1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.35歲男性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷應(yīng)特別注意哪項檢查？A、肌張力增高或減低B、腱反射增強(qiáng)或減弱C、能否引出巴賓斯基征D、有無手套-襪套樣感覺障礙E、有無軀干某一平面以下各種感覺減退或消失及運動障礙正確答案:E2.30歲男性，耳后痛2天，隨后示齒時口角偏向右側(cè)，面部刺痛覺正常，無眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。該病人最有可能伴有的體征是：A、右側(cè)眼瞼不

2、能閉合B、左側(cè)眼瞼不能閉合C、右側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn)、左側(cè)眼球外展受限E、兩眼向右注視障礙正確答案:B3.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病，是臨床上最常見的一種脊髓炎。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：2）正確答案:正確4.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征正確答案:E5.腓總神經(jīng)麻痹時可出現(xiàn)的體征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎縮C、足內(nèi)翻無力D、腳尖站立困難E、跨閾步態(tài)正確答案:C,D6.Babinski征陽性提示A、病損必在大腦皮層B、病損必在內(nèi)囊C、病損必在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害正確答案:D7.重癥肌無力的臨

3、床特征為癥狀具有波動性，肌肉疲勞表現(xiàn)為休息后癥狀減輕，下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕。（章節(jié)：第十七章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確8.病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于舌咽、_神經(jīng)損害。正確答案:迷走9._，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。正確答案:動眼神經(jīng)10.區(qū)別壓迫性與非壓迫性脊髓病變主要依靠A、有無神經(jīng)根痛B、有無脊柱壓痛、畸形或破壞C、上下肢癱瘓的順序D、腦脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺壓頸試驗正確答案:E11.患性，55歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大

4、腦額葉正確答案:B12.對去皮質(zhì)強(qiáng)直，下列哪些是正確的A、肌肉強(qiáng)直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征陰性E、意識清醒正確答案:A,B,C13.意識活動包括覺醒狀態(tài)及_。正確答案:意識內(nèi)容14.40歲男性病人，主訴3個月前當(dāng)他過度彎腰工作時背部突然出現(xiàn)短暫性疼痛，以胸椎中下段脊突區(qū)為主，并向兩側(cè)放射，咳嗽時疼痛癥狀加重。4天前出現(xiàn)便秘，排尿困難，雙下肢麻木無力，幾乎不能行走。體檢：中胸棘突明顯叩痛，T6以下痛覺減退，雙下肢肌力正常，腱反射存在，雙下肢肌力2級，腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，雙Baninski征（+）。請回答以下問題：（1）根據(jù)病史和檢查結(jié)果，病人最可能的診斷是什么？A、腦干病變B、脊

5、髓病變C、小腦病變D、間腦病變E、端腦病變正確答案:B（2）此病人受損的重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)是什么？A、薄束B、脊髓小腦束C、皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束D、紅核脊髓束E、楔束正確答案:C（3）其病變部位最可能在哪里？A、頸部脊髓B、胸部脊髓C、腰部脊髓D、馬尾E、骶部脊髓正確答案:B（4）為了明確診斷，應(yīng)首選的輔助檢查是什么？A、脊髓CTB、脊髓MRIC、腰椎穿刺D、脊髓造影E、脊髓X線正確答案:B15.臨床上診斷急性脊髓炎的主要依據(jù)為A、MRIB、腦脊液檢查C、電生理檢查D、神經(jīng)活檢E、CT正確答案:A16.三叉神經(jīng)痛正確答案:是指三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫的陣發(fā)性劇痛。有原發(fā)性、繼發(fā)性二種。17

6、.右耳傳導(dǎo)性聾時，韋伯(Weber)試驗偏向_側(cè)。正確答案:右18.周圍神經(jīng)對急性創(chuàng)傷產(chǎn)生的反應(yīng)有：A、神經(jīng)斷傷B、神經(jīng)失用C、軸突斷傷D、神經(jīng)元變性E、神經(jīng)元壞死正確答案:A,B,C19.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）正確答案:錯誤20.侵犯腦、周圍神經(jīng)或肌肉等兩側(cè)對稱的機(jī)構(gòu)，在病變的空間分布上為病變，如周期性癱瘓。正確答案:播散性21.男，65歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀

7、鹽E、血管擴(kuò)張劑正確答案:B22.左側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)A、伸舌時舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮，無肌束顫動B、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮，無肌束顫動C、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，無右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動D、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動E、伸舌時舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動正確答案:E23.老年癡呆最常見的類型為A、阿爾茨海默病B、路易體癡呆C、額顳葉癡呆D、血管性癡呆E、以上都不是正確答案:A24.男性，70歲，2天前晨起時發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，嘴歪斜，午后病情加重，無頭痛，嘔吐，查體：血壓140/80mmHg，神志清，心肺正常，左側(cè)中樞性面舌癱及上下肢癱，

8、左側(cè)Babinski征（+），左側(cè)偏身痛覺減退，應(yīng)診斷下列哪一種病最合適？A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:B25.關(guān)于重癥肌無力，下列說法正確的是A、晨輕暮重B、癥狀具有波動性C、休息后加重D、膽堿酯酶抑制劑有效E、屬于肌肉的病變正確答案:A,B,D26.以下最易出現(xiàn)于分離性感覺障礙的是：A、周圍神經(jīng)炎B、脊神經(jīng)節(jié)炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、脊髓內(nèi)腫瘤E、脊髓炎正確答案:D27.右側(cè)同向偏盲有黃斑回避，病變在：A、右側(cè)視神經(jīng)B、視交叉偏左側(cè)C、左視束D、右枕葉視皮質(zhì)E、左枕葉視皮質(zhì)正確答案:E28.多發(fā)性硬化最不常見的癥狀是？A、小腦癥狀B、Lherm

9、itte征C、復(fù)視D、震顫麻痹癥狀群E、痛性強(qiáng)直性痙攣發(fā)作正確答案:D29.22歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力3級，肩以下感覺減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。第3天病人呼吸快而淺，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紺，肺部聞及少量濕羅音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)系統(tǒng)體征無變化，此時首選的處理是：A、氣管切開，人工呼吸B、加強(qiáng)抗感染治療C、大劑量強(qiáng)的松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉正確答案:A30.一男性患者，出現(xiàn)四肢無力，體檢：雙上肢肌張力降低，腱反射消失，雙下肢肌張力增高，病理征陽性，頸5以下包括雙上肢各種感覺均減退，大

10、小便費力。其病變部位在：A、周圍神經(jīng)B、脊髓頸上段C、脊髓頸膨大D、脊髓胸段E、枕骨大孔區(qū)正確答案:C31.腦干受損最具有特征性的體征是：A、昏迷B、飲水反嗆C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現(xiàn)自動反射正確答案:D32.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點A、對側(cè)單肢感覺減退或缺失B、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失C、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛D、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失伴感覺過度E、交叉性感覺減退或缺失正確答案:B33.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點表現(xiàn)為劇烈的電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確34.重癥肌無力患者的癥狀最具特征性的表現(xiàn)為A、肌無力B、肌肉