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1、我國(guó)全民醫(yī)療保障制度的構(gòu)建鐘 笛 012311348陳天琪 012311349李鵬飛 012311347一、全民醫(yī)療保障制度的內(nèi)容及特點(diǎn)(一)內(nèi)容:指我國(guó)政府為保障國(guó)民基本健康權(quán)益,保障城鄉(xiāng)全體居民能夠公平活的基本衛(wèi)生保健所做出的制度安排,為全民覆蓋基本衛(wèi)生保健服務(wù)的普及與獲得提供制度保障,即當(dāng)全民在需要保健服務(wù)時(shí),能夠以可支付的費(fèi)用獲得適當(dāng)?shù)慕】荡龠M(jìn)、預(yù)防保健、必要的治療和康復(fù)保健服務(wù),使全民都能得到最基本的、體現(xiàn)健康權(quán)利和促進(jìn)社會(huì)公平的衛(wèi)生保健服務(wù)。全民醫(yī)療保障制度由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)救助共同組成。覆蓋人群:城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村
2、人口和城鄉(xiāng)困難人群。(二)特點(diǎn)基本特征:惠及全民,以提供基本衛(wèi)生褒獎(jiǎng)為主、預(yù)防保健為重點(diǎn)和貧困人口優(yōu)先的醫(yī)療保障制度。二、全民醫(yī)療保障制度的目標(biāo)與原則(一)目標(biāo):到2010年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度的全民覆蓋。宗旨:實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度的全民覆蓋和基本衛(wèi)生保健服務(wù)的全民覆蓋。(二)原則 1、廣泛覆蓋:覆蓋全體社會(huì)公民,不存在競(jìng)爭(zhēng)性和排他性。 2、公平性:保障范圍和待遇的公平性,以及保障過(guò)程的公平性。 3、福利性:社會(huì)成員付出的成本低于所獲得的保障待遇。 4、制度保障 :強(qiáng)制性原則,立法確保。 三、構(gòu)建全民醫(yī)療保障制度的可行性及策略(一)可行性 1、經(jīng)濟(jì)可行性:經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,公共財(cái)政
3、可負(fù)擔(dān)性提高;公民個(gè)人支付、承受能力提高。 2、政治可行性:醫(yī)療機(jī)構(gòu)以公辦為主體。十八大明確提出的今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)療保障的中心目標(biāo),根本目的是為實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)提供更可靠、更穩(wěn)健、更公平的制度保障。制度更加健全,保障更加有力。 3、社會(huì)可行性:醫(yī)療保障成為熱點(diǎn)問(wèn)題;人力資源豐富;低成本勞動(dòng)力。中醫(yī)有成本低廉,預(yù)防為主的優(yōu)勢(shì) 4、保障功能:人們對(duì)健康需求愈來(lái)愈高,認(rèn)識(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)健康的保障,使之推廣順利。四、國(guó)外全民醫(yī)療保障制度的借鑒(一)日本1、宗旨:為使國(guó)民一旦患病能得到最少的醫(yī)療而不致使患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重采取的國(guó)民平日支付保險(xiǎn)費(fèi)的辦法。2、特點(diǎn):保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)多元化;保險(xiǎn)范圍廣泛;管理層次清晰。(二)德國(guó) 醫(yī)療保險(xiǎn)的任務(wù)是在投保者及其家屬生病時(shí)或采取預(yù)防措施時(shí),提供用度和服務(wù),以保障和恢復(fù)投保人及其家屬的健康。內(nèi)容有:增進(jìn)健康、防止疾病,早期發(fā)現(xiàn)疾病、治療疾病、醫(yī)療康復(fù)及病人護(hù)理等。 德國(guó)為了控制日益龐大的醫(yī)療保險(xiǎn)支出,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度作了兩方面的改革: 1、實(shí)施固定用度制,達(dá)到病有所醫(yī),又防止奢侈浪費(fèi)的目的。所謂固定用度制,保險(xiǎn)公司和醫(yī)生委員會(huì)對(duì)治療某種處方藥量和藥類作出用度上的規(guī)定,規(guī)定以內(nèi)的
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