1、2022-2023年（備考資料）護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)-健康評估（本護(hù)理）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.何謂腹膜刺激征？（ 難度：4)正確答案:腹膜炎病人腹肌緊張、壓痛常與反跳痛并存，稱腹膜刺激征。2.患者，男性，20歲。3天前因淋雨受涼后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)39-40，并有右側(cè)胸痛，咳嗽，痰少，咯鐵銹色痰，同時伴有氣促，為明確診斷急診入院。體格檢查：T：39，P：110次/min，R：24次/min，BP：110/75mmHg。神志清楚，急性病容，呼吸略促，口唇輕度紫紺，口角和鼻周可見單純性皰疹。右側(cè)胸部叩診濁音,腹軟,無肌緊張及反跳痛，雙下肢無水腫。輔助檢查：

2、血常規(guī)：WBC：20.0109/L。胸片示：右肺下野可見大片狀淡薄陰影，實變陰影中可見支氣管氣道征。該患者可能的臨床診斷為：(，難度：3)A、急性支氣管炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺炎球菌肺炎E、肺癌正確答案:D3.a.30-50ml b.50-70ml c.150-200ml d.250-300ml e.300-500ml大咯血是指一次咯血達(dá)：A、aB、bC、cD、dE、e正確答案:E黑便提示出血量超過：A、aB、bC、cD、dE、e正確答案:B嘔血提示胃內(nèi)積血量達(dá)：A、aB、bC、cD、dE、e正確答案:D4.關(guān)于口測法測體溫，下列哪項是正確的(，難度：2)A、測量方法方便、可靠，凡發(fā)熱患者

3、均可使用B、正常值為36. 337. 2C、可用于張口呼吸的呼吸困難患者更為方便D、體溫計置舌下10分鐘后讀數(shù)才準(zhǔn)確E、口測法測體溫，正常人在24小時內(nèi)常波動1以上正確答案:B5.患者，女，29歲，因咯血2天于2017年4月7日入院。5年前患有肺結(jié)核，服藥1年治愈。此次無明顯誘因下突然出現(xiàn)咯血，每次約50ml,每日3-5次，均為鮮紅色血液。入院查體：神清，呼吸順暢，聽診兩肺呼吸音清，無明顯干濕音。T：39，Bp：130/80mmHg,P：80次/分，胸部CT示右上肺浸潤病灶。該患者很可能的疾病：A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺炎D、肺癌E、肺動脈高壓正確答案:A該患者咯血程度為：A、正常范圍B、少量

4、咯血C、中等量咯血D、大咯血E、特大咯血正確答案:C該患者入院后第5天急性大咯血過程中咯血突然減少，繼之出現(xiàn)氣促、胸悶、煩躁不安、顏面青紫，可能發(fā)生了：A、肺不張B、窒息C、感染D、失血性休克E、肺泡破裂正確答案:B6.正常人心尖搏動范圍直徑約為:(，難度：3)A、1.01.5cmB、2.02.5cmC、3.03.5cmD、4.04.5cmE、5.05.5cm正確答案:B7.淺反射不包括(，難度：3)A、角膜反射B、腹壁反射C、提睪反射D、跖反射E、橈骨骨膜反射正確答案:E8.黃疸最先出現(xiàn)的部位是角膜。（難度：1）正確答案:錯誤9.心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于：(，難度：3)A、眼瞼B、身體

5、下垂部位C、全身D、胸腔E、腹腔正確答案:B10.入院病人護(hù)理評估應(yīng)由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在病人入院后（ ）小時內(nèi)完成。（ 難度：2）正確答案:2411.角色總體上可分為三類，第一、二、三角色，其中第一角色也稱( )角色，第二角色也稱一般角色，第三角色也稱獨立角色。（ 難度：2）正確答案:基本12.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是:(，難度：5)A、桶狀胸B、過清音C、觸覺語顫減弱D、異常支氣管呼吸音E、肺泡呼吸音減弱正確答案:D13.呼吸帶有爛蘋果味常見于：(，難度：3)A、酗酒后或醉酒者B、有機磷中毒C、肝性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、尿毒癥正確答案:D14.臨床上用于計算前肋和肋間隙的標(biāo)志是：(

