1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.高度懷疑患者有頸椎受傷時(shí)，開放氣道的方法是（-第二節(jié) 難度：3)A、仰頭抬頜法B、托腮法C、托頜法D、固定頭部法E、端頭后仰法正確答案:C2.消化道出血的特征性表現(xiàn)是（-第二節(jié) 難度：2)A、嘔血和便血B、腹痛C、腹瀉D、腸鳴音活躍E、大便隱血試驗(yàn)陽性正確答案:A3.暖休克以哪種微生物感染所致居多（ 難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細(xì)菌E、E，革蘭陰性細(xì)菌正確答案:D4.下列休克的治療原則，應(yīng)除外（ 難度：1)A、糾正微循環(huán)障礙B、盡

2、快恢復(fù)有效血容量C、改善心功能D、盡早去除休克的病因E、及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑正確答案:E5.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是（-第二節(jié) 難度：5)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌鈣蛋白升高E、血清肌紅蛋白下降正確答案:D6.百草枯中毒最突出和最嚴(yán)重的改變是（-第四節(jié) 難度：4)A、消化系統(tǒng)損傷B、肺損傷C、神經(jīng)損傷D、皮膚損傷E、腎臟損傷正確答案:B7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因（-第二節(jié) 難度：2)A、中毒性休克B、急性腎功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、腦水腫正確答案:C8.常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑（二硫丙醇

3、、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉）用于哪項(xiàng)中毒搶救治療（-第二節(jié) 難度：2)A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、有機(jī)磷中毒E、急性一氧化碳中毒正確答案:A9.消化性潰瘍出血最常用到的止血藥物是（-第二節(jié) 難度：4)A、維生素KB、止血敏C、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAD、凝血酶E、生長抑素及其類似物正確答案:C10.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治療，不包括（-第二節(jié) 難度：4)A、短期臥床休息B、鼻導(dǎo)管給氧氣C、心電監(jiān)護(hù)D、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持大便通暢E、積極運(yùn)動(dòng)正確答案:E11.關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（-第三節(jié) 難度：3)A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B、胸腔壓力超過大氣壓C、可

4、使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D、必須緊急抽氣減壓E、一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升正確答案:E12.最常引起完全無尿的是（ 難度：2)A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水正確答案:C13.男性患者，56歲，以“頭痛嘔吐，意識(shí)障礙3小時(shí)”為主訴入院。查體：BP：195/90mmHg,淺昏迷，左側(cè)瞳孔稍大，有鼻唇溝淺，右上、下肢肌力3級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)巴氏征（+）。該患者最合適的檢查是：A、腦電圖B、頭部CTC、腰椎穿刺D、心電圖E、頭部MRI正確答案:B診斷考慮：A、腦血栓形成B、短暫性腦缺血發(fā)作C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、腦栓塞

5、正確答案:D最重要的治療是：A、安靜勿搬動(dòng)B、呼吸道通暢C、肌注降壓藥D、予抗生素治療E、應(yīng)用脫水劑正確答案:E14.MODS早期可發(fā)生功能衰竭的器官是（-第二節(jié) 難度：4)A、肺B、腸道C、肝臟D、腎臟E、心臟正確答案:A15.有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是（-第二節(jié) 難度：4)A、流涎B、多汗C、惡心、嘔吐D、肌纖維顫動(dòng)E、肺水腫正確答案:D16.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時(shí)間為（ 難度：3)A、傷后12天B、傷后67天C、傷后35天D、傷后7天以上E、2周以上正確答案:C17.有利于創(chuàng)傷修復(fù)、愈合的是()（ 難度：3)A、細(xì)菌感染B、異物存留或失活組織過多C、血液循環(huán)

6、障礙D、服用皮質(zhì)激素類藥物E、局部制動(dòng)正確答案:E18.關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)描述錯(cuò)誤的是()（ 難度：3)A、如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在35日趨向消退B、傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛C、創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)D、以上炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子激起E、傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細(xì)胞正確答案:C19.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對(duì)該病人的處理順序應(yīng)該是()（ 難度：3)A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨

