1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.在維持陰道生態(tài)平衡中起重要作用的是A、孕激素B、雌激素C、乳酸桿菌D、陰道pHE、陰道自?xún)糇饔谜_答案:B,C,D,E2.初孕婦，32歲。平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天。末次月經(jīng)去年9月18日。預(yù)產(chǎn)期今年6月25日。停經(jīng)4個(gè)月出現(xiàn)胎動(dòng)，近3天胎動(dòng)較以前明顯減少，于今年5月20日收入院。既往有慢性高血壓病史，孕前血壓140/90mmHg，未行治療。于3周前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高明顯，達(dá)150/100mmHg，尿蛋白(-).近期睡眠不良，偶有頭痛，無(wú)眼花及頭暈.入院查體:血壓1

2、80/120mmHg，脈搏92次/分。產(chǎn)科檢查:宮高27cm，腹圍102cm，胎心162177次/分.胎先露為頭，來(lái)銜接。內(nèi)診檢查:宮口未開(kāi)、未消，胎頭棘上3cm以上，孕婦骨產(chǎn)道來(lái)觸及異常。雙下肢未見(jiàn)浮腫.輔助檢查:尿 蛋白(-)?；颊咴\斷考慮為A、妊娠合并原發(fā)高血壓B、妊娠合并腎病綜合征C、胎兒宮內(nèi)窘迫D、孕1產(chǎn)0孕35周，頭位E、子癇前期F、胎盤(pán)早剝正確答案:A,C,D,E提示:患者入院后立即給予降壓對(duì)癥治療。 患者還應(yīng)接受哪些輔助檢查以明確母體的診斷A、肺功能檢查B、超聲心動(dòng)圖C、心電圖D、腎功能E、眼底檢查F、肝功能正確答案:B,C,D,E,F提示:患者入院后胎心被動(dòng)于160170次/

3、分。 為明確胎兒宮內(nèi)安危應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有A、肝炎病毒檢查B、羊水穿刺C、胎心監(jiān)護(hù)(NST)D、胎動(dòng)計(jì)數(shù)E、胎兒頭皮血檢查F、胎兒超聲正確答案:C,D,F提示:胎兒雙頂徑8.0cm，股骨5.8cm，羊水池最大暗區(qū)1.8cm，羊水指數(shù)4.8cm，胎盤(pán)級(jí)鈣化。NST結(jié)果:胎心基線(xiàn)170bpm，微細(xì)變異減少，20分鐘1次胎動(dòng)，無(wú)胎心加速，NST為陰性。 此患者還應(yīng)補(bǔ)充的診斷為A、胎盤(pán)老化B、胎兒畸形C、前置胎盤(pán)D、羊水過(guò)少E、羊水混濁F、胎兒發(fā)育受限正確答案:D,F提示:患者入院后予降壓對(duì)癥治療，血壓有所下降。 還應(yīng)采取哪些措施挽救胎兒A、予地塞米松促胎肺成熟B、孕婦左側(cè)臥位C、臀高位待產(chǎn)D、靜脈大

4、量補(bǔ)液E、間斷吸氧F、密切監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)變化正確答案:A,B,E,F3.預(yù)防羊水栓塞，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、靜脈點(diǎn)滴縮宮素時(shí)應(yīng)避免宮縮過(guò)強(qiáng)B、行人工破膜時(shí)應(yīng)選擇子宮收縮期C、大月份流產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)，應(yīng)先破水再給予催產(chǎn)素D、中期引產(chǎn)羊膜腔穿刺術(shù)中，外拔穿刺針時(shí)應(yīng)帶針芯一同拔出E、剖宮產(chǎn)時(shí)先破膜，迅速吸凈羊水后再娩出胎兒正確答案:B4.盆腔炎傳播途徑，錯(cuò)誤的是A、流產(chǎn)及產(chǎn)后感染主要是血行性傳播B、結(jié)核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性傳播C、沙眼衣原體主要是沿黏膜上行性傳播D、闌尾炎可通過(guò)淋巴系統(tǒng)蔓延到生殖系統(tǒng)E、淋球菌是通過(guò)性接觸先入侵泌尿系統(tǒng)再蔓延到生殖系統(tǒng)正確答案:A,B,D,E5.女性患者，葡萄胎清宮術(shù)后4

