1、關(guān)于功能性健康型態(tài)第1頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四1健康感知與健康管理型態(tài)第2頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四2一、概述 描述對健康之認(rèn)知及如何處理其健康的問題，是最基本的型態(tài)。 （一）健康感知：1986年WHO將健康定義為： 健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、精神和社會幸福的完美狀態(tài)。第3頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四3（二）促進(jìn)健康行為是人們從事的所有保持和促進(jìn)當(dāng)前健康的活動(dòng)。包括：1、自主行為：是指個(gè)體自己選擇的用以促進(jìn)當(dāng)前健康的行為。2、依從行為：是指個(gè)體接受、服從治療護(hù)理計(jì)劃或健康促進(jìn)計(jì)劃的客觀行為

2、及其程度。第4頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四4（三）預(yù)防疾病 分三級1、一級預(yù)防：是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對病因采取的措施，即“無病防病”。2、二級預(yù)防：是在疾病的潛伏期，為阻止或延緩疾病的發(fā)展而采取的措施，包括早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷和早期治療。3、三級預(yù)防：是在疾病的臨床期，為防止疾病惡化、并發(fā)癥和病殘，促使殘疾者功能和心理康復(fù)而采取的措施，包括對癥治療和康復(fù)治療、對癥護(hù)理等。第5頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四5(四)健康危險(xiǎn)因素是指使疾病或傷害發(fā)生率增高的因素，包括人體內(nèi)、外環(huán)境中各種現(xiàn)存的或潛在的有害因素。內(nèi)環(huán)境包括生理、心理環(huán)境。外環(huán)境是

3、指人類賴以生存和發(fā)展的自然環(huán)境和社會環(huán)境。第6頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四6影響個(gè)體健康的危險(xiǎn)因素可分為以下幾類：1年齡因素 如老年人感知功能減退、幼兒免疫功能較低等。 2生物學(xué)因素 如血膽固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。 3遺傳因素 染色體異常或家族中有患遺傳性疾病者。 第7頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四74心理因素 如緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。 5生活方式 如吸煙、酗酒、吸毒、不良飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)過少、生活拮據(jù)、不潔性生活等。 6環(huán)境因素 指自然環(huán)境中各種有害因素，如不良居住條件、危險(xiǎn)職業(yè)、噪聲、空氣或水的污染、環(huán)境中毒物或過

4、敏源等。第8頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四8（五）影響因素 1健康價(jià)值觀：主要包括個(gè)體對健康重要性的認(rèn)識和健康控制觀。 控制觀是在長期社會化經(jīng)歷中形成的相當(dāng)穩(wěn)定的人格特征，可分為內(nèi)控型和外控型兩種類型。第9頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四9 2健康咨詢資源：個(gè)體在患病或遇到健康問題時(shí)所選擇的健康咨詢的對象，從中獲取有用的健康信息。 3健康狀態(tài)： 個(gè)體所需的健康維護(hù)行為因其健康狀態(tài)的不同而不同。 4健康觀： 個(gè)體對健康的認(rèn)識，包括對健康的解釋和對自身健康狀況的感受，是影響其健康維護(hù)行為的重要因素。第10頁，共95頁，2022年，5月20日，1

5、2點(diǎn)23分，星期四10二、評估重點(diǎn)1個(gè)體對健康的理解及對自我健康狀態(tài)的感受。2影響個(gè)體選擇促進(jìn)健康的行為的因素。3影響個(gè)體健康狀況的危險(xiǎn)因素。4個(gè)體自我護(hù)理和自我檢查等健康管理能力。5遵從醫(yī)療計(jì)劃或健康指導(dǎo)的行為。第11頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四11三、評估方法與內(nèi)容（一）問診： 1健康感知 詢問個(gè)體對健康的理解及對自己健康狀況的感受，2健康感知與健康管理的影響因素 其中最重要的是個(gè)體的健康價(jià)值觀和可獲得的健康咨詢資源。第12頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四12 3健康的危險(xiǎn)因素(1)遺傳因素：(2)生活方式：是否吸煙、酗酒或吸毒。每日

