1、作業(yè)治療專題知識作業(yè)治療專題知識作業(yè)療法定義 應(yīng)用有目的的，經(jīng)過選擇的作業(yè)活動， 對由于身體上，精神上，發(fā)育上有功能 障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活 自理和勞動能力的患者，進行評價，治 療和訓(xùn)練的過程，是一種康復(fù)治療方法。作業(yè)治療專題知識2作業(yè)療法定義作業(yè)治療專題知識2目的：使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨 立生活和勞動能力，以使其能作 為家庭和社會的一員過著有意義 的生活。作業(yè)治療專題知識3目的：使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨作業(yè)治療專題知識3康復(fù)的過程Rehabilitation Process受傷發(fā)病急性期入院康復(fù)恢復(fù)期 出院家庭生活職業(yè)回歸維持期（預(yù)防再發(fā)）PTOT作業(yè)治療專題知識4康復(fù)

2、的過程受傷發(fā)病急性期入院康復(fù)恢復(fù)期 出院家庭生活職業(yè)以前的PTOT的概念 OTPT手的OT足的PT作業(yè)治療專題知識5以前的PTOT的概念 OTPT手的OT足的PT作業(yè)作業(yè)治療與運動治療的區(qū)別作業(yè)治療運動治療治療目標在生活能力方面發(fā)揮最大潛能在運動功能方面發(fā)揮最大能力治療措施治療性作業(yè)活動，輔助器具，矯形器等運動療，法等物理因子關(guān)注焦點從事作業(yè)的能力軀體運動功能治療內(nèi)容ADL,感覺、認知、精細/協(xié)調(diào)能力肌力、ROM、平衡、步態(tài)介入時機較晚較早治療師作業(yè)治療師物理治療師作業(yè)治療專題知識6作業(yè)治療與運動治療的區(qū)別作業(yè)治療運動治療治療目標在生活能力方作業(yè)治療專題知識7作業(yè)治療專題知識7作業(yè)治療作用精神

3、心理方面功能障礙方面生活自理能力方面作業(yè)治療專題知識8作業(yè)治療作用作業(yè)治療專題知識8精神心理方面1患者在作業(yè)活動中，不只是付出精力和時間，而首先能在心理上增強獨立感，對生活建立起信心。2通過作業(yè)活動可以克服渙散，集中精神，提高患者的注意力，增強記憶力。3愉快和滿足感4通過集體和社會性活動，能培養(yǎng)患者參與社會和重返社會的意識。作業(yè)治療專題知識9精神心理方面作業(yè)治療專題知識9克服功能障礙方面1作業(yè)活動能調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善機體代謝，增強體力和耐力。2作業(yè)活動能增強患者的肌力和關(guān)節(jié)活動范圍，尤其是對手的精細功能的恢復(fù)，在獲得獨立生活能力方面具有重要意義。3作業(yè)活動可以改善患者運動協(xié)調(diào)性，增強

4、身體的平衡能力。作業(yè)治療專題知識10克服功能障礙方面1作業(yè)活動能調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善提高生活自理能力方面通過ADL訓(xùn)練和使用自助具，能提高患者翻身、起坐、穿衣、進食、洗沐、修飾、行走、用廁、進行家務(wù)勞動等的自立生活能力。作業(yè)治療專題知識11提高生活自理能力方面通過ADL訓(xùn)練和使用自助具，能提高患者作業(yè)治療常用措施生物力學(xué)措施感覺運動措施致能措施綜合措施作業(yè)治療專題知識12作業(yè)治療常用措施生物力學(xué)措施作業(yè)治療專題知識12生物力學(xué)措施應(yīng)用生物力學(xué)和動力學(xué)原理作用于骨關(guān)節(jié)和肌肉功能障礙的患者關(guān)節(jié)炎 骨折 周圍神經(jīng)損傷作業(yè)治療專題知識13生物力學(xué)措施應(yīng)用生物力學(xué)和動力學(xué)原理作業(yè)治療專題知識13

5、作業(yè)治療專題知識14作業(yè)治療專題知識14作業(yè)治療專題知識15作業(yè)治療專題知識15感覺運動刺激措施中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者，控制能力降低肌張力高，動作不協(xié)調(diào)，作業(yè)治療專題知識16感覺運動刺激措施中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者，控制能力降低作業(yè)治療專致能措施恢復(fù)原先喪失的能力獲得新的技能作業(yè)治療專題知識17致能措施恢復(fù)原先喪失的能力作業(yè)治療專題知識17綜合措施綜合以上的生物力學(xué)、感覺運動刺激和多種技能的綜合措施。木工小組舞蹈班作業(yè)治療專題知識18綜合措施綜合以上的生物力學(xué)、感覺運動刺激和多種技能的綜合措施作業(yè)動作分析作業(yè)治療專題知識19作業(yè)動作分析作業(yè)治療專題知識19概述作業(yè)活動分析是對一項活動的基本組成成分以