7、盆骨折牽引固定D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克正確答案:C20.休克早期微循環(huán)變化（ 難度：2)A、組織灌注“只出不進(jìn)”B、組織灌注“只進(jìn)不出”C、組織灌注“有進(jìn)有出”D、內(nèi)臟小血管擴(kuò)張E、外周皮膚、骨骼肌血管擴(kuò)張正確答案:A21.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確（-第三節(jié) 難度：3)A、積氣量少于該側(cè)胸腔容量 50% ，不抽氣B、積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C、積氣量多時(shí)，應(yīng)立即閉式水瓶式引流D、積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次一升，直到抽盡E、積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升正確答案:E2

8、2.主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為（-第二節(jié) 難度：5)A、積極內(nèi)科保守治療B、積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療C、型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為型后方考慮手術(shù)治療D、急診手術(shù)E、內(nèi)科保守治療的同時(shí)，密切觀察有無向型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢(shì)，此時(shí)需手術(shù)治療正確答案:D23.必須優(yōu)先處理的急癥()（ 難度：2)A、單根多段肋骨骨折B、張力性氣胸C、下肢開放性骨折D、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷正確答案:B24.與有機(jī)磷中毒無關(guān)的癥狀是（-第二節(jié) 難度：3)A、肌肉顫動(dòng)B、多汗C、瞳孔縮小D、嘔吐物有酸酵味E、唾液多正確答案:D25.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是（-第一節(jié) 難度：1)

9、A、缺氧的時(shí)間和程度B、淹溺地點(diǎn)C、淹溺季節(jié)D、淹溺方式E、低溫?fù)p傷程度正確答案:A26.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖 房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。對(duì)該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么（-第十一節(jié) 難度：2)A、急性巴比妥類中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒正確答案:C27.腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要措施是（-第三節(jié) 難度：3)A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液正確

10、答案:C28.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確（-第二節(jié) 難度：4)A、損傷性休克的急救不需補(bǔ)充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動(dòng)）受傷部位D、對(duì)危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染正確答案:A29.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是（-第一節(jié) 難度：4)A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收C、每次注入量太少，排毒不

11、夠D、總量太多達(dá)5.4LE、總量太少，洗胃不徹底正確答案:B30.男性，26歲，因外傷導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用（ 難度：1)A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射正確答案:E31.有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（-第二節(jié) 難度：2)A、肌束顫動(dòng)B、流涎C、血壓升高D、瞳孔擴(kuò)大E、休克正確答案:B32.透析療法的適應(yīng)證有（ 難度：2)A、水中毒B、血肌酐442mol/LC、血鉀6.5mmol/LD

12、、血尿素氮30mmol/LE、以上都是正確答案:E33.有關(guān)“冷休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（ 難度：3)A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊虰、因大量毛細(xì)血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時(shí)，可轉(zhuǎn)為“冷休克”、正確答案:A34.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早（-第二節(jié) 難度：3)A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動(dòng)C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E35.男，22歲，服敵百蟲30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應(yīng)弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪

13、項(xiàng)為好（-第一節(jié) 難度：4)A、110000高錳酸鉀B、120000高錳酸鉀C、清水D、1蘇打水E、3蘇打水正確答案:C36.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是（-第二節(jié) 難度：4)A、大量靜脈點(diǎn)滴激素B、應(yīng)用大量利尿劑C、大量靜點(diǎn)抗生素D、心包穿刺E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑正確答案:D37.失血性休克的治療主要是（ 難度：1)A、密切監(jiān)測(cè)血壓B、保暖C、留置導(dǎo)尿管D、補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病E、快速輸全血正確答案:D38.女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場(chǎng)后指責(zé)搶救者原則錯(cuò)誤是（-第一節(jié) 難度：2)A、未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)B、未及時(shí)供氧C、未及時(shí)用興奮劑D、未及時(shí)輸液E、未及時(shí)注射激素正確答案:A39.男，32歲，因嘔血200ml，黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：貧血貌，皮膚及鞏膜無黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未及，脾肋下2cm，腸鳴音增多?；?yàn)：HBSAg(+),總蛋白64/L，白蛋白30g/L。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：病人食道靜脈輕度曲張，RC征陰性。十二指腸球后壁有一個(gè)2cm大小的潰瘍，周邊充血水腫。首選的藥物治療是?A、Vit K1靜滴B、垂體后葉素C、云南白藥D、質(zhì)子泵抑制劑(Losec)靜滴E、氨甲苯酸正確答案:D為了確診，首選的檢查方法是什么？A、腹部立位平片B、急診胃鏡檢