6、的活動(dòng)量、是否進(jìn)常規(guī)鍛煉。飲食情況，并與理想的膳食標(biāo)準(zhǔn)相比較。必要時(shí)詢問個(gè)體的性生活方式，并評估其是否會危害個(gè)體的健康。對生活拮據(jù)者應(yīng)詢問其家庭收入情況。(3)環(huán)境：仔細(xì)詢問個(gè)體家庭或工作環(huán)境中是否存在健康危險(xiǎn)因素。第13頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四13 4促進(jìn)健康行為 為維護(hù)健康所采取的措施；進(jìn)行自我檢查的意識及能力水平，詢問的重點(diǎn)因人而異。是否進(jìn)行常規(guī)健康檢查和預(yù)防接種等情況。是否遵從醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃或健康指導(dǎo)。第14頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四14(二)觀察與體格檢查1一般健康狀態(tài)2健康管理能力 外表體型與軀體活動(dòng)情況認(rèn)知功能和情緒

7、狀態(tài)3.自我檢查技能和環(huán)境4.環(huán)境第15頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四15（三）實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查1.將檢查的客觀結(jié)果與個(gè)體的健康感知相比較，對其健康感知做出評價(jià)。 2.通過分析檢查結(jié)果，判斷個(gè)體的健康管理情況。第16頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四16四、相關(guān)護(hù)理診斷1.健康的護(hù)理診斷：尋求健康行為、執(zhí)行治療方案有效有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷：有受傷的危險(xiǎn)、有中毒的危險(xiǎn)、有誤吸的危險(xiǎn)現(xiàn)存的護(hù)理診斷：成長發(fā)育遲緩、家庭執(zhí)行方案無效、不依從行為第17頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四17營養(yǎng)與代謝型態(tài)第18頁，共95頁，2022年

8、，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四18一、概述描述與代謝有關(guān)的食物與液體消耗型態(tài)及局部營養(yǎng)供給之型態(tài)。包括：營養(yǎng)、體液、組織完整性和體溫調(diào)節(jié)4個(gè)方面。第19頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四19（一）營養(yǎng) 營養(yǎng)是指人體攝取、消化、吸收、代謝和利用食物中營養(yǎng)素以維持生命活動(dòng)的過程。 1人體的營養(yǎng)需求 人體需要的營養(yǎng)素主要包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、各種礦物質(zhì)、維生素和水等6類。第20頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四20食物、營養(yǎng)與人體健康關(guān)系營養(yǎng)物質(zhì)非營養(yǎng)物質(zhì)食物健康合理營養(yǎng)促進(jìn)營養(yǎng)失調(diào)損害有害有益未知損害促進(jìn)第21頁，共95頁，2022年，5月20

9、日，12點(diǎn)23分，星期四21第22頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四22第23頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四232平衡膳食中國居民膳食指南：食物多樣，谷類為主；多食蔬菜、水果和薯類；每日食奶類、豆類或其制品；經(jīng)常食適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少食肥肉和葷油；食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；食清淡少鹽的膳食；如飲酒應(yīng)限量，以及食清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。第24頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四24油糖類 25g奶豆類 100g魚 50g 蛋25-50g禽、肉50-100g蔬菜400-500g水果100-200g谷類食物30

10、0-500g第25頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四253營養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)因素 原發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)：因社會經(jīng)濟(jì)因素、偏食或食物加工烹調(diào)不合理所致營養(yǎng)物質(zhì)攝取不足、過多或比例不當(dāng)可引起原發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)。繼發(fā)性營養(yǎng)失調(diào)：由各種疾病所致代謝異常、食欲不振、進(jìn)食困難、消化功能不良或需禁食等引起。第26頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四26(二)體液1人體水的需求量 正常成人每日水的最低攝人量為1500ml，一般每日水的需要量約為15002000ml，或3040ml(kgd)，或按每日攝人熱量以lmlkcal估算。2. 體液失衡的危險(xiǎn)因素 （1）水?dāng)z人不足：（2）

11、水丟失過多：（3）體內(nèi)液體潴留：第27頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四27(三)組織完整性皮膚粘膜的完整性既是局部正常營養(yǎng)代謝狀況的外在表現(xiàn)，又是體內(nèi)正常代謝功能的保證。 常見的皮膚完整性受損的危險(xiǎn)因素：老年人、營養(yǎng)不良、局部血循環(huán)障礙、感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙、心功能不全或休克、水腫、消瘦、潮濕等。(四)體溫調(diào)節(jié)第28頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四28二、評估重點(diǎn) 1食物與液體攝人的合理性。2營養(yǎng)失調(diào)與體液失衡的危險(xiǎn)因素。3營養(yǎng)與體液平衡狀態(tài)。4營養(yǎng)失調(diào)或體液失衡的類型。5體溫以及皮膚粘膜的完整性。第29頁，共95頁，2022年，5月20日，1

