1、健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用1健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用1健康教育臨床路徑在健康教育健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量2健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用健康教育健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動臨床路徑醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護理所制定的一個有嚴格工作程序，有準確時間要求的診療計劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療、護理服務(wù)3健

2、康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用臨床路徑醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和門診血透患者特點：病程長、費用昂貴、并發(fā)癥多、自我護理和家庭護理比例大目前健康教育模式：大多由醫(yī)護人員憑個人經(jīng)驗及知識對患者進行健康教育傳統(tǒng)模式存在問題：水平參差不齊、針對性不強、重復(fù)勞動多，缺乏程序嚴格、時間要求準確、內(nèi)容統(tǒng)一規(guī)范的健康教育計劃 傳統(tǒng)健康教育模式4健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用門診血透患者特點：病程長、費用昂貴、并發(fā)癥多、自我護理和家庭健康教育全科培訓(xùn)專業(yè)指導(dǎo)、制定計劃-健康教育小組全員培訓(xùn)、統(tǒng)一標準-規(guī)范化全員培訓(xùn)準確執(zhí)行、程序嚴格-避免低效教育規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)知識溝通

3、技巧熟練掌握5健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用健康教育全科培訓(xùn)專業(yè)指導(dǎo)、制定計劃-健康教育小組規(guī)范化健康教育臨床路徑實施方案入徑患者：2012年5月1日后入科，共150名 對照患者：2012年5月1日前入科，共105名由護士長成立健康教育小組，挑選科室年資高、經(jīng)驗足、專業(yè)知識過硬的主管護師負責，統(tǒng)一系統(tǒng)化培訓(xùn)全科護理人員護士長、教學(xué)組長、責任組長共同制定健康教育效果評價表6健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用健康教育臨床路徑實施方案入徑患者：2012年5月1日后入科，健康教育臨床路徑患者初入門診血液凈化中心DAY1健康教育計劃血管通路導(dǎo)管內(nèi)瘺環(huán)境及制度患者資料DAY3健康教育計劃飲

4、食飲水體重控制藥物使用并發(fā)癥防治規(guī)律透析中健康教育計劃每次治療中每次檢驗后質(zhì)量控制記錄內(nèi)容、評價效果、患者反饋7健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用健康教育臨床路徑患者初入門診血液凈化中心DAY1血管通路導(dǎo)管健康教育計劃內(nèi)容DAY1健康教育計劃血管通路導(dǎo)管內(nèi)瘺環(huán)境及制度患者資料8健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用健康教育計劃內(nèi)容DAY1血管通路導(dǎo)管內(nèi)瘺環(huán)境及制度患者資料8DAY 1血管通路導(dǎo)管長期導(dǎo)管臨時導(dǎo)管內(nèi)瘺新瘺成熟內(nèi)瘺9健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用DAY 1血管通路導(dǎo)管長期導(dǎo)管臨時導(dǎo)管內(nèi)瘺新瘺成熟內(nèi)瘺9健康DAY 1環(huán)境及制度透析時間安排陪護制度環(huán)境介紹10健康教育

5、臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用DAY 1環(huán)境及制度透析時間安排陪護制度環(huán)境介紹10健康教育DAY 1患者一般資料病史透析齡實驗室檢查社會支持11健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用DAY 1患者病史透析齡實驗室檢查社會11健康教育臨床路徑在健康教育計劃內(nèi)容DAY3健康教育計劃飲食飲水體重控制藥物使用并發(fā)癥防治12健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用健康教育計劃內(nèi)容DAY3飲食飲水體重控制藥物使用并發(fā)癥防治1DAY 3 精確干體重體重控制 每次透析體重增 長控制在35 % 低鹽 、優(yōu)質(zhì)蛋白 低磷 飲食飲水 控制飲水量、如何 解決口渴13健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用DAY 3

6、 精確干體重1DAY 3藥物指導(dǎo)：根據(jù)檢驗數(shù)據(jù) 遵醫(yī)囑 服藥并發(fā)癥防治：腎性骨病、 腎性高血壓、 腎性貧血、糖尿病等14健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用DAY 314健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用健康教育計劃內(nèi)容規(guī)律透析中健康教育計劃每次治療中每次檢驗后15健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用健康教育計劃內(nèi)容規(guī)律透析中每次治療中每次檢驗后15健康教育臨規(guī)律透析期健康教育每次透析中： 根據(jù)患者血管通路情況、血壓、體重、精神狀態(tài)等進行評估，對癥進行健康教育每次檢驗后： 根據(jù)患者血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功、PTH、鐵蛋白等檢驗結(jié)果，有的放矢進行健康教育16健康教育臨床路徑在門診血液

7、透析中心的應(yīng)用規(guī)律透析期健康教育每次透析中：每次檢驗后：16健康教育臨床路質(zhì)控環(huán)節(jié)記錄內(nèi)容效果評價患者反饋質(zhì)量控制17健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用質(zhì)控環(huán)節(jié)記錄內(nèi)容效果評價患者反饋質(zhì)量控制17健康教育臨床路徑記錄健康教育內(nèi)容 由各責任組負責，分管到每位患者，有組織、有計劃的對患者實施健康教育，并詳細、準確、及時記錄所作健康教育內(nèi)容。18健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用記錄健康教育內(nèi)容 18健康教育臨床路徑在門診血液透析由患者答卷評估健康教育計劃效果 由健康教育小組負責，定期對患者進行健康教育知識問答，以評估患者對所接受健康教育內(nèi)容的掌握程度，并根據(jù)患者作答情況進行強化或改進。

8、19健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用由患者答卷評估健康教育計劃效果 由健康教育小組負責，患者滿意度反饋 每月由護士長負責，隨機抽取30名患者進行不記名調(diào)查問卷，以了解患者對健康教育計劃的滿意度，并且采集患者意見及建議，持續(xù)改進健康教育計劃。20健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用患者滿意度反饋 20健康教育臨床路徑在門診血液透析中健康教育臨床路徑實施效果 患者實施健康教育路徑效果比較 例（%）類別掌握情況內(nèi)瘺導(dǎo)管飲食藥物體重并發(fā)癥入徑患者掌握130（96.2）15（100）126（84）113（75.3）136（90.6）33（22）部分掌握5（3.7）024（16）37（24.6

9、）14（10.4）117（78）未掌握000000普通患者掌握37（39.3）3（20）31（29.5）36（34.2）40（38.1）3（2.8）部分掌握55（58.5）3（27.3）54（51.4）51（48.6）64（60.9）79（75.）未掌握2（2.1）5（45.4）20（19）18（17.1）1（0.9）23（26）x值0.05P0.0521健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用健康教育臨床路徑實施效果 患者實施健康教育路徑效果比較 結(jié) 果入徑患者對所患疾病及其相關(guān)知識了解增多，減少盲目性，對自我管理趨于主動，更加配合治療護理，并發(fā)癥減少。規(guī)范全科健康教育工作，基本避免低效教育，提高全體護理人員專業(yè)知識水平，提高健康教育工作的效率和質(zhì)量?；颊叩臐M意度顯著提高。22健康教育臨床路徑在門診血液透析中心的應(yīng)用結(jié) 果入徑患者對所患疾病及其相關(guān)知識了解增多，減少盲目性，