1、口腔正畸學(xué)試題一A卷1暫時(shí)性錯(cuò)牙合發(fā)生的機(jī)制是A 恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象，可能因恒牙較乳牙大，隨著頜骨的增大和乳 磨牙與恒磨牙的替換等變化可自行調(diào)整多生牙占據(jù)了恒牙的位置，常引起恒牙的錯(cuò)位萌出唇系帶異?？稍斐缮现星醒乐g出現(xiàn)間隙D 咬上唇習(xí)慣容易形成前牙反牙合，下頜前突及近中錯(cuò)牙合等畸形E. 以上都不是呼吸功能異常易引起的錯(cuò)位是單側(cè)后牙反牙合后牙鎖牙合佝僂病下頜后縮畸形以上都是口腔不良習(xí)慣不包括吮指習(xí)慣異常吞咽習(xí)慣舌習(xí)慣唇習(xí)慣咬物習(xí)慣以理想正常牙合為標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)牙合畸形的患病率是20.3340.92%6086.81%E. 91.2屬于恒牙正常萌出順序是上頜：6134257上頜：61234

2、57下頜：6123547上頜： 6124537以上都對(duì)暫時(shí)性錯(cuò)牙的合臨床表現(xiàn)是后牙反牙合個(gè)別前牙反牙合上頜側(cè)切牙初萌出時(shí)，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜III度深覆牙合，111度深覆蓋III度牙列擁擠理想正常牙是合對(duì)于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常牙合個(gè)別正常牙合反牙合D 深覆牙合E.保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上 下牙弓的牙合關(guān)系非常理想下列哪項(xiàng)是錯(cuò)牙合畸形的病因牙列缺失遺傳因素楔狀缺損四環(huán)素牙氟斑牙面部肌肉建牙合的動(dòng)力平衡中，與向后的動(dòng)力有關(guān)的肌肉是顳肌翼內(nèi)肌咬肌上下唇方肌以上都不是上下牙弓狹窄其矯治原則為縮小上牙弓寬度，或擴(kuò)大下牙弓寬度，或二者并用升高前牙

3、或壓低后牙擴(kuò)大牙弓，推磨牙向后矯正頜間關(guān)系擴(kuò)大上牙弓?；蛴眉∧苡?xùn)練矯治法，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及咀嚼功能，以促進(jìn)頜骨及牙弓的 發(fā)育牙齒擁擠度一般分為三度，II度擁擠是指牙冠寬度的總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長(zhǎng)度之差是2 4mm48mm8mm 以上16mm 以上以上都不是在錯(cuò)牙合畸形的檢查診斷中，下列哪項(xiàng)不符合無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病對(duì)牙弓檢查時(shí)要進(jìn)行牙擁擠度測(cè)定要檢查上下中切牙間的中線關(guān)系詢問幼年時(shí)有無口腔不良習(xí)慣需要進(jìn)行牙，頜，面的一般檢查上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆牙合其分為三度，1度深覆牙合為覆蓋為 35mm上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而

4、不足2/3者上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者以上都不是上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者，稱為深覆蓋，分為三度，111度深覆蓋為 TOC o 1-5 h z 35mm58mm8mm1 mm01mm15 . 矯治前必須有記錄患者牙牙合情況的模型，稱之為記存模型石膏模型上頜模型初模型終模型16 . 矯治器不能引起何處發(fā)生變化頜骨牙周支持組織錯(cuò)位牙齒枕骨牙槽骨下列哪項(xiàng)不是活動(dòng)矯治器的組成部分箭頭卡環(huán)鄰間鉤雙曲唇弓帶環(huán)雙曲舌簧糾正前牙反牙合常用的活動(dòng)矯治器是上頜雙側(cè)牙合墊矯治器單側(cè)牙合矯治器標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器平面導(dǎo)板矯治器Crozat 矯治器功能性矯治器的主要使用對(duì)象混合牙列期乳牙期成人期恒

