1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.霍奇金病病變中最具有診斷價(jià)值的細(xì)胞是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：4)A、R-S細(xì)胞B、鏡影細(xì)胞C、隱窩細(xì)胞D、多形性瘤細(xì)胞E、未分化型細(xì)胞正確答案:B2.肝性腦病時(shí)血氨生成過多的最常見來(lái)源是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、腸道產(chǎn)氨增多B、肌肉產(chǎn)氨增多C、腦產(chǎn)氨增多D、氨從腎重吸收增多E、血中NH4+向NH3轉(zhuǎn)化增多正確答案:A3.男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無(wú)異常，首先選用的檢查方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、大便常規(guī)菌培養(yǎng)B、B超C

2、、鋇灌腸D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查正確答案:A4.男性, 68歲, 發(fā)熱, 頭痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天來(lái)多尿、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺、左上肢抽搐, 血壓 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齊, 皮膚粘膜干燥,彈性差, 血糖50.1mmol/L, 血鈉160mmol/L, 血漿滲透壓350mOsm/L, 尿酮體(-), 血乳酸1.78mmol/L, 最可能的診斷為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克正確答案:A5.尿蛋白超過多少即為蛋白尿（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、

3、100mg/24hB、150mg/24hC、30mg/24hD、3.5g/24hE、1000mg/24h正確答案:B6.衡量腎小球功能的最根本指標(biāo)是什么（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、腎小球?yàn)V過率（GFR）B、尿酸值C、尿素氮D、肌酐E、尿蛋白正確答案:A7.房顫最初治療的目標(biāo)是（ ）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3）正確答案:控制心室率8.男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘 渣，既往無(wú)高血壓史。血壓180110mmhg，血紅蛋白118gl，尿常規(guī)蛋白+ +，紅細(xì)胞510個(gè)hp，尿比重1.0

4、20，血尿素氮9.4mmoll，眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、慢性腎炎B、尿毒癥性腦病C、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病D、顱內(nèi)占位性病變E、化膿性腦膜炎正確答案:C9.重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯B、房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥C、心絞痛與暈厥D、快速心律失常和心衰E、猝死與心源性休克正確答案:C10.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)3940，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞90%。該患者

5、最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、葡萄球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、急性肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張癥E、以上都不是正確答案:C11.抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、T 3 ，T 4 正常B、臨床甲亢表現(xiàn)消失C、TSH正常D、T 3 ，T 4 正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰E、RT 3 正常正確答案:D12.有關(guān)慢性A型胃炎的描述下列哪項(xiàng)不正確?（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、可出現(xiàn)抗壁細(xì)胞的自身抗體(APCA)B、主要由自身免疫反應(yīng)引起C、由APCA的存在直接影響維生素B12的吸收，最終導(dǎo)致惡性貧血D、可有抗內(nèi)因子抗體(AIFA)E、常有遺傳

6、因素參與發(fā)病正確答案:C13.急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、發(fā)紺B、呼吸困難C、精神錯(cuò)亂、昏迷D、心動(dòng)過速、心律失常E、胸痛正確答案:B14.ACEI宜用于：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、高血壓合并高鉀血癥B、高血壓合并妊娠C、高血合并壓合并糖尿病D、高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄E、高血壓合并感染性休克正確答案:C15.在我國(guó)2型糖尿病患者的主要死亡原因（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、感染B、酮癥酸中毒C、腎功能不全D、心、腦血管疾病E、非酮癥、高血糖、高滲性昏迷正確答案:D16.下列哪項(xiàng)組合是最正確的（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：4)A、擴(kuò)張型心肌

7、病RCMB、肥厚型心肌病IHSSC、限制型心肌病DCMD、特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄HCME、非對(duì)稱性心室間隔肥厚ASH正確答案:E17.男，59歲，畏寒，高熱1周余。查體：T39.5,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg，左臂皮膚可見淤斑，胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音粗，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g/L，WBC16.8*109/L，PT18秒（對(duì)照12秒），纖維蛋白原1.19g/L，該患者最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、肺結(jié)核B、膿毒癥C、肺部感染合并DICD、急性白血病E、肺血栓栓塞癥正確答案:C18.主動(dòng)脈夾層的外科治療適應(yīng)癥不包括（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、

