時(shí)間間、地點(diǎn)點(diǎn)及要求求值班，接受總總值班的的查崗簽簽字，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時(shí)報(bào)報(bào)告總值值班和相相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，擅離離職守發(fā)發(fā)生事故故，按醫(yī)醫(yī)院有關(guān)關(guān)規(guī)定處處理。把好科室室出入口口關(guān)，對(duì)

28、對(duì)出入病病區(qū)的患患者及家家屬認(rèn)真真進(jìn)行安安全檢查查，杜絕絕危險(xiǎn)物物品帶入入病區(qū)。加強(qiáng)培訓(xùn)訓(xùn)，自覺覺遵守各各種制度度堅(jiān)持以自自學(xué)為主主與講座座相結(jié)合合的方式式，學(xué)習(xí)習(xí)各種護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)理論和和操作規(guī)規(guī)范，不不斷提高高護(hù)理人人員的業(yè)業(yè)務(wù)水平平。加強(qiáng)工作作責(zé)任心心和安全全意識(shí)，杜絕各各類事故故的發(fā)生生。加強(qiáng)交接接班工作作，堅(jiān)持持重病人人、新病病人床頭頭交接，做到人人員清、財(cái)產(chǎn)清清。嚴(yán)格按照照護(hù)理報(bào)報(bào)告和管管理制度度，對(duì)發(fā)發(fā)生的護(hù)護(hù)理差錯(cuò)錯(cuò)和不良良事件進(jìn)進(jìn)行組織織討論，并進(jìn)行行報(bào)告。八、緊急急情況下下口頭醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行制度在搶救危危重患者者時(shí)，護(hù)護(hù)士可執(zhí)執(zhí)行醫(yī)生生下達(dá)的的口頭醫(yī)醫(yī)囑。護(hù)士在執(zhí)執(zhí)行醫(yī)生生下達(dá)

29、的的口頭醫(yī)醫(yī)囑時(shí)，一名護(hù)護(hù)士應(yīng)復(fù)復(fù)述一遍遍并經(jīng)醫(yī)醫(yī)生確認(rèn)認(rèn)無誤后后方可執(zhí)執(zhí)行，另另一名護(hù)護(hù)士則將將口頭醫(yī)醫(yī)囑登記記于搶救救用藥記記錄本上上，其內(nèi)內(nèi)容包括括：日期期、床號(hào)號(hào)、姓名名、給藥藥時(shí)間、藥品名名稱、劑劑量、給給藥途徑徑等，時(shí)時(shí)間應(yīng)具具體到分分。搶救結(jié)束束后，醫(yī)醫(yī)生應(yīng)根根據(jù)搶救救用藥補(bǔ)補(bǔ)開醫(yī)囑囑，并在在六小時(shí)時(shí)內(nèi)完成成。如因違反反本制度度引起的的醫(yī)療糾糾紛，則則由違反反規(guī)定的的醫(yī)護(hù)人人員承擔(dān)擔(dān)相關(guān)責(zé)責(zé)任。九、護(hù)理理不良事事件報(bào)告告制度報(bào)告范圍圍：凡患者在在住院期期間發(fā)生生的跌到到、用藥藥錯(cuò)誤、出走、誤吸、窒息、自傷、傷人、燙傷及及其他與與病人安安全相關(guān)關(guān)的非正正常的護(hù)護(hù)理事件件時(shí)，均均屬護(hù)

30、理理不良事事件。不良事件件報(bào)告的的內(nèi)容：記錄不良良事件發(fā)發(fā)生的具具體時(shí)間間、地點(diǎn)點(diǎn)、發(fā)生生過程、采取的的措施，護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)調(diào)查分分析發(fā)生生的原因因、影響響因素及及護(hù)理管管理環(huán)節(jié)節(jié)存在問問題、對(duì)對(duì)此制定定的改進(jìn)進(jìn)措施等等，簽名名后交護(hù)護(hù)理部。報(bào)告時(shí)間間：根據(jù)事件件嚴(yán)重程程度和調(diào)調(diào)查進(jìn)展展情況，一般要要求244-722小時(shí)內(nèi)內(nèi)報(bào)告護(hù)護(hù)理部（壓瘡按按壓瘡制制度執(zhí)行行），重重大事件件、情況況緊急者者應(yīng)在處處理的同同時(shí)先行行口頭上上報(bào)護(hù)理理部。4、處理理：護(hù)理部在在接到科科室的口口頭或書書面報(bào)告告后，立立即告知知主管院院長(zhǎng)，對(duì)對(duì)于重大大不良事事件，護(hù)護(hù)理部必必須立即即深入科科室跟蹤蹤處理，提出改改進(jìn)意見見，