5、牙期青春后期口外上頜前方牽引矯治器的目的是利用口外力促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育期的上頜骨發(fā)育促進(jìn)成人上頜骨發(fā)育限制成人上頜骨發(fā)育限制生長(zhǎng)發(fā)育期上頜骨發(fā)育只能使上前牙唇傾答案：ADBEDE CEBDE BABCA DDAAD口腔正畸學(xué)試題一B卷21 下齒槽座點(diǎn)為S點(diǎn)關(guān)節(jié)點(diǎn)B 點(diǎn)Gn 點(diǎn)D 點(diǎn)SNA 角反映上頜相對(duì)于顱部的前后位置關(guān)系反映下頜相對(duì)于顱部的位置關(guān)系反映下頜的突縮程度代表下頜體的陡度，下頜角的大小，也反映面部的高度代表上唇與鼻底的位置關(guān)系SNB 角反映上頜相對(duì)于顱部的前后位置關(guān)系反映下頜相對(duì)于顱部的位置關(guān)系反映上下頜角對(duì)顱部的相互位置關(guān)系越大表示下頜越前突越大表示上頜的相對(duì)突度越大乳牙期矯治適應(yīng)癥前

6、牙反牙合，下頜前突上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙上頜側(cè)切牙初萌時(shí)，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜上下頜第一恒磨牙建牙合初期，可能為尖對(duì)尖的牙合關(guān)系E恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象乳牙期前牙反牙合，下頜前突的矯正年齡一般為 TOC o 1-5 h z 12歲23歲36 歲6 歲以上01 歲恒牙期矯治錯(cuò)牙合的最好時(shí)期為第二恒磨牙于12歲左右萌出時(shí)第三磨牙萌出時(shí)36 歲712歲18 歲以后牙周病患者在何時(shí)可以進(jìn)行正畸治療任何時(shí)候牙周病患者陡不能進(jìn)行正畸治療只要控制牙周病后就可以進(jìn)行只要牙槽骨吸收不到1/2時(shí)，就可以進(jìn)行正畸治療牙周病患者牙槽骨吸收不到1 /2 時(shí)，控制了牙周病后方可進(jìn)行正畸治療牙周病患者任何時(shí)候

7、都可進(jìn)行正畸治療28 力值較弱，作用力范圍小，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)，以矯治錯(cuò)牙畸合形的力是A 矯形力摩擦力吸附力正畸力剪切力牙冠與牙根作相反方向的移動(dòng)，是那種移動(dòng)整體移動(dòng)伸長(zhǎng)移動(dòng)旋轉(zhuǎn)移動(dòng)壓低移動(dòng)傾斜移動(dòng)在正畸治療過程中，最常見的牙齒移動(dòng)類型為整體移動(dòng)控根移動(dòng)伸長(zhǎng)移動(dòng)旋轉(zhuǎn)移動(dòng)傾斜移動(dòng)關(guān)于正畸疼痛的影響因素，下列哪一項(xiàng)是不正確的年齡個(gè)體差異矯治力的大小牙周膜受壓缺血，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)急性根尖炎下列哪項(xiàng)不符合矯治器的基本要求容易洗刷，便于清潔，不影響口腔衛(wèi)生矯正器對(duì)口腔軟，硬組織及頜面部無損害恢復(fù)缺損部位的外形，改善面容不與唾液起化學(xué)反應(yīng)，不影響牙頜面的正常生長(zhǎng)發(fā)育和功能結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，牢固，發(fā)揮彈力好，