12、2點(diǎn)23分，星期四29三、評估方法與內(nèi)容(一)營養(yǎng)包括問診、膳食評估、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查。(二)體液平衡包括問診和體格檢查。第30頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四30(三)組織完整性1詢問和觀察被評估者是否存在皮膚完整性受損的危險(xiǎn)因素。2檢查皮膚、粘膜有無破損、潰瘍、壓瘡或繼發(fā)感染。(四)體溫1詢問有無導(dǎo)致體溫失調(diào)的危險(xiǎn)因素。2測量體溫。第31頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四31四、相關(guān)護(hù)理診斷（一）健康的護(hù)理診斷：母乳喂養(yǎng)有效。（二）有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷：有體溫失調(diào)的危險(xiǎn)、有體液失衡的危險(xiǎn)、有體液不足的危險(xiǎn)、有感染的危險(xiǎn)等。（三）現(xiàn)

13、存的護(hù)理診斷： 體溫調(diào)節(jié)無效、體溫過低、體溫過高、體液不足 體液過多、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量等。第32頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四32排泄型態(tài)第33頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四33一、概述描述排泄功能型態(tài)。（一）排便1排便 正常人排便時(shí)間較規(guī)律，但個(gè)體差異大，可每日23次，也可每23日1次。糞便成形色黃，主要成分為食物殘?jiān)?排便異常 排便異常包括便秘、腹瀉和排便失禁。第34頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四34（二）排尿1排尿 正常成人日間排尿45次，夜間01次，每次尿量約300ml。2排尿異常(1)尿頻：

14、有尿意的排尿次數(shù)明顯增多，每日排尿次數(shù)達(dá)10次以上。(2)尿急：一有尿意即迫不及待地需立即排尿，難以控制。(3)尿痛：排尿時(shí)感膀胱區(qū)及尿道疼痛。(4)排尿困難：排尿不暢，表現(xiàn)為排尿躊躇、費(fèi)力、尿線變細(xì)或中斷等。(5)尿潴留：膀胱脹滿而尿液不能排出。(6)尿失禁：指膀胱內(nèi)尿液失去控制不自主地流出。第35頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四35二、評估重點(diǎn)1個(gè)體的排泄型態(tài)，包括排便排尿的頻率、量和習(xí)慣。2. 排泄異常的類型及其嚴(yán)重程度。3引起排泄異常的危險(xiǎn)因素。第36頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四36三、評估方法與內(nèi)容(一)問診問診的重點(diǎn)為個(gè)體的日

15、常排尿與排便型態(tài)以及排尿與排便異常的危險(xiǎn)因素。1、日常排尿與排便型態(tài)2、排尿與排便型態(tài)改變的類型及其嚴(yán)重程度3、排尿與排便異常的危險(xiǎn)因素第37頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四37（二）體格檢查1一般狀態(tài)2腹部3泌尿生殖器 4直腸、肛門5神經(jīng)系統(tǒng) 第38頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四38(三)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1糞便和尿液的量和性質(zhì)可反映排泄型態(tài)有無異常。2腹部平片、鋇劑灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查可用于便秘或腹瀉病因的檢查。3腎盂造影可顯示腎盂、輸尿管和膀胱的功能結(jié)構(gòu)，以及膀胱頸有無梗阻。4殘余尿檢查可測定排尿后膀胱內(nèi)的剩余尿量，用于評估膀胱的排尿功

16、能。第39頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四39四、相關(guān)護(hù)理診斷(一)有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷： 有急迫性尿失禁的危險(xiǎn)、有便秘的危險(xiǎn)等。(二)現(xiàn)存的護(hù)理診斷：便秘、感知性便秘、 腹瀉、排便失禁、排尿障礙等。第40頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四40活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)型態(tài)第41頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四41一、概述描述運(yùn)動(dòng)活動(dòng)休閑以及娛樂之型態(tài)。(一)活動(dòng)耐力活動(dòng)耐力是指個(gè)體對活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的生理和心理耐受力。(二)日常生活活動(dòng)日常生活活動(dòng)即個(gè)體為維持基本生活所需的進(jìn)食飲水、沐浴、穿衣洗漱、如廁、床上活動(dòng)、轉(zhuǎn)位(從床上或椅子上坐起或站

