1、頸腰椎疾病的康復(fù)治療社區(qū)優(yōu)秀課件頸腰椎疾病的康復(fù)治療社區(qū)優(yōu)秀課件1頸腰椎疾病的嚴(yán)重性2頸腰椎疾病的發(fā)生發(fā)展3頸腰椎疾病的治療困境4新型頸腰椎矯形器的優(yōu)勢(shì)5頸腰椎疾病康復(fù)總結(jié)1頸腰椎疾病的嚴(yán)重性2頸腰椎疾病的發(fā)生發(fā)展3頸腰椎疾病的治療三維牽引綜合治療腰椎間盤突出癥 1849 例臨床分析曹在杰中醫(yī)正骨1998 年第 10 卷第 6 期纖維環(huán)為壁：由纖維軟骨構(gòu)成通過蛋白多糖粘合，約束髓核脊柱生理曲線變化的生物力學(xué)基礎(chǔ)及臨床意義韋堅(jiān)廣西中醫(yī)藥1999 年2 月第22 卷第1 期消除對(duì)神經(jīng)血管的刺激壓迫而各個(gè)亞系之間的功能無法代償?shù)臅r(shí)候，往往會(huì)造成脊柱穩(wěn)定性破壞，脊柱不穩(wěn)就會(huì)發(fā)生頸腰椎疾病。希利實(shí)用疼痛

2、管理C.全球第一款可以 的專業(yè)醫(yī)療器械體失穩(wěn)及引起的椎間盤受壓。希利實(shí)用疼痛管理C.維持脊柱的內(nèi)源性靜力平衡常見頸、腰疾病分類頸肩痛 下腰痛 腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥腰臀肌筋膜炎、腰肌勞損頸、肩、腰、腿痛雖不致命，但卻對(duì)患者造成嚴(yán)重痛苦，據(jù) 骨傷病學(xué)會(huì)調(diào)查，1995年以來,因頸椎病、腰椎病喪失生活自理能力而使用輪椅的人僅次于腦血管病,名列第二位。對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)學(xué)界已把腰痛列為重點(diǎn)研究的課題之一.三維牽引綜合治療腰椎間盤突出癥 1849 例臨床分析曹在頸椎病、腰突的概念與主要病因頸椎病診治與康復(fù)指南解讀 中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生表志2007年第12期(第14卷)脊柱生理曲線變化的生物力學(xué)

3、基礎(chǔ)及臨床意義韋堅(jiān)廣西中醫(yī)藥1999 年2 月第22 卷第1 期腰椎間盤突出癥 LDH（又叫腰椎間盤纖維環(huán)破裂或髓核脫出癥）定義： 是因椎間盤變性,纖維環(huán)破裂髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征的綜合癥候群。（癥狀以酸、麻、脹、痛、軟、癱為多見）頸椎病（又稱頸椎綜合癥）定義指南: 即頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等)，出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征的綜合癥候群。僅有頸椎的退行性改變而無臨床表現(xiàn)者則稱為頸椎退行性改變。（癥狀以酸、麻、脹、痛、軟、癱、暈為多見）1000例頸椎病的臨床表現(xiàn)及X 線表現(xiàn)分析龍世

4、泉中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)倫文匯編頸腰椎病發(fā)病的主要因素：（1）年齡：自然衰老性退化；（2）慢性勞損：損傷加劇退化，電腦傷、駕駛傷、運(yùn)動(dòng)傷、睡眠傷、閱讀傷等造成肌肉韌帶椎間盤損傷；（3）外傷：在椎體退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸腰部的外傷更易誘發(fā)頸腰椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)；（4）精神因素： 情緒不好往往使頸腰椎病加重，對(duì)于疼痛的感覺也異于正常人，影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷；（5）發(fā)育異?；蚱渌膊∮绊懙纫蛩?。椎間盤疾病的研究李曉光中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 年1月第8卷第02期總第82期頸椎病、腰突的概念與主要病因頸椎病診治與康復(fù)指南解讀 中頸椎病臨床分型頸椎生理曲度異?？勺鳛楦餍皖i椎病早期診斷指征之一臨床

