1、支氣管肺泡灌洗液診斷肺結核的診斷的價值應用Diagnostic Value of Rapid Culture for Mycobacterium Tuberculosis in BALF in Atypical Pulmonary TuberculosisFU Wen（Department of Respiration，Xishan Coal and Electricity Group workers Hospital，Taiyuan 0*，Shanxi，China）Abstract：Objective To evaluate diagnostic significance of rapid

2、culture for Mycobacterium tuberculosis in bronchoalveolar lavage fluid（BALF）for atypical pulmonary tuberculosis.Methods Bronchial brushing ，and rapid culture for Mycobacterium tuberculosis were performed for 98 cases with atpical pulmonary tuberculosis who han no sputum or negative sputum acid-fast

3、staining ，of them 30 casea underwent transbronchial lung biopsy.Results The 20cases ，66.3% were confirmde by bronchial brushing ，84.8% were confirm by rapid culture for Mycobacterium tuberculosis in BALF.Among the20casea who underwent transbronchial lung biopsy ，pulmonary tuberculosis was confirmde

4、in 66.7%. Conclusion Rapid culture for Mycobacterium tuberculosis in BALF is of significant value for the diagnosis of atypical pulmonary tuberculosis with no sputum or negative sputum acid-fast staining.Key 1/3 的人曾受到結核分枝桿菌的X線胸片檢查和臨床癥狀不典型難98 例痰菌陰性或無痰住院結核患者行經電子支氣管鏡防污染支氣管肺泡灌洗， 防污染支氣管肺泡灌洗快速結核菌培養(yǎng)，皆在探討防污

5、染支氣管肺泡灌洗技術對痰菌陰性肺結核的診斷價值，現(xiàn)報道如下。資料與方法ft197 例患者，98 例為99 例臨床癥臨床癥狀、體征不典型、既往無病史，需進一步明確診斷。方法CT 3510%福爾馬林液固定3720ml23次在相應的肺段35% 以上，收集的灌洗液做結核分支桿菌快速培養(yǎng)內送檢。試驗過程 刷檢涂片做萋-尼抗酸染色鏡檢。將灌洗液標本首先，培養(yǎng)管上進行標記，并打開管蓋，放入0.5ml營養(yǎng)添加劑，然后根據情況放入 0.1ml 抗菌素混合劑溶液，加入 0.5ml 標本，蓋緊、混勻，置入溫箱培養(yǎng)。次日每天用熒光檢測分支桿菌生長。陽性標本通過肉眼就能夠看見均勻渾濁、小顆粒物質等陽性管應涂片并進行快速

6、抗酸染色，結果為陽性時即可報告分支桿菌生長陽性或抗酸染色陽性，約 10d 左右可得到結果。支氣管鏡消毒方法 反復沖洗腔內，腔外擦洗，流水沖洗20min，2%戊二醛浸泡 20min，紫外線照射 60min，并對鏡檢后是影響下一次受檢結果加以對比。1結果98 例經支氣管鏡刷檢涂片查抗酸桿菌、灌洗液結核分支桿菌快速培養(yǎng)，陽性率分別為%8%（。30例，其中18例為慢性炎癥，肺結核陽性率為（。快速培養(yǎng)與刷檢、病理比較，有顯著性差異。其中僅刷檢涂片陽性8例，僅灌洗液快20例，僅活檢病理示結核肉芽腫237例支氣管鏡檢術后8152例，涂片、299例中應用支氣管鏡刷檢、活檢、119例陽性肺結核鏡檢患者采用生理鹽水涂片及快速培養(yǎng)檢查結核分支桿菌均為陰 2d內痰中夾雜少且無出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。討論本文認為，98 例非典型肺結核刷檢涂片菌陽性率 67.34%，活檢病理結核陽性率 60%，灌洗液結核分支桿菌陽性率84.69%，灌洗液結核分支桿菌跨省培養(yǎng)菌陽性率高于刷檢菌陽性率，高于活檢病理結核陽性率（P0.05）4 例僅術后痰