5、個(gè)月，近2周出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，近幾日食欲減退，咳嗽，咳痰，痰中有少許血絲，來(lái)院就診。查體：體溫37.5，血壓90/70mmHg，脈搏90次分；婦科檢查：外陰陰道正常，宮體前傾前屈位，如妊娠50天大小，質(zhì)軟，可活動(dòng)，雙附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，應(yīng)做的檢查為A、胸部正位X線(xiàn)攝影B、B超檢查C、CT檢查D、血HCG定量檢查E、診斷性刮宮正確答案:D根據(jù)上述病史及檢查，最需與下列哪種疾病相鑒別A、葡萄胎不全流產(chǎn)B、再發(fā)葡萄胎C、絨毛膜癌D、子宮內(nèi)膜癌E、與上述疾病均關(guān)系不大正確答案:C如X線(xiàn)胸片示肺野外帶多個(gè)半透明小圓形陰影，血HCG 220ng/ml。則該患者最可能的診斷是A、葡萄胎B、葡萄胎不

6、全流產(chǎn)C、絨毛膜癌D、侵蝕性葡萄胎E、子宮內(nèi)膜癌正確答案:D治療宜選用A、化療B、放射治療C、化療+子宮次全切術(shù)D、化療+子宮全切術(shù)E、化療+放療+子宮全切術(shù)正確答案:A6.女，27歲，訴妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下墜感，今上午下腹始有陣痛，持續(xù)加重，半小時(shí)前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來(lái)院。如確診胎膜已破，最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、安胎B、刮宮C、用宮縮藥物盡早使胚胎、胎盤(pán)組織排出D、抗感染E、輸血正確答案:C7.關(guān)于骨盆底的分區(qū)，下列哪項(xiàng)不正確A、分為尿生殖區(qū)與肛區(qū)B、尿道通過(guò)尿生殖區(qū)C、肛區(qū)有肛管通過(guò)D、陰道通過(guò)尿生殖區(qū)E、以上均不正確正確答案:E8.近絕經(jīng)期的癥狀不明顯的子宮腺肌病患

7、者治療首選A、子宮或病灶切除術(shù)B、子宮+一側(cè)卵巢切除術(shù)C、子宮+雙側(cè)卵巢切除術(shù)D、藥物治療誘導(dǎo)絕經(jīng)E、股動(dòng)脈插管高選擇性子宮動(dòng)脈栓塞治療正確答案:D9.患者30歲，停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，其后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為A、卵巢囊腫B、子宮肌瘤C、子宮內(nèi)膜異位癥D、陳舊性宮外孕E、妊娠黃體正確答案:D10.患者女性，15歲，至今未來(lái)月經(jīng)。近半年來(lái)出現(xiàn)周期性下腹疼痛，今晨在下腹正中捫及一雞蛋大小腫塊來(lái)就診。查體：發(fā)育中等，第二性征發(fā)育良好。下一步為該患者采取的診療措施中不需要的是A、腹部B超檢查B、血HCG測(cè)定C、婦科檢查D、手術(shù)切開(kāi)閉鎖部位，引流經(jīng)血E、向

8、患者解釋閉經(jīng)的原因正確答案:B11.正常月經(jīng)周期時(shí)，取子宮內(nèi)膜活檢監(jiān)測(cè)卵巢是否排卵，最好是在月經(jīng)周期的A、第79天B、第1112天C、第1315天D、第1719天E、第2728天正確答案:E12.患者女性，34歲。8年前分娩一男嬰，此后行人工流產(chǎn)術(shù)3次.末次妊娠為半年前.此次因 停經(jīng)45夭，陰道不規(guī)則流血10天就診。查體:陰道光滑，宮頸膨隆，中度糜爛，呈紫藍(lán)色，子宮稍大 于正常，質(zhì)軟，無(wú)觸痛，雙附件未見(jiàn)異常。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。為明確診斷，需做的檢查有A、B超B、血常規(guī)C、診斷性刮宮D、TCTE、血-hCGF、陰道鏡正確答案:A,E提示陰道B超提示:宮腔內(nèi)來(lái)見(jiàn)妊娠囊，雙附件區(qū)來(lái)見(jiàn)異常。宮頸膨隆，內(nèi)

9、有不均質(zhì)回聲。 可能的診斷是A、絨癌B、宮頸妊娠C、宮角妊娠D、殘角子宮妊娠E、輸卵管妊娠F、卵巢妊娠G、宮頸癌H、葡萄胎正確答案:B首選的處理措施是A、吸宮術(shù)B、腹腔鏡C、LEEP刀D、子宮動(dòng)脈栓塞+宮頸吸刮E、宮腔鏡F、子宮切除G、宮頸錐切正確答案:D13.女性，25歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，3個(gè)月前婦科檢查有小肌瘤，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月余，陰道流血10天，婦科檢查子宮如妊娠14周大，軟，輕壓痛，雙附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，血HCG增高明顯。此例最可能的診斷是A、宮外孕B、卵巢巧克力囊腫C、葡萄胎D、子宮肌瘤紅色變E、早孕合并子宮肌瘤正確答案:C為確診應(yīng)受先進(jìn)性的檢查是A、B超B、血