5、分型發(fā)病比例臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查神經(jīng)根型60-70%頸痛和頸部發(fā)僵上肢放射性疼痛或麻木生理曲度異常椎節(jié)不穩(wěn)椎間隙狹窄頸型軟組織型落枕表現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛生理曲度異常輕度椎間隙狹窄脊髓型12-20%上肢發(fā)抖步履不穩(wěn)踩棉花感大小便失禁肢體痙攣型癱瘓椎體退行性改變、失穩(wěn)頸椎管狹窄、增生椎動(dòng)脈型2%眩暈等腦缺血的癥狀耳鳴、耳聾、視物不清生理曲度異常椎體失穩(wěn)、頸椎管狹窄交感型交感神經(jīng)興奮癥狀如頭暈或眩暈或抑制生理曲度異常椎節(jié)不穩(wěn)椎間隙狹窄食道壓迫型吞咽干燥食物困難頸部前傾仰伸癥狀加重椎體前緣骨質(zhì)增生混合型兩種類型同時(shí)存在頸椎病診治與康復(fù)指南解讀 中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生表志2007年第12期(第14卷)頸椎病的診斷

6、與非手術(shù)治療張衛(wèi)華主編 北京人民軍醫(yī)出版社2005.7 ISBN 80194-751-7脊柱生理曲線變化的生物力學(xué)基礎(chǔ)及臨床意義韋堅(jiān)廣西中醫(yī)藥1999 年2 月第22 卷第1 期頸椎病臨床分型頸椎生理曲度異?？勺鳛楦餍皖i椎病早期診斷指征椎間盤病變進(jìn)展與腰椎間盤突出癥分型正常的椎間盤椎間盤退化椎間盤突出椎間盤脫出椎間盤厚度減少椎間盤退化伴鈣化椎間盤病變進(jìn)展椎間盤病變進(jìn)展與腰椎間盤突出癥分型正常的椎間盤椎間盤退化椎間頸腰椎病診斷非常容易癥狀：1、頸腰部不同程度局部疼痛不適感 2、神經(jīng)受壓產(chǎn)生的遠(yuǎn)端放射性疼痛與麻木 3、血管受壓產(chǎn)生的供血障礙癥狀手法：刺激加重或者減輕癥狀；X線、CT、MRI檢查結(jié)果

7、；造影電生理檢查；其他特異性檢查；頸腰椎病診斷非常容易癥狀：1、頸腰部不同程度局部疼痛不適感頸肩腰腿痛疾病發(fā)病率非常高 頸肩腰腿痛是骨科門診老年人群最常見的病種，是到醫(yī)院就診的五大原因之一，發(fā)病率高達(dá)70-90%。中國骨與關(guān)節(jié)外科 年6月第4卷第3期 年5月9日第五屆中華脊柱醫(yī)學(xué)論壇 脊柱是人體的支柱，是生命的脊梁。我國中老年人群中97患有脊椎疾病，近年來，又呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，在40歲以下的人群中，40以上的人脊柱有各種疾病。所以，脊柱的健康問題應(yīng)該引起我們的足夠重視。頸肩腰腿痛疾病發(fā)病率非常高 頸肩腰腿痛是骨科門診老年人群頸椎病的十大鮮為人知的嚴(yán)重后果截癱（多見于高位）；中風(fēng)；脊椎動(dòng)脈性精

8、神病；頑固失眠，神經(jīng)衰弱；嚴(yán)重的記憶力下降；頸部僵硬不能轉(zhuǎn)動(dòng)（歪頸）；植物神經(jīng)功能紊亂；反復(fù)發(fā)作的頭暈；上肢疼痛無力；耳聾。頸腰椎疾病的后果很嚴(yán)重腰椎疾病的馬尾綜合征嚴(yán)重后果會(huì)陰麻木；大小便失禁；雙下肢不全癱瘓；性功能減退。 頸椎病的十大鮮為人知的嚴(yán)重后果頸腰椎疾病的后果很嚴(yán)重腰椎疾病15分鐘近期療效看得見脊柱生理曲線變化的生物力學(xué)基礎(chǔ)及臨床意義韋堅(jiān)廣西中醫(yī)藥1999 年2 月第22 卷第1 期角度牽引目的：為了使?fàn)恳淖畲髴?yīng)力集中于病變位保持脊柱高度：平均25%，頸椎部占1/3高度癥狀：1、頸腰部不同程度局部疼痛不適感都有明顯伸展作用5 (3):66 6 7物理治療：以緩解病人的臨床癥狀為主