31、在周周一的護(hù)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)會(huì)議上通通報(bào)，做做為科室室的護(hù)理理質(zhì)量考考核內(nèi)容容，并與與考核分分掛鉤。十、項(xiàng)操操作的管管理標(biāo)本采集集查對(duì)規(guī)規(guī)范接到標(biāo)本本采集醫(yī)醫(yī)囑，護(hù)護(hù)士應(yīng)認(rèn)認(rèn)真核對(duì)對(duì)化驗(yàn)單單上的住住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷及及標(biāo)本采采集項(xiàng)目目。根據(jù)采集集項(xiàng)目，護(hù)士準(zhǔn)準(zhǔn)備相應(yīng)應(yīng)的標(biāo)本本容器。護(hù)士攜用用物至患患者床旁旁，核對(duì)對(duì)床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)號(hào)、容貌貌，并向向患者或或家屬交交代標(biāo)本本采集的的目的、方法、注意事事項(xiàng)等，并詢問問患者標(biāo)標(biāo)本采集集前準(zhǔn)備備工作是是否就緒緒，如采采血前是是否空腹腹等。采集標(biāo)本本時(shí)護(hù)士士應(yīng)嚴(yán)格格執(zhí)行無無菌操作作原則。標(biāo)本采集集后，護(hù)護(hù)士應(yīng)再再次核對(duì)對(duì)患者的的床號(hào)、姓

32、名、年齡、容貌及及標(biāo)本采采集項(xiàng)目目，經(jīng)確確認(rèn)無誤誤后，撕撕下標(biāo)本本容器上上的標(biāo)本本號(hào)碼貼貼在相應(yīng)應(yīng)患者申申請(qǐng)單右右上方標(biāo)標(biāo)本號(hào)空空白處，妥為保保管，由由檢驗(yàn)科科負(fù)責(zé)收收回標(biāo)本本及申請(qǐng)請(qǐng)單進(jìn)行行檢查。（二）靜靜脈輸液液查對(duì)規(guī)規(guī)范護(hù)士接到到輸液醫(yī)醫(yī)囑后，轉(zhuǎn)抄至至治療本本及輸液液卡。由兩名護(hù)護(hù)士共同同查對(duì)輸輸液卡與與治療本本是否相相同，其其內(nèi)容包包括：患患者的姓姓名、床床號(hào)、藥藥名、劑劑量、濃濃度、用用法、時(shí)時(shí)間。告知患者者輸液藥藥物的名名稱、劑劑量、用用法并詢?cè)儐栍袩o無過敏史史。遵醫(yī)囑準(zhǔn)準(zhǔn)備藥物物：檢查液體體的有效效期、瓶瓶塞有無無松動(dòng)、有無沉沉淀、變變質(zhì)、渾渾濁變色色、絮狀狀物、霉霉菌等異異常現(xiàn)

33、象象。在液體瓶瓶上注明明患者的的床號(hào)、姓名、藥名、劑量等等。檢查安瓿瓿有無裂裂痕，藥藥品的有有效期和和批號(hào)是是否正確確，不符符合的不不能使用用。檢查輸液液器和針針管是否否在有效效期內(nèi)，包裝有有無破損損、漏氣氣等現(xiàn)象象。5、核對(duì)對(duì)藥物有有無配伍伍禁忌，如無配配伍禁忌忌則應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行無菌技技術(shù)操作作加藥。備齊物品品，攜至至患者床床旁，輸輸液護(hù)士士核對(duì)床床號(hào)、姓姓名、年年齡、住住院號(hào)、容貌等等至少兩兩種以上上的標(biāo)識(shí)識(shí)，確認(rèn)認(rèn)患者身身份，并并告知其其輸液的的目的、藥敏及及注意事事項(xiàng)。靜脈穿刺刺前，護(hù)護(hù)士須再再次核對(duì)對(duì)治療本本與輸液液卡是否否一致，無疑問問時(shí)方可可進(jìn)行穿穿刺。操作完畢畢后，護(hù)護(hù)士應(yīng)再再