10、清CA125測(cè)定C、盆腔CTD、腹部X線(xiàn)攝片E、腹腔鏡檢查正確答案:A最合適的治療是A、立即清宮B、抗感染治療C、腹腔鏡D、宮腔鏡E、性激素治療正確答案:A14.屬于治療早產(chǎn)的藥物包括A、腎上腺素受體激動(dòng)藥B、前列腺素合成酶抑制藥C、硫酸鎂靜脈緩慢滴注D、鈣拮抗藥E、腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,E15.初產(chǎn)婦，26歲，41周妊娠，陰道檢查示宮頸口完全擴(kuò)張，宮頸管完全消失，胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘平面，且為枕后位，3小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展。下列說(shuō)法正確的是A、繼續(xù)觀(guān)察等待自然分娩B、給予催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮C、應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D、可以施行胎吸手術(shù)E、宮底加壓娩出胎兒正確答案:C16.女性生殖道惡性

11、腫瘤死亡率最高的是A、子宮內(nèi)膜癌B、宮頸癌C、卵巢癌D、外陰癌E、絨癌正確答案:C17.胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、破膜時(shí)流出血性羊水B、觸診子宮硬如板狀C、胎位捫不清，胎心聽(tīng)不清D、陰道流血量與貧血程度成正比E、常伴發(fā)重度子癇前期正確答案:D18.絨癌肺轉(zhuǎn)移大咯血，治療不正確的是A、患者應(yīng)取側(cè)臥位，頭高腳低位，清理鼻腔、口腔，保持呼吸道通暢B、用腦垂體后葉素20U加入5%葡萄糖液500ml靜滴C、可用的5-FU與KSM靜脈聯(lián)合化療D、條件許可，行肺葉切除E、配合補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素治療正確答案:A19.關(guān)于妊娠對(duì)糖尿病的影響，以下哪項(xiàng)描述不正確A、孕早期由于妊娠嘔吐，空腹血糖降低，應(yīng)及時(shí)減少胰

12、島素用量B、隨妊娠進(jìn)展，抗胰島素物質(zhì)不斷增多，機(jī)體對(duì)外源性胰島素敏感性下降，胰島素用量應(yīng)相應(yīng)增加C、分娩前體力消耗大，進(jìn)食少，易發(fā)生低血糖D、分娩陣痛及精神緊張可使血糖發(fā)生較大波動(dòng)E、產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)相應(yīng)增加正確答案:E20.妊娠期糖尿病應(yīng)用胰島素治療，正確的描述是A、明確診斷為GDM的患者，餐前血糖5.8mmol/L即應(yīng)用胰島素治療B、隨妊娠進(jìn)展，所需胰島素用量隨之增加，至產(chǎn)前達(dá)到峰值C、選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)前，不需要停用胰島素D、產(chǎn)后胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/31/2E、產(chǎn)后42天胰島素用量恢復(fù)至孕前水平正確答案:D21.患者，30歲。因精神分裂癥曾住院治療，出院后不久，患者因服大量安眠藥24

13、小時(shí)未醒，被父母送至急診室搶救。在護(hù)理精神疾病患者的倫理規(guī)范上不正確的是A、保守秘密，恪守慎獨(dú)B、自覺(jué)遵守，主動(dòng)關(guān)心C、工作嚴(yán)謹(jǐn)，保證安全D、理解患者，尊重人格E、舉止端莊，作風(fēng)正派正確答案:B護(hù)理此類(lèi)患者最重要的特點(diǎn)是A、保密性與自覺(jué)性B、人道性與開(kāi)放性C、理智性與安全性D、自覺(jué)性與主動(dòng)性E、理解性與尊重性正確答案:C此病例中患者的行為屬于A(yíng)、無(wú)自知力B、心理障礙C、拒絕治療D、異常行為E、不承認(rèn)自己有病正確答案:D22.40歲婦女，接觸性陰道流血3個(gè)月。檢查見(jiàn)子宮頸后唇菜花狀贅生物直徑2cm并侵及陰道后穹隆達(dá)1cm，雙側(cè)宮旁不增厚，無(wú)結(jié)節(jié)，子宮正常大小，活動(dòng)好。子宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌。本例