9、現(xiàn)代不良生活方式導(dǎo)致脊柱退化加劇即頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等)，出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征的綜合癥候群。隨年齡增加的衰老性退變退化：在各種外傷及非正確姿勢(shì)影響下，30歲以后腰間盤與脊椎開始退行性病變加劇健康的椎間盤維持著脊柱的穩(wěn)定性與脊柱生理曲度根據(jù)Panjabi的觀點(diǎn)，三個(gè)亞系分別是維持脊柱穩(wěn)定性的三個(gè)獨(dú)立性因素，通常某一因素的“虧損”（deficit），可以由其它要素加以代償。消除對(duì)神經(jīng)血管的刺激壓迫頸部、背部發(fā)出嘩嘩聲；健康脊柱-完美人生50歲的楊麗萍腰動(dòng)如蛇-活躍于舞臺(tái)20多歲的郭晶晶腰椎間盤突出-嫁入豪門15分鐘近期療效看得

10、見健康脊柱-完美人生50歲的楊麗萍腰動(dòng)如1頸腰椎疾病的嚴(yán)重性2頸腰椎疾病的發(fā)生發(fā)展3頸腰椎疾病的治療困境4新型頸腰椎矯形器的優(yōu)勢(shì)5頸腰椎疾病康復(fù)總結(jié)1頸腰椎疾病的嚴(yán)重性2頸腰椎疾病的發(fā)生發(fā)展3頸腰椎疾病的治療進(jìn)化：從爬行到擁有四個(gè)生理彎曲直立行走，脊柱是經(jīng)歷最嚴(yán)峻考驗(yàn)的骨骼退化：在各種外傷及非正確姿勢(shì)影響下，30歲以后腰間盤與脊椎開始退行性病變加劇現(xiàn)代不良生活方式導(dǎo)致脊柱退化加劇進(jìn)化：從爬行到擁有四個(gè)生理彎曲直立行走，脊柱是經(jīng)歷最嚴(yán)峻考驗(yàn)脊椎有問題的7個(gè)信號(hào)鞋后跟常被磨得高低不平；頭部總不自覺地偏向一側(cè)，一條腿總想搭到另一條腿上，不留神時(shí)走路時(shí) 身體總向一側(cè)傾斜不能十分舒適地進(jìn)行深呼吸；下頜時(shí)

11、常發(fā)出“咔噠”聲頸部、背部發(fā)出嘩嘩聲；精神不能很好地集中；常閃腰、岔氣。脊椎有問題的7個(gè)信號(hào)鞋后跟常被磨得高低不平；脊柱穩(wěn)定性的三亞系模型 Panjabi的脊柱穩(wěn)定性“三亞系模型”（1992年）Panjabi MM. The stabilizing system of the spine.Part I.Function, dysfunction, adaption, andenhancementJ. Journal of SpinalDisorders,1992,5:383389.被動(dòng)亞系：椎體及椎小關(guān)節(jié)、椎間盤、韌帶， 維持脊柱的內(nèi)源性靜力平衡主動(dòng)亞系：肌肉、肌腱，維持脊柱的外源性動(dòng)力平衡神

12、經(jīng)控制亞系：中樞神經(jīng)、外周神經(jīng) 根據(jù)Panjabi的觀點(diǎn)，三個(gè)亞系分別是維持脊柱穩(wěn)定性的三個(gè)獨(dú)立性因素，通常某一因素的“虧損”（deficit），可以由其它要素加以代償。而各個(gè)亞系之間的功能無法代償?shù)臅r(shí)候，往往會(huì)造成脊柱穩(wěn)定性破壞，脊柱不穩(wěn)就會(huì)發(fā)生頸腰椎疾病。脊柱穩(wěn)定性的三亞系模型 Panjabi的脊柱穩(wěn)定性“三亞系健康的椎間盤維持著脊柱的穩(wěn)定性與脊柱生理曲度椎間盤的結(jié)構(gòu)特征：1.類圓柱體結(jié)構(gòu) 2.（頸腰曲）腹厚背薄自然楔形纖維環(huán)為壁：由纖維軟骨構(gòu)成通過蛋白多糖粘合，約束髓核髓核為內(nèi)容物：80%水、疏松纖維組織、膠原構(gòu)成彈性膠狀物質(zhì)軟骨板為上下底：透明軟骨，進(jìn)行椎體與椎間盤之間的營(yíng)養(yǎng)交換椎間盤