34、次核對(duì)對(duì)床號(hào)、姓名、容貌、住院號(hào)號(hào)、用藥藥等是否否與醫(yī)囑囑一致，確認(rèn)無無誤后，調(diào)節(jié)輸輸液速度度并簽字字。整理用物物，向患患者交待待注意事事項(xiàng)后方方可離開開。對(duì)輸液患患者，護(hù)護(hù)士應(yīng)加加強(qiáng)巡視視，嚴(yán)密密觀察有有無輸液液反應(yīng)；更換液液體時(shí)應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格按按照查對(duì)對(duì)制度核核實(shí)患者者身份，確認(rèn)無無誤后方方可執(zhí)行行。輸液完畢畢，護(hù)士士應(yīng)及時(shí)時(shí)拔針，防止空空氣進(jìn)入入機(jī)體引引起空氣氣栓塞。（三）發(fā)發(fā)放口服服藥查對(duì)對(duì)規(guī)范1、護(hù)士士接到口口服藥醫(yī)醫(yī)囑后，由處理理醫(yī)囑護(hù)護(hù)士轉(zhuǎn)抄抄至長(zhǎng)期期醫(yī)囑 執(zhí)執(zhí)行單上上。2、由兩兩名護(hù)士士認(rèn)真核核對(duì)長(zhǎng)期期醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行單與與醫(yī)囑內(nèi)內(nèi)容是否否一致，其核對(duì)對(duì)內(nèi)容包包括：患患者的姓姓名、床床號(hào)、

35、藥藥名、劑劑量、濃濃度、用用法、時(shí)時(shí)間等。3、核對(duì)對(duì)無誤后后，由主主班護(hù)士士準(zhǔn)備藥藥品，責(zé)責(zé)任護(hù)士士根據(jù)長(zhǎng)長(zhǎng)期醫(yī)囑囑執(zhí)行單單填寫患患者服藥藥卡。4、藥物物備齊，責(zé)任護(hù)護(hù)士攜藥藥物及服服藥卡一一起至患患者床旁旁，核對(duì)對(duì)患者的的姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、面貌等等。確認(rèn)認(rèn)無誤后后，護(hù)士士方可告告知患者者或家屬屬用藥的的目的及及注意事事項(xiàng)。5、護(hù)士士應(yīng)監(jiān)督督患者服服藥到胃胃。6、嚴(yán)密密觀察患患者服藥藥后的不不良反應(yīng)應(yīng)。十一、壓壓瘡管理理一、護(hù)理理質(zhì)量管管理委員員會(huì)壓瘡瘡質(zhì)控小小組成員員及職責(zé)責(zé)為了進(jìn)一一步提高高護(hù)理的的質(zhì)量管管理，有有效的預(yù)預(yù)防壓瘡瘡發(fā)生，并及時(shí)時(shí)對(duì)院內(nèi)內(nèi)發(fā)生或或院外帶

36、帶入壓瘡瘡的患者者進(jìn)行有有效指導(dǎo)導(dǎo)，減輕輕患者痛痛苦，縮縮短病程程，特成成立西安安市精神神衛(wèi)生中中心護(hù)理理質(zhì)量管管理委員員會(huì)壓瘡瘡質(zhì)控小小組（一）壓壓瘡質(zhì)控控小組組 長(zhǎng)長(zhǎng)：主管管院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：護(hù)理部部主任成 員員：各科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)（二）職職責(zé)1、負(fù)責(zé)責(zé)全院危危重患者者壓瘡的的預(yù)防、護(hù)理指指導(dǎo)工作作。2、對(duì)科科室難以以解決的的壓瘡和和護(hù)理難難題，質(zhì)質(zhì)控小組組成員應(yīng)應(yīng)根據(jù)護(hù)護(hù)理部的的安排，查看并并指導(dǎo)臨臨床壓瘡瘡的護(hù)理理工作。3、患者者出院后后，質(zhì)控控小組應(yīng)應(yīng)對(duì)壓瘡瘡的轉(zhuǎn)歸歸予以確確認(rèn)，考考評(píng)科室室護(hù)理效效果。壓壓瘡質(zhì)控控小組4、由質(zhì)質(zhì)控小組組對(duì)典型型壓瘡病病例進(jìn)行行分析、討論，研究護(hù)護(hù)理新方方法。二

37、、皮膚膚壓瘡護(hù)護(hù)理管理理制度入院時(shí)認(rèn)認(rèn)真進(jìn)行行查體，發(fā)現(xiàn)院院外帶來來的皮膚膚壓瘡應(yīng)應(yīng)及時(shí)記記錄并上上報(bào)護(hù)理理部及控控感辦。嚴(yán)格執(zhí)行行交接班班制度，及時(shí)、認(rèn)真進(jìn)進(jìn)行巡視視，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)住院患患者出現(xiàn)現(xiàn)皮膚壓壓瘡，也也應(yīng)及時(shí)時(shí)記錄并并上報(bào)護(hù)護(hù)理部及及控感辦辦。護(hù)理部在在接到科科室報(bào)告告后及時(shí)時(shí)到科室室檢查。當(dāng)班護(hù)士士應(yīng)及時(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)生，按按照醫(yī)生生的醫(yī)囑囑制定壓壓瘡護(hù)理理計(jì)劃和和護(hù)理措措施，并并將觀察察到的情情況、治治療及護(hù)護(hù)理情況況詳細(xì)記記錄在護(hù)護(hù)理記錄錄內(nèi)。凡發(fā)現(xiàn)皮皮膚壓瘡瘡者均要要上報(bào)護(hù)護(hù)理部及及控感辦辦，并按按嚴(yán)重差差錯(cuò)處罰罰。對(duì)于在院院內(nèi)發(fā)生生的壓瘡瘡，科室室隱瞞不不報(bào)者，一經(jīng)發(fā)發(fā)現(xiàn)加倍倍處罰

