1、腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù) 神經(jīng)系統(tǒng)解剖2腦出血鉆孔抽吸引流術(shù) 2腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)培訓(xùn)課件正常顱腦外觀4腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)正常顱腦外觀4腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)正常顱底5腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)正常顱底5腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)顱腦分層6腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)顱腦分層6腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)顱腦分層 頭皮顱骨硬膜腦實(shí)質(zhì)矢狀竇7腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)顱腦分層 頭皮顱骨硬膜腦實(shí)質(zhì)矢狀竇7腦出血鉆孔抽吸顱腦的大體結(jié)構(gòu)腦干小腦半球大腦半球8腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)顱腦的大體結(jié)構(gòu)腦干小腦半球大腦半球8腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)正常腦CT9腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)正常腦CT9腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)正

2、常顱腦MRI（核磁共振）10腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)正常顱腦MRI（核磁共振）10腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟(jì)、有效手術(shù)損傷較小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小11腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)11腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)適應(yīng)癥對于高血壓腦出血的患者幕上血腫超過20ML以上，幕下血腫超過10ML以上，可進(jìn)行鉆孔手術(shù)（病人一般情況好，意識障礙較輕，視病人情況選擇手術(shù)方式）硬腦外血腫（病人一般情況好，意識障礙較輕）慢性硬膜下血腫單純腦室系統(tǒng)出血 12腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)適應(yīng)癥對于高血壓腦出血的患者幕上血腫超過20ML以上，幕下血基底節(jié)出血13腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)基底節(jié)出血

3、13腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)慢性硬膜下血腫14腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)慢性硬膜下血腫14腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)急性硬腦膜外血腫15腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)急性硬腦膜外血腫15腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)手術(shù)準(zhǔn)備術(shù)前：一般病人意識較清楚，局部麻醉即可實(shí)施手術(shù)，但對血腫位置較深、意識不清，煩躁的病人則實(shí)施氣管插管下麻醉評估病人血管情況，一般選擇下肢靜脈血管穿刺對病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束（綁腿帶，胳膊固定）16腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)手術(shù)準(zhǔn)備術(shù)前：一般病人意識較清楚，局部麻醉即可實(shí)施手術(shù)，但對手術(shù)特殊用物顱骨骨鉆骨蠟雙極電凝鑷沖洗球明膠海綿17腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)手術(shù)特殊用物顱骨骨鉆17腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)手術(shù)配合1.消毒皮膚，鋪巾，貼手術(shù)膜2.局部麻醉（3支利多卡因15ml，再加15ml生理鹽水）3.切皮1-2CM，皮下腱膜層，電凝止血4.用乳突牽開器拉開皮膚暴露骨板5.骨膜剝離器剝離骨膜6.顱骨鉆鉆孔，骨蠟止血7.切開硬腦膜，電凝止血8.腦室引流管穿刺出血部位，5ml注射器抽出血液9.三角針縫合皮膚，