8、力量易于控制，效果好下列哪項(xiàng)是固定矯治器的缺點(diǎn)固定良好能控制矯治牙的移動(dòng)方向能矯治較復(fù)雜的錯(cuò)牙合形固定矯治技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，臨床上椅旁操作時(shí)間較長(zhǎng)體積小支抗設(shè)計(jì)在與矯治牙的同一牙弓內(nèi)，利用一些牙作為支抗而使其他一些矯治牙移動(dòng)，這 種支抗是頜內(nèi)支抗頜間支抗頜外支抗枕部支抗黏膜支抗下列哪項(xiàng)不是臨床上加強(qiáng)支抗的方法A 增加用作支抗牙齒的數(shù)目將支抗牙連成一整體而加強(qiáng)支抗作用用口外唇弓來增強(qiáng)支抗D 使用方絲弓矯治技術(shù)E. Nance 弓在口腔正畸臨床診斷，制定治療計(jì)劃中一個(gè)重要的步驟是模型分析牙齒，口腔衛(wèi)生檢查顳下頜關(guān)節(jié)檢查詢問全身情況詢問病史研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育常用的研究方法是咬合片牙片X 線頭影測(cè)量胸片口腔

9、頜面部CT常規(guī)掃描檢查全頜曲面斷層片可全面觀察全口牙齒發(fā)育情況及上下頜骨情況可用于研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育情況可顯示上下牙的牙冠部可顯示上頜前部全貌可顯示下頜體頜牙弓的橫斷面影像N 點(diǎn)為蝶鞍影像的中心鼻額縫的最前點(diǎn)外耳道之最上點(diǎn)枕骨大孔前緣之中點(diǎn)眶下緣之最低點(diǎn)40. S 點(diǎn)為硬腭后部骨棘之尖上齒槽座點(diǎn)上中切牙切緣之最前點(diǎn)下頜角的后下點(diǎn)蝶鞍影像的中心答案：CABAC ADDEE ECDAD ACABE二.名詞解釋個(gè)別正常合：凡輕微的錯(cuò)畸形，對(duì)于生理功能無大妨礙者，都可列入正常范疇。這種正常 范疇內(nèi)的個(gè)體，彼此之間又有所不同，故稱之為個(gè)別正常牙合。Bolton指數(shù)：是指上下前牙牙冠總和的比例關(guān)系與上下牙弓

10、全部牙牙冠寬度總合的比例關(guān) 系。用 Bolton 指數(shù)可以診斷患者上下牙弓中是存在牙冠寬度不協(xié)調(diào)的問題。阻斷矯治：是對(duì)乳牙列期及替牙列期的一些因遺傳、先天或后天因素所導(dǎo)致的正在發(fā)生或 已初步表現(xiàn)出的牙齒、牙列、咬合關(guān)系及骨發(fā)育異常等，采用簡(jiǎn)單的矯治方法進(jìn)行治療，或 采用矯形引導(dǎo)其正常生長(zhǎng)。其目的是阻斷畸形發(fā)展的過程，使之自行調(diào)整，建立正常的牙頜 面關(guān)系。終末平面關(guān)系：乳牙合從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面過構(gòu)成平面關(guān)系，大致可 分 為三型。垂直型，近中型，遠(yuǎn)中型。正畸力和矯形力： 正畸力：力值較弱，作用力范圍小，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)以矯治錯(cuò)和畸形。此力主要 表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，以及少量

11、基骨的改變，但對(duì)顱、頜骨形態(tài)的改變不明顯。 矯形力：作用力范圍大、力量強(qiáng)，主要作用在顱骨、頜骨上，能使骨骼形態(tài)改變，能打開骨 縫，對(duì)顏面形態(tài)改變作用大。三 簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述 X 線頭影測(cè)量的主要應(yīng)用:研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育。牙頜、顱面畸形的診斷分析。確定錯(cuò)和畸形的矯治設(shè)計(jì)。研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。外科正畸的診斷和矯治設(shè)計(jì)。(6) 下頜功能分析。簡(jiǎn)述支抗的定義以及增強(qiáng)支抗的方法: 支抗：正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相 同的力，能抵抗矯治力反作用的結(jié)構(gòu)稱之為支抗。增強(qiáng)支抗的方法：增加支抗牙齒的數(shù)目?？蓪⒅Э寡肋B成一整體而增強(qiáng)支抗作用。增大活動(dòng)