13、功能：維持生理曲度與保持運(yùn)動(dòng)節(jié)段的三維運(yùn)動(dòng)的生物力學(xué)特性1.保持脊柱高度：平均25%，頸椎部占1/3高度2.維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定的距離和高度：保持三關(guān)節(jié)復(fù)合體的穩(wěn)定3.連接兩椎體，營(yíng)養(yǎng)交換，并使椎體間有一定活動(dòng)度4.軸向負(fù)荷作用，使椎體承受相同的應(yīng)力5.彈性結(jié)構(gòu)，緩沖作用，就像一個(gè)緩沖墊一樣6.維持椎間孔大小7.維持脊柱生理曲度健康的椎間盤維持著脊柱的穩(wěn)定性與脊柱生理曲度椎間盤的結(jié)構(gòu)特現(xiàn)在脊柱外科手術(shù)學(xué)【M】金大地第一版北京：人民軍醫(yī)出版社200154脊柱生理曲度改變與脊柱相關(guān)疾病的聯(lián)系褚波光明中醫(yī) 年 6 月第 26 卷第 6 期脊柱失穩(wěn)的因素及其對(duì)策董福慧中國骨傷 年8月第21卷第8期動(dòng)靜力

14、平衡失調(diào)與頸椎病施杞王擁軍上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)1999 年3 月第13 卷第1 期脊柱生理曲線變化的生物力學(xué)基礎(chǔ)及臨床意義韋堅(jiān)廣西中醫(yī)藥1999 年2 月第22 卷第1 期 出生時(shí)脊柱是直的，伴隨著嬰兒的抬頭、坐和站立功能發(fā)育，逐步形成頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲。出現(xiàn)脊柱周圍疼痛不適或者是身體姿態(tài)異常的人，肯定是生理彎曲發(fā)生了改變。生理曲度異常反應(yīng)脊柱穩(wěn)定與疾病預(yù)后肌肉、肌腱姿勢(shì)性損傷動(dòng)力失衡生理曲度代償性改變可無癥狀椎間盤退變、椎小關(guān)節(jié)紊亂靜力失衡生理曲度病理性改變疾病脊柱生理曲度正常維持著脊柱的穩(wěn)定性，生理曲度異常反應(yīng)了肌肉肌腱韌帶的勞損（姿勢(shì)綜合征和功能不良綜合征），椎間盤退變、椎小關(guān)節(jié)的

15、紊亂（椎間盤綜合征）， Mckenzie脊柱疾病診斷技術(shù)的三個(gè)綜合征與生理曲度改變對(duì)于脊柱不穩(wěn)診斷方面都具有顯著地意義，生理曲度是否得到有效的矯正影響頸腰椎疾病的預(yù)后?，F(xiàn)在脊柱外科手術(shù)學(xué)【M】金大地第一版北京：人民軍醫(yī)出椎間盤受損與生理曲度異常是椎間盤疾病（頸椎病、腰突）的共同病理機(jī)制自然楔形的椎間盤隨年齡增加的衰老性退變（內(nèi)因）椎間盤營(yíng)養(yǎng)交換障礙，彈性下降姿勢(shì)傷、運(yùn)動(dòng)傷、外傷（外因）加速椎間盤的退變、肌肉韌帶勞損動(dòng)力失衡椎間關(guān)節(jié)紊亂、椎體失穩(wěn)生理曲度代償性異常中后路椎間盤受壓曲度病理性改變運(yùn)動(dòng)節(jié)段力學(xué)失衡靜力失衡-表現(xiàn)頸腰椎疾病生理曲度協(xié)調(diào)著椎間盤、椎間小關(guān)、椎體（脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段）的力學(xué)平衡生

16、理曲度異常反應(yīng)椎間盤、椎間小關(guān)、椎體（脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段）結(jié)構(gòu)退變椎間盤受損與生理曲度異常是椎間盤疾?。i椎病、腰突）的共同頸腰椎疾病共同特征-生理曲度異常頸腰椎疾病影像學(xué)的基本特征、曲度矯正保證遠(yuǎn)期療效研究觀察例數(shù)曲度異常百分比文獻(xiàn)備查1100071.2%1000例頸椎病的臨床表現(xiàn)及X 線表現(xiàn)分析龍世泉中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)倫文匯編280060.0%頸椎病的X線征象分析附800例報(bào)告周灌河航空軍醫(yī) 1995年 第03期367074.9%頸椎病X線征象分析（附670例報(bào)道）劉占虎 黃虎中國現(xiàn)代醫(yī)生 2007年45卷12期 451886.7%頸椎病518例臨床特點(diǎn)和X線征象分析張浩中國基層醫(yī)