38、。十二、護(hù)護(hù)理缺陷陷管理（一） 產(chǎn)生醫(yī)醫(yī)療爭(zhēng)議議時(shí)病歷歷封存程程序（二） 封存實(shí)實(shí)物程序序（三） 有醫(yī)療療爭(zhēng)議病病歷封存存前護(hù)士士應(yīng)完善善的工作作十三、護(hù)護(hù)理告知知程序（一）一一次性醫(yī)醫(yī)療物品品使用的的告知程程序（二）護(hù)護(hù)理操作作前告知知程序（三）應(yīng)應(yīng)用保護(hù)護(hù)性約束束告知程程序第二部分分 護(hù)護(hù)理質(zhì)量量安全管管理關(guān)鍵鍵流程護(hù)理缺陷陷管理產(chǎn)生醫(yī)療療爭(zhēng)議時(shí)時(shí)病歷封封存程序序醫(yī)患雙方方產(chǎn)生醫(yī)醫(yī)療爭(zhēng)議議時(shí)醫(yī)患雙方方共同在在場(chǎng)封存 開啟死亡病歷歷討論記記錄、疑疑難病歷歷討論記記錄、上上級(jí)醫(yī)師師查訪記記錄、會(huì)會(huì)診記錄錄、病程程記錄等等病歷資資料的原原件或復(fù)復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)務(wù)科負(fù)責(zé)責(zé)保管封存實(shí)物物程序輸液、注注

39、射有爭(zhēng)爭(zhēng)議時(shí)醫(yī)患雙方方共同在在場(chǎng)封存開啟啟現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物物封存后后，由醫(yī)醫(yī)務(wù)科負(fù)負(fù)責(zé)保管管需檢查時(shí)時(shí)由雙方方共同指指定合法法的檢驗(yàn)驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢檢驗(yàn)有醫(yī)療爭(zhēng)爭(zhēng)議病歷歷封存前前護(hù)士應(yīng)完完善的工工作醫(yī)患雙方方發(fā)生糾糾紛，產(chǎn)產(chǎn)生爭(zhēng)議議者護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)分檢出出需封存存的資料料，分類類排序放放置封存復(fù)印印件時(shí)，護(hù)士與與患者家家屬共同同在場(chǎng)復(fù)復(fù)印，然然后再行行封存一次性醫(yī)醫(yī)療物品品使用的的告知程程序患者及家家屬：您（或您您的家人人）在我我院治療療期間，因?yàn)橹沃委熜枰?，難免免要使用用一次性性醫(yī)療物物品，雖雖然我院院所購進(jìn)進(jìn)的一次次性醫(yī)療療物品符符合衛(wèi)生生要求，但由于于個(gè)體差差異和一一些無法法預(yù)計(jì)的的因素，有些意意外情況況

40、是難免免的。您（或您您的家人人）因治治療檢查查需要所所使用的的一次性性醫(yī)療物物品請(qǐng)認(rèn)認(rèn)真聽取取護(hù)士對(duì)對(duì)此物品品的告知知，如同同意使用用，請(qǐng)簽簽署本知情情同意書書，并承承擔(dān)相應(yīng)應(yīng)得法律律責(zé)任和和義務(wù)?；颊咝彰詣e年齡病區(qū)住院號(hào)床號(hào)門診號(hào)診斷擬進(jìn)行的的護(hù)理操操作該項(xiàng)操作作的目的的可能出現(xiàn)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)與意外外患者簽字字 監(jiān)護(hù)人護(hù)士簽字字 監(jiān)護(hù)人與與患者的的關(guān)系時(shí)間 年 月月 日護(hù)理操作作前告知知程序患者及家家屬：護(hù)士在進(jìn)進(jìn)行護(hù)理理操作的的過程中中，帶有有一定的的風(fēng)險(xiǎn)性性，尤其其是一些些特殊的的護(hù)理操操作，其其風(fēng)險(xiǎn)性性比一般般性操作作更大，盡管醫(yī)醫(yī)院按護(hù)護(hù)理操作作常規(guī)采采取了必必要的預(yù)預(yù)防措施施，但由由

