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放射性腦損傷 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)或臨近器官病變放療后經(jīng)過一段潛伏期，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)損害的疾病，是放射性治療后最嚴重的并發(fā)癥，常為進行性、致死性。 放射性腦損傷直接損傷學(xué)說*血管損傷學(xué)說*免疫損傷學(xué)說*自由基損傷學(xué)說多因素損傷學(xué)說發(fā)病機制直接損傷學(xué)說*發(fā)病機制發(fā)病相關(guān)因素1. 放射劑量2.患者年齡3.放療的體積4.腦組織的敏感性發(fā)病相關(guān)因素1. 放射劑量 病變發(fā)展緩慢、持久 病變廣泛，累及多種組織成分，但以白質(zhì)最重，是其特征之一 病變形態(tài)多樣病理 病變發(fā)展緩慢、持久病理 無明顯臨床癥狀 頭痛、眩暈、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高等 神經(jīng)損害的定位征象、局灶性精神異常臨床表現(xiàn) 無明顯臨床癥狀臨床表現(xiàn)平掃局灶性低密度，單側(cè)或雙側(cè)，單發(fā)或多發(fā) 水腫呈指狀，沿白質(zhì)蔓延，可超過放射野占位明顯增強邊緣不規(guī)則強化、中央?yún)^(qū)不強化強化不明顯或不強化其他：出血、囊變、鈣化、萎縮CT平掃CT放射性腦損傷概要課件放射性腦損傷概要課件放射性腦損傷概要課件MRI常規(guī)掃描T1WI 單或多發(fā)，片狀不規(guī)則低信號，占位征明顯T2WI 以高信號為主，中央有不規(guī)則的等皮質(zhì)信號其他 灶性出血、鈣化增強掃描 環(huán)狀、腦回狀、花環(huán)狀，齒輪狀強化其他 腦膜強化MRIMRI常規(guī)掃描MRI放射性腦損傷概要課件放射性腦損傷概要課件放射性腦損傷概要課件放射性腦損傷概要課件影像學(xué)轉(zhuǎn)歸病灶治療后好轉(zhuǎn)病灶無變化舊病灶好轉(zhuǎn)，新病灶出現(xiàn)病

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