17、藥 2012年4期5184956.1三維牽引綜合治療腰椎間盤突出癥 1849 例臨床分析曹在杰中醫(yī)正骨1998 年第 10 卷第 6 期6600056.6超體重牽引治療腰椎間盤突出癥600例療效分析王立家現(xiàn)代康復(fù)1999年第12期第3卷腰椎間盤突出癥遠(yuǎn)期療效與腰椎生理曲度相關(guān)性分析劉獻(xiàn)強(qiáng)頸腰痛雜志 年第29 卷第5 期等頸椎曲度的X 線測(cè)量在頸椎病康復(fù)評(píng)定中的應(yīng)用價(jià)值陳銀海, 姚紅華, 楊忠中國康復(fù)2007 年6 月第22 卷第3 期腰椎間盤突出癥治療方法與腰椎生理曲度變化的相關(guān)性研究高群興中醫(yī)正骨 2006 年 5月第 18 卷第 5 期超體重牽引治療腰椎間盤突出癥600例療效分析王立家現(xiàn)代

18、康復(fù)1999年第12期第3卷三維牽引綜合治療腰椎間盤突出癥 1849 例臨床分析曹在杰中醫(yī)正骨1998 年第 10 卷第 6 期曲度異常是疾病的早期表現(xiàn)，只有曲度得到矯正才能保證遠(yuǎn)期療效椎間盤疾病生理曲度改變具有明顯的關(guān)聯(lián)性頸曲與腰曲改變具有關(guān)聯(lián)性,(1735歲)占9595，(3655歲)占9906，(56歲以上)占100%頸椎病腰曲改變437例X線片分析報(bào)告韋春德世界中醫(yī)骨科雜志第8卷第2期頸腰椎疾病共同特征-生理曲度異常頸腰椎疾病影像學(xué)的基本特與頸腰椎疾病治療相關(guān)的科室骨科神經(jīng)科疼痛科理療科針灸、推拿科精神衛(wèi)生科 慢性頸腰椎疾病病人往往在各大醫(yī)院上述各科輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，許多病人未獲明確診斷，康復(fù)

19、醫(yī)學(xué)科才是最正確的選擇。與頸腰椎疾病治療相關(guān)的科室骨科1頸腰椎疾病的嚴(yán)重性2頸腰椎疾病的發(fā)生發(fā)展3頸腰椎疾病的治療困境4新型頸腰椎矯形器的優(yōu)勢(shì)5頸腰椎疾病康復(fù)總結(jié)1頸腰椎疾病的嚴(yán)重性2頸腰椎疾病的發(fā)生發(fā)展3頸腰椎疾病的治療頸腰椎疾病常用保守治療方案1.臥床或矯形支具應(yīng)用：制動(dòng)防病情加重2.藥物治療：以緩解病人的臨床癥狀為主3.物理治療：以緩解病人的臨床癥狀為主4.推拿治療：以緩解病人的臨床癥狀為主5.針灸治療：以緩解病人的臨床癥狀為主6.封閉療法：椎管內(nèi)或神經(jīng)根封閉僅止痛7.線性牽引療法：以機(jī)械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內(nèi)壓，使突 出物對(duì)神經(jīng)或血管的壓迫減輕，是目前最有效的非手術(shù) 治療方

20、案。評(píng)價(jià)： 鎮(zhèn)痛、制動(dòng)、肌肉松解手段 等緩解了脊柱失衡的外因； 這些治療方案沒有或很少改變 脊柱失衡的內(nèi)因生理曲度、椎 體失穩(wěn)及引起的椎間盤受壓。頸腰椎疾病常用保守治療方案1.臥床或矯形支具應(yīng)用：制動(dòng)防病情現(xiàn)代線性牽引治療術(shù)的局限性頸椎病牽引治療關(guān)鍵相關(guān)因素的研究進(jìn)展張波清，徐守宇中醫(yī)正骨 年8 月第24 卷第8 期有關(guān)頸椎牽引的幾點(diǎn)臨床思考范志勇，查和萍按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2，30-31采用變力、旋轉(zhuǎn)、變換角度牽引方式治療頸椎病療效觀察張燕 2004 ，21（3）：242-243腰椎間盤突出癥牽引療法淺析明李華強(qiáng)現(xiàn)代康復(fù)2001.5 (3):66 6 7現(xiàn)代線性牽引治療術(shù)是目前最有效的“動(dòng)骨”非