6、及患者能夠完成該活動所應(yīng)具備的功能水平的一個認識過程。作業(yè)治療專題知識20概述作業(yè)活動分析是對一項活動的基本組成成分以及患者能夠完成該作業(yè)活動分析舉例作業(yè)操作單元動作動作單元運動做木箱作業(yè)設(shè)計加工拼裝涂漆畫線鋸木刨木板左手固定木材右手鋸木右手切割伸手抓握搬運肩關(guān)節(jié)前曲肘關(guān)節(jié)伸展手指伸展拇指外展作業(yè)治療專題知識21作業(yè)活動分析舉例作業(yè)操作單元動作動作單元運動做木箱作業(yè)設(shè)計加動作分析舉例-用筆寫字 作業(yè)治療專題知識22動作分析舉例-用筆寫字 作業(yè)治療專題知識22作業(yè)治療原則作業(yè)治療專題知識23作業(yè)治療原則作業(yè)治療專題知識23基本原則選擇作業(yè)治療的內(nèi)容和方法需與治療目標一致選擇患者能完成80%以上的

7、作業(yè)活動根據(jù)患者的愿望和興趣選擇作業(yè)活動作業(yè)治療在考慮局部效果時要注意對全身功能的影響作業(yè)治療的選擇需與患者所處的環(huán)境條件相符合充分發(fā)揮患肢的功能作業(yè)治療專題知識24基本原則選擇作業(yè)治療的內(nèi)容和方法需與治療目標一致作業(yè)治療專題作業(yè)治療技術(shù)作業(yè)治療專題知識25作業(yè)治療技術(shù)作業(yè)治療專題知識251.感知和認知訓(xùn)練2.日常生活活動3.娛樂性活動4.職業(yè)技能訓(xùn)練5.工藝和園藝療法6.非實用作業(yè)技術(shù)（模擬作業(yè)）7. 高級技能訓(xùn)練8.支具和輔助具應(yīng)用9.指導(dǎo)環(huán)境改造10.就業(yè)指導(dǎo)常用作業(yè)治療技術(shù)作業(yè)治療專題知識261.感知和認知訓(xùn)練常用作業(yè)治療技術(shù)作業(yè)治療專題知識261.感知和認知訓(xùn)練對病人進行觸覺，實體覺

8、，運動覺，感覺運動覺訓(xùn)練，以及注意力，記憶力，理解力，復(fù)雜操作能力，解題能力等訓(xùn)練。作業(yè)治療專題知識271.感知和認知訓(xùn)練對病人進行觸覺，實體覺，運動覺，感覺運動覺感知技能訓(xùn)練感覺再訓(xùn)練感覺敏感性訓(xùn)練感知覺訓(xùn)練感覺替代訓(xùn)練作業(yè)治療專題知識28感知技能訓(xùn)練感覺再訓(xùn)練作業(yè)治療專題知識28感覺敏感性訓(xùn)練通過患者觸摸不同質(zhì)地的實物，訓(xùn)練患者對物體軟硬程度的識別；通過Bobath球來刺激本體感覺、平衡覺；通過單眼訓(xùn)練視覺；通過不同的聲音刺激以分辨聲源的空間特征和性質(zhì)，區(qū)別不同人發(fā)出的聲音，辨別不同動物的發(fā)音；通過本體促進技術(shù)中的對角螺旋運動，反復(fù)體會肢體在空間的位置和運動中的感覺；體會各種不同的振動和壓

9、力。作業(yè)治療專題知識29感覺敏感性訓(xùn)練通過患者觸摸不同質(zhì)地的實物，訓(xùn)練患者對物體軟硬感知覺訓(xùn)練包括辨別各種實物的訓(xùn)練；在患者手或背部書寫以訓(xùn)練各種圖形、筆畫的含義，訓(xùn)練患者的圖形感和實體感；訓(xùn)練患者定位感、方向感、空間感，讓患者從不同方向取物，快速指出自己身體五官部位；進行各種實物大小、體積、形態(tài)、顏色、質(zhì)地比較以獲得視覺定型；通過色盲測試等方法，訓(xùn)練患者圖形覺和深感度。作業(yè)治療專題知識30感知覺訓(xùn)練包括辨別各種實物的訓(xùn)練；在患者手或背部書寫以訓(xùn)練各認知技能訓(xùn)練1、定向能力訓(xùn)練 每天對患者進行空間、時間的問題刺激。讓患者能區(qū)別上下左右，知道自己所處的位置、地點和時間。2、注意力訓(xùn)練 要求患者保