14、合適的治療方法是A、子宮全切除及雙附件切除術(shù)B、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，必要時(shí)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣C、化療后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)D、化療后放療E、同期放化療正確答案:B23.孕婦30歲，396+周妊娠，GP。宮口開(kāi)大10cm，估計(jì)胎兒體重4000g，先露部達(dá)S+2，胎頭位置LOT。需做會(huì)陰切開(kāi)+胎頭吸引術(shù)。做局部阻滯麻醉時(shí)應(yīng)阻滯哪部分神經(jīng)A、陰部神經(jīng)B、陰唇后神經(jīng)C、坐骨神經(jīng)D、會(huì)陰神經(jīng)E、直腸下神經(jīng)正確答案:A24.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)計(jì)劃陰道分娩，分娩前、分娩過(guò)程中和分娩后預(yù)防甲狀腺危象的措施有A、服用碘劑B、服用丙硫氧嘧啶C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物D、應(yīng)用麻醉藥物

15、E、廣譜抗生素預(yù)防感染正確答案:A,B,C,D,E25.關(guān)于盆腔結(jié)核的臨床特點(diǎn)，敘述不正確的是A、不孕可以是患者唯一的主訴B、早期表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少，晚期表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多C、下腹墜痛，經(jīng)期加重D、單純輕型盆腔結(jié)核腹部可無(wú)體征E、腹部觸診可有柔韌感正確答案:B26.子宮頸癌最常用的篩查方法是A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、子宮頸碘試驗(yàn)C、高危型HPVDNA檢測(cè)D、陰道鏡檢查E、染色體檢查正確答案:A27.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是A、陰道可見(jiàn)紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)B、X線(xiàn)胸片可見(jiàn)轉(zhuǎn)移陰影C、刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽(yáng)性不轉(zhuǎn)陰D、卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失E、子宮病理學(xué)檢查僅見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞而無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)正確答案:E28.下列哪項(xiàng)

16、不屬于生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)A、人工周期B、AIDC、AIHD、IVF/ETE、GIFT正確答案:A29.有關(guān)黃體形成，錯(cuò)誤的是A、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞形成卵泡膜黃體細(xì)胞B、正常月經(jīng)周期第22天左右黃體發(fā)育達(dá)最高峰，為成熟黃體C、如果排卵后受精4周黃體退變形成白體D、如卵子未受精，排卵后910天黃體開(kāi)始萎縮E、成熟黃體直徑一般為12cm正確答案:C30.關(guān)于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，以下哪些是恰當(dāng)?shù)腁、GnRH的分泌受垂體促性腺激素和卵巢性激素的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)B、下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌GnRH，通過(guò)垂體門(mén)脈系統(tǒng)到腺垂體，調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌C、中樞神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺和-內(nèi)啡肽可以刺激GnRH分泌增加D、小劑量雌

17、激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋，抑制GnRH的分泌，減少垂體促性腺激素的分泌E、中樞神經(jīng)遞質(zhì)兒茶酚胺、去甲腎上腺素可抑制GnRH分泌增加正確答案:A,B,D31.初產(chǎn)婦，32歲，孕34周，重度胎盤(pán)早剝，行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)見(jiàn)子宮表面有紫色瘀斑，尤其胎盤(pán)附著處更為顯著，子宮出血仍多，此時(shí)處理哪項(xiàng)不正確A、按摩、熱敷子宮B、子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素C、經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)考慮切除子宮D、出現(xiàn)血液不凝時(shí)，不宜行子宮切除術(shù)，增加創(chuàng)面E、配血、輸血正確答案:D32.經(jīng)產(chǎn)婦，24歲，39周妊娠，主訴宮縮痛，陰道流血，色黑，混有黏液。下列關(guān)于陰道流血原因，最可能的是A、前置胎盤(pán)B、胎盤(pán)早剝C、見(jiàn)紅D、血管前置E、子宮頸裂傷

18、正確答案:C33.關(guān)于孕激素治療子宮內(nèi)膜癌說(shuō)法不正確的是A、適用于年輕、早期、要求保留生育功能者B、對(duì)晚期及復(fù)發(fā)癌患者無(wú)效C、因不良反應(yīng)較大，需小劑量用藥D、對(duì)分化差，生長(zhǎng)快的內(nèi)膜癌效果明顯E、對(duì)孕激素受體含量較低的患者可與他莫昔芬合用正確答案:B,C,D34.妊娠期尿常規(guī)檢查，尿糖（+），以下描述不正確的是A、腎小球?yàn)V過(guò)率增加B、腎小管重吸收功能增加C、腎小管重吸收功能下降D、胎盤(pán)生乳素、皮質(zhì)醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低E、腎血漿流量增加正確答案:B35.妊娠合并腸梗阻以下哪些說(shuō)法恰當(dāng)A、因受增大子宮的影響，腸梗阻失去典型的癥狀和體征B、妊娠合并腸梗阻的病情常較輕，死亡率也較不合并妊娠時(shí)低C、孕激素水平增高，降低腸管平滑肌張力，抑制腸蠕動(dòng)，易發(fā)生麻痹性腸梗阻D、腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治