21、手術(shù)治療方案局限一：進(jìn)一步破壞頸腰部的曲度，增加椎體不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)易復(fù)發(fā)局限二：牽引參數(shù)難以個(gè)性化，受醫(yī)生的學(xué)術(shù)傾向與經(jīng)驗(yàn)影響 牽引重力學(xué)術(shù)傾向有：低重量、中等重量、超重、變力存在問題：根據(jù)體重估算，忽略了身高體態(tài)學(xué)術(shù)趨勢(shì)：個(gè)性化體態(tài)體重設(shè)定 牽引時(shí)間學(xué)術(shù)傾向有：間歇牽引、持續(xù)牽引、短時(shí)間等存在問題：與牽引重力有關(guān)，學(xué)術(shù)趨勢(shì)：每次牽引15-20分鐘最佳效果現(xiàn)代線性牽引治療術(shù)的局限性頸椎病牽引治療關(guān)鍵相關(guān)因素的研究傳統(tǒng)線性牽引效果以破壞脊柱正常曲度為代價(jià)個(gè)性化角度牽引的嘗試成為未來牽引發(fā)展趨勢(shì) 牽引角度角度牽引目的：為了使?fàn)恳淖畲髴?yīng)力集中于病變位學(xué)術(shù)傾向有：前屈、中立、后伸、變化旋轉(zhuǎn)、屈曲旋轉(zhuǎn)存在問

22、題：牽引角度與操作醫(yī)生學(xué)術(shù)傾向密切相關(guān)學(xué)術(shù)趨勢(shì)：個(gè)性化角度牽引成為未來學(xué)術(shù)與臨床實(shí)踐的方向脊柱生物力學(xué)的動(dòng)態(tài)平衡理論與調(diào)曲牽引實(shí)踐陸筱安中國民族民間醫(yī)藥 年10期根據(jù)頸曲選擇不同角度牽引治療頸椎病2 0 0 例伍忠東， 張雄 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2 0 0 7 ， 3 I ( I ) ：9 0 - 9 3 兩種牽引方法治療頸椎生理曲度異常的比較研究周小敏浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2007年06期牽引治療頸椎病的生物力學(xué)研究及其應(yīng)用 涂豫建， 張?jiān)剩?李怡中醫(yī)臨床康復(fù) 2 0 0 4 ， 8 (5 ) ：9 2 4 采用變力、旋轉(zhuǎn)、變換角度牽引方式治療頸椎病療效觀察張燕 2 0 0 4 ，2 1 ( 3

23、 ) ：2 4 2 - 2 4 3三維牽引綜合治療腰椎間盤突出癥1849 例臨床分析曹在杰中醫(yī)正骨1998 年第 10 卷第 6 期傳統(tǒng)線性牽引效果以破壞脊柱正常曲度為代價(jià) 曲度邦TM顛覆線性牽引的MRI證據(jù)牽引只有符合脊柱的生物力學(xué)三維運(yùn)動(dòng)特性才能效果最大化 人體試驗(yàn)委員會(huì)批準(zhǔn)的核磁共振技術(shù)應(yīng)用于采用曲度邦治療儀和中軸線性牽引術(shù)作用于頸椎曲度，椎間盤突出和椎間盤厚度的效應(yīng)研究C.Norman Shealy,M.D.,Ph.D.Holos University Graduate SeminaryFair Grove , MO 65648生理曲度異常生理曲度異常加重生理曲度異常恢復(fù)對(duì)比研究結(jié)論：

24、1、生理曲度變化：曲度邦矯正率72% ，線性牽引破壞83%患者的生理曲度；2、突出物回納率：曲度邦86%，線性牽引71%。 曲度邦TM顛覆線性牽引的MRI證據(jù)牽引只有符合脊柱的生物力1頸腰椎疾病的嚴(yán)重性2頸腰椎疾病的發(fā)生發(fā)展3頸腰椎疾病的治療困境4新型頸腰椎矯形器的優(yōu)勢(shì)5頸腰椎疾病康復(fù)總結(jié)1頸腰椎疾病的嚴(yán)重性2頸腰椎疾病的發(fā)生發(fā)展3頸腰椎疾病的治療曲度邦EED技術(shù)對(duì)脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段的作用機(jī)制與效果1、現(xiàn)場(chǎng)15分鐘可體驗(yàn)療效 2、X線與MRI可驗(yàn)證曲度的恢復(fù)解除壓迫恢復(fù)椎間盤矯正椎體序列重塑生理曲度牽開椎體，增大椎間隙放松肌肉，恢復(fù)韌帶彈性消除對(duì)神經(jīng)血管的刺激壓迫伸展前中后路椎間盤、接近自然楔形恢復(fù)

