1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，男，22歲?？诜凭^量導(dǎo)致急性酒精中毒。可用的解毒藥是A、納洛酮B、乙酰半胱氨酸C、葡萄糖醛酸內(nèi)酯D、硫代硫酸鈉E、可拉明正確答案:A2.下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol/L以下D、血糖11.2mmol/L（無糖尿病病史）E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案:E3.女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對稱性分布，顏面及雙

2、下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+），紅細(xì)胞2030個(gè)/HP，腎功能正常。最可能的診斷是A、狼瘡腎炎B、紫癜性腎炎C、腎病綜合征D、糖尿病腎病E、骨髓瘤腎病正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了A、腎穿刺活檢B、骨髓穿刺C、雙膝關(guān)節(jié)X線片D、抗核抗體系列E、雙眼底檢查正確答案:C下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、靜脈注射葡萄糖酸鈣B、大劑量維生素C靜滴C、非甾體抗炎藥口服D、低分子肝素抗凝E、甲潑尼龍沖擊治療正確答案:E4.男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時(shí)加重。近8個(gè)月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大量中性粒細(xì)胞。其最可能的診斷為（ ）A、慢性支氣管炎

3、，單純型B、慢性支氣管炎，喘息型C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核正確答案:B5.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，此時(shí)首選的治療藥物應(yīng)是A、利多卡因B、美西律C、苯妥英鈉D、美托洛爾E、維拉帕米正確答案:A6.以下腦部病變中不易引起昏迷的病變是A、腦干出血B、小腦腫瘤壓迫腦干C、廣泛性腦挫裂傷D、左側(cè)大腦半球梗死E、巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正確答案:D7.男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常。這種疾病在起病前常有A、藥物中毒史B、勞累和飲酒史C、腹瀉和上呼吸道感染史D、外傷史E、過

4、敏史正確答案:C8.環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是A、骨髓抑制B、肝功能異常C、胃腸道不良反應(yīng)D、心臟毒性E、腎功能不全正確答案:A9.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21mol/L，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+）。患者的診斷最可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細(xì)胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A、紅細(xì)胞干細(xì)胞

5、凋亡過早B、紅細(xì)胞生成素相對不足C、機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D、單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補(bǔ)充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補(bǔ)充鐵劑正確答案:D10.引起缺鐵性貧血的主要原因是（ ）A、慢性失血B、吸收障礙C、需要增多D、營養(yǎng)不良E、偏食正確答案:A11.A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.乙型肝炎病毒E.A族鏈球菌與肝硬化的發(fā)生相關(guān)的微生物是正確答案:D引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是正確答案:B引起病毒性心肌炎最常見的微生物是正確答案:C急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是正確答案:A12.

6、男性，22歲。乏力，蒼白伴發(fā)熱10天，肝脾不腫大，Hb30g/L，WBC2.2109.gif/L分類正常，PLT50109.gif/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003，骨髓增生活躍，原始淋巴細(xì)胞80%，最佳診斷為（ ）A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、急性再生障礙性貧血C、急性非淋巴細(xì)胞白血病D、慢性再生障礙性貧血E、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:E13.男性，36歲。因患再生障礙性貧血需要輸血。當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒。發(fā)熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣。血壓10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）A、循環(huán)超負(fù)荷B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、溶血性

7、輸血反應(yīng)E、非溶血性輸血反應(yīng)正確答案:D14.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B、應(yīng)有肺型P波C、V至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、電軸右偏E、以上答案都不對正確答案:E15.患者，女性，18歲。腹脹、午后低熱伴食欲缺乏、乏力半年。查體：腹壁柔韌感，全腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音（+）。肝脾未觸及。腹水檢查為淡血性滲出液，PPD（+），最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、結(jié)核性腹膜炎C、潰瘍性結(jié)腸炎D、胃癌腹腔轉(zhuǎn)移E、Meigs綜合征正確答案:B16.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是（ ）A、腸穿孔B、腸瘺C、營養(yǎng)不良D、腸梗阻E、腸出血正確答案:D17.A.甲磺丁脲

8、（D860）B.氯磺丙脲C.胰島素D.格列本脲（優(yōu)降糖）E.苯乙雙胍（降糖靈）一位妊娠5個(gè)月的婦女，空腹血糖為11mmol/L，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療正確答案:C一位糖尿病合并糖尿病腎病的患者，經(jīng)飲食控制后，空腹血糖在1012mmol/L，可先采用上述哪種藥物治療正確答案:C18.男性，28歲。農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18109L，中性粒細(xì)胞60%，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%，淋巴細(xì)胞23，血小板50109/L，尿中有膜狀物。該疾病診斷為A、流行性出血熱B、鉤端螺旋體病C

9、、敗血癥D、腎盂腎炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:A其熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時(shí)尿量226mmol/L）或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白（+），血肌酐182mol/L，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)給予正確答案:E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A33.患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來氣促加重，發(fā)熱，咳黃膿痰。6小時(shí)前出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發(fā)紺，病理反射未引出。可能發(fā)生

10、的并發(fā)癥是（ ）A、感染性休克B、肺性腦病C、急性腦血管病D、上消化道出血E、DIC正確答案:B34.下列關(guān)于淤血性肝硬化的說法不正確的是A、常由右心功能衰竭引起B(yǎng)、布-加綜合征亦可引起C、縮窄性心包炎亦為常見病因D、根據(jù)病程長短可表現(xiàn)為肝大或肝縮小E、無肝功能異常正確答案:E35.男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10109.gif/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（ ）A、支原體肺炎B、病毒性肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸潤型肺結(jié)核正確答案:A首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷（ ）A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、冷凝集試驗(yàn)D、血清抗體

11、測定E、痰抗酸桿菌涂片正確答案:D治療藥物首選（ ）A、青霉素B、紅霉素C、氟康唑D、雷米封+利福平E、病毒唑正確答案:B36.癲癇確診主要依靠下列哪項(xiàng)檢查A、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征B、頭部MRIC、腰椎穿刺腦脊液檢查D、病史及腦電圖檢查E、腦電圖異常即可確診正確答案:D37.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列不正確的是A、有明顯的肺部感染征象B、右心室增大C、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度3mmD、右下肺動(dòng)脈干橫徑15mmE、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比1.07正確答案:A38.老年人腦栓塞最常見原因是A、心房顫動(dòng)B、高血壓病C、血管炎D、血管畸形E、高脂血癥正確答案:A39.女性，30歲，因眩暈、頭痛、視力下降2年來診。查體：左上肢血壓170/100mmHg，右上肢血壓110/80mmHg，右側(cè)脈搏微弱，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音。以下最可能的診斷是A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B、高血壓病2級高危C、主動(dòng)脈縮窄D、原發(fā)性雷諾病E、橈動(dòng)脈血栓形成正確答案:A以下檢查對明確診斷最有幫助的是A、頭顱CTB、腎功能及尿常規(guī)檢查C、空腹及餐后血糖測定D、動(dòng)脈造影（頭臂）E、血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物