17、起)、走動(dòng)等生活自理能力，主要取決于活動(dòng)耐力和軀體功能。第42頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四42二、評估重點(diǎn)1個(gè)體的活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形式，包括日常生活活動(dòng)、休閑娛樂活動(dòng)和日常體格鍛煉習(xí)慣。2機(jī)體的生理功能能否滿足日常生活活動(dòng)的需要。3個(gè)體的活動(dòng)耐力。 4影響活動(dòng)耐力的因素。第43頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四43三、評估方法與內(nèi)容(一)問診重點(diǎn)包括活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的形式、日常生活活動(dòng)能力、活動(dòng)耐力及其影響因素。(二)體格檢查重點(diǎn)包括外表、全身狀態(tài)、生命體征、胸部與周圍血管、骨骼肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。第44頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23

18、分，星期四44(三)實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查1實(shí)驗(yàn)室檢查：血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容；血脂；血清酶；血?dú)夥治觥?其他輔助檢查(1)心血管檢查：(2)肺功能檢查第45頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四45四、常用護(hù)理診斷(一)健康的護(hù)理診斷：有增強(qiáng)調(diào)節(jié)嬰兒行為的趨勢。(二)有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷：有活動(dòng)無耐力的危險(xiǎn)、有廢用綜合征的危險(xiǎn)等。(三)現(xiàn)存的護(hù)理診斷：活動(dòng)無耐力、疲乏、顱內(nèi)適應(yīng)能力低下、心排出量減少、缺乏娛樂活動(dòng)等。第46頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四46睡眠與休息型態(tài)第47頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四47一、

19、概述描述睡眠、休息松弛之型態(tài)。(一)休息與睡眠 休息是指身體的工作負(fù)荷減少，個(gè)體感到身心放松且無焦慮的一種平靜狀態(tài)。 睡眠是一種周期性的特殊類型的休息。睡眠時(shí)，個(gè)體處于一種暫時(shí)性對環(huán)境刺激反應(yīng)減退的意識狀態(tài)。第48頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四48(二)睡眠的需求量個(gè)體的睡眠需求量因年齡、健康狀況、情緒、遺傳因素以及文化背景的不同而異。判斷睡眠充足與否的金標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)體在覺醒狀態(tài)時(shí)能否保持良好的精神狀態(tài)。(三)睡眠異常 常見的睡眠異常包括失眠和白日過度嗜睡。第49頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四49(四)睡眠異常的危險(xiǎn)因素1.軀體不適2.不良情

20、緒3.時(shí)間倒錯(cuò)4.不理睡眠環(huán)境5.睡前習(xí)慣改變6.攝入咖啡因、酒精和尼古丁7.肥胖8.藥物不良反應(yīng)第50頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四50二、評估重點(diǎn)1個(gè)體對睡眠與休息的時(shí)間和質(zhì)量的感知。2睡眠休息型態(tài)紊亂的癥狀、體征。3睡眠休息型態(tài)紊亂的類型。4睡眠休息型態(tài)紊亂的原因。第51頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四51三、評估方法與內(nèi)容(一)問診1. 日常睡眠型態(tài) 2. 有無失眠及其特點(diǎn)3. 有無白日過度嗜睡及其原因4. 睡前習(xí)慣 5. 有無與睡眠-休息型態(tài)異常有關(guān)的咖啡因或烈酒攝人史、吸煙史、服藥史及有無影響睡眠與休息的疾患。第52頁，共95頁

21、，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四52（二）觀察可通過直接觀察被評估者白天有無睡眠不足的表現(xiàn)、睡眠環(huán)境、睡眠型態(tài)和睡眠行為，對睡眠的質(zhì)量和時(shí)間做更為精確的評估。 (三)量表測評及輔助檢查可使用睡眠自評量表對睡眠型態(tài)進(jìn)行測評， 通過睡眠腦電圖和多導(dǎo)睡眠圖的監(jiān)測，可了解睡眠的結(jié)構(gòu)和進(jìn)程，有助于評估睡眠的質(zhì)量。第53頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四53四、相關(guān)護(hù)理診斷1睡眠型態(tài)紊亂2睡眠剝奪第54頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四54認(rèn)知與感知型態(tài)第55頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四55一、概述認(rèn)知與感知型態(tài)涉