10、持一段時間的注意力，并逐漸延長注意時間和內(nèi)容。如可以安排患者看一段錄象或電影、聽一段錄音或?qū)W習(xí)一項簡單技能，通過逐漸調(diào)整時間長度和內(nèi)容提高注意力，注意選擇內(nèi)容多樣以吸引其注意力。 作業(yè)治療專題知識31認知技能訓(xùn)練1、定向能力訓(xùn)練 每天對患者進行空間、時間的3、社交能力的訓(xùn)練 加強患者與外界的交往能力，開始可以是治療師與患者共同完成一些游戲性作業(yè)、外出購物、交游等，幫助其參加集體活動，觀看各種比賽，參加舞會、座談會等，選擇一些集體性作業(yè)項目，訓(xùn)練患者與他人之間的互相合作與交流。學(xué)會利用電話、書信、電子郵件與不同類型人物交往，不斷樹立自己信心，提高社交能力。作業(yè)治療專題知識323、社交能力的訓(xùn)練

11、加強患者與外界的交往能力，開始可以是治2.日常生活活動能力訓(xùn)練ADL在運動，自理，交流及家務(wù)活動中，訓(xùn)練病人用新的活動方式，方法或借用輔助器具的幫助和使用合適的家用設(shè)施等，來完成日常生活活動。指導(dǎo)患者在家務(wù)活動中如何省力，如何減少能量消耗，如何改裝家用設(shè)備以適應(yīng)病人的功能水平。作業(yè)治療專題知識332.日常生活活動能力訓(xùn)練ADL在運動，自理，交流及家務(wù)活動中訓(xùn)練的內(nèi)容運動方面：包括早期床上體位變換、轉(zhuǎn)移運動、輪椅、拐杖的應(yīng)用、步行運動、上下樓梯、交通工具的使用等自理方面：包括進食、穿衣、洗漱、修飾、用廁等交流方面：包括打電話、閱讀、書寫、使用計算機、錄音機、識別標記（廁所、街道指示牌、交通信號燈

12、等）家務(wù)勞動方面：包括烹調(diào)、洗衣、整理房間、安全使用家用電器及開關(guān)水龍頭、門窗、鑰匙以及外出購物等。作業(yè)治療專題知識34作業(yè)治療專題知識34家務(wù)活動訓(xùn)練訓(xùn)練患者學(xué)會安排并進行家務(wù)活動，如烹調(diào)、備餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清潔裝飾、家用電器使用、幼兒的喂養(yǎng)和撫育、照顧老人、購物、理財、交通等作業(yè)的訓(xùn)練。指導(dǎo)患者如何省力、減少家務(wù)活動的能量消耗，如何改裝家用設(shè)備一適應(yīng)患者的功能水平。訓(xùn)練患者如何應(yīng)用殘存的肢體進行代償性活動，如練習(xí)單手操作洗衣、做飯、疊被、擦地、洗碗等。同時可以借助輔助具操持家務(wù)，達到家務(wù)活動完全自理。 作業(yè)治療專題知識35家務(wù)活動訓(xùn)練作業(yè)治療專題知識353.娛樂性活動在作

13、業(yè)治療中，娛樂性活動適用于任何年齡段的患者，不論是兒童、成年人或老年人，均有一定的實用價值。治療作用：在運動方面有助于提高肌力、ROM和改善肢體的協(xié)調(diào)性；在心理方面可調(diào)節(jié)情緒，消除抑郁，陶冶情操，振奮精神；在社交方面可改善社會交往，人際關(guān)系。作業(yè)治療專題知識363.娛樂性活動在作業(yè)治療中，娛樂性活動適用于任何年齡段的患者活動內(nèi)容棋類活動 適合抓握方式的棋子；改善平衡和協(xié)調(diào)功能的腳提式棋子；投圈游戲 以上肢的粗大動作為重點，除了訓(xùn)練伸屈、向前方伸展、伸手動作外，還可訓(xùn)練軀干和下肢的平衡能力球類活動音樂、歌舞、戲劇表演等作業(yè)治療專題知識37活動內(nèi)容作業(yè)治療專題知識37作業(yè)治療專題知識38作業(yè)治療專

