1、社區(qū)(sh q)康復基本概念第一頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2一、什么是社區(qū)二、社區(qū)康復定義三、社區(qū)康復特點四、社區(qū)康復發(fā)展(fzhn)概況五、社區(qū)康復基本原則六、社區(qū)康復工作內容和方法七、康復服務八、康復協(xié)調與職能第二頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2一、什么(shn me)是社區(qū)？1、廣義的社區(qū)內涵 社區(qū)是指進行一定的社會活動，具有某種互動關系和共同(gngtng)文化維系力的人類生活群體及活動區(qū)域。第三頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念22、社區(qū)(sh q)康復 (Community Based Rehabilitation) 中的社區(qū)內涵 社區(qū)康復是以社區(qū)為基礎的康復。此社區(qū)廣義指基層，具

2、體指距殘疾人最近的區(qū)域，使殘疾人能得到有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的康復服務。我國社區(qū)康復依據(jù)自上而下的網(wǎng)絡實施，即區(qū)、縣為指導，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為平臺，居（村）、家庭為基礎。第四頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2二.社區(qū)(sh q)康復定義1.國際勞工組織、聯(lián)合國教科文組織、WHO（2004）：社區(qū)康復是以社區(qū)為基礎的康復，是為殘疾人康復、機會均等、減少貧困(pnkn)和社會包容的一種戰(zhàn)略。社區(qū)康復通過殘疾人和家屬、殘疾人組織和殘疾人所在社區(qū)以及相關政府和民間的衛(wèi)生、教育、職業(yè)、社會機構和其他機構共同努力貫徹執(zhí)行。第五頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念22.我國社區(qū)康復定義：社區(qū)康復是社區(qū)建設的重要組成

3、部分，是指在政府領導下，相關部門密切配合，社會力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會化方式，以社區(qū)為本，使廣大殘疾人得到全面康復服務，以實現(xiàn)機會均等，充分(chngfn)參與社會生活的目標。第六頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2三.社區(qū)(sh q)康復的特點1 .戰(zhàn)略位置 社區(qū)發(fā)展的一項張略，實現(xiàn)殘疾 人“人人享受康復服務”基本策略，應納入 社區(qū)建設規(guī)劃。2 .管理方式 政府領導、多部門參與，充分發(fā) 揮社會力量，形成社會管理方式。3 .服務成面 在社區(qū)和家庭提供就地、就近(jijn)、 便利的康復服務。 第七頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2三.社區(qū)康復(kngf)的特點4 .服務對象 殘

4、疾人及有康復需求的慢性病老 年人等 。5 .病傷殘者角色(ju s) 情調病傷殘及其親友主動參 與，積極開展康復訓練。6 .技術支持 技術資源中心、專家指導小組及 轉介服務系統(tǒng) 全面康復。第八頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2三.社區(qū)(sh q)康復的特點7 .效果與效益 至今(zhjn)投入少、服務覆蓋大、康 復效果好。8 .康復訓練 場所就地就近；方法簡單易行； 器材因陋就簡；時間經(jīng)常持久。9 .有利于回歸家庭和社會。第九頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)康復發(fā)展(fzhn)概況國際(guj)上：1976：WHO提倡CBR模式，編寫“在社區(qū)中訓練殘疾人”。1981：聯(lián)合國制定殘疾人十年

5、（19831992）社區(qū)康復全球發(fā)展規(guī)劃1985：倫敦大學開設“社區(qū)康復計劃與管理”課程，全球性、地區(qū)性培訓迅速開展，建立一批社區(qū)康復培訓中心。第十頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)康復發(fā)展(fzhn)概況 1994年：聯(lián)合國發(fā)表“殘疾人機會(j hu)平等標準規(guī) 則”，同年國際勞工組織、聯(lián)合國教科文組 織、WHO發(fā)表“關于殘疾人社區(qū)康復聯(lián)合見 意書”。明確了社區(qū)康復目標，概念和實施 方法。 2004年上述三組織再次明確CBR的定義和內 涵。目前90多國家、地區(qū)開展CBR。第十一頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)康復(kngf)發(fā)展概況2006年12月聯(lián)合國通過殘疾入權利公約，促進