22、及機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)的感知功能與腦的認(rèn)知功能。神經(jīng)系統(tǒng)的感知功能主要包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺和痛覺。腦的認(rèn)知功能主要包括思維能力、語言能力、定向力與意識狀態(tài)等。第56頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四56二、評估重點(diǎn)1視覺、聽覺、味覺和嗅覺等感知功能狀態(tài)。2思維能力、語言能力、定向力以及意識狀態(tài)。 3由于感知與認(rèn)知功能改變而面臨的危險(xiǎn)。4對感知與認(rèn)知功能改變的反應(yīng)。第57頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四57三、評估方法與內(nèi)容(一)感知功能評估評估的目的是確定評估對象的視覺、聽覺、味覺、嗅覺和痛覺是否正?；虼嬖谡系K。第58頁，共95頁，2022

23、年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四58(二)認(rèn)知功能評估1思維能力 以問診和觀察為主，通過抽象思維功能、洞察力和判斷力三方面進(jìn)行評估。(1)抽象思維功能：抽象思維涉及個(gè)體的記憶、注意、概念、理解和推理能力，應(yīng)逐項(xiàng)評估。(2)洞察力：可讓被評估者描述所處的情形，再與實(shí)際情形做比較，看有無差異。 (3)判斷力：可通過展示實(shí)物讓被評估者說出其屬性，也可通過評價(jià)被評估者對將來打算的現(xiàn)實(shí)性與可行性進(jìn)行評估。第59頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四59 2語言能力 語言能力是認(rèn)知水平的重要標(biāo)志，對判斷個(gè)體的認(rèn)知水平很有價(jià)值，并可作為護(hù)士選擇與病人溝通方式的依據(jù)。3定向力4意識狀態(tài)

24、第60頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四60四、相關(guān)護(hù)理診斷(一)有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷：有自主性反射失調(diào)的危險(xiǎn)(二)現(xiàn)存的護(hù)理診斷：急性疼痛、慢性疼痛、惡心、急性意識障礙、慢性意識障礙、決擇沖突(具體說明)、自主性反射失調(diào) 認(rèn)識環(huán)境障礙綜合征、知識缺乏(具體說明)等。第61頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四61自我概念型態(tài)第62頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四62一、概 述描述自我概念、自我認(rèn)知之型態(tài)。(一)自我概念的定義自我概念是人們通過對自己的內(nèi)外在特征以及他人對他她的反應(yīng)的感知與體驗(yàn)而形成的對自我的認(rèn)識與評價(jià)，是個(gè)體在

25、與其心理社會環(huán)境相互作用過程中形成的動(dòng)態(tài)的、評價(jià)性的“自我肖像”。第63頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四63(二) 自我概念的組成1.身體自我(即身體意象)：為自我概念主要組成部分之一，是人們對自己身體特征的感受，包括身體外形、身體功能、性功能和健康狀況，是自我概念中最不穩(wěn)定的部分。2.社會認(rèn)同：為個(gè)體對自己的社會人口特征如年齡、性別、職業(yè)、社會團(tuán)體成員資格，以及社會名譽(yù)、地位的感受。第64頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四643.自我認(rèn)同：指個(gè)體對自己的智力、能力、性情和道德水平等的感知與判斷。4.自尊：自尊作為一種主觀的判斷和評價(jià)，指個(gè)體如

26、何感受和評價(jià)自我概念的各個(gè)組成部分，包括社會認(rèn)同、自我認(rèn)同和身體意象。第65頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四65(四)自我概念的形成與變化自我概念并非生來俱有，而是個(gè)體在生活中與他人相互作用的“社會化產(chǎn)物”。(五)自我概念的影響因素1人格特征2早期生活經(jīng)歷3生長發(fā)育過程中的正常生理變化4健康狀況5其他 包括文化、環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)狀況、人際關(guān)系、職業(yè)和個(gè)人角色均可影響個(gè)體的自我概念。第66頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四66(六)自我概念紊亂的表現(xiàn) 自我概念紊亂?？赏ㄟ^個(gè)體的語言和非語言行為表現(xiàn)出來。焦慮、抑郁、恐懼等情緒改變也可從側(cè)面反映出個(gè)體

27、有無自我概念紊亂，并表現(xiàn)出相關(guān)的身心和行為變化。第67頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四67二、評估重點(diǎn)1身體意象、社會認(rèn)同、自我認(rèn)同和自尊方面的自我感受與評價(jià)。2影響個(gè)體自我概念的相關(guān)因素。3自我概念方面現(xiàn)存與潛在的威脅。第68頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四68三、評估方法與內(nèi)容 應(yīng)用問診、體格檢查、問卷、畫人測驗(yàn)、量表測評等方法，對個(gè)體身體意象、社會認(rèn)同、自我認(rèn)同以及自尊等方面進(jìn)行綜合評估。第69頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四69畫人測驗(yàn)第70頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四70四、相