41、于個(gè)體體差異和和其他一一些無法法估計(jì)的的因素，有些意意外事故故的發(fā)生生仍難以以避免。您（或您您的家人人）因病病情需要要進(jìn)行的的操作，請(qǐng)認(rèn)真真聽取護(hù)護(hù)士對(duì)此此項(xiàng)操作作方法的的告知，如同意意請(qǐng)簽署署本知情情同意書書，并承承擔(dān)相應(yīng)應(yīng)得法律律責(zé)任和和義務(wù)?；颊咝彰詣e年齡病區(qū)住院號(hào)床號(hào)門診號(hào)診斷擬進(jìn)行的的護(hù)理操操作該項(xiàng)操作作的目的的可能出現(xiàn)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)與意外外患者簽字字 監(jiān)護(hù)人護(hù)士簽字字 監(jiān)護(hù)人與與患者的的關(guān)系時(shí)間 年 月月 日應(yīng)用保護(hù)護(hù)性約束束告知程程序患者及家家屬：您（或您您的家人人）因治治療需要要/中毒毒后意識(shí)識(shí)不清/精神病病急性，有自傷傷、傷人人、毀物物、外跑跑等，經(jīng)經(jīng)過藥物物及電休休克治療療，

42、仍未未見好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，易墜墜床時(shí)，護(hù)士根根據(jù)醫(yī)囑囑或在緊緊急情況況下，對(duì)對(duì)您（或或您的家家人）所所采取的的保護(hù)性性約束措措施，不不屬于“以其他他方式剝剝奪他人人的自由由或非法法拘禁”行為，另外，雖然醫(yī)醫(yī)院按照照約束常常規(guī)進(jìn)行行操作，但由于于難于預(yù)預(yù)料的因因素，所所發(fā)生得得意外、務(wù)請(qǐng)您您（或您您的家人人）諒解解。您（或您您的家人人）在使使用約束束時(shí)，請(qǐng)請(qǐng)認(rèn)真聽聽取護(hù)士士對(duì)保護(hù)護(hù)性約束束的告知知，如同同意請(qǐng)簽簽署本知知情同意意書，并并承擔(dān)相相應(yīng)得法法律責(zé)任任和義務(wù)務(wù)?；颊咝彰詣e住院號(hào)病區(qū)床號(hào)號(hào)年齡門診號(hào)診斷擬進(jìn)行的的護(hù)理操操作該項(xiàng)操作作的目的的可能出現(xiàn)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)與意外外患者簽字字 監(jiān)護(hù)人護(hù)士簽字字

43、監(jiān)護(hù)人與與患者的的關(guān)系時(shí)間 年 月月 日護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵流程急診患者者就診流流程急診病人人開通急診診綠色通通道護(hù)士陪同同做輔助助檢查等等搶救室向護(hù)送者者簡(jiǎn)單詢?cè)儐柌∏榍?，?shí)施施相應(yīng)搶救救、治療療、觀察察普通病例例疑難病病例住院、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院或出出院醫(yī)務(wù)人員員保持信信息暢通通，100分鐘內(nèi)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行行會(huì)診門診患者者就診流流程門診患者者及陪人人到掛號(hào)窗窗口掛號(hào)號(hào)持掛號(hào)票票由家屬屬選擇就就診診室室每次僅限限一名患患者和其其陪人入入內(nèi)，其其他患者及及陪人在在診室外外等候需取藥、檢查、治療的的患者到到收費(fèi)窗窗口交費(fèi)費(fèi)由家屬陪陪同患者者取藥、檢查、治療專家門診診患者就就診流程程患者家屬屬排隊(duì)領(lǐng)號(hào)號(hào)憑領(lǐng)到的的號(hào)

44、再行行掛號(hào)按序號(hào)等等候就診診，每次次僅限一名名患者和和其陪人人入診室室需取藥或或檢查治治療者由由家屬交交費(fèi)由家屬陪陪同患者者取藥、檢查治治療心理咨詢?cè)兞鞒套稍冋呋蚧虼冋哒叩綊焯?hào)室室掛咨詢?cè)兲?hào)持掛號(hào)票票在診室室外排隊(duì)隊(duì)求詢者或或代詢者者每次僅僅限1人人需取藥或或檢查治治療到收費(fèi)處處交費(fèi)取藥或檢檢查治療療門診護(hù)士士接診流流程患者護(hù)士導(dǎo)診診由陪護(hù)者者掛號(hào)通知醫(yī)生生就診一般患者者急危患者者立即投投入搶救救做好護(hù)理理記錄有監(jiān)護(hù)人人無監(jiān)護(hù)護(hù)人接診醫(yī)生生及護(hù)士士向陪護(hù)者出出示有關(guān)關(guān)文件收入院或或由家屬屬帶回由1100或1220轉(zhuǎn)入相應(yīng)應(yīng)的收治治機(jī)構(gòu)留觀者，按留觀觀要履行行手續(xù)，在門診診留觀室室留觀病人轉(zhuǎn)科