6、、保護和確保殘疾人充分和平等地享有一切人權和基本自由，促進對殘疾人固有的尊嚴的尊重。殘疾人有權享有可達到的最高健康標準，不受歧視。確保殘疾人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(fw)，包括與健康有關的康復服務(fw)。提倡盡量就近在殘疾人所在社區(qū)，包括在農(nóng)村地區(qū)，提供這些醫(yī)療衛(wèi)生服務(fw)。第十二頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)康復發(fā)展(fzhn)概況 采取有效和適當措施，使殘疾人實現(xiàn)和保 持最大程度自立(zl)，充分發(fā)揮和維持體能、智 能、社會和職業(yè)能力充分融入和參與生活 的各個方面。 第十三頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)康復(kngf)發(fā)展概況WHO殘疾與康復行動計劃(2006年 2011

7、年)基本目標是讓所有殘疾人都能有尊嚴地生活，具有平等的權力和均等的機會。主要任務是通過國家性、區(qū)域性以至全球性努力提高殘疾人的生活質量進一步強調要推進社區(qū)康復，并制定社區(qū)康復指南目前，CBR已在90多個國家實施并發(fā)展為一種有效的、廣泛性的和多部門參與(cny)的戰(zhàn)略，可為殘疾人提供衛(wèi)生保健、教育、謀生機會和參與(cny)社會。第十四頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)(sh q)康復發(fā)展概況我國：1986年起步，經(jīng)試點、推廣進入目前發(fā)展新階段。2002年提出：2015年實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務(fw)”宏偉目標，主要措施積極推進CBR，把康復服務(fw)引入家庭。第十五頁，共六十頁。社

8、區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)(sh q)康復發(fā)展概況2005年，中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部、民政部：關于印發(fā)進一步將社區(qū)康復納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務的意見的通知，關于開展全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)培育活動的通知衛(wèi)生部等級6部門（2006）：中國殘疾人“人人(rnrn)享有康復服務”評審方案，中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要將CBR事實作為頭方案是CBR邁入新的發(fā)展階段。第十六頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)康復發(fā)展(fzhn)概況目前CBR納入國家計劃，初步建立社會化CBR服務體系，CBR工作逐步規(guī)范，殘疾人受益不斷擴大，康復意識不斷增強。全國已為1200多萬殘疾人提供康復服務，但我國各類殘疾人有8296

9、萬，要2015年實現(xiàn)人人(rnrn)享有康復服務任重而道遠。第十七頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)康復(kngf)發(fā)展概況我國：1986年起步，經(jīng)試點、推廣進入目前發(fā)展新階段(jidun)。1.起步階段(19861990年)WHO在香港和菲律賓舉辦“現(xiàn)代康復原則、計劃與原理?！毖杏懓酁槲覈囵B(yǎng)10余名CBR骨干，同年將在社區(qū)中訓練殘疾人譯成中文出版，在山東、吉林、廣東、內蒙古城鄉(xiāng)開展CBR試點，1988年實施“中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要”，開展白內障手術，兒麻后遺癥矯治手術，聾兒聽力語言訓練三項康復。 第十八頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)(sh q)康復發(fā)展概況2.試點階段（

10、19911995年） “中國康復醫(yī)學事業(yè)八五規(guī)劃要點”和“中國殘疾人事業(yè)八五計劃綱要”明確規(guī)定逐步推廣CBR。 要求各省、自治區(qū)、直轄市進行CBR試點。 “八五”期間(qjin)全國62縣（區(qū) ）進行CBR示范工作，其康復服務覆蓋率75。除“老三康”外，開展低視力康復、精神病防治康復 、智力殘疾預防和康復、殘疾人用品用具供應等。 1990年頒布中華入民共和國殘疾人保障法使CBR有法律保障。第十九頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)康復發(fā)展(fzhn)概況3.社會化初步推廣階段(jidun)“九五”(19962000年)始, CBR采社會化方式推進。“中國殘疾人事業(yè)九五計劃綱要”目標是完善社