6、，難度：1)A、胸骨角B、肩胛下角C、第七頸椎D、鎖骨上窩E、劍突正確答案:A15.起床后眼瞼,顏面部位水腫,考慮為:(，難度：3)A、心源性水腫B、腎源性水腫C、肝源性水腫D、營養(yǎng)不良性水腫正確答案:C16.頸靜脈怒張見于： ( 難度：5)A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、上腔靜脈阻塞綜合征正確答案:A,C,D,E17.脈搏短絀是指(，難度：3)A、心房率大于心室率B、心室率大于心房率C、心率大于脈率D、心率小于脈率E、脈搏增快正確答案:C18.臨床上常見壓力引起的反應(yīng)不包括：(，難度：2)A、來回走動、咬指甲B、抽煙、酗酒C、行為混亂、無序D、工作效率下降E、反應(yīng)快，

7、思考能力增強正確答案:E19.腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：(，難度：1)A、持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音B、持續(xù)聽診2-3分鐘未聞及腸鳴音C、持續(xù)聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音D、持續(xù)聽診5-6分鐘未聞及腸鳴音E、以上都不是正確答案:C20.正常成年人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：(，難度：2)A、10-20次/分B、12-20次/分C、14-20次/分D、16-20次/分E、18-24次/分正確答案:D21.癥狀可作被評估健康狀況的客觀資料。（難度：1）正確答案:錯誤22.右心室肥大的心電圖改變?yōu)?，難度：4)A、RaVRV54.0mVC、RVl十SV51.2mVD、RV52.5mVE、R11.5mV正確答案

8、:C23.臨床上最嚴(yán)重的心律失常為室性早搏。（難度：5）正確答案:錯誤24.左心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是;(，難度：3)A、體循環(huán)淤血B、肺淤血C、膈肌活動障礙D、肺活量減低E、氣體交換障礙正確答案:B25.檢查皮膚彈性時，常選擇的部位前臂內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)部 。（難度：3）正確答案:錯誤26.護(hù)理評價是對護(hù)理執(zhí)行效果的評定。（難度：3）正確答案:錯誤27.下列哪種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸：(，難度：4)A、蠶豆病B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎D、膽總管結(jié)石E、中毒性肝炎正確答案:E28.關(guān)于觸診的注意事項，描述錯誤的是：(，難度：3)A、檢查時要注意保暖B、檢查者應(yīng)站在

9、患者右側(cè)C、觸診應(yīng)從患側(cè)開始D、觸診動作應(yīng)由淺入深E、檢查腹部時應(yīng)取仰臥位，雙腿屈曲。正確答案:C29.第一心音減弱可見于:(，難度：4)A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、發(fā)熱D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B30.患者，咳嗽、咳痰20年，氣促五年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病，心功能3級。該患者多采取何種體位(，難度：3)A、被動體位B、強迫仰臥位C、端坐呼吸D、強迫左側(cè)臥位E、自主體位正確答案:C31.室性心動過速最具特征性的心電圖表現(xiàn)是:(，難度：2)A、心室奪獲和室性融合波B、QRS波群寬大畸形C、發(fā)生于器質(zhì)性心臟病D、R-R間期固定不變E

10、、心室率大于150次/分正確答案:A32.適合任何年齡，沒有特定的文化背景或性別要求，特別適用于急性疼痛、老人、兒童和表達(dá)能力喪失者的疼痛評估工具是：(，難度：3)A、視覺類似評分法B、數(shù)字等級評分法C、語言等級評分法D、Wong-Banker疼痛面部表情評估法E、麥-吉疼痛問卷正確答案:D33.下列哪個部位病變可能出現(xiàn)截癱(，難度：4)A、皮層B、內(nèi)囊C、腦干D、小腦E、脊髓正確答案:E34.下列哪種情況最易出現(xiàn)呼吸性堿中毒:(，難度：4)A、呼吸淺快B、呼吸深快C、潮式呼吸D、呼吸過緩E、嘆息樣呼吸正確答案:A35.過多食用含胡羅卜素的食物可使皮膚黃染,但一般不發(fā)生于:(，難度：3)A、足底B、手掌C、前額D、鞏膜和軟腭E、鼻部和雙頰正確答案:D36.心、肺功能不全者常采取的體位是:(，難度：2)A、強迫蹲位B、強迫側(cè)臥位C、強迫坐位D、強迫停立位E、被動仰臥位正確答案:C37.指關(guān)節(jié)呈梭形腫大畸形多見于:(，難度：3)A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、大骨節(jié)病C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、佝僂病E、軟組織損傷正確答案:A38.臨床上懷疑急性肝炎時，應(yīng)盡快做下列哪項檢查？(，難度：3)A