1、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染目錄定義病因臨床表現(xiàn)護(hù)理評(píng)估常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題護(hù)理措施健康教育目錄定義定義急性上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱上感，俗稱“感冒”，是由各種病原體引起的上呼吸道急性感染，是兒童最常見(jiàn)的疾病。本病一年四季均可發(fā)生，主要以冬春季及氣候驟變多見(jiàn)。多為散發(fā)，偶見(jiàn)流行，主要是空氣飛沫傳播。定義病因病原體：各種病毒和細(xì)菌均可引起，但90%以上為病毒所致。肺炎支原體也可引起感染。由于上呼吸道的解剖生理和免疫特點(diǎn)，嬰幼兒易患上呼吸道感染。若患有維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等疾病，或兒童生活環(huán)境不良如居室擁擠、通風(fēng)不良、陽(yáng)光不足等，易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染和使病程遷延。病因臨床表現(xiàn)（一）一

2、般類型上感 常于受涼后1-3天出現(xiàn)癥狀。 1.全身癥狀 發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。嬰幼兒起病急，多有高熱，體溫可高達(dá)39-40，常持續(xù)2-3天至一周左右，常伴有嘔吐、腹瀉、煩躁不安，甚至高熱驚厥。 2.局部癥狀體征 主要是鼻咽部癥狀，如鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽癢等。（二）流行性感冒（三）兩種特殊類型上感 1.皰疹性咽峽炎 2.咽-結(jié)合膜熱臨床表現(xiàn)（一）一般類型上感護(hù)理評(píng)估健康史：有無(wú)受涼史和上感接觸史；是否有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等疾病。身體狀況：全身癥狀：發(fā)熱、頭痛、食欲不振、嘔吐、腹瀉等。局部癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽癢等。一般年長(zhǎng)兒以局部癥狀為主，嬰幼兒以全身癥狀為

3、主，且發(fā)熱可高達(dá)39-40攝氏度甚至高熱驚厥。體征：可見(jiàn)咽部充血、扁桃體腫大。并發(fā)癥：中耳炎、喉炎、支氣管炎、肺炎等。護(hù)理評(píng)估健康史：有無(wú)受涼史和上感接觸史；是否有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題舒適度減弱：咽痛、鼻塞 與上呼吸道炎癥有關(guān)體溫過(guò)高 與上呼吸道感染有關(guān)潛在并發(fā)癥：熱性驚厥常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題舒適度減弱：咽痛、鼻塞 與上呼吸道炎癥急性上呼吸道感染護(hù)理課件護(hù)理措施一般護(hù)理 注意休息，減少活動(dòng)。作好呼吸道隔離，患兒與其他患兒或正常兒分室居住，接觸者應(yīng)戴口罩。 保持室內(nèi)空氣新鮮，但應(yīng)避免空氣對(duì)流。促進(jìn)舒適 保持室溫18-22，濕度50%-60%，以減少空氣對(duì)呼吸道粘膜的刺激。保持呼吸道通暢

4、，及時(shí)清理鼻腔及口腔分泌物，鼻塞嚴(yán)重可用0.5%麻黃堿液滴鼻。發(fā)熱的護(hù)理 臥床休息，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。為保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞，可用溫水擦浴，并及時(shí)更換被汗液浸濕的衣被。加強(qiáng)口腔護(hù)理。每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，如為超高熱或熱性驚厥史者需1-2小時(shí)測(cè)量一次。退熱處置1小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫。體溫超過(guò)38.5時(shí)給予物理降溫或藥物降溫。護(hù)理措施一般護(hù)理 注意休息，減少活動(dòng)。作好呼吸道隔離，患兒護(hù)理措施保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分 給予富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食。病情觀察，防止并發(fā)癥：密切觀察病情變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生，當(dāng)體溫過(guò)高時(shí)及時(shí)行降溫處理。當(dāng)病情加重時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。用藥護(hù)理 使用解熱劑后應(yīng)注意多飲水，以免

5、大量出汗引起虛脫；高熱驚厥的患兒使用鎮(zhèn)靜劑時(shí)，應(yīng)注意觀察止驚的效果及藥物的不良反應(yīng)；使用青霉素等抗生素時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。護(hù)理措施保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分 給予富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食。健康教育兒童居室應(yīng)寬敞、整潔、采光好。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，成人避免在兒童居室內(nèi)抽煙，保持室內(nèi)空氣新鮮。合理喂養(yǎng)兒童，嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加換乳期食物，保證攝入足量的蛋白質(zhì)和維生素.多進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。加強(qiáng)體格鍛煉，加強(qiáng)呼吸機(jī)的肌力和耐力。在上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，避免帶兒童去人多擁擠的公共場(chǎng)所。在氣候驟變時(shí)，及時(shí)增減衣物，既要注意保暖，又要避免過(guò)多的出汗。健康教育兒童居室應(yīng)寬敞、整潔、采光好。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，成人避免 謝謝！ 謝2019ppt資料13 歡迎批評(píng)指導(dǎo)！放映結(jié)束