25、“風(fēng)箱作用”、營(yíng)養(yǎng)水分正常交換牽開小關(guān)節(jié)間隙，解除滑膜嵌頓恢復(fù)脊椎的正常序列和矯正椎體不穩(wěn)三維牽引個(gè)性化參數(shù)牽引15分鐘近期療效看得見重建運(yùn)動(dòng)節(jié)段生物力學(xué)平衡1-3個(gè)月遠(yuǎn)期療效有保障曲度邦EED技術(shù)對(duì)脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段的作用機(jī)制與效果1、現(xiàn)場(chǎng)1 曲度邦TM的工藝設(shè)計(jì)與治療流程 曲度邦TM的工藝設(shè)計(jì)與治療流程曲度邦超越傳統(tǒng)線性牽引設(shè)備的本質(zhì)區(qū)別比較項(xiàng)目曲度邦頸腰椎治療儀傳統(tǒng)線性牽引設(shè)備器具頸腰椎疾病共同病理機(jī)制短期效果（解壓）曲度改善率對(duì)椎間盤的伸展作用對(duì)椎體及小關(guān)節(jié)影響遠(yuǎn)期效果（復(fù)發(fā)） 參數(shù)設(shè)定的客觀性方便性與操作性 生理曲度異常 椎體失穩(wěn)運(yùn)動(dòng)節(jié)段動(dòng)力失衡運(yùn)動(dòng)節(jié)段靜力失衡 壓迫神經(jīng)血管痛、麻、暈、軟

26、椎間盤自然退變姿勢(shì)傷外傷加重退變肌肉肌腱韌帶勞損協(xié)同明顯有效高偏低前、中、后路明顯伸展后路明顯伸展，前中路伸展差恢復(fù)脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段的三維運(yùn)動(dòng)易致椎體不穩(wěn)，加重靜力失衡重塑生理曲度，防止復(fù)發(fā)進(jìn)一步破壞生理曲度易復(fù)發(fā)2萬人驗(yàn)證的牽引參數(shù)的數(shù)據(jù)庫主觀取決于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)學(xué)術(shù)傾向易控隨時(shí)治療，家庭、辦公室專業(yè)醫(yī)、技師操作，醫(yī)院內(nèi)排隊(duì)曲度邦超越傳統(tǒng)線性牽引設(shè)備的本質(zhì)區(qū)別比較項(xiàng)目曲度邦頸腰椎治療解除壓迫-明顯增加椎間盤厚度希利實(shí)用疼痛管理C. Norman Shealy Practical PAIN MANAGEMENT, April 2007 核磁共振技術(shù)應(yīng)用于采用曲度邦治療儀和中軸線性牽引術(shù)作用于頸椎曲度和椎

27、間盤厚度的效應(yīng)研究分節(jié)段椎間盤厚度變化與椎間盤區(qū)前中后路的伸展變化項(xiàng)目椎間盤部位曲度邦增厚%線性牽引增厚%未受壓區(qū)C2/35.20.06平均7.5% VS 1%C3/49.80.78受壓區(qū)域C4/515.99.9613.2% VS 6.16%曲度邦可以明顯增加各節(jié)段椎間盤厚度C5/613.52.53C6/710.26各路平均伸展前路椎間盤17.182.971、曲度邦對(duì)各路椎間盤 都有明顯伸展作用2、線性牽引只伸展后路中路椎間盤10.154.02后路椎間盤18.9319.02解除壓迫-明顯增加椎間盤厚度希利實(shí)用疼痛管理C. Nor顯著增加-椎間隙寬度希利實(shí)用疼痛管理C. Norman Sheal

28、y Practical PAIN MANAGEMENT, April 2007 核磁共振技術(shù)應(yīng)用于采用曲度邦治療儀和中軸線性牽引術(shù)作用于頸椎曲度和椎間盤厚度的效應(yīng)研究顯著增加-椎間隙寬度希利實(shí)用疼痛管理C. Norman 明顯矯正生理曲度異常希利實(shí)用疼痛管理C. Norman Shealy Practical PAIN MANAGEMENT, April 2007 核磁共振技術(shù)應(yīng)用于采用曲度邦治療儀和中軸線性牽引術(shù)作用于頸椎曲度和椎間盤厚度的效應(yīng)研究明顯矯正生理曲度異常希利實(shí)用疼痛管理C. Norman 曲度邦頸腰椎治療儀適用癥曲度邦頸腰椎治療儀適用癥曲度邦優(yōu)勢(shì)曲度邦優(yōu)勢(shì) 著名骨科專家Bach