11、會化康復服務體系，使300萬殘疾人得到康復。系統(tǒng)訓練肢殘者10 萬、聾兒6萬、智殘6萬使120萬重性精神病人得到綜合康復。第二十頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)(sh q)康復發(fā)展概況 “十五”(20012005)， CBR納入社區(qū)建設(jinsh)規(guī)劃，融入社區(qū)衛(wèi)生服務、社會服務和特教部門。并開拓腦癱兒、成年智殘康復訓練、盲人定向行走訓練和麻風畸殘康復等。 第二十一頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)康復發(fā)展(fzhn)概況4.發(fā)展新階段 2002年提出：2015年實現(xiàn)(shxin)殘疾人“人人享有康復服務”宏偉目標，主要措施是“積極推進CBR，把康復引入家庭?！钡诙摚擦?/p>

12、十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)(sh q)康復發(fā)展概況2005年，中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部、民政部：關于印發(fā)進一步將社區(qū)康復納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務的意見的通知，關于開展全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)培育活動的通知衛(wèi)生部等6部門（2006）：中國殘疾人“人人享有康復服務”評審方案，中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要(gngyo)，將CBR實施作為龍頭方案，使 CBR邁入新的發(fā)展階段。第二十三頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2四.社區(qū)康復(kngf)發(fā)展概況目前CBR納入國家計劃，初步建立社會化CBR服務體系，CBR工作逐步規(guī)范，殘疾人受益不斷(bdun)擴大，康復意識不斷(bdun)增強。全國已為1200多萬殘疾

13、人提供康復服務，但我國各類殘疾人有8296萬，要2015年實現(xiàn)人人享有康復服務任重而道遠。第二十四頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2五.社區(qū)康復(kngf)基本原則 六項原則： 社會化原則 政府主導(zhdo)、部門參與、廣泛 動員社會力量、整合利用康復資源、創(chuàng)造 良好的社會氛圍 。第二十五頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2五.社區(qū)康復基本(jbn)原則社區(qū)為本從社區(qū)實際出發(fā)，立足社區(qū)力量(l ling)低成本、廣覆蓋 國外機構康復人均約100美元， 只覆蓋20%，CBR人均9美元，覆蓋80%康復對象，國內腦癱機構康復近萬元，CBR設備要求數(shù)百元。第二十六頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2五.社區(qū)(

14、sh q)康復基本原則因地制宜 經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)可有償，欠發(fā)達地區(qū)可低償或無償。技術實用 康復技術易懂、易學、易會。現(xiàn)代技術簡單、實用化，機構技術社區(qū)、家庭(jitng)轉化，城市技術農(nóng)村轉化，中西結合康復對象主動參與第二十七頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復工作內容(nirng)和方法工作流程：建立社會化工作體系制定工作計劃培訓人員調查社區(qū)康復資源和殘疾人康復需求組織實施檢查評估。（一）建立社會化工作體系 政府領導、部門配合、社會參與、共同推進 1.明確(mngqu)部門職責，實行目標管理。 衛(wèi)生、民政、教育、計生委、婦聯(lián)、殘聯(lián)等第二十八頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復工作

15、內容(nirng)和方法2.建立健全社會化社區(qū)康復服務體系三個網(wǎng)絡組織管理 加強(jiqing)政府領導，完善各級殘疾人康復工作辦公室。將康復目標納入規(guī)劃，考核目標，保障措施，制定實施CBR計劃。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)協(xié)調有關單位，統(tǒng)籌康復需求和資源開展CBR。居（村）委會康復協(xié)調員為殘疾人提供康復服務。第二十九頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復工作(gngzu)內容和方法技術指導建立(jinl)各級CBR康復技術指導組。建立完善省、地（市）級殘疾人康復中心。整合當?shù)乜祻唾Y源，縣（區(qū)）建康復技術指導中心和殘疾人輔助器具供應站。第三十頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復工作內容(nir