12、矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼。在應(yīng)用頜內(nèi)或頜間支抗的同時(shí)加用口外唇弓等。(5) 加橫腭桿。(6)加 Nance 弓。(7)加舌弓。(8)種植體支抗。簡(jiǎn)述正畸治療后進(jìn)行保持的原因肌動(dòng)力平衡的最終改建尚未完成。牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡。合的平衡尚未建立?？谇徊涣剂?xí)慣未破除。生長(zhǎng)型可能影響矯治效果。第三恒磨牙的萌出。試述牙列擁擠形成的原因、診斷.治療原則及方法:原因：牙量骨量不調(diào)，牙量相對(duì)大、骨量相對(duì)小。牙弓長(zhǎng)度不足以容納牙弓上的全數(shù)牙 齒。牙量骨量不調(diào)的原因：遺傳因素，進(jìn)化因素，環(huán)境因素。診斷：輕度擁擠2-4mm的擁擠。中度擁擠，5-8mm的擁擠。重度擁擠，8mm以上。治療原則及方法：應(yīng)用

13、正畸手段減少牙量或增加骨量，使牙量與骨量趨向協(xié)調(diào)。減少牙 量的途徑有：鄰面去釉、拔牙、減少牙齒所占方位。增加骨量的途徑，擴(kuò)展牙弓的長(zhǎng)度和寬 度。外力刺激頜骨及齒槽骨生長(zhǎng)。功能性刺激頜骨及齒槽骨生長(zhǎng)、外科手段刺激頜骨及齒槽 骨生長(zhǎng)等。5顱面部生長(zhǎng)發(fā)育有哪些特點(diǎn)：面部的生長(zhǎng)型，在兒童發(fā)育的最早期即已確定。在增長(zhǎng)過程中，頭部的各點(diǎn)均按直線方向推進(jìn)。鼻腔底、牙弓和面、下頜體下緣三者與bolton平面保持恒定不變的角度。由蝶鞍中心通過第一恒磨牙到頦部所畫的直線，可以代表面部向前向下增長(zhǎng)的綜合方 向。上頜第一磨牙的位置，較面部其他部分變異較少而恒定( 6) 頭顱部的生長(zhǎng)的速度，隨年齡而遞減。四.問答題 口

14、呼吸習(xí)慣造成錯(cuò)合畸形及其形成機(jī)制：在口呼吸時(shí)，因下頜下垂導(dǎo)致面頰部分肌張力增加，舌體也被牽引向下，使上頜弓內(nèi) 側(cè)失去舌體的支持，造成牙弓內(nèi)外正常的肌力平衡系統(tǒng)被破壞。牙弓外側(cè)受到異常頰肌的壓迫，內(nèi)側(cè)失去舌肌力量的支持，使上頜弓的寬度得不到正 常發(fā)育；同時(shí)由于氣流從口腔通過，使得正常腭頂下降功能的機(jī)制出現(xiàn)障礙，而導(dǎo)致牙弓狹窄， 腭蓋高拱，上牙列擁擠或者上頜前突，下頜后縮等。( 4)當(dāng)扁桃體肥大時(shí)，咽腔變窄，為了減輕呼吸困難，舌體必須前伸，舌根離開會(huì)厭，帶 動(dòng)下頜向前，形成下頜前突的畸形?？诤粑姆乐畏椒ǎ菏紫葢?yīng)治療慢性或急性鼻呼吸道疾病，必要時(shí)切除過大的扁桃體，待鼻呼吸道完全通暢后，再酌情進(jìn)行矯

