1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(急診科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于化膿性腦膜炎的敘述錯誤的是( )A、有急性發(fā)熱，驚厥等癥狀B、常伴有意識障礙和顱內(nèi)壓增高C、常有腦膜刺激D、腦脊液外觀清亮E、嬰幼兒臨床表現(xiàn)常不典型正確答案:D2.下列關(guān)于嬰兒腸套疊的敘述，錯誤的是A、2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊B、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一C、便血是腸套疊的常見癥狀D、起病急驟E、肛門指診檢查無必要正確答案:E3.7歲小兒，8月份因發(fā)熱半天，嘔吐2次，面色蒼白，四肢發(fā)涼來診。查體：體溫40.1，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮

2、膚發(fā)花，血壓4530mmHg，心率快，腦膜刺激征陰性。肛拭糞常規(guī)白細胞20高倍視野，紅細胞10個高倍視野。診斷中毒型痢疾。在中毒型痢疾發(fā)病中，起主要作用的是A、志賀菌的質(zhì)粒B、志賀菌所產(chǎn)生的腸毒素C、志賀菌所產(chǎn)生的外毒素D、志賀菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素E、志賀菌所產(chǎn)生的溶血毒素正確答案:D志賀菌侵入腸道引起病變的常見部位在A、回腸末端B、結(jié)腸遠端C、橫結(jié)腸D、小腸和結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸和直腸正確答案:E抗感染藥物應(yīng)首選A、氨基糖甙類抗生素B、青霉素族抗生素C、頭孢菌素族抗生素D、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E、喹諾酮類抗生素正確答案:A4.關(guān)于小兒腹瀉的易感因素，描述錯誤的是A、正常腸道菌群對入侵的致病微生物沒有拮抗

3、作用B、生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，消化道負擔較重C、胃內(nèi)酸度低，而嬰兒胃排空較快D、血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低E、腸道內(nèi)感染不是導致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素正確答案:A5.為促進鐵的吸收，最好的服用鐵劑方法為A、與牛奶同服，餐前服用B、與維生素C同服，餐后服用C、與維生素A同服，餐前服用D、與維生素C同服，兩餐間服用E、與茶同服，餐間服用正確答案:D6.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗血象Hb78g/L，RBC3.610/L，血小板12110L。最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、生理

4、性貧血E、ABO溶血病正確答案:A貧血程度為A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、生理性貧血正確答案:B此患兒最可能出現(xiàn)的化驗結(jié)果是A、MCV(fl)8090MCH(pg)2632MCHC(%)3238B、MCV(fl)94MCH(pg)32MCHC(%)3238C、MCV(fl)8094MCH(pg)32MCHC(%)3238D、MCV(fl)80MCH(pg)28MCHC(%)3238E、MCV(fl)80MCH(pg)26MCHC(%)100個/HP，白細胞30個/HP。該患兒準確的診斷為A、急性腎炎，高血壓腦病B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎炎性腎病，高血壓腦病D、急進性腎炎

5、E、急性腎炎，顱內(nèi)出血正確答案:A30.鐵劑治療缺鐵性貧血如有效，網(wǎng)織紅細胞應(yīng)于給藥后A、12天開始升高B、34天后開始升高C、710天開始升高D、23周開始升高E、4周開始升高正確答案:B31.診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是A、血清鐵蛋白減低B、血清鐵降低C、紅細胞游離原卟啉增高D、血清總鐵結(jié)合力增高E、血紅蛋白降低正確答案:A32.10個月小兒，因高熱4天伴反復抽搐入院。體檢：體溫39.2，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常。凱爾尼格征陽性、布魯津斯基征陽性、巴賓斯基征陰性；血常規(guī)：白細胞810/L，中性0.89，淋巴0.11。腦脊液常規(guī)：白細胞120010/L，中性0.78，淋巴

6、0.22，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD試驗陰性(1:2000)。此患兒診斷為A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、化膿性腦膜炎E、流行性乙型腦炎正確答案:D主要診斷依據(jù)是A、腦膜刺激征陽性B、腦脊液白細胞數(shù)增多C、發(fā)熱、抽搐D、外周血中性粒細胞增多E、腦脊液涂片找到革蘭陽性雙球菌正確答案:E確診后，應(yīng)選用以下哪項治療A、萬古霉素B、氯霉素C、頭孢唑林鈉+氨芐西林D、大劑量青霉素+氨芐西林E、紅霉素+慶大霉素正確答案:D治療過程中，哪種并發(fā)癥最易出現(xiàn)A、硬膜下積液B、腦膿腫C、腦室管膜炎D、腦積水E、腦性低鈉血癥正確答案:A33.早產(chǎn)兒，現(xiàn)9個月，單純牛奶喂養(yǎng)，3個月來膚色蒼白

7、，食欲減退。體檢：皮膚黏膜蒼白，心前區(qū)2/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。紅細胞2010/L，血紅蛋白50g/L。外周血涂片示紅細胞形態(tài)大小不均，以小細胞為主，中央淺染。最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、地中海貧血E、再生障礙性貧血正確答案:A根據(jù)目前病例之診斷，主要治療應(yīng)包括A、鐵劑+維生素B、鐵劑+維生素BC、鐵劑+葉酸D、潑尼松+丙酸睪酮E、鐵劑+維生素C+輸血正確答案:E34.7歲男孩，晨起眼瞼浮腫伴尿少1周，發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查體：體溫38.0，血壓12080mmHg，發(fā)育營養(yǎng)好，雙側(cè)扁桃體度腫大。外

8、周血示血紅蛋白112gL；尿常規(guī)示蛋白(+)高倍視野，紅細胞(+)高倍視野，白細胞14高倍視野，比重1.015；血尿素氮7.2mmolL，血總蛋白52gL，白蛋白32gL，血膽固醇4.6mmolL。該患兒診斷首先考慮A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎炎急性發(fā)作D、繼發(fā)性腎炎E、泌尿系感染正確答案:A患兒入院后突發(fā)抽搐1次，測體溫38.5，血壓15090mmHg，考慮合并了A、高血壓腦病B、熱性驚厥C、病毒性腦炎D、中毒性腦病E、腦栓塞正確答案:A該患兒降壓首選A、硝普鈉B、呋塞米C、西地蘭D、硝苯地平E、利血平正確答案:A患兒應(yīng)臥床休息至A、水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常B、尿常規(guī)正常