16、ng)和方法社區(qū)服務城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構社區(qū)(sh q)服務中心、福利企事業(yè)單位、學校、幼兒園、工療站基層康復站開展(kizhn)CBR第三十一頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復(kngf)工作內容和方法（二）制定工作計劃(jhu)（三）建立工作隊伍 管理人員、技術指導人員、基層康復人員、志愿工作者、殘疾人及其親友密切配合。（四）培訓人員實用性原則 制定培訓計劃，開展分類培訓，建立培訓工作檔案，使培訓工作規(guī)范化管理。第三十二頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復工作(gngzu)內容和方法（五）調查社區(qū)康復資源和殘疾人康復要求 為CBR服務(fw)提供準確客觀依據(jù)，保證CBR服 務

17、科學有效發(fā)展先決條件。1.社區(qū)康復資源調查 醫(yī)院、康復機構、特教學校、幼兒園、心理咨詢部門、福利院所、用品用具等單位數(shù)量，業(yè)務范圍、設備設施，技術人員等。第三十三頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)(sh q)康復工作內容和方法2 .殘疾人康復需求調查 3部分一般資料殘疾類別、殘疾等級、殘疾原因、生活自理程度等。康復需求：醫(yī)療(ylio)康復、功能訓練、輔助器具、心理服務、知識普及、全面康復需求的轉介服務等需求。對有康復需求殘疾人建立康復服務檔案，制定 CBR計劃。 第三十四頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復工作(gngzu)內容和方法（六）開展康復訓練提供(tgng)康復服務進

18、行初次訓練評估，制定康復計劃選擇適宜訓練項目指導康復訓練(活潑新穎、從易到難、從簡到繁、從少到多、循序漸進) 定期康復評定選用、制作訓練器材輔助用具的信息、供應、維修服務其他：如醫(yī)療康復、心理支持、知識普及、咨詢、轉介服務等。第三十五頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復工作內容(nirng)和方法（七）檢查評估 評估：包括對組織(zzh)管理、實施情況、康復效果、社會效果四方面評估。評估核心：服務的相關性、有效性、效率、影響、持久性等。第三十六頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復工作內容(nirng)和方法相關性是否為社區(qū)殘疾人服務；有效性是否數(shù)量、質量實現(xiàn)目標、如覆蓋面，康復

19、效果；效率：是否少投入、大產(chǎn)出；影響：項目對社區(qū)影響如環(huán)境、經(jīng)濟發(fā)展、康復機構及技術、殘疾人生活(shnghu)質量影響；持久：是否可持續(xù)發(fā)展第三十七頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復工作(gngzu)內容和方法評估主要內容：1 .居委會有否專（兼）職人員（社區(qū)(sh q)康復協(xié)調員）管理CBR工作。要職責明確，有工作制度和記錄。對殘疾人進行康復需求調查，建立康復服務檔案。做到底數(shù)清、情況明、 動態(tài)掌握。據(jù)需求組織相關人員提供康復服務并做好記錄。第三十八頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)(sh q)康復工作內容和方法依托社區(qū)（村）衛(wèi)生站開展CBR。有職責、制度、康復普及讀物。居

20、（村）委會或康復站填寫保存殘疾人康復服務檔案。2 .街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）日常工作(gngzu)殘協(xié)專人負責，有計劃、制度、會議記錄。組織相關人員進行殘疾人康復需求調查，掌握康復需求殘疾人數(shù)、分布和康復服務需求。第三十九頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2六.社區(qū)康復工作內容(nirng)和方法充分利用現(xiàn)有機構、設施、人員提供康復服務和訓練。承擔CBR任務機構有工作職責、制度和服務內容，至少有一個經(jīng)培訓勝任工作的專（兼）職康復人員。普及康復知識(zh shi)，傳授訓練方法。街（鄉(xiāng)）殘聯(lián)和承擔CBR機構要備有所需讀物。 。第四十頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2七.康復(kngf)服務1.康復服務主要內容康復