45、科流程遵醫(yī)囑做做好轉(zhuǎn)科科準(zhǔn)備書寫轉(zhuǎn)科科護(hù)理記記錄攜帶病歷歷及生活活用品，協(xié)助家家屬將患患者送入入所轉(zhuǎn)科科室與接診科科室共同同清點(diǎn)患患者所帶帶衣物數(shù)數(shù)量，如如數(shù)帶回回病室，進(jìn)行處處理病人入院院流程根據(jù)病情情安排病病室及床床位，危危重病人人準(zhǔn)備急急救物品品測(cè)T、PP、R、BP及及體重（特殊情情況免測(cè)測(cè)體重），詢問問患者的的病情，護(hù)理查查體檢查貴重重物品和和危險(xiǎn)物物品，交交家屬帶帶回進(jìn)行衛(wèi)生生處置更更衣向患者和和家屬介介紹病區(qū)區(qū)的環(huán)境境、各種種管理制制度及工工作人員員書寫護(hù)理理病歷，做好護(hù)護(hù)理計(jì)劃劃，并實(shí)實(shí)施病人出院院流程護(hù)士根據(jù)據(jù)醫(yī)囑通通知病人人及家屬屬做好出出院準(zhǔn)備備出院前對(duì)對(duì)病人進(jìn)進(jìn)行全面面評(píng)

46、估，根據(jù)病病情進(jìn)行行出院指指導(dǎo)，告告知注意意事項(xiàng)，征求患患者及家家屬意見見護(hù)士根據(jù)據(jù)醫(yī)囑停停止對(duì)病病人的一一切治療療，注銷銷各類卡卡片并整整理病歷歷，書寫寫出院記記錄，發(fā)發(fā)放健康康教育指指導(dǎo)處方方指導(dǎo)家屬屬辦理出出院手續(xù)續(xù)護(hù)士接到到出院結(jié)結(jié)清單后后，協(xié)助助患者整整理物品品，并清清點(diǎn)醫(yī)院院物品，告知患患者服藥藥方法及及注意事事項(xiàng)，送送病人離離開病區(qū)區(qū)清理、消消毒床單單元（死死亡或傳傳染病病病人出院院進(jìn)行終終末消毒毒）整理床單單元，迎迎接新病病人健康教育育工作流流程確定教育育對(duì)象患者家屬屬、同事事集體講課課、討論論、閱讀讀、觀看看有關(guān)疾疾病的健健康教育育資料及及普及精神神衛(wèi)生知知識(shí)（精精神癥狀狀識(shí)

47、別，應(yīng)對(duì)病病態(tài)行為為的技巧巧）藥物治療療的重要要性及作作用出院后注注意事項(xiàng)項(xiàng)及與家家人、周周圍人接接觸技巧巧早發(fā)現(xiàn)、早治療療創(chuàng)造良好好的康復(fù)復(fù)環(huán)境，做好家家庭護(hù)理理掌握疾病病復(fù)發(fā)先先兆，疾疾病復(fù)發(fā)發(fā)的征象象家屬及時(shí)時(shí)陪同患患者到精精神病院院或精神神科就診診、復(fù)查查危重病人人護(hù)理質(zhì)質(zhì)量控制制流程做好基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理，消除法法、各種種刺激因因素評(píng)估病情情，根據(jù)據(jù)醫(yī)囑設(shè)設(shè)專人護(hù)護(hù)理，根根據(jù)病情情制護(hù)理理計(jì)劃住監(jiān)護(hù)病病室，加加床檔，防止墜墜床，根根據(jù)醫(yī)囑囑予以約約束保持呼吸吸道通暢暢詳細(xì)觀察察病人的的瞳孔，神志和和生命體體征，并并記錄維持水、電解質(zhì)質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)物質(zhì)的的平衡，準(zhǔn)確記記錄出、入量按危重病病人護(hù)理理