29、man博士研發(fā)全美骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)認(rèn)可 FDA批準(zhǔn)的全球第一個(gè)仿生生理曲度牽引治療裝置全球200萬患者成功使用效果的驗(yàn)證1998年 FDA認(rèn)證B類許可2001年歐盟CE認(rèn)證2003年 發(fā)明專利 阿聯(lián)酋醫(yī)療器械許可 中國醫(yī)療器械許可曲度邦的認(rèn)證與許可曲度邦由 姿勢(shì)邦授權(quán)，西安巴赫曼健康產(chǎn)品生產(chǎn)全自動(dòng)6100型零售價(jià)15999元 著名骨科專家Bachman博士研發(fā)曲度邦的認(rèn)證與許可曲讓60歲的病患擁有“20歲”的健康脊柱讓60歲的病患擁有“20歲”的健康脊柱全球第一款可以 的專業(yè)醫(yī)療器械 全球第一款可以 的專業(yè)醫(yī)療器械全球第一款可以 的專業(yè)醫(yī)療器械曲度邦脊柱康復(fù)領(lǐng)域劃時(shí)代的突破重塑脊椎生理曲度治療頸腰

30、椎病隨時(shí)使用仿生預(yù)防脊柱生理曲度變形全球第一款可以 1頸腰椎疾病的嚴(yán)重性2頸腰椎疾病的發(fā)生發(fā)展3頸腰椎疾病的治療困境4新型頸腰椎矯形器的優(yōu)勢(shì)5頸腰椎疾病康復(fù)總結(jié)1頸腰椎疾病的嚴(yán)重性2頸腰椎疾病的發(fā)生發(fā)展3頸腰椎疾病的治療頸腰椎疾病的康復(fù)建議增加對(duì)于疾病的認(rèn)知，這樣可以使患者的憂慮得到消除；相信科學(xué)的康復(fù)，不要道聽途說相信廣告產(chǎn)品或非專業(yè)人員的建議；樹立康復(fù)的信心，配合醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃；避免進(jìn)一步的姿勢(shì)傷害；保守治療應(yīng)以牽引為主（建議選擇曲度邦）可配合其他治療；進(jìn)行科學(xué)腰背肌肉訓(xùn)練鞏固治療效果；頸腰椎疾病的康復(fù)建議增加對(duì)于疾病的認(rèn)知，這樣可以使患者的憂慮曲度邦與其他保守治療手段的兼容性按摩：先

31、手法按摩或者肌肉松解術(shù)等解除肌肉緊張，有助于曲度邦治療理療：先使用曲度邦做曲度牽引，理療可以鞏固曲度邦的效果封閉：兩天后使用曲度邦，防止皮膚破損影響下一步使用線性牽引：最佳方案：選擇病例做對(duì)照研究，用X線結(jié)果驗(yàn)證曲度邦對(duì)曲度的矯正輔助方案：用曲度邦矯正被線性牽引進(jìn)一步破壞的曲度其他治療手段：可以與曲度邦協(xié)調(diào)治療強(qiáng)化療效曲度邦與其他保守治療手段的兼容性按摩：先手法按摩或者肌肉松解Thank For Your Attention讓我們共同努力康復(fù)頸腰椎疾病Thank For Your Attention讓我們共同努頸、腰椎病 近年來由于工作和生活節(jié)奏加快，頸腰椎病的發(fā)病率不但逐年增高，并且已向低齡化、年輕化的趨勢(shì)發(fā)展。學(xué)習(xí)和工作的繁重，長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作及電腦、（乘）駕車輛、高枕、軟床等諸多因素，都使人長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，肌肉韌帶疲勞，從而加速了頸腰椎病的發(fā)生。同時(shí)，飲食結(jié)構(gòu)的改變及體重增加也加劇了疾病的發(fā)生。頸、腰椎病 近年來由于工作和生活節(jié)奏頸腰椎病診斷非常容易癥狀：1、頸腰部不同程度局部疼痛不適感 2、神經(jīng)受壓產(chǎn)生的遠(yuǎn)端放射性疼痛與麻木 3、血管受壓產(chǎn)生的供血障礙癥狀手法：刺激加重