14、題知識384.職業(yè)技能訓(xùn)練如木工作業(yè)，紡織作業(yè)，車縫作業(yè)，金工作業(yè)，皮工作業(yè)，制陶作業(yè)，機電裝配與維修，辦公室作業(yè)等。作業(yè)治療專題知識394.職業(yè)技能訓(xùn)練如木工作業(yè)，紡織作業(yè)，車縫作業(yè)，金工作業(yè)，皮木工作業(yè)訓(xùn)練木工作業(yè)動作較多，但其中具有代表性的作業(yè)動作是鋸木、刨削和釘釘三種。主要適用于上肢肌力較弱、上肢關(guān)節(jié)活動度受限、手部肌力較弱、手指精細動作協(xié)調(diào)性差者。禁用于平衡困難、認知及感覺障礙、精神障礙著。作業(yè)治療專題知識40木工作業(yè)訓(xùn)練作業(yè)治療專題知識40拉鋸作業(yè)活動治療作用 增強上肢諸關(guān)節(jié)活動范圍，主要是增強肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和軀干的屈曲、伸展動作；增強上肢肌力和耐力。操作方法 拉鋸操作比較簡單，主

15、要是固定、平穩(wěn)而均勻地使用拉力即能完成。注意事項 值得注意的是作業(yè)活動中的安全，根據(jù)患者作業(yè)時的姿勢、肢位，確定采用安全帶、帶安全帽和防護眼鏡，以防患者在作業(yè)活動中跌跤和鋸屑進入眼中。作業(yè)治療專題知識41拉鋸作業(yè)活動作業(yè)治療專題知識41刨削作業(yè)活動治療作用：增強雙上肢及手部的肌力和耐力；選用長的木材可加大上肢和軀干的屈曲、伸展范圍。作業(yè)治療專題知識42作業(yè)治療專題知識42釘釘作業(yè)活動治療作用：可提高手眼的協(xié)調(diào)性。釘子和錘子越小，對手和眼的協(xié)調(diào)性要求越高；改善肘關(guān)節(jié)屈伸，前臂旋前與旋后，腕關(guān)節(jié)背伸和掌屈功能；可提高手的抓握能力；能增強手部及上肢的肌力。不同的握捶方式、不同的關(guān)節(jié)活動方向會有不同的

16、治療效果。作業(yè)治療專題知識43釘釘作業(yè)活動作業(yè)治療專題知識43作業(yè)治療專題知識44作業(yè)治療專題知識445.工藝和園藝療法應(yīng)用手工藝進行治療，如泥塑，陶器，編織等，既能改善病人手的精細活動能力，訓(xùn)練創(chuàng)造性技巧，又能轉(zhuǎn)移病人對疾病的注意力，改善情緒。園藝項目有鋤地除草，種植花草，栽培盆景，園藝設(shè)計，整修庭院等。其目的在于充分安排時間，轉(zhuǎn)移病人注意力，調(diào)整情緒，豐富生活內(nèi)容，改善身心功能，促進健康恢復(fù)。作業(yè)治療專題知識455.工藝和園藝療法應(yīng)用手工藝進行治療，如泥塑，陶器，編織等，泥塑作業(yè)調(diào)和粘土作業(yè)活動 治療作用：可以改善兩上肢粗大動作的協(xié)調(diào)性；肘關(guān)節(jié)伸展活動范圍，增強肌力。作業(yè)治療專題知識46泥

17、塑作業(yè)作業(yè)治療專題知識46作業(yè)治療專題知識47作業(yè)治療專題知識47.粘土造型作業(yè)活動 治療作用：改善拇指及四指的伸展、屈曲、對指、內(nèi)收、外展的微細動作；增強手的肌力和精細動作的協(xié)調(diào)性 作業(yè)治療專題知識48.粘土造型作業(yè)活動 作業(yè)治療專題知識48作業(yè)治療專題知識49作業(yè)治療專題知識49編織作業(yè) 織布機；棒針手工編織。治療作用：維持和增強上肢肌力，擴大上肢關(guān)節(jié)活動度，改善雙手精細協(xié)調(diào)性。書法、繪畫治療作用：緩和精神緊張，增加作業(yè)的耐心，提高創(chuàng)造力。作業(yè)治療專題知識50編織作業(yè) 織布機；棒針手工編織。作業(yè)治療專題知識50也叫模擬作業(yè)是由治療師設(shè)計的模仿現(xiàn)實中具體工作的活動目的是通過某種特殊的運動模式