48、記錄要要求，認(rèn)認(rèn)真書寫寫護(hù)理記記錄，及及時(shí)評(píng)估估護(hù)理記記錄結(jié)果果，遇到到疑難護(hù)護(hù)理問題題進(jìn)行全全科或全全院護(hù)理理討論，制定措措施以保保證護(hù)理理質(zhì)量藥物不良良反應(yīng)的的控制流流程護(hù)士應(yīng)詳詳細(xì)觀察察患者用用藥的反反應(yīng)，認(rèn)認(rèn)真進(jìn)行行評(píng)估患者出現(xiàn)現(xiàn)藥物反反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)應(yīng)進(jìn)行解解釋，消消除患者者的恐懼懼報(bào)告醫(yī)生生，根據(jù)據(jù)醫(yī)囑給給予抗副副作用的的藥物，停藥根據(jù)患者者藥物反反應(yīng)的情情況，制制定護(hù)理理措施及時(shí)進(jìn)行行調(diào)整和和評(píng)估護(hù)理記錄錄中詳細(xì)細(xì)記錄患患者的病病情及處處理，重重點(diǎn)病人人床頭交交接，防防止發(fā)生生意外藥物過敏敏反應(yīng)的的護(hù)理控控制流程程用藥前詳詳細(xì)詢問問用藥史史、過敏敏史和家家族史，對(duì)有過過敏史者者禁做

49、過過敏實(shí)驗(yàn)驗(yàn)在患者的的護(hù)理記記錄、床床頭卡、病歷上上詳細(xì)記記錄，并并標(biāo)注，進(jìn)行重重點(diǎn)交班班做過敏實(shí)實(shí)驗(yàn)和用用藥過程程中嚴(yán)密密觀察患患者反應(yīng)應(yīng)，并備備好急救救藥品，配置的的皮試液液應(yīng)現(xiàn)配配現(xiàn)用患者一旦旦出現(xiàn)過過敏反應(yīng)應(yīng)時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即停停藥，就就地?fù)尵染让芮杏^察察患者生生命體征征，尿量量及其他他病情變變化，做做好病情情動(dòng)態(tài)記記錄，患患者未脫脫離危險(xiǎn)險(xiǎn)期前不不得搬動(dòng)動(dòng)住院患者者洗澡流流程住院患者者按澡堂安安排的洗洗澡時(shí)間間，由護(hù)護(hù)士長(zhǎng)安安排工作作人員分分批帶至至澡堂另一名工工作人員員進(jìn)入洗洗澡間內(nèi)內(nèi)，打開開水龍頭頭調(diào)好水水溫患者進(jìn)入入澡堂前前，先排排好隊(duì)由由一名工工作人員員負(fù)責(zé)發(fā)發(fā)放換洗洗的衣服服患者

50、更衣衣后，由由工作人人員協(xié)助助患者進(jìn)進(jìn)入洗澡澡間工作人員員協(xié)助患患者洗澡澡后，送送入更衣衣室更衣衣清點(diǎn)病員員人數(shù)及及換下的的衣物將患者安安全帶回回病區(qū)住院患者者就餐流流程住院患者者工作人員員監(jiān)督患患者洗手手，進(jìn)入入餐廳排排隊(duì)就餐餐打飯后，按工作作人員的的安排就就坐進(jìn)餐餐，工作作人員觀觀察患者者進(jìn)食情情況，必必要時(shí)喂喂飯?jiān)绮臀绮筒屯聿惋埡笄逑聪赐肟?，回房間間活動(dòng)飯后清洗洗碗筷，工作人人員發(fā)藥藥午餐服藥后，進(jìn)入寢寢室休息息早餐工作人員員清理餐餐廳，打打掃衛(wèi)生生住院患者者服藥流流程護(hù)士準(zhǔn)備溫開開水患者排隊(duì)隊(duì)或?qū)⑺幩幩偷酱泊才宰o(hù)士認(rèn)真真執(zhí)行三三查八對(duì)對(duì)，將藥藥發(fā)給患患者護(hù)士看患患者將藥藥服到胃胃，方可

51、可離開社會(huì)救助助患者入入出院流流程120送送社會(huì)救救助患者者正常上班班時(shí)間由由門診科科主任接接診下班后或或節(jié)假日日由二線線值班醫(yī)師接接診門診護(hù)士士負(fù)責(zé)督督促護(hù)送送人員填填寫登記記表，并并辦理交交接手續(xù)續(xù)，同時(shí)時(shí)通知院院保衛(wèi)科科值班人人員現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)檢查患患者攜帶帶物品，并記錄錄120協(xié)協(xié)助送入入收治病病區(qū)（社社會(huì)救助助病區(qū)）到住院處處辦理入入院手續(xù)續(xù)醫(yī)務(wù)科負(fù)負(fù)責(zé)通知知民政局局社會(huì)救助助病區(qū)有家屬或或單位的的，并同同意繼續(xù)續(xù)住院治治療者，由醫(yī)務(wù)務(wù)科協(xié)調(diào)調(diào)區(qū)民政局局核對(duì)身身份無主病人人民政局局開介紹紹信轉(zhuǎn)入其他他病區(qū)醫(yī)務(wù)科財(cái)務(wù)科登登記保存存民政局局介紹信信按季度到到市民政政局結(jié)帳帳財(cái)務(wù)科社會(huì)救助助患者處