21、醫(yī)療服務 診斷、功能評定、康復治療康復護理和轉診服務等訓練指導服務 制訂和執(zhí)行訓練計劃(jhu)、指導使用矯形器和制作簡易訓練器具、評估訓練效果。心理疏導服務 使樹立康復信心、正確面對殘疾、鼓勵殘疾人親友理解、關心，并支持、配合訓練。第四十一頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2七.康復(kngf)服務知識普及服務輔助用具服務 提供信息、選購、租賃、使用指導和維修等服務咨詢、轉介服務 根據(jù)康復要求，聯(lián)系有關部門(bmn)機構和人員，提供有針對性咨詢轉介，并登記、跟蹤服務。第四十二頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2七.康復(kngf)服務2.康復服務主要途徑機構康復服務延伸服務 如家庭病床、家庭康復殘疾

22、人工作者經(jīng)常性服務 直接或轉介服務融入其他部門(bmn)的服務 利用衛(wèi)生、民政、教育、計生、婦聯(lián)、共青團的活動來提供康復服務。第四十三頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2七.康復(kngf)服務利用社會(shhu)公益活動來提供康復服務 如“助殘日”、“愛耳日”、“精神衛(wèi)生日”、“愛眼日”等。利用傳媒提供康復服務 如電視、廣播、報刊雜志、宣傳讀物、墻報、音像制品、電子網(wǎng)絡等。第四十四頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2八.康復(kngf)協(xié)調員職責1.會同社區(qū)衛(wèi)生服務機構調查殘疾人康復需求；2.建立康復服務檔案，做好工作記錄，動態(tài)掌握(zhngw)康復需求與服務情況；3.向殘疾人提供康復服務信息和轉介

23、服務；4.協(xié)調組織社區(qū)內有關機構、人員，為殘疾人提供康復服務和相應的支持；5.為殘疾人提供力所能及的綜合性康復服務，如組織社區(qū)內盲人定向行走訓練，提供輔助用品用具租借、選購、信息咨詢、使用指導、組織康復知識講座，發(fā)放康復科普讀物等。第四十五頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2八.康復(kngf)協(xié)調員職責具有以下條件者，可授予中級社區(qū)康復協(xié)調員資格證書：1.具備高中（專）以上學歷或通過相當?shù)膶W歷培訓；2.熱愛本職工作，從事本崗位工作四年以上；3.完成歷年(lnin)學時學分并通過考核；4.具備一定的管理、協(xié)調、服務能力，勝任工作。第四十六頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2啊只要人人都獻出一點愛，世界

24、(shji)將變成美好的人間！第四十七頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2謝謝(xi xie)！第四十八頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2二.什么(shn me)是康復？第四十九頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2二.什么(shn me)是康復？第五十頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2什么(shn me)是康復？第五十一頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2什么(shn me)是康復？第五十二頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2什么(shn me)是康復？第五十三頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2什么(shn me)是康復？ 康復（rehabilitation）指綜合協(xié)調地應用各種( zhn)措施，對傷、病、殘者進行

25、訓練、治療以減輕其身、心、社會功能障礙，使其活動能力和生活質量達到盡可能高的水平和重返社會。 第五十四頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2什么(shn me)是康復？要明確： 康復不等于痊愈 康復不僅是訓練殘疾人適應環(huán)境；也要調整殘疾人周圍環(huán)境和社會條件，以利其重返社會 殘疾者本人、家庭和所在社區(qū)參與康復實施計劃 痊愈指患病機體的機能與代謝障礙完全消失,形態(tài)結構的損害完全修復,一切癥狀和體征均消退,機體各器官系統(tǒng)之間及機體與外界環(huán)境間的協(xié)調(xitio)關系完全恢復,勞動能力恢復至正常。第五十五頁，共六十頁。社區(qū)康復基本概念2什么(shn me)是康復？康復包括 醫(yī)學康復或醫(yī)療康復（medical reh.） 教育康復(educational reh.) 職業(yè)康復(vocational reh.) 社會康復(social reh.) 康復基本原則：功能訓練為中心，提高功能水平，活動能力全面（整體）康復