1、中醫(yī)內科疾病辨證 論治綱要第一節(jié) 中醫(yī)內科疾病辨治原則一 辨證原則1 全面分析病情 收集四診資料，參考理化檢查 中醫(yī)整體觀念，全面考慮分析2 掌握病證病機特點 外感時病（傷寒和溫?。喊戳?jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦證候歸類 內傷雜?。喊磁K腑辨證 內傷雜?。喊磁K腑辨證肺系病證肺氣失于宣肅進行辨證心系病證血脈運行障礙和神明失司進行辨證脾（胃）系病證中焦氣機升降失常進行辨證腎系病證腎陰腎陽不足進行辨證肝系病證肝氣疏泄失常、肝陽升發(fā)太過、肝風內動進行辨證氣血津液病證寒熱虛實隸屬臟腑進行辨證肢體經(jīng)絡病證二 治療原則 1 調整整體平衡 原則：人體是以五臟為中心的有機聯(lián)系的整體系統(tǒng)，局部病變是整體病理反應的一部分，

2、因此立法選方既要注意局部更要重視整體，應通過整體調節(jié)以促進局部病變的恢復，使陰陽達到相對平衡。方法：通過調整陰陽入手，就是去其有余，補其不足，恢復和建立相對平衡的陰陽關系，以達到恢復整體平衡。 調整整體平衡還要注意治療中中病即止，不可矯枉過正，以防機體出現(xiàn)新的不平衡。同病異治：同一種疾病，由于發(fā)生在不同的患者身上，或處在疾病發(fā)展的不同階段，所形成的病理變化不同，所表現(xiàn)的證候不同，因而治法也不相同。異病同治：不同的疾病，若出現(xiàn)相同的病理變化即形成相同的證候時，可以采取相同的治法。 3 明辨標本緩急 急則治其標：在疾病的發(fā)展過程中，如果出現(xiàn)了緊急危重的證候，影響到病人的安危時，就必須先行解決，而后

3、再治療其本的原則。 緩則治其本：在病情緩和的情況下，應從根本上治療疾病。因為標病產生于本病，本病解決了，標病自然隨之而解。 標本同治：在標本俱急的情況下，必須采取標本同治的原則。5 順應異法方宜 因時制宜：四時氣候的變化對人體的生理功能病理變化均會產生一定的影響。治療應結合不同季節(jié)、不同時辰的特點，考慮用藥的原則。 因地制宜：根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境特點，考慮治療用藥的原則。 因人制宜：根據(jù)病人年齡、體質、性別、生活習慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則。7 先期治療未病 未病先防：對有可能發(fā)生疾病的個體和人群，及早提出預防措施，運用藥物培補人體的正氣預防疾病發(fā)生的方法。 既病防變：醫(yī)者可根據(jù)疾病傳變規(guī)律，防其傳變，對可能受到傳變的臟腑和可能受到影響的氣血津液，采取預防措施，阻斷和防止病變的發(fā)展和傳變，把病變盡可能控制在較小的范圍以利于疾病的徹底治療，取得最好的療效。8 重視調攝護理 恰當?shù)恼{護有利于正氣的恢復、邪氣的祛除和促進病人早日康復。