52、處置流程程社會(huì)救助助患者進(jìn)入病區(qū)區(qū)洗澡，更更換病號(hào)號(hào)服本人衣服服破爛不不堪者扔扔掉，衣衣服可以以再穿者者清洗后后可以保保存男患者通通知總務(wù)務(wù)科理發(fā)發(fā)，剃胡胡須安排床位位每周洗澡澡一次，衣服被被褥隨臟臟隨換社會(huì)救助助病區(qū)患患者貴重重物品保保管流程程患者入院更衣衣，1110、1120人人員在場(chǎng)場(chǎng)，由病病區(qū)當(dāng)班班護(hù)士將將患者隨隨身攜帶帶的錢和和貴重物物品進(jìn)行行清點(diǎn)并在登記記本上記記錄，所所有在場(chǎng)場(chǎng)人員在在登記本本相應(yīng)欄欄目簽名名當(dāng)場(chǎng)封存存錢和貴貴重物品品，所有有在場(chǎng)人人員在封封存線上上簽名由1100或院保保衛(wèi)科保保存（封封存好的的物品），轉(zhuǎn)交交時(shí)雙方方均需簽簽名患者出院院時(shí)，由由監(jiān)護(hù)人人或委托托代理

53、人人去1110所在在地或院院保衛(wèi)科科領(lǐng)取噎食窒息息搶救流流判斷噎食食程度呼叫病人人及其他他工作人人員協(xié)助助開放氣道道：解開開領(lǐng)口清清除口腔腔食物放置體位位:迅速將將患者腹腹部俯臥臥于凳子子上或靠靠在固定定的物體體上猛壓其腰腰背部（反復(fù)五五、六次次不能奏奏效，立立即通知知醫(yī)生處理）如呼吸、心臟停停搏應(yīng)立立即做人人工呼吸吸及胸外外心臟按按壓化驗(yàn)檢查查流程化驗(yàn)醫(yī)囑囑護(hù)士處理理醫(yī)囑后后進(jìn)行分分檢化驗(yàn)驗(yàn)單普通病例例疑難病病例急查的項(xiàng)項(xiàng)目立即即通知檢檢驗(yàn)科或或留取標(biāo)標(biāo)本送檢檢一般檢查查項(xiàng)目，化驗(yàn)單單分檢后后放在科科室固定定的位置置夜班護(hù)士士于次日日晨按要要求采集集各種標(biāo)標(biāo)本，貼貼好標(biāo)簽簽，放在在科室固固定

54、位置置檢驗(yàn)科負(fù)負(fù)責(zé)向科科室返送送各種檢檢驗(yàn)報(bào)告告單，并并與科室室辦理交交接登記記手續(xù)化驗(yàn)室收收取標(biāo)本本，并與與科室辦辦理標(biāo)本本交接登登記手續(xù)續(xù)患者、家家屬入病病區(qū)安全全檢查流流程患者、家家屬護(hù) 辦辦 室室病區(qū)護(hù)士士負(fù)責(zé)檢檢查患者者及家屬屬隨身攜攜帶的物物品有貴重物物品、危危險(xiǎn)物品品（刀、剪、玻玻璃類、充電器器、繩等等）未攜帶貴貴重物品品、危險(xiǎn)險(xiǎn)物品者者暫 存存 護(hù)護(hù) 辦辦 室室病 室室由家屬帶帶回或者者患者出出院時(shí)帶帶回護(hù)理投訴訴處理流流程護(hù)患之間間的糾紛紛及爭(zhēng)議議護(hù)理部受受理讓患者或或家屬寫寫出書面面反映材材料，并并留下最最佳聯(lián)系系方式護(hù)理部立立即與科科室護(hù)士士長(zhǎng)聯(lián)系系，責(zé)成成護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)調(diào)查和處處理護(hù)理部在在接到投投訴244小時(shí)內(nèi)內(nèi)與患者者及家屬屬聯(lián)系，通報(bào)調(diào)調(diào)查結(jié)果果，并進(jìn)進(jìn)行處理理危重病人人交接流流程精神科危危重患者者在門診急急診室進(jìn)進(jìn)行搶救救處理搶救效果果不佳，需轉(zhuǎn)診診的，由由門診護(hù)護(hù)士配合合家屬聯(lián)聯(lián)系1220或由由醫(yī)院派派車轉(zhuǎn)往往綜合醫(yī)醫(yī)院患者經(jīng)搶搶救，生生命體征征平穩(wěn)者者，遵從從家屬意意見處理理家屬要求求住院者者，由醫(yī)醫(yī)生護(hù)士士完善各各種資料料，轉(zhuǎn)入入病區(qū)，病區(qū)按按新入病病人處理理家屬要求求離