15、治；年幼的兒童，畸形尚不嚴(yán)重，除教育其不用口呼吸外，可用前庭盾改正口呼吸習(xí)慣。五.案例分析該患者的診斷是：凹面型，骨性3類，安氏I類錯(cuò)合，上頜輕度擁擠，前牙反合治療方案：使用活動(dòng)矯治器對(duì)前牙反合進(jìn)行矯治，并可同時(shí)利用口外裝置限制下頜發(fā) 育或促進(jìn)上頜發(fā)育。治療結(jié)束后，可繼續(xù)使用口外裝置保持療效；觀察牙齒替換后的情況， 再?zèng)Q定是否進(jìn)行二期矯治二.名詞解釋擁擠度：牙冠寬度的總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長(zhǎng)度之差即為擁擠度。阻抗中心：當(dāng)力作用于一個(gè)物體時(shí)，該物體周圍約束其運(yùn)動(dòng)的阻力中心，稱為阻抗中心。替牙間隙：乳尖牙及第一，二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一，二前磨 牙大，這個(gè)差稱為替牙間隙。上頜單

16、側(cè)約有0.9-lm m,在下頜單側(cè)為1.7-2mm。轉(zhuǎn)矩:就是使牙體的一部分移動(dòng)，另一部分限制其移動(dòng)。通常用于“根轉(zhuǎn)矩”，希望牙根移動(dòng) 而牙冠軍很少移動(dòng)。最大支抗：采用最大支抗時(shí)，磨牙前移占去的間隙不超過拔牙間隙的1/4。三.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述顱面骨骼的發(fā)育方式:（1）軟骨的間質(zhì)及表面增生；（2）骨縫的間質(zhì)增生；（3）骨的表面生長(zhǎng)。臨床合適矯治力的臨床特征:（1）無明顯的自覺疼痛，只有發(fā)脹的感覺；（2）扣診無明顯反應(yīng)；（3）松動(dòng)度不大；（4）移動(dòng)的牙位或頜位效果明顯；（5）X 片顯示：矯治牙的根部牙周無異常。牙齒傾斜移動(dòng)的主要組織反應(yīng):（1）單根牙其牙周其變化呈現(xiàn)2 個(gè)壓力區(qū)和2 個(gè)牽引區(qū)；雙根牙的牙

17、周組織出現(xiàn)4 個(gè)壓力 區(qū)和 4 個(gè)牽引區(qū)。（2）近牙冠區(qū)與對(duì)側(cè)根尖區(qū)的牙周組織是承受著同一種性質(zhì)的矯治力。（3）一般牙支點(diǎn)的位置被認(rèn)為是在牙根中 1/3 與牙根尖 1/3 的交界處。如自唇側(cè)加力于前 牙時(shí)，牙冠向舌側(cè)傾斜，這時(shí)唇側(cè)牙周組織變化上下不同。支點(diǎn)冠方的牙周膜纖維拉緊伸長(zhǎng)， 牙周間隙增寬，骨質(zhì)增生，支點(diǎn)根方的牙周膜纖維壓縮松弛，牙間隙減小，骨質(zhì)吸收。舌側(cè) 的變化則與之相反。（4）傾斜移動(dòng)的最大壓力與張力區(qū)是在壓根尖和牙頸部。4、簡(jiǎn)述 II 類牽引在正畸治療中的作用:（1）內(nèi)收上前牙，前移下前牙；（2）伸長(zhǎng)上前牙以及下頜磨牙；（3）增加支抗；（4）糾正 II 類磨牙關(guān)系；（5）前移動(dòng)下頜，對(duì)上頜輕微畸形抑制；（6）骨性 III 類病人術(shù)前去代償。5、鄰面去釉的適應(yīng)癥:（1）輕中度牙弓間隙不足，特別是不宜拔牙的低角病例；（2）牙齒較大，或上下牙弓牙齒大小比例失調(diào)；（3）口腔健康好，牙齒少有齲壞；（4）成年患者。四.問答題：（10 分） 牙性，功能性，骨性前牙反合的鑒別診斷如下： 骨性 牙性 功能性磨牙關(guān)系： 近中關(guān)系 中性或較近中關(guān)系 近中關(guān)系A(chǔ) N B ：