28、關(guān)護(hù)理診斷(一)有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷：有情景性自尊低下的危險(xiǎn)、有無能為力感的危險(xiǎn)(二)現(xiàn)存的護(hù)理診斷：焦慮、對死亡的焦慮、恐懼、無望感、無能為力感、自我身體意象紊亂等。第71頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四71角色與關(guān)系型態(tài)第72頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四72一、概 述描述各人的角色扮演及與他人之人際關(guān)系。(一)角色理論1.角色的定義： 指社會所規(guī)定的一系列與社會地位相對應(yīng)的行為模式，以及社會對處于某一特定位置的個(gè)體的行為期待。第73頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四732角色與互補(bǔ)角色3角色的形成 角色角色期待角色

29、行為4角色適應(yīng)不良(1)角色沖突 (2)角色模糊 (3)角色負(fù)荷過重 與角色負(fù)荷不足 (4)角色匹配不當(dāng)?shù)?4頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四74 5病人角色 有以下特征：全部或部分脫離日常生活中的其他角色，減輕或免除相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。不要求病人依靠自己的意志和決心使疾病好轉(zhuǎn)，公認(rèn)其對自身疾病不負(fù)責(zé)任，因此處于一種需要照顧的狀態(tài)。有尋求治療和恢復(fù)健康的義務(wù)，病人應(yīng)根據(jù)要求休息、禁食、服藥或注射等。有享受健康服務(wù)、知情同意、尋求健康保健信息和要求保密的權(quán)利。第75頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四756. 病人角色適應(yīng)不良(1)病人角色沖突(2)

30、病人角色缺如(3)病人角色強(qiáng)化(4)病人角色消退(二)社會交往 人們?yōu)闈M足交流思想、表達(dá)情感和需求，以及獲取他人支持的需要而進(jìn)行的人與人之間的溝通，稱為社會交往。第76頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四76(三)溝通1溝通的定義： 是人類交往的必要手段，系指一方發(fā)出信息，另一方接收并解釋信息的過程。2溝通的方式：分為語言和非語言兩種類型。3影響溝通的因素：物理環(huán)境，文化背景，交往者的關(guān)系等。4溝通無效的原因：可源于信息的發(fā)出者，也可源于信息的接收者。第77頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四77(四)家庭 家庭是個(gè)體最重要的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)和生活環(huán)境，家庭

31、中的許多問題都直接或間接地影響著家庭成員的健康。1家庭結(jié)構(gòu)：包括家庭人口結(jié)構(gòu)、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)、家庭角色結(jié)構(gòu)、家庭溝通過程和家庭價(jià)值觀。第78頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四782家庭功能(1)感情支持功能(2)社會化功能(3)繁衍和養(yǎng)育功能(4)經(jīng)濟(jì)功能(5)健康照顧功能3家庭危機(jī)：指當(dāng)家庭壓力超過家庭資源，導(dǎo)致家庭功能失衡的狀態(tài)。第79頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四79二、評估重點(diǎn)1個(gè)體所承擔(dān)的角色以及個(gè)體的角色感知與角色行為。2角色緊張的危險(xiǎn)因素。3角色緊張的生理、心理和行為反應(yīng)。4個(gè)體與他人的溝通形式。5妨礙有效溝通的因素。6現(xiàn)存的或潛

32、在的家庭功能障礙。第80頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四80三、相關(guān)護(hù)理診斷(一)危險(xiǎn)的護(hù)理診斷：有孤獨(dú)的危險(xiǎn)、有父母不稱職的危險(xiǎn)等。(二)現(xiàn)存的護(hù)理診斷：語言溝通障礙、 家庭運(yùn)行中斷、家庭運(yùn)行功能不全：酗酒等。 第81頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四81性與生殖型態(tài)第82頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四82性與生殖型態(tài)主要涉及個(gè)體的性別認(rèn)同、性角色行為、性功能和生育能力。 第83頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四83壓力與應(yīng)對型態(tài)第84頁，共95頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)23分，星期四84一、概 述描述一般的應(yīng)對及耐受壓力型態(tài)（包括對改變的適應(yīng)，處理危機(jī)之態(tài)度，找尋協(xié)助之方法等）。第85頁，共95頁，2022年，5月2