8、急性近端夾層B、急性近端夾層伴破裂C、急性遠(yuǎn)端夾層伴有馬凡綜合征D、慢性?shī)A層E、遠(yuǎn)端夾層伴進(jìn)行性器官損害正確答案:D19.失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：4)A、心衰早期心鈉素分泌減少B、左室舒張末壓18mmHgC、左室擴(kuò)大與心功能平行D、RAS受到明顯抑制E、心臟指數(shù)3.2L/min正確答案:D20.女性，23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力，低熱，體溫37.8，納差。體檢：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角線第8肋間以下語(yǔ)顫減低，叩診濁音，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、結(jié)核性胸膜炎B、胸膜間皮瘤C、肝硬化D、腎病綜合征E、

9、心力衰竭正確答案:A21.預(yù)激綜合征并發(fā)快速房顫患者治療選擇，療效哪些不正確（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2）A、電復(fù)律B、普羅帕酮C、胺碘酮D、維拉帕米E、地高辛正確答案:A,B,C22.正常時(shí)，胃液pH約為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、0.8-2.0B、1.0-1.5C、0.9-1.5D、0.9-2.0E、1.0-2.0正確答案:C23.胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)于（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、餐前1小時(shí)B、餐后1小時(shí)C、夜間D、清晨E、以上都不對(duì)正確答案:B24.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、氫氧化鋁B、普魯本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑正確答案:

10、A25.血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常，可能是以下哪種情況（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、糖尿病合并腎小球硬化癥B、腎性糖尿C、應(yīng)激性糖尿D、糖尿病1型E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B26.哪項(xiàng)主動(dòng)脈夾層內(nèi)科治療的適應(yīng)證（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、遠(yuǎn)端夾層而無(wú)并發(fā)癥B、急性近端夾層C、急性遠(yuǎn)端夾層伴有馬凡綜合征D、慢性?shī)A層繼續(xù)進(jìn)行性擴(kuò)大E、急性近端夾層破裂正確答案:A27.下列哪項(xiàng)可作為原發(fā)性高血壓和腎型高血壓的主要區(qū)別（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、有無(wú)明顯貧血B、尿常規(guī)C、腎功能D、心臟大小E、高血壓的程度正確答案:A28.男，40歲，晚餐后5小

11、時(shí)開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢：呼吸24次分，體溫38.9，血壓9075mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血白細(xì)胞16*109L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：5)A、測(cè)定血淀粉酶B、測(cè)定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶D、腹部超聲檢查E、腹部X線檢查正確答案:C29.急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、缺鐵B、水鈉潴留、血液稀釋C、促紅細(xì)胞生成素減少D、骨髓受抑制E、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案:B30.慢性充血性

12、心力衰竭，有下列情況可診斷為心臟代償功能不全I(xiàn)II級(jí)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3）A、心率超過120次/分B、肝明顯硬化C、腹水明顯D、血壓低E、肺水腫正確答案:B,C31.肺炎鏈球菌肺炎的首選治療藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、青霉素GB、紅霉素C、氨基糖苷類抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不對(duì)正確答案:A32.上消化道出血范圍是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、賁門以上出血B、幽門以上出血C、Treitz韌帶以上出血D、空回腸交界處以上出血E、回盲部以上出血正確答案:C33.男性，52歲，20年前患乙型肝炎,近3個(gè)月腹脹。3年前曾因魚刺發(fā)生上消化道出血。體檢:面色晦暗，結(jié)膜蒼白，胸前可見蜘蛛痣，腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。 來(lái)診次日嘔鮮血約50ml，黑便2次，每次約200ml。體檢：BP105/70mmHg，HR102謝分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血肋75g/L，ALT256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考慮（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、食管靜脈曲張破裂出血B、十二指潰瘍出血C、胃潰瘍D、胃癌出血E、急性胃炎出血正確答案:A34.女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴(kuò)大,心率110次/分