18、反復(fù)練習(xí),提高患者在真實生活中的運動認知等功能.強調(diào)使用患者的運動功能來完成作業(yè)活動,活動本身無實用性.患者的注意力集中于活動的過程,而不是最終的成果。6.非實用性活動作業(yè)治療專題知識51也叫模擬作業(yè)6.非實用性活動作業(yè)治療專題知識51常見的活動包括以下幾種：斜面砂磨板 在一傾斜平面內(nèi)模仿打磨木板動作。主要活動軀干及肩、肘關(guān)節(jié)，增強上肢肌肉力量。插木棍、掛圈等 可訓(xùn)練眼、手的協(xié)調(diào)性；手的抓握及伸指、對指功能等 作業(yè)治療專題知識52常見的活動包括以下幾種：作業(yè)治療專題知識52作業(yè)治療的方法及內(nèi)容作業(yè)治療專題知識53作業(yè)治療的方法及內(nèi)容作業(yè)治療專題知識53作業(yè)治療專題知識54作業(yè)治療專題知識54桌

19、面訓(xùn)練板 用于訓(xùn)練視覺、認知、記憶、解決問題的能力。如拼圖、拼版、游戲等。手指精細功能訓(xùn)練對指捻物 如揀豆子、米粒等； 串珠練習(xí)；插小棒（可從粗到細）；翻牌，剪紙，捏夾；捏橡皮泥等作業(yè)治療專題知識55桌面訓(xùn)練板 用于訓(xùn)練視覺、認知、記憶、解決問題的能力。如7.高級技能訓(xùn)練活動如計算機操作，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用。 作業(yè)治療專題知識567.高級技能訓(xùn)練活動如計算機操作，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用。 作業(yè)治8.輔助具或自助具等訓(xùn)練輔助用具的作用在于：功能替代，矯正畸形，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，同時還可以采用矯形支具提高作業(yè)能力。對殘疾后能力明顯受限無法再恢復(fù)者，應(yīng)用輔助具或自助具等訓(xùn)練手段，盡可能利用其殘留的功能進行生活和工作。為手功

20、能障礙的患者提供簡單的矯形器或夾板，使手在功能位下進行簡單活動。作業(yè)治療專題知識578.輔助具或自助具等訓(xùn)練輔助用具的作用在于：功能替代，矯正畸作業(yè)治療專題知識58作業(yè)治療專題知識58作業(yè)治療專題知識59作業(yè)治療專題知識59 作業(yè)治療專題知識60 作業(yè)治療專題知識60作業(yè)治療專題知識61作業(yè)治療專題知識619.家居環(huán)境咨詢根據(jù)對病人功能障礙和居住條件的評定，為病人提供居住條件咨詢，提出改裝意見。作業(yè)治療專題知識629.家居環(huán)境咨詢根據(jù)對病人功能障礙和居住條件的評定，為病人提10.就業(yè)咨詢根據(jù)病人的年齡，性別，技能，專長，興趣，目前身體的功能狀況及預(yù)后，就業(yè)的可能性，是否需要改變工種或恢復(fù)傷病前

21、的工作等，向病人提供有關(guān)就業(yè)的建議和意見，并選擇有關(guān)作業(yè)活動對病人進行訓(xùn)練，以幫助其恢復(fù)基本的勞動和工作技巧，重返工作崗位。作業(yè)治療專題知識6310.就業(yè)咨詢根據(jù)病人的年齡，性別，技能，專長，興趣，目前身簡單易得的作業(yè)治療用具作業(yè)治療專題知識64簡單易得的作業(yè)治療用具作業(yè)治療專題知識64社區(qū)環(huán)境設(shè)施的利用作業(yè)治療專題知識65社區(qū)環(huán)境設(shè)施的利用作業(yè)治療專題知識65作業(yè)治療專題知識66作業(yè)治療專題知識66作業(yè)治療專題知識67作業(yè)治療專題知識67作業(yè)治療專題知識68作業(yè)治療專題知識68作業(yè)治療專題知識69作業(yè)治療專題知識69作業(yè)治療專題知識70作業(yè)治療專題知識70作業(yè)治療專題知識71作業(yè)治療專題知識71作業(yè)治療專題知識72作業(yè)治療專題知識72作業(yè)治療專題知識73作業(yè)治療專題知識73作業(yè)治療專題知識74作業(yè)治療專題知識74作業(yè)治療專題知識75作業(yè)治療專題知識75作業(yè)治療專題知識76作業(yè)治療專題知識76作業(yè)治療專題知識77作業(yè)治療專題知識77作業(yè)治療專題知識78作業(yè)治療專題知識78作業(yè)治療專題知識79作業(yè)治療專題知識79作業(yè)治療專題知識80作業(yè)治療專題知識80廢、舊設(shè)施的利用作業(yè)治療專題知識81廢、舊設(shè)施的利用作業(yè)治療專題知識81作業(yè)治療專題知識82作業(yè)治療專題知識82作業(yè)治療專題知識培訓(xùn)課件動 手 制 作作業(yè)治療專題知識84動 